慢性根尖周炎伴异位瘘管的治疗体会

慢性化脓性根尖周炎的瘘管 ,除常见位置外 ,有时还可出现在远离患牙的其它牙齿部位 ,包括正常牙 ,病变牙的根尖部或患牙相邻的缺失牙牙槽嵴处。这种情况在本文中称异位瘘管 ,临床上常易发生误诊误治。自 1986 .7.以来 ,笔者收治 2 6例异位瘘管患牙 ,报告如下 :1.临床资料　随机选择慢性化脓性根尖周炎并异位瘘管2 6例。瘘管异位一个牙位 2 0例 ,2个牙位 5例 ,3个牙位 1例。位于唇颊侧瘘管 19例 ,腭舌侧 5例 ,牙槽嵴处 2例。2 .检查方法　①详细询问病史、仔细临床检查。②对可疑牙行冷热诊或牙髓活力测验。③摄Ｘ线牙片或瘘管处插入牙胶尖摄…     

急、慢性根尖周炎患牙根管内内毒素水平的分析测定

目的　比较急、慢性根尖周炎患牙根管内的内毒素水平并探讨内毒素与患牙尖周瘘管的关系。方法　选择急性根尖周炎、慢性根尖周炎根尖暗影直径<2 mm、根尖暗影直径>2 mm有瘘道和无瘘道的患牙各10例,采用产色基质鲎试剂法检测根管内内毒素含量。结果　慢性根尖周炎根尖暗影<2 mm的患牙,根管内内毒素水平明显低于急性根尖周炎及慢性根尖周炎根尖暗影>2 mm(有或无瘘道)的患牙,其差异有统计学意义(P<0·01)。结论　内毒素可能与尖周炎临床症状及根尖骨吸收程度密切相关。     

甲硝唑地塞米松联合治疗慢性根尖周脓肿的疗效观察

根尖周病是以厌氧菌为主的混和感染。近几年来的研究表明：甲硝唑类药物在抗厌氧菌感染方面具有独特的作用。笔者选取９６例患者共９６颗有瘘管的慢性根尖周脓肿的患牙,采取０．５％甲硝唑液地塞米松注射液联合根管治疗的方法,效果满意。１材料和方法：１．１从１９９９年１月～２００１年１月接诊患瘘管型慢性根尖周脓肿的患者９６例。就诊时患者主诉患牙有轻度的自发或咬合痛,患牙根尖区的牙龈有疼痛、肿胀不适,有脓性分泌物及臭味,病程为３个月～１年以上。X线牙片检查：根尖区可见大小不等的透射区。瘘管在唇、颊侧有９０例、腭侧…     

儿童牙源性皮瘘26例临床观察

儿童慢性根尖周炎引起颌面部皮瘘的病例不多见,以致误诊误治时有发生。1992年以来作者收治了儿童颌面部牙源性皮瘘26例,报告如下:临床资料1.一般资料本组病例26例,男11例,女15例,年龄8~14岁,平均10.3岁;病程3个月~2年,平均7.8个月;患者多数来自农村或城镇贫困家庭。病灶牙均为恒牙。就诊原因均为颌面部有长期溢脓或虽经局部治疗但仍存在经久不愈的瘘道。皮瘘的部位与病因,见表1。表1 26例牙源性皮瘘的病因及部位2.治疗2.1拔除病源牙并进行皮瘘及牙槽窝搔刮术6例。患牙拔除后经过搔刮牙槽窝,刮尽肉芽组织,1~2周后皮瘘愈合。2.2根管治疗加根尖…     

碘氧液作瘘管通过术的临床疗效观察

碘氧液作瘘管通过术的临床疗效观察浙江嵊州市人民医院口腔科（３１２４００）钱达军碘氧液是３％双氧水加适量碘化钾晶体配制而成的液体。本文应用碘氧液作瘘管通过术，治疗有瘘型慢性根尖炎，以消除根尖病变，保存患牙。现介绍如下：１．操作方法：根据根管治疗步骤，首...     

乳牙瘘管型根尖周炎疗效观察

乳牙龈瘘为瘘管型慢性根尖周炎的表现 ,临床上常见 ,治疗不当容易失败 ,导致炎症反复发作、咬合疼痛、乳牙滞留或早失、恒牙萌出异常等一系列问题。自 1996年开始 ,我科在临床上对患有瘘管型根尖周炎的乳牙利用氢氧化钙、碘仿糊剂作一次性根管充填治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法一般资料　患儿 145例 ,180颗乳牙 ,年龄 6～ 12岁 ,均属门诊收治并完成 1～ 2年随诊的瘘管型慢性根尖周炎 ,临床检查在根尖相对应的牙龈或粘膜上见瘘管 ,并有反复肿胀、疼痛、瘘道反复溢脓史 ,Ｘ线片表现根尖周均有不同程度骨质破坏 ,乳牙根吸收未及根分…     

面颊部皮瘘牙保存治疗56例报告

198 4年以来 ,我们采用一次性根管治疗患牙后 ,手术清除根尖区病变组织 ,切除皮肤瘘道 ,清创缝合创口的综合治疗方法 ,对 5 6例患牙经 1～ 3年的临床观察 ,疗效好 ,复发率低 ,患牙保存成功率高 ,报告如下。　　　一、临床资料5 6例中 ,男 38例 ,女 18例 ;年龄 12～ 5 6岁 ,病史最短 2个月 ,最长 12年 ;2 7例为第一次就诊治疗 ,36例患牙有 1次以上的治疗史伴皮肤瘘道反复流脓 ,18例瘘道口周围纤维组织增生 ,疤痕收缩 ,有比较明显的畸形 ,由瘘道口用探针多可探及患牙根尖区。根尖区病变 5 1例为慢性化脓性根尖周炎 ,5例为根尖囊肿继发感染 ,5 …     

注射型根充糊剂治疗瘘管型根尖周炎的临床应用

瘘管型根尖周炎因反复肿胀 ,疼痛发作 ,病程时间长 ,给患者带来不少的痛苦。本文通过对患牙进行瘘管通过术后 ,应用日本产注射型根管糊剂充填材料 ,治疗有瘘型根尖周炎。并经过三年来的临床观察 ,疗效满意 ,既解除了患者的痛苦 ,更重要的是保留了患牙 ,恢复了咀嚼功能。1　临床资料1.1　病例选择　随机选择瘘管型根尖周炎 30 5例 ,其中男性 176例 ,女性 12 9例 ,年龄 13～ 64岁不等。牙位以磨牙 97例 ,双尖牙 138例 ,前牙 70例。病例随机分成 2组。Ａ组 2 15例 ,Ｂ组 90例。1.2　瘘管部位　位于患牙相应的唇颊侧牙龈 2 96例 ,位于患牙的腭 (…     

明矾治疗瘘管型根尖脓肿的临床观察

<正> 用中药明矾液对瘘管型根尖脓肿病例作根管、瘘管内冲洗处理、消除根尖病变,保存牙体(甲组),与应用双氧水作根管,瘘管内冲洗处理,保存牙体(乙组)。进行临床效果对比观察,现将结果报告如下:     

Metapex糊剂用于瘘管型慢性根尖周炎的临床疗效评价

目的：观察Metapex糊剂与2%碘酊分别用于根管内封药治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床疗效。方法：临床上选择168颗慢性根尖周炎伴瘘管的患牙,随机分为两组,治疗组84例,根管内封入Metapex糊剂;对照组84例,根管内封入2%碘酊棉捻。分别观察1周、2周、1个月、3个月和6个月后的疗效,并进行统计学分析。结果：两组的封药效果差异有统计学意义。结论：对于瘘管型慢性根尖周炎患者Metapex糊剂的封药效果优于2%碘酊封药。     

Vitapex治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床观察

目的:观察Vitapex根充糊剂对瘘管型慢性根尖周炎临床效果.方法:应用Vitapex根充糊剂对35例瘘管型慢性根尖周炎,采用一次性根管充填治疗.结果:观察35例40个患牙经一次性治疗后,通过6个月至1年的临床随访观察,成功38个,失败2例(2个),成功率为95%,结论:Vitapex根充糊剂具有持续抗菌特性,有效抑制根管病菌繁殖,且有较强的组织渗透特性,能被组织吸收,置换肉芽组织,诱导新生骨组织,可加快根尖周病变组织愈合.     

瘘管型根尖周炎189例的疗效观察

目的　探讨瘘管型根尖周炎治疗方法。方法　用 3%双氧水瘘管通过 ,甲醛甲酚根管消毒 ,碘氯仿牙胶尖根充治疗189例瘘管型根尖周炎。结果　患牙经 3%双氧水瘘管通过 ,甲醛甲酚根管消毒 1周后 ,瘘管的愈合率为 85 2 % ,根充后经过 1年至 1年半的随访 ,有效率 92 0 %。结论　双氧水瘘管通过加上常规的根管治疗对瘘管型根尖周炎是一种简便有效的治疗方法。     

用再植术治疗后牙慢性根尖炎85例临床分析

牙再植术是将外伤脱落或用人工方法拔除体外的患牙 ,经过适当处理后 ,再植入原牙槽窝使其再愈合的一种方法 .适用于外伤脱落而牙完好 ,慢性根尖炎经药物或者用其他方法治疗不能治愈的患牙 .笔者对 85颗后牙慢性根尖炎进行再植手术现报告如下 :1　临床资料与治疗方法 :1.1　临床资料 :　自 1978年～ 1989年间收治门诊病人 84人 ,其中男 43人 ,女 41人 ,患牙 85颗 .年龄 15～ 41岁 ,均为青壮年 .下颌第一磨牙 48例 ,下颌第二磨牙 8例 ,下颌牙根发育不全的第二双尖牙 18例 ,上颌第一磨牙 2例 ,第二磨牙 5例 ,上颌第一双尖牙 4例 .均为慢性根尖…     

根尖刮治术治疗难治性根尖周炎的临床观察

目的探讨根尖刮治术对难治性根尖周炎的治疗效果。方法难治性根尖周炎患者40例患牙47颗,完成根管治疗后,即刻行根尖刮治术,术后3、6、12个月复查,摄根尖片,进行疗效评价。结果随访1年,39颗患牙临床症状消失,无任何不适,根尖片显示患牙根尖周有新骨形成或原有根尖周透射影缩小;5颗患牙临床症状明显改善,咀嚼时偶感不适,根尖片显示患牙根尖周有新骨形成或原有根尖周透射影缩小;总有效率为93.6%。2颗患牙术后症状无减轻,经患者同意后拔除。1颗患牙术后6个月复发,患者出现咀嚼痛,颊侧牙龈出现瘘管,根尖片示根尖周透射影与术前比较没有变化。结论完善根管治疗后即刻行根尖刮治术,可有效治疗难治性根尖周炎。     

治疗慢性根尖周炎的复面洞充填术

<正> 慢性根尖周炎多系龋病,严重楔状缺损造成。邻面、唇颊侧龋洞,楔状缺损(以下简称为侧面洞)在行根管治疗时,需在患牙(牙合)面开髓,形成复面洞。亦有(牙合)面龋与邻面龋同时存在,经去腐质备洞扩通者;侧面洞破坏过大越过牙体纵轴中线,致使患牙抗咀嚼能力大部丧失,往往进食时在正常(牙合)力作用下造成冠折。对于有瘘型慢性根尖脓肿的病例尚有瘘管存在,治疗不得当,常常耗费掉大量时间和精力,最终因疗效不佳不得已拔除了之。笔者自1983年起,从复面洞着手,采用自制钢丝根管钎行根管内支撑,先补侧面洞,后行根管治疗术。侧壁洞破坏过大者则行根管钎内固定术。对于难治的有瘘型慢性根尖脓肿、利用根管钎消除侧壁洞,采用瘘管通过术治疗,经临床反复实践,效果颇为满意,现将方法介绍如下: 步骤与方法 1.患牙常规(牙合)面开髓、扩大根管,并去除侧面洞     

前牙有瘘型慢性根尖炎的临床治疗体会

目的 总结前牙有瘘型慢性根尖炎的临床治疗经验。方法 收集我院治疗的216颗此类患牙,采用综合治疗观察其临床疗效。结果 216颗患牙中,200颗复诊1次治愈,10颗复诊2次治愈,6颗无效。结论 前牙有瘘型慢性根尖炎采用综合疗法疗效满意。     

单根牙瘘管型根尖炎用碘酚液通过治疗的临床观察(附100例报告)

<正> 瘘管型根尖炎目前一般采用根管治疗和塑化治疗保存病牙。但根管治疗较复杂且时间较长。而塑化治疗会致牙变色,故前牙不适用。对唇颊侧瘘管型根尖炎的单根牙,采用碘酚液作根管——瘘道通过法1次完成治疗全部过程,包括永久充填等牙冠修复。操作简便,疗程短,牙不变色,疗效满意,是我科1980年开展以来乐意采用的方法。现将我科自1980年至1984年所做碘酚液根管——瘘管通过1次完成治疗的病例中,追踪观察的81个病人中100个病牙的体会报告如下:     

用10%碘酊通过瘘管配合治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床观察

瘘管型慢性根尖周炎是一种常见的口腔疾病 ,病程长、复诊次数多 ,我们以 10 %碘酊瘘管通过术配合治疗该病 ,效果良好 ,现报道如下 :1　材料与方法1 1　病例选择　凡能作瘘管通过的瘘管型慢性根尖周炎均为适应证 ,本试验患者年龄为 16～ 66岁间 ,70例病例共 77只病牙 ,其中前牙 4 8只、双尖牙17只、磨牙 12只 ;瘘管出现时间为 2周至 1年不等。1 2　方法　 ( 1)患牙根管冶疗按常规进行 ,即开髓、拔髓、扩锉根管 ,要求扩至根尖孔外 ;用钝头探针顺瘘管探骨质破坏处 ,去除瘘管口内脓液 ,并用小号挖匙轻轻搔刮瘘管 ;依次用生理盐水和 3%双氧水通过…     

根尖刮治术治疗慢性根尖周炎疗效观察

作者采用根尖刮治术治疗慢性根尖周炎40例,经过6个月至2年的追踪观察,报告如下。 资料与方法 本文收集慢性根尖周炎40例,男性12例,女性28例,年龄最小14岁,最大50岁。其中上颌前牙30例,下颌前牙10例。所有患牙均为根管治疗后不能吸收的根尖囊肿或根充物超出根尖孔外,而且瘘管未能愈合。 方法:术前常规照X光片。如发现根管充填不良则     

慢性根尖炎瘘管远离患牙一例报告

慢性根尖炎导致患牙或邻牙牙龈瘘管较为常见,但发生在远离患牙根尖区的牙龈瘘管较少见.