糖尿病与无症状低血糖

糖尿病患者在治疗过程中出现的低血糖可表现为无症状低血糖。其原因是糖尿病患者存在升血糖调节障碍及中枢神经介导的交感神经肾上腺对低血糖反应的缺陷。无症状低血糖的发生与先前多次发生低血糖(医源性低血糖)、睡眠、运动及自主神经病变有关。先前低血糖可致交感神经肾上腺反应阈值下调,进而导致无症状低血糖,称为低血糖性自主神经功能障碍。无症状低血糖的防治主要是避免发生先前低血糖(医源性低血糖)。     

老年糖尿病患者低血糖回顾分析

低血糖是老年糖尿病治疗过程中最严重的并发症,其发生率、误诊率、死亡率高;且易引起医疗纠纷.为有效预防或减少低血糖的发生,降低误诊率、死亡率,我们对老年糖尿病低血糖危险因素进行回顾分析.     

老年性糖尿病合并低血糖的临床研究进展

<正>随着降糖药物的广泛使用,低血糖已经成为糖尿病(DM)治疗过程中常见的、较为严重的不良事件〔1〕。老年DM患者由于机体的生理特点,更容易发生低血糖。陈名道等〔2〕调查显示年龄≥60岁的DM患者低血糖发生率显著高于年龄<60岁DM患者。若诊断不准确或诊断延迟,可诱发心脑血管意外,造成神经系统不可逆性损伤,危及患者生命〔3〕。1诊断及临床表现1.1 DM合并低血糖症的诊断标准有低血糖症状;发作时血     

糖尿病低血糖伴发脑梗塞11例报告

对我院 1992～ 1998年糖尿病人发生低血糖后伴发脑梗塞11例病例分析如下。临床资料本组 11例中 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 70～ 86岁 ,平均 77.1± 6 .0岁。根据 WHO标准 ,空腹血糖 >7.8m mol/L、餐后 2小时血糖 >11.1mmol/L诊断为糖尿病。发生低血糖时测末梢血糖或静脉血糖为 0 .9～ 2 .9mmol/L ,平均 1.7± 0 .7mmol/L。 11例在发生低血糖前均使用降糖药物 ,9例为口服美吡达 15～30 mg/d,或达美康 16 0 mg/d;2例使用正规胰岛素 30 IU/d。追溯病史发现 10例有明确的诱因 ,纳差或进食减少 ,1例在治疗酮症酸中毒过程中持续静滴胰岛素时发生…     

老年糖尿病低血糖38例临床分析

低血糖是糖尿病急性并发症之一。随着糖尿病发病率的增高及各种降糖药的使用,低血糖的发生也有所增加,若不及时处理会引起严重的后果。本文对我院2003～2006年诊治的38例老年糖尿病低血糖患者分析如下。1临床资料1.1一般资料本组38例,均符合WHO1999年糖尿病诊断标准,低血糖发作     

老年糖尿病自发性低血糖

老年糖尿病自发性低血糖青岛医学院第二附属医院姚民秀赵红商永芳赵桂欣王彼得，青岛２６６０４２老年糖尿病病人在治疗中出现低血糖反应并不少见，但反复出现自发性低血糖则相对少见，近年我院诊治４例，为引起同道重视，现报告如下：临床资料一般资料本组４例病人均符合...     

老年糖尿病继发低血糖116例临床分析

本文搜集61～78岁2型糖尿病116例，男5例，女6例，病程0．5～16年，发生低血糖症22例，占18．9％。发生低血糖单用胰岛素4例（15．4％），死亡1例；单用磺脲类药物12例（22．2％），死亡1例；磺脲类、双胍类联用4例（17．4％）；单用双胍类2例（15．4％）。急性低血糖症状9例，昏迷5例，死亡2例（9．1％）。结论：药物性低血糖是老年糖尿病治疗中常见的急症。危害很大，值得关注。     

Glucose-resistant hypoglycemia in inanition

Three patients had starvation-related hypoglycemia that was not responsive to the infusion of glucose. The patients resembled fatal cases of hypoglycemia seen very rarely in victims of kwashiorkor. None of the patients had a history of drug ingestion, nor was there any evidence of endocrine insufficiency. Two of the patients had low serum insulin levels. Complete postmortem examinations were done for all three patients and there was no evidence of islet cell abnormalities or of malignant neoplasms. A syndrome of severe hypoglycemia refractory to therapy, that was occasionally seen, in years past, in starved individuals is confirmed. The mechanisms underlying the disorder are obscure, but a failure of glycogenolysis, neoglucogenesis, or overproduction of insulin appear unlikely possibilities. It is postulated that cells normally impermeable to glucose, when serum insulin levels are low, become permeable in some severely starved patients, for reasons unknown.     

Hyperinsulinemic hypoglycemia in adults

The diagnosis of a hypoglycemic disorder requires a high level of suspicion, careful assessment of the patient for the presence of mediating drugs or a predisposing illness, and, where indicated, methodical evaluation on the basis of well-defined diagnostic criteria. The diagnostic burden is heaviest for healthy-appearing persons with episodes of confirmed neuroglycopenia. Our criteria for insulin mediation of hypoglycemia are: plasma insulin >or=18 pmol (ICMA [immunochemiluminometric assay]), C-peptide >or=200pmol/L (ICMA), proinsulin >or=5pmol/L (ICMA), betaOH butyrate,相似文献