中耳胚胎型横纹肌肉瘤2例

例1,女,3岁.出生3个月右耳不明原因反复流脓,以后逐渐加重,偶伴发热.半年前发现右耳道内有一红色肿物,外院活检诊断为"平滑肌肉瘤".查体:右耳道内可见有粉红色肉芽样肿物堵塞,肿物外突部分4cm×3cm大小,形态不规     

上期请您会诊临床讨论

一、本病的临床诊断、特点及依据1.临床诊断:(1)右耳慢性卡他性中耳炎;(2)左耳慢性化脓性中耳乳突炎;(3)左耳胆脂瘤型中耳炎;(4)左侧耳原性迷路炎。2.临床特点及依据:(1)自幼耳流脓、耳聋,左侧头痛。(2)右耳鼓膜苍白色,光锥反光消失、内陷,左耳鼓膜松弛部高粱米粒大的穿孔,外耳道深部上壁下陷。双耳听力检查:右耳呈轻度传导性聋,左耳呈混合性耳聋。     

外耳道多形性腺瘤2例

外耳道多形性腺瘤少见,我们于1972年及1989年各确诊1例,报告如下.例1:女,48岁.发现右耳道口肿块近10年,偶有疼痛,半年来听力下降.检查:见右耳道口肿块直径约1cm,质地较硬,有压痛,左耳无殊.局麻下行右耳道口肿块切除术.病理检查:肿块1.2×1×1cm,质地较硬,软骨样,有包膜,切面灰白色,部分区域呈半透明状.镜下瘤组织由粘液软骨样基质及散布其间的上皮细胞团、索构成,瘤细胞分化良好,无异型.诊断:(右外耳道)多形性腺瘤.术后失访.     

淋巴结核丸对动物致炎试验影响的研究

目的:观察淋巴结核丸对动物炎症模型抗炎作用疗效.方法:大鼠棉球肉芽肿植入法和小鼠二甲苯致炎法,观察其大鼠肉芽肿重量,计算抑制率和小鼠称重右耳-左耳重量,右耳肿胀程度/左耳重量为肿胀率.结果:淋巴结核九高、中、低剂量抑制率分别为44.73%、26.53%、9.30%与正常对照组相比,高、中剂量组有非常显著性差异P<0.01,低剂量组虽有差异但无统计学意义.右耳肿胀率高、中、低分别为0.627%、0.704%、0.752%与正常对照组相比有非常显著性差异P<0.01,中、低剂量组作用不明显或无作用.结论:淋巴结核丸具有明显的抑制肉芽肿增生的抗炎作用.随着剂量的增加作用增强,量效关系呈正相关.     

中西药并用治疗突聋二例

<正> 临床资料例1,女,7岁.早起右耳突聋.检查:双耳鼓膜正常.ABR检查:右耳110dB短声未引出电位,左耳短声听域50dB.阻抗测听:双耳均为A型曲线,未引出镫骨肌反射,纯音测听患儿不配合.诊断:右耳突聋.治疗:1.能量合剂(5%葡萄糖250ml,辅酶A50单位,ATP20mg)加地塞米松5mg和低分子右旋糖酐250ml交替静点;2.用乙酰螺旋霉素0.1g,维生素B_110mg,B_620mg,烟酸50ng3/日口服;3.上述用药二周后并用中药小柴胡汤加减.例2男,49岁.早起左耳突聋.检查双耳鼓膜正常.阻抗测听:双耳A型曲线,左耳镫骨肌反射未引出.诊断:左耳突聋.治     

外耳道蝇蛆病1例

1临床资料 患者女性,2岁,因右耳间断性痛2 d,发现蛆虫于2005年9月30日来诊.患儿母亲诉:近2 d来患儿常用手搔抓右耳,并伴哭闹.到当地卫生院就诊,未发现异常.第2天其母发现一蛆虫自患儿右耳道内爬出,急来院就诊.患儿既往无耳流液、流脓史,有玩洗衣服脏水习惯.检查发育正常,营养中等.右外耳道内皮肤红肿糜烂,并见6条白色活动蛆虫,蛆虫长约0.5 cm,头端色黑.鼓膜充血,标志不清,未见有穿孔.诊断为外耳道蝇蛆病(右).用3%过氧化氢冲洗外耳道,氧氟沙星滴耳液滴耳,全身应用抗生素预防感染.随诊5 d,右耳皮肤红肿糜烂消退,鼓膜标志清晰.患者痊愈.     

突发性耳聋一例报告

患者男性,24岁,1989年5月9日入院.住院号:180696.主诉:左耳听力突然下降一个月.一月前自述饮酒后左耳听力突然下降,无眩晕,住乌市某医院治疗无好转.既往史:右耳患慢性中耳炎在乌市某医院曾行鼓膜修补术.二次手术均失败.听力显著下降.左耳突聋后,患者精神极度痛苦,想自杀.在家人劝说下来本院就诊.门诊经检查以“左耳突发性聋”收入院.检查:一般情况尚好,痛苦面容,双手背皮肤有烟头烧伤疤痕,心肺正常.腹部阴性.鼻、咽、喉部检查未发现异常.左耳鼓膜标志正常.右耳鼓膜紧张部大穿孔,鼓室干燥.耳咽管吹张,双耳均通畅.听力检查:言语频率平均损失,左耳60分贝,右耳90分贝.左耳8KHZ45分贝.鼓室图:左耳A型.声反射未引出.入院后给予DPHN方案治疗与葛根、维生素B族、ATP针剂、针灸、体外反搏等治疗.四十天后感听力明显提高.电测听的言语频率听力平均提高为:左耳50分贝,右耳30分贝.病人痊愈出院.讨论突发性聋又称暴聋为患者原先听觉正常,在短时间内突然产生感音神经性聋.病变部位有的在耳蜗、有的在蜗     

腮腺炎致耳聋1例

<正> 患者男,35岁,1991年5月28日因发热伴腮腺肿痛6天入院。既往体健。入院前未作特殊治疗。查体:体温39℃,双侧有以耳垂为中心肿胀、压痛、局部皮温高的肿块。双耳听力正常。全身检查无特殊。诊断:流行性腮腺炎。经抗腮腺炎针、聚肌胞、青霉素及对症治疗,体温恢复正常,腮腺区肿痛消退。住院第14天,出现右侧颞顶部麻木,伴耳鸣、眩晕,右耳听力进行性减退。五官科会诊:右耳鼓膜正常,Rinnc's test右耳弱阳性,Weber's test 偏左,Schvoabach's test右耳骨导缩短,右耳纯音测听高频区听力下降。到上级医院行头颅CT扫描无异常,诊断:肥腺炎致右感     

中耳胚胎性横纹肌肉瘤1例报告

1　病例介绍刘某 ,女 ,6岁 ,扎旗人 ,于 2 0 0 0年 3月 16日入院 ,其母代诉 :右耳流脓 2个月 ,恶心呕吐来院治疗。入院检查所见 :患儿呈重病容 ,发育营养均可 ,双眼瞳孔等大 ,光反应良好 ,眼球运动自如 ,颈部轻度抵抗。右耳道脓性分泌物 ( )嗅有臭味 ,右耳道充满息肉样组织 ,右侧轻度面瘫 ,右耳后肿胀瘘孔鼓膜不能窥视。鼻部及咽喉均未见明显改变 ,听力传音性耳聋。心肺肝脾均正常 ,未出现病理反射。化验检查 :ＲＢＣ5 .6× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 16 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ1.6× 10 9/Ｌ ;分叶中性80 % ,淋巴球 15 % ,嗜酸性 5 %。腰穿压力正常 ,糖及…     

耳廓蔓状血管瘤综合性介入治疗随访1例

1 病例介绍 患者,男,28岁,自幼右耳色深肿胀,进入青春期后症状加重,并有搏动性灼热感,时有洗头时抓破溃烂感染,曾在外院行局部硬化、冷冻、激光、手术等治疗无明显效果.检查:右耳增厚增大,暗红色素沉着,表面多发丘状隆起,皮温热有搏动感,有明显感染及手术遗留瘢痕.考虑右耳廓蔓状血管瘤.     

高压氧治疗耳部刀砍伤一例

1 临床资料①病例:患者,男,35岁.因被人用刀砍伤头部、右面部及右耳,头颅顶部多处刀砍伤,伤口长2～8 cm.右面部砍伤处呈游离状缺损,右耳部分分离,外耳伤处呈暗紫色,皮温低,感觉迟钝,血管反应阴性,经清创、缝合、抗感染、改善微循环等治疗,术后第3天行高压氧治疗.     

原发性恶性听神经瘤1例

患者,女,45岁.2005年11月1日因"右耳耳鸣9年,右耳听力进行性下降3年,头痛1个月"入院.查体:双侧眼底视乳头水肿;右侧面部疼、触觉减退,右侧角膜反射减弱;右侧鼻唇沟、额纹变浅;右耳听力明显下降;右侧咽反射减弱;向右侧注视时有粗大水平眼震;四肢肌力正常,双侧巴氏征阴性.右手指鼻试验阳性,昂伯氏征阳性.头部MRI平扫见右桥小脑角混杂信号分叶状病灶,大小约3.5 cm×4 cm×4.5 cm;增强见肿瘤明显、不均匀增强,肿瘤部分嵌入脑干内,脑干及四脑室受压左移,右侧内听道开口喇叭状扩大,听神经内听道段明显强化,肿瘤呈鼠尾状突入内听道(图1).入院诊断:右侧听神经瘤.     

发蒙针法治疗耳鸣案1则

正1病例患者,女,39岁。就诊日期:2018年10月7日。因"右耳耳鸣1周"就诊。现病史:1周前生气后右耳耳鸣,堵闷不适,夜静为著,伴头疼、耳痛,胸胁部疼痛,无恶心呕吐,无耳部流脓。鼓膜完整,活动度良好,电测听检查提示右耳混合性听力下降,耳鸣响度VAS评分6分。刻下症见:右耳耳鸣,堵闷不适,伴头疼、耳痛、胸胁部疼痛,纳可,眠差,二便调,舌红,苔薄黄,脉弦数。辩证:肝火上扰,少阳失和。治则:清泄肝火,和解少阳。采用"发蒙"针     

耵聍腺癌4例

耵聍腺癌较罕见,我院于1976～1986年间诊治4例,现报告如下。例1,女,27岁,右耳痛4年。1974年底曾在当地医院行右耳道肿物摘除术。病理诊断为“低分化耵聍腺癌”。术后仍感右耳痛,于1976年10月入我院手术治疗。查体:右外耳道3～6点钟处有一半球隆起,暗红色,触痛。病理检查:肉眼     

先天性耳前瘘管并发耳后脓肿误诊1例

病例资料 患儿,男,9岁.因右耳后疼痛、肿胀2周入院.患儿4年前因感冒后出现右耳后疼痛、肿胀5d,以"右慢性化脓性中耳乳突炎并发耳后骨膜下脓肿"入住某县级医院.     

先天性三听小骨未发育一例

患者女,16岁。住院号206880。主诉右耳听力减退4年,耳鸣2年,于1985年4月10日入院。无外伤及眩晕史。2岁时右耳曾短暂“流脓”,家族无耳聋畸形。查右耳鼓膜紧张部前下方有小片状钙斑,活动好。咽鼓管通畅。音叉检查:右耳任内氏试验阴性;许瓦伯赫氏试验延长;韦伯氏试验偏右;盖来氏试验阴性。纯音听力曲线气导语言频率平均为60分贝。x 线照片显示双侧乳突呈混合型,入院诊断为右耳传导性聋(鼓室硬     

耳胚胎型横纹肌肉瘤2例

我院自1977～1986年共收治头、颈部横纹肌肉瘤5例,其中耳横纹肌肉为2例,均属胚胎型。现报告如下:例1,女,6岁,1977年7月25日入院。患儿于入院前4月余右耳内长一块物,曾于公社医院摘除后又复发,3个月前右耳后肿胀,20多天前耳后偶被碰撞后溃破不愈,伤口有团块逐渐增大,10余天前口角向对侧歪斜.检查:清瘦,心、肺、肝、脾(一)右眼不能闭合、口向左侧歪斜,右眼外展麻痹。右耳     

1例右耳血管瘤栓塞术后皮质盲的护理体会

目的:探讨1例右耳血管瘤栓塞术后皮质盲的护理方法及效果。方法:选取我院于2015年7月7日收治的1例右耳血管患者为研究对象,该例患者经DSA引导下选择栓塞术治疗后,出现皮质盲。结果:该患者在术后经药物对症治疗、常规护理、康复护理后,该患者主诉视力明显恢复,左上肢肌力Ⅲ级。结论:介入手术是治疗右耳血管瘤的有效方法,术后中西医结合护理能够减轻患者皮质盲的不良症状,促进早日康复。     

巨大中耳胆脂瘤并发硬脑膜外脓肿1例

1临床资料 患者男,32岁,以"右耳流脓2个月伴头颈痛1个月,加重4天"为主诉入院.头痛呈持续性搏动样,牵及右侧颈部,颈项转侧受限,右面颊部麻术感,右耳听力轻度下降.     

思考病例(27)--请你做一次全科医生

患者 ,男 ,2 5岁 ,因右耳流脓 ,耳根胀痛伴发烧半天就诊。患者经常右耳间歇性流少量粘脓 ,听力减退 2年。前一日游泳时右耳不慎进水 ,全身不适 ,头痛 ,发热 ,咽痛 ,流涕 ,自服扑热息痛片后睡至凌晨约 5点钟 ,因右耳深部、右侧头部剧烈跳痛而醒。右耳流出许多粘脓液 ,右耳根后部