急性哮喘发作时的非呼吸道症状

本文对30例哮喘病人急性哮喘发作时的非呼吸道症状进行了观察。男性13例,女性17例,平均年龄37.5(13—75)岁。首次哮喘发作的平均年龄19.6(1—69)岁。哮喘发作前后的临床症状参见下表。     

哮喘急性发作的处理

哮喘的急性发作以呼气流速减低为特征,肺功能FEV_1或PEF客观定量测定能较为精确地反映气流的阻塞程度。急性哮喘发作的家庭和医院内处理主要应用支气管舒张剂和激素。治疗成功的关键在于,用肺功能测试,密切监护患者病情和疗效,以迅速缓解低氧血症和气道阻塞症状,使其肺功能恢复正常。     

肺心病呼吸衰竭的氧疗

肺心病病人既有低氧血症,又有高碳酸血症。因此,氧疗必须控制浓度。开始可给予25%氧,然后按血气监测,观察动脉氧分压、二氧化碳分压上升幅度来调整氧疗浓度。总的原则是争取在24小时内使动脉氧分压提     

支气管哮喘急性发作的治疗

由危险因素诱发支气管哮喘（简称哮喘）患者出现哮喘急性发作（asthmaattack），又称急性哮喘（acuteasthma）或哮喘持续状态（statusasthmatics）。澳大利亚、加拿大和西班牙哮喘急性发作占急诊成人患者的1％-12％。1995年美国急诊哮喘患者达150万，其中20％～30％患者住院治疗。     

经鼻高流量氧疗与传统经鼻导管吸氧治疗成年支气管哮喘急性发作并Ⅰ型呼吸衰竭的疗效对比

背景 支气管哮喘(BA)是呼吸科常见病,BA急性发作并呼吸衰竭患者病情危重,而良好的呼吸支持在患者救治中可发挥重要作用.目的 比较经鼻高流量氧疗(HFNC)与传统经鼻导管吸氧治疗成年BA急性发作并Ⅰ型呼吸衰竭的疗效.方法 选取2017年12月—2018年12月在河北省胸科医院呼吸科住院的BA急性发作并Ⅰ型呼吸衰竭患者1...     

呼吸衰竭患者氧疗的监护

呼吸衰竭其诊断依据主要依靠动脉血气分析 ,动脉血氧分压 (ＰａＯ2 )低于 8ｋＰａ(6 0ｍｍＨｇ) ,不伴或伴有二氧化碳分压(ＰａＣＯ2 )高于 6 6 5ｋＰａ(5 0ｍｍＨｇ)即为呼吸衰竭。当患者动脉血氧分压 (ＰａＯ2 ) <6 7ｋＰａ应给予氧疗。ＰａＯ2 <4 8ｋＰａ是氧疗的绝对适应症 ,否则将引起重要组织的严重损害。加强氧疗的监护是确保氧疗的正确实施和保证氧疗效果 ,纠正呼衰的重要环节。现将氧疗的监护要点介绍如下 :一、血气的监护 :Ⅰ型呼吸衰竭 ,缺氧多因通气与血流比例失调或弥散障碍引起 ,一般气道阻塞轻 ,呼吸中枢兴奋性主要有二氧…     

呼吸衰竭时的氧疗问题

一、呼衰时影响氧疗疗效的几种因素:呼吸衰竭组织供氧不足,有几种影响氧疗疗效的因素,必须在氧疗时注意纠正,否则难以获得有效的氧疗。(一) 血液pH:血液pH值增高时氧离曲线左移,降低则右移。某人血红蛋白(Hb)150g/L,心排量(Q)5L/min,如其血氧含量相似,但pH不同时     

呼吸道病毒感染与哮喘急性发作

呼吸道病毒感染与哮喘急性发作广西柳州市第一人民医院（５４５００１）秦志强综述胡世红审校近年来，支气管粘膜慢性非特异性炎症在哮喘发病机理中的意义已得到国内外学者的肯定。但是，造成这种炎症的病因尚不清楚，给哮喘的防治带来很大困难、哮喘病人支气管粘膜炎性病...     

支气管哮喘急性发作院前急救体会

支气管哮喘经常在急性发作开始后短时间内进入危重状态,是哮喘患者死亡的主要原因,目前,许多国家支气管哮喘的发病率及病死率都有上升趋势。由于支气管哮喘急性发作存在突然起病、迅速恶化,经适时处理又可迅速缓解的特点,发作后及早进行医疗干预、缩短发作时间、防止症状恶化是抢救成功的关键。因此,院前急救对支气管哮喘急性发作的迅速缓解有非常重要的意义。我科2006年1月～2008年5月经院前急救支气管哮喘急性发作患者124例,取得良好疗效,现报道如下。     

经鼻高流量氧疗治疗急性呼吸衰竭的参数设置

经鼻高流量氧疗广泛应用于急性呼吸衰竭治疗,可以改善患者氧合状况、呼吸功和肺脏气体分布.通过调整氧浓度、湿化罐温度和气体流量三个参数,经鼻高流量氧疗提供高浓度氧气、湿化吸入气体和高流量气体.气体温度过低会影响呼吸道黏液纤毛功能,温度过高则影响患者舒适性.气体流量过低不但降低吸入氧气浓度,改善呼吸功作用也有限.为保证最佳治...     

支气管哮喘危重发作并发呼吸衰竭的机械通气治疗

从７例支气管哮喘危重发作并发呼吸衰竭用内科常规治疗无效的危重患者，采用机械通气技术成功地挽救了患者生命的病例入手，说明机械通气技术对此类患者的良好治疗作用，并探讨实施机械通气的具体办法     

沙普尔治疗哮喘急性发作的疗效

沙普尔治疗哮喘急性发作的疗效戴家熊王山泽朱惠如邓伟吾郭孟吴凤宝万欢英石昭泉鲍一笑郑珠丽１９９２年１１月～１９９３年４月上海长征、华山、瑞金、市一和儿科医院将上海天平药厂研制的沙普尔（沙丁胺醇干粉剂），用双盲交叉及双盲随机法和美国同类产品（速克喘）作...     

呼吸系疾病所致急性呼吸衰竭的救治

急性呼吸衰竭(呼衰)可由呼吸中枢和支配呼吸动作的周围神经、肌肉病变,胸部外伤,气道和肺疾病致呼吸功能急性障碍引起.本文范围为呼吸系统疾病引起的急性呼衰,故重点属成人呼吸窘迫综合征(ARDS)     

眼针治疗控制哮喘发作的观察

支气管哮喘过去多用氨茶碱 (或合用皮质激素 )静注处理。在安全性和有效性上颇难掌握 ,为了寻求安全有效又易于掌握的平喘方法 ,从 1997年 1月至 1999年 3月 ,我们试用眼针治疗支气管哮喘发作 64例 ,并设氨茶碱静推 60例为对照组比较 ,效果满意 ,现报告如下 :1　一般资料12 4例均为社区门诊患者。参照《新药 (中药 )治疗支气管哮喘临床研究指导原则》[1]所有病人均在 6小时内未用任何药物。在排除其它心脑肝肾等并发病者和哮喘持续状态危重病人后按就诊次序分为治疗组64例 ,对照组 60例。治疗组 64例中男 2 6例 ,女 38例 ,平均年龄 4 2岁 (9…     

混合性呼吸衰竭的氧疗方式探讨

慢性支气管炎并慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重合并呼吸衰竭多为Ⅱ型呼吸衰竭 ,以CO2 潴留为特征 ,经典的氧疗方式是经鼻导管持续低流量给氧 ,但一部分患者在CO2 潴留的同时伴有严重的低氧血症 ,低流量给氧难以纠正 ,有称之为混合性呼吸衰竭[1] ,本文探讨这一类患者的氧疗方式。1　对象与方法1.1　对象　选择因慢性支气管炎合并COPD急性加重住院的呼吸衰竭患者 2 4例 ,其中男 19例、女 5例 ,年龄 5 8～ 84岁 ,平均 71± 7岁。所有病例均符合中华医学会呼吸病学分会 2 0 0 2年制定的慢性支气管炎合并COPD的定义和诊断标准[2 ] ,在此…     

硫酸阿托品喷雾治疗哮喘急性发作

有关抗胆碱能药物治疗哮喘急性发作的效果报道不一,为了解在哮喘急性发作开始时,在吸入β肾上腺素能药物的基础上并用硫酸阿托品是否能增加支气管扩张作用,作者进行了研究观察。病人和方法 40例成年哮喘病人年龄18～65岁,均无吸烟、心脏病、青光眼、前列腺肥大、慢支肺气肿、商血压等病史。病人按双盲设计随机分成两组,一组单用二羟苯基异丙氨基乙醇喷雾(5%溶液3ml),另一组并用硫酸阿托品(2.5mg,溶在3ml生理盐水中),在2小时观察期内不用其它药物治疗。用药前及用药后30、60、120分钟分别测定肺功     

慢性呼吸衰竭患者正确的氧疗

慢性呼吸衰竭系慢性呼吸疾病引起的肺通气或换气功能严重障碍 ,以致不能进行有效的气体交换 ,导致缺氧或伴二氧化碳潴留 ,从而引起一系列生理和代谢紊乱的临床综合征。慢性呼吸衰竭的患者中慢性阻塞性肺疾病 (COPD)引起者占绝大多数 ,氧疗是其主要的治疗方法之一。1.氧疗浓度COPD致慢性呼吸衰竭多属 2型呼吸衰竭 ,既有缺氧 ,又有 CO2 潴留 ,当 CO2 达到一定浓度时 ,呼吸中枢对 CO2 的刺激不敏感 ,机体主要依靠缺氧的刺激来维持其兴奋性 ,若给予较高浓度氧 ,使体内缺氧迅速纠正 ,则失去缺氧对呼吸中枢的刺激 ,势必加重 CO2 潴留 ,使病…     

哮喘急性重危发作救治进展

支气管哮喘(哮喘)是常见慢性呼吸道疾病,具有反复急性发作的特点,严重发作可威胁生命.哮喘发病率各地不一(2%～30%),但均有不断增高趋势.上世纪90年代世界卫生组织哮喘全球防治创议(GINA)曾发布"哮喘防治策略",之后并曾多次修订[1],对推动和规范哮喘防治,减轻和减少反复急性发作,提高生活质量,起到一定作用.     

支气管哮喘急性发作合并急性心肌梗死二例

1病例简介患者1,女,60岁,因发作性喘息6年,加重1d收入院,既往曾因支气管哮喘急性发作而多次住院治疗,无心脏病病史。入院查体:体温36·8℃,脉搏121次/min,呼吸30次/min,血压15/12kPa,端坐呼吸,大汗,两肺叩清音,满布哮鸣音,心界不大,心率121次/min,律齐,未闻及杂音。入院急查心电图示窦性心动过速,胸片示两肺未见实质性病变。诊断为支气管哮喘急性发作期重度。入院后予以解痉,平喘,吸氧等治疗,至入院第3d症状已有所缓解,无胸痛及心前区不适等症状,但复查心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈现Qr波型,ST段弓背向上抬高0·3~0·6mV。肌钙蛋白T(cTnT…