如何避免老年人用药的不良反应

本文讨论了老年人衰老的生理变化，药物的相互反应，同时有的多种慢怀疾病和服用的多种药物以及与衰才相关的视听变化均可导致药物的不良反应。同时提出了避免这些不良反应的多项原则和对老年人用药的一些建议 。     

老年人皮肤生物学年龄的标志及其评价

本文通过观察老化皮肤及其附属器官外观、结构和功能的变化，得到了老年人皮肤及其附属器官生物学年龄的评价。同时，通过老年人皮肤器官水平的功能变化，阐述了老化皮肤的生理和病理学性改变，特别是其渗透性、炎性反应和免疫功能方面的变化。除此之外，本文还对老年人皮肤创伤愈合的特点以及皮肤组织的细胞更新等进行了比较系统的介绍，并揭示了老年人皮肤与正常年轻人所不同的代谢特征。     

老年人抗菌药物药代动力学特点与临床应用

由于老年人组织器官功能减退,免疫防御能力下降,感染性疾病明显增多,尤其是严重的细菌感染,是导致死亡的重要原因之一。同时,由于老年人各器官功能衰退并伴有许多基础疾病,需要同时服用多种药物,药物代谢过程也发生了极大改变,老年人用药必须根据其自身药代动力学特点加以调整,并注意药物问相互作用。本文就老年人各系统、器官功能和病理生理的特征性改变对药物代谢的影响,抗菌药物在老年人的代谢变化,     

谈老年人安全合理用药

老年人由于年龄的增大,体内环境的变化,生理功能及解剖结构多有不同程度的衰退,因而药物在老年人体内的药动学、药物对机体产生的不良反应等都产生一系列的变化。老年人常会出现各种疾病,越来越多的老年人同时接受多种药物治疗,而老年人对药物的吸收、代谢、排泄等能力却不断降低。据统计,老年人出现药物不良反应的为27．3％,是成年人的4—8倍。所以安全合理用药是关系到老年人健康的大问题。为保证老年人安全合理用药,医生、药师尤其是临床药师应着重开展对老年人用药的指导。老年人用药应注意的几个问题进行总结。     

老年生理对药理学的影响

老年生理学或所谓正常改变是在药理学方面能引起严重后果的重要过程。可是,仅仅罗列老年人的生理改变对指导临床医师更加合理地用药是不够的,因为年龄对不同药物的药理学影响完全不同,而年龄变化过程在不同的人又不一样,如在同一体内的不同器官衰老速度并不相同。因而,老年病人彼此间差异是很大的,对每一位病人应根据各     

老年心血管药物体内动态的改变及其应用

老年人对药物的反应与青年人不同。据Hurwitz报告前者药物副作用的出现率为后者的2.4倍。心血管系药物如利多卡因、心得安、地高辛等的严重毒性作用大多在老年人中发生,此表明老年人的给药方法应另有其特点。本文阐述因年龄增长及衰老所引起的生理变化,进而致药物在体内动态上发生的相应变化,以及如何在设计给药方法上作必要的合理调整。年龄增长和衰老引起的生理变化 1.体重减轻:老年人平均体重比青壮年轻。     

老年呼吸系统感染抗菌药物合理使用

<正>老年呼吸系统感染是老年人常见疾病,治疗使用的抗菌药物涉及面非常广,由于老年人生理功能减退,机体对药物的处置和药物对机体的反应性发生改变,同时因合并多种基础疾病,其他用药种类明显增多导致潜在的药物相互作用增加。因此,老年呼吸系统感染患者的合理用药,必须综合考虑老年人生理功能的特征性变化、基础疾病合并用药对抗菌药物的影响,以及本地区病原菌分布和耐药性等     

老年精神药物的应用

随着老龄人口增加,对精神药物的需求亦增长。国外一项调查指出,老年人仅为人口的11%,而消耗药物却占23%,精神药物亦如此。老年精神疾病患者应用药物有许多方面与年轻人是不一样的,如药物对病人的影响和躯体对药物的处理以及药代动力学均有不同。另外,老年人用药不如年轻人可靠,常出现不合作和服用错误。因此,有必要介绍老年人应用精神药物知识,有助于避免不良副反应的发生和提高治疗效果。     

老年人抗感染药物的合理应用

感染性疾病 ,特别是肺部感染 ,是老年人的常见病 ,也是导致老年人死亡的最重要病因之一。因此 ,抗感染药物是老年人最常应用的药物。老年人由于机体各重要脏器功能减退 ,不仅对药物的治疗反应下降 ,而且药物引起的不良反应也比年轻人明显增多。如果按照常规方法用药 ,往往达不到预期的治疗效果 ,还会引起药源性疾病 ,甚至引起比原发感染性疾病更严重的医源性损害。1　老年人药代动力学特点老年人身体各器官渐趋老化 ,功能减退。由于各脏器血流量减少 ,药物的吸收、分布、代谢、排泄、生物利用度及清除速度都有改变 ,而血浆蛋白的浓度、免疫…     

老年肿瘤患者的特点与化学治疗

恶性肿瘤是老龄化相关疾病,是60-79岁老年人的第一死因。人体老化进程具有高度个体差异,因此,老年肿瘤患者的化疗需要进行综合性老年医学评估,根据综合性老年医学评估结合肿瘤特征,制定个体化治疗方案。本文介绍了老年人生理和药物代谢动力学的变化及其对肿瘤化疗的影响,并综述了综合性老年医学评估和老年肿瘤患者化疗的要点。随着人口的老龄化,提高老年肿瘤患者的化疗水平已成为临床研究的重要课题之一。     

老年轻-中度高血压用血管紧张素转换酶抑制剂和氨苯蝶啶-双氢克尿嗜的随机单盲交叉研究

对老年高血压的药物治疗要特别关注。许多治疗方案会加重老年的各种生理变化,例如过度直立反应,心排量和脑灌注降低,因此药物不良反应很常见。另外,老年人容易并存其他疾病,都会影响对降压药的选择。还有一些新型降压药,如钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂对老年人高血压的治疗还缺乏充分的评价。ACE 抑制剂是通过多种生理途径降低外用阻力而降压的。文献中有关甲巯丙脯酸对老年人高血压治疗的论著不多,更缺乏与利尿剂降压效果的对照研究,而利尿剂则公认为治疗老年高血压的首进药物。     

老年人常见心理活动过程和行为特点与对策

老年人的心理过程及个性心理特点，包括老年人的认知特点、情绪特点、意志行为特点及个性特点。老年人心理状况，不仅仅反映着并且影响着老年人生理及其所处的社会环境。许多老年疾病，不仅与老年人器官组织病变有关，而且与老年人的心理因素有关，老年人心理障碍对老年人的老化过程、健康长寿、疾病的治疗，都有很大的影响”。而老年人的个性心理特点，也影响老年人余热发挥、影响家庭关系的处理、影响社会关系的态度，影响有关部门制定老年政策的实施效果。本文将常见的老年人心理活动过程和行为特征作一综述。     

老年人用药知识调查与分析

对北京地区243例社区老年人用药知识进行调查,结果表明:老年人用药频率高达81.5%,人均服药3.05种,所服药物主要为治疗高血压、心脏病和脑血管药物.老年人对用药相关知识差者占66.3%,老年人对药物不良反应、药物保管、有效日期、服用时间和药物剂量的知识回答正确率＜30.0%.影响老年人用药知识的因素主要是年龄和教育水平.     

老年人药物与营养物相互作用的临床意义

药物与营养物的相互作用乃指药物与营养物之间的物理、化学、生理及病理生理方面的相互联系而言。这一作用十分重要,它能降低药物的疗效、引起急性或慢性毒副作用或导致营养状态的损害。老年人随年龄增长,对药物的需求日益增加,由于生理机能的改变、营养方式与成份的变化,使老年人药物与营养物相互作用的问题具有重要的临     

镇江市社区老年人用药安全性

目的 调查镇江市社区老年人用药安全现状及其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法对镇江市社区249例60岁以上老年人的用药情况进行问卷调查.结果 镇江市社区老年人用药安全整体认知度不高,存在诸多不良用药行为,如擅自购买药物,擅自停药或减少药量等,影响药物选择的因素主要是医生(占67.4%).老年人药物不良反应发生率为10.9%.结论 采取有效措施正确指导社区老年人群科学、合理用药,可以进一步改善老年人的用药行为,提高老年人用药的安全性.     

老年人精神药物使用现状及影响因素的研究

目的明确我国老年人精神药物使用现状及影响因素。方法 337名因睡眠障碍、慢性疼痛、焦虑和情绪障碍住院治疗的老年患者(≥60岁),应用《用药情况调查量表》、《老年人合理用药物调查量表》对患者的使用神经类药物情况、用药习惯、服药频率、获得药物的途径、用药方法等方面进行调查,采用SPSS17.0对数据进行统计分析。结果85.75%的老年患者家里常备精神类药物,其中307名,91.09%老年人家中常备止痛药,老年人同时服用2～3种相同药物功能药物;老年人常凭自己经验和推荐使用精神药物,大多数老年人对药物的副作用不了解。75.6%老年人认为可以不遵医嘱服药,71.8%的老年人自行停药。老年人的教育程度对老年人用药情况及合理用药情况影响较多。结论老年人在使用精神药物时使用精神类药物不合理,存在多用、乱用、重复用药、擅自停药等现象。     

老年人的运动

老年人参加运动锻炼,可提高生活的质量、工作与娱乐的能力,并延缓身体功能衰退的速度。美国全国性调查老年人在追求爱好的活动中所遇到的难题,最常见的是体力不足。这个问题比其它任何问题多3倍。老年病医生也经常发现老年人由于缺乏体力,以至功能障碍,生活不能自理,这在处理上是最棘手的难题。然而,运动锻炼可使老年人进行他们过去所做不到的生活自理和家务劳动。为老年人搞好锻炼,需要了解老化对生理因素的影响以及老年人对锻炼的反应。体力下降和调节反应心血管系统老化造成心肌功能和周围血管系统的改变。尽管老年人静止时心率变化不大,但在用力时最高的心率可见减慢,     

重视老年人多重用药问题

老年人多重用药问题普遍且严重,我们通过文献调研、药剂科门诊咨询和参与老年医学团队工作,对老年人用药目的、用药量、用药习惯等相关情况进行分析.通过了解老年人随增龄带来的生理机能、药动学和药效学的变化,开展用药(医嘱)审核,促进合理安全用药.以老年医学团队的模式服务于患者,可以更好地管理老年人的用药问题.     

老年高血压患者临床用药原则

高血压是老年人的常见病。老年人高血压发病率高，其临床症状及特点与中青年高血压明显不同。在治疗中应注意老年人血压升高的病理、生理特征及机制，做到临床合理用药，其合理用药原则如下。     

神经系统的老化

本文综述了老化对神经系统的影响,其内容包括脑的生理和病理改变、与神经系统检查有关的感觉变化以及阿茨诲默氏病、正压性脑积水等引起的痴呆。大脑老年性生理变化的依据有许多检测老年生理变化的研究,对脑电和脑血流量所作的研究最多。最近,对脑代谢和神经化学方面也有专门的研究。以Obrist对于正常老年人的脑电改变所作的研究最为详尽。他曾证实老年病人的节律较一般年轻人慢,其慢节律与儿童脑电相似。α节律减少,θ和δ节律增加,总的节律从每秒8～12周减至每秒4～7周或1～3周。然而个体差异很大。有许多老年人的EEG与成人并