跟骨定量超声法评价藏族女性骨丢失和骨质疏松症发病率

目的 应用跟骨超声法评价藏族女性骨丢失和骨质疏松发病率。方法 用定量超声仪测定了208例正常藏族女性右跟骨宽带超声衰减、超声声速和骨硬度指数。结果 藏族妇性跟骨峰值骨量出现在30－39岁。40岁以后各年龄组与峰值组比较以及各组间比较显著性差异。40岁以后3组骨质疏松发病率分别为11.76%、22.58％和34.09%。对骨质疏松的检出率，骨硬率指数（STI）略高于宽带超声衰减指标（BUA），均大于超声声速指标（SOS）；而累计丢失率STI最高，SOS最低。结论 跟骨定量超声3种参数均可应用于骨质疏松症检测，STI反映骨丢失和骨质疏松发病率最敏感。     

跟骨定量超声与Singh指数评价骨质量

目的 :探索跟骨定量超声 ( QUS)的临床应用价值。方法 :对骨科门诊自愿受试者进行 QUS测值及髋关节 X线摄片 ,由同一名放射专家行 Singh指数分级 ,随机取 48例 QUS主要参数及据 X线评估的 Singh指数 ,采用 SPSS软件作统计学处理 ,分析 QUS主要参数与 Singh指数的相关性 ,并建立判别方程 ,由 QUS的主要参数宽带超声衰减 ( BUA)、劲度指数 ( STI)及超声速率 ( SOS)求出 Singh指数。结果 :QUS主要参数中 ,BUA与Singh指数呈显著正相关 ( r =0 .85 7,P <0 .0 0 1 ) ,STI与 Singh指数呈显著正相关 ( r =0 .80 8,P <0 .0 0 1 ) ,而SOS与 Singh指数无显著相关性 ( r =-0 .2 2 9,P >0 .0 5 )。判别方程为 :F1 ( 1 ) =-2 40 7.3 3 5 +1 0 .999× BUA+3 .0 83× SOS-7.71 5× STI;F2 ( 2 ) =-2 3 99.92 6+1 0 .85 6× BUA+3 .0 78× SOS-7.60 5× STI;F3( 3 ) =-2 3 60 .5 1 2 +1 1 .1 1 7× BUA+3 .0 46× SOS-7.61 8× STI;F4 ( 4 ) =-2 3 3 7.466+1 1 .1 79× BUA+3 .0 2 5× SOS-7.5 1 3× STI;F5( 5 ) =-2 3 1 0 .60 3 +1 1 .2 2 7×BUA+3 .0 0 3× SOS-7.441×STI;F6 ( 6) =-2 3 1 7.5 0 0 +1 1 .2 2 9× BUA+2 .999× SOS-7.3 1 4× STI。结论 :QUS评价骨质量具有量化评估、省时、省钱、无辐射危害等优点 ,     

妇女跟骨定量超声骨质测量中各参数的临床分析

目的 :用定量超声骨质测量仪 ,探讨妇女骨质变化规律 ,为骨质疏松 (OP)防治提供科学依据。方法 :采用法国DMS公司UBIS5 0 0 0型超声骨密度 /骨质量测量仪对广州地区 4 1 1例妇女进行跟骨骨质测量及评估。结果 :本组资料各参数中 ,BUA值及T值在绝经期呈急剧递减 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,而绝经后早期下降相对平缓 (P >0 0 5 ) ,但老年期开始又呈明显递减 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。SOS值在骨峰值出现后随年龄增加而有规律地递减 ,进入绝经期后呈急剧递减 (P <0 0 1 ) ,但 81岁以上时则下降不再显著 (P >0 0 5 )。STI值在绝经期开始即急剧递减(P <0 0 1 ) ,且下降幅度较大、敏感、直观。结论 :定量超声骨质测量仪不仅可以提供反映骨量的指标 ,而且可以对骨结构进行评估 ,无辐射、成本低廉、操作方便 ,在骨质疏松的诊断、妇女及老年人保健中具有重要意义     

广西壮族自治区1 816名健康人群跟骨超声骨密度测量

目的探讨广西壮族自治区健康人群跟骨超声骨密度与年龄、身高、体重等的关系,初步建立该地区健康人群跟骨超声硬度指数(SI)的正常参考值范围,为骨质疏松的诊断和预防提供科学依据。方法采用Achilles Express跟骨超声骨密度测定仪对广西地区1816名(男性775名、女性1041名)11~90岁健康志愿者进行跟骨SI测定。按不同性别,每5岁为1个年龄组,70岁以上合并为1组,男女各分为13组,对测量数据进行统计学分析。结果男女跟骨SI分别在21~25岁(111·45±21·19)和16~20岁(101·26±17·51)年龄组达到峰值,之后均随年龄而下降,女性呈现出典型的双峰特征;61岁以上女性的SI显著低于同年龄组男性(P<0·05)。多元线性逐步回归分析显示男女SI与年龄呈显著负相关(P<0·001);与体重呈显著正相关(男性P<0·05、女性P<0·01);女性SI与身高呈显著的正相关(P<0·01),但男性SI与身高无相关性。结论广西壮族自治区健康人群SI与年龄、身高、体重均有显著的相关性,本研究获得的SI值可为临床和流行病学研究中诊断骨质疏松症提供参考。     

跟骨定量超声评价骨质量

目的：探讨跟骨定量超声(QUS)的临床价值。方法：对骨科门诊自愿受试者行QUS测值并随机取197例拟诊为原发性骨质疏松(OP)的中老年病人作统计学分析；其中149例以宽波段超声衰减(BUA)、T—score(T评分)、Z—score(Z评分)及年龄为变数；48例经SPSS软件处理分析Singh分级骨强度指数(Singh index)与QUS中的BUA、声速(SOS)、硬度指数(STI)的相关性。结果：(1)149例BUA、T—score均随增龄递减(P＜0．001)；(2)BUA在8个对应组中差异显著或非常显著(P＜0．01或P＜0．001)；(3)用药治疗前后的BUA、T—score与Z—score均有显著差弄(P＜0．001)；(4)BUA(及STI)与Singh index显著正相关(P＜0．001)。结论：QUS评价骨质量具有量化、简易、省时、廉价、无辐射损伤等优点，相对科学，可用于OP的诊断与药物治疗，指导分析治疗方法的选择。     

广州市3144名公务员跟骨定量超声检测评析

目的探讨广州市健康公务员人群骨强度(SI)与年龄、性别的关系及骨质疏松症的发生率。方法应用超声定量骨强度仪对3144名广州市健康公务员行跟骨SI参数测量。结果广州市公务员男女SI峰值均在21～30岁,随着年龄的增长,SI值逐渐下降,骨质疏松发生率逐渐增加,且男性与女性之间比较差异也有统计学意义,女性50岁以后下降幅度明显高于男性(P<0.05),骨质疏松发生率男性57%,女性67%,骨量累积减少率男性17%,女性25%。结论骨强度与年龄和性别有很大的相关性,定量超声(QUS)能反映骨质随年龄、性别的变化,是一种较理想的诊断骨质疏松症的方法,值得推广。     

跟骨定量超声评估骨质状况的研究现状

正定量超声(quantitative ultrasound,QUS)是近十年兴起的用于评估骨质状况的新技术,以其全面、价廉、便携、无辐射等优点使得这一方法逐渐受到临床医师的关注。跟骨QUS检测已在骨质疏松性骨折的预测及鉴别、治疗监测的评估、继发性骨质疏松症管理方面的临床调查研究中取得许多有价值的成果。本文综合概括上述几个方面当前的发展状态,同时展望今后的研究发展方向。     

妊娠期妇女超声跟骨骨密度测定分析

目的　通过测定孕妇跟骨骨密度 ,为防治孕妇骨密度下降 ,做好妇婴保健工作提供科学依据。方法利用超声骨密度仪对银川地区 2 2 2例不同孕期的妇女测定跟骨骨密度 (BMD) ,从而判断孕妇缺钙情况。结果　随着孕周的增加 ,与骨密度相关的指标SOS、Stiffness、T -score、Z -score均逐渐下降 ,差别有显著性或非常显著性。而且孕周与SOS、Stiffness、T -score、Z -score均呈明显负相关 ,其r值和P分别为 :r =- 0 .32 4 ,P <0 .0 1;r =- 0 .173,P <0 .0 5 ;r=- 0 .2 4 8,P <0 .0 1;r=- 0 .2 4 9,P <0 .0 1。结论　运用超声骨密度仪测定孕期BMD ,操作简便、安全 ,无创伤 ,无辐射 ,能正确指导孕妇及时合理补充钙剂。     

老年男性体重指数与跟骨定量超声改变的相关性研究

目的研究老年男性体重指数与跟骨定量超声改变的相关性。方法采用超声干式骨密度测定仪测算320名60岁以上老年男性右足跟骨骨质音波传递速度（SOS）、骨强度指数（OSI）和骨折风险预测指数（TI）;测量受试者的身高、体重,计算体重指数（BMI）;用统计学方法进行分析。结果正常BMI组跟骨SOS高于低BMI组（P〈0.05,P〈0.001）,而高BMI高于低BMI组和正常BMI组（P〈0.001,P〈0.05,P〈0.001）。提示老年男性BMI与OSI呈正相关,低BMI人群与正常BMI和高BMI人群差异显著。结论老年男性BMI与跟骨定量超声改变有显著相关性,低BMI者发生骨质疏松的机会明显增加,测算BMI和跟骨定量超声变化,预测骨折风险,可作为老年男性骨质疏松早期筛查和诊断的重要手段。     

上海地区正常人定量骨超声测定

为探索骨密度及骨强度的无创性检测的新技术,以利早期诊断骨质疏松症或筛选骨质疏松症的高危人群,为此,我们对上海地区正常人定量骨超声测定进行了初步观察。一、对象与方法1对象:选自我院正常体检者,男368人,年龄20～79岁,女1250人,年龄20～79岁。均排除严重内外科疾病,无长期使用影响骨代谢药物,女性人群排除因子宫及附件手术造成的提前绝经及性激素水平改变的个体。按10岁为1个年龄组,男女各分为6组。2仪器:使用英国ＭｃＣｕｅ公司的产品ＣＵＢＡＣｌｉｎｉｃａｌ定量骨超声测定仪,测定跟骨的骨骼强度,其测定结果以2种指标表示:(1)宽频超…     

南宁市1604例跟骨定量超声测定结果分析

目的：为了解南宁市成人骨质疏松症发病情况。方法：采用UBIS5000型超声跟骨质量测定仪对南宁市1604例成人跟骨定量超声参数进行测定。结果：跟骨超声振幅衰减（BUA）的峰值男女性均在40－49岁年龄组，男性在60岁以后BUA明显下降，女性在50岁后BUA明显下降。超声声速（SOS）的峰值男女性均在20－29岁年龄组，50岁后男女性均明显下降，骨量减少和骨质疏松的患病率。男性于60岁以后明显增加，女性于50岁后明显增加且患病率明显高于男性。结论：骨质疏松症的发生主要见于中老年人；女性患病率高较且较男性早10年左右，多出现于绝经后5－10年；男性主要发生于60岁以后特别是70岁以后；20－50岁人群骨量减少不可忽视。     

成都市城市居民跟骨超声结果的分析

目的了解成都市城区正常人群跟骨超声随年龄的变化,以及体重指数、绝经等对骨强度的影响。方法用定量超声仪对749例20岁及以上的不同年龄段人群行跟骨振幅的超声衰减(BUA)及超声声速(SOS)等参数的测定。结果女性峰值骨量跟骨振幅超声衰减(BUA)出现在40~49岁,超声声速(SOS)出现在20~29岁,而男性峰值骨量跟骨振幅超声衰减(BUA)、超声声速(SOS)出现在30~39岁,各年龄组男性的BUA、SOS均高于女性:BUA、SOS在绝经后妇女明显低于绝经前妇女,正常体重和超重组跟骨超声参数均高于低体重组。结论跟骨超声指标随年龄而变化;BMI高者可延缓骨强度的下降。     

潍坊地区妇女骨密度定量CT观察研究

目的 通过观察潍坊地区健康妇女腰椎骨小梁的骨密度值,建立正常骨密度定量CT参考值,并探讨骨密度的定量CT的应用价值,为骨质疏松的预防、干预及骨折危险性的评价提供参考.方法 选择在医院体检的潍坊地区健康妇女150例为研究对象,年龄20～69岁.将研究对象分成5个年龄组,每组30例.利用定量CT软件测量研究对象L1,L2,L3椎体小梁的骨密度,确定潍坊地区健康妇女骨密度参考值.结果 潍坊地区～29岁的健康受试妇女L1～L3平均骨密度值为(168.86±17.34)mg/cm3,～39岁组妇女骨密度值为(160.36±18.59)mg/cm3,～49年龄段妇女的骨密度值为(143.35±19.56)mg/cm3,50～59岁年龄段妇女的骨密度值为(120.31±18.36)mg/cm3,60～69岁年龄段妇女骨密度值为(99.66±15.64)mg/cm3,～59岁绝经前妇女的骨密度值明显高于绝经后妇女(P＜0.01).骨质疏松的骨密度临界值为112.26mg/cm3;骨密度年丢失百分率为1.58%;平均年丢失量为2.40mg/cm3.结论 使用定量CT可测量并建立该地区健康妇女的骨密度值,明确骨质疏松的临界骨密度值,为骨质疏松症的预防、干预、预后和骨折危险性的评价提供参考.     

阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松或骨量减少妇女骨密度影响的研究

目的观察阿仑膦酸钠（福善关）治疗绝经后骨质疏松或骨量减少妇女1年,其腰椎及股骨近端骨密度（BMD）的变化,为该药的临床应用提供依据。方法选取2004年1月-2009年年4月接受阿仑膦酸钠治疗的45～80岁骨质疏松或骨量减少妇女147例为研究对象,均为原发性骨质疏松或骨量减少。147例妇女服用阿仑膦酸钠70mg,1次／周,疗程至少1年。按绝经年限分成两组：绝经年限≤10年者56例,绝经年限〉10年者91例。使用双能X线吸收仪测定所有妇女治疗前后腰椎（L1～4）、股骨颈（neck）、大转子（troch）及全髋（total hip）部位的BMD。结果阿仑膦酸钠治疗1年后腰椎BMD平均增加2．42％～3．62％,股骨近端各部位BMD与治疗前比较提高1．65％～3．01％。治疗1年后,显效率为72．8％,有效率为10．2％,总有效率为83．0％。绝经年限≤10年和绝经年限〉10年者比较各部位BMD增加百分率间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿仑膦酸钠治疗1年能显著增加绝经后骨质疏松或骨量减少妇女的腰椎和股骨近端各部位的BMD,无论绝经年限长短BMD均显著增加。建议临床选用阿仑膦酸钠治疗,且首次治疗疗程至少1年。     

高频电刀术中烟雾致遗传毒性作用的实验研究

目的：研究高频电刀术中烟雾致遗传毒性作用,为进一步评价高频电刀术中烟雾对健康的危害提供依据。方法：采用 Ｓ Ｏ Ｓ／ｕｍｕ 试验对高频电刀术中烟雾的遗传毒性进行研究。结果：在加与不加 Ｓ９ 活化系统的条件下,高频电刀术中烟雾提取物可使 Ｔ Ａ１５３５／ Ｐ Ｓ Ｋ１００２ 菌株产生β 半乳糖苷酶的量增加,并有明显的剂量—反应关系。结论：高频电刀术中烟雾具有致遗传毒性作用。     

绝经年限、体重和体重指数对绝经后妇女骨密度的影响

采用双能 X线骨密度仪检测腰椎和股骨上段骨密度 ,用 SPSS软件进行相关回归分析 ,结果显示绝经后妇女的年龄、绝经年限、体重和体重指数与腰椎、股骨颈、大转子及 Ward′s区骨密度的相关十分显著 ;低体重组骨密度明显低于超体重组 ( P<0 .0 1 ) ;影响腰椎、大转子骨密度的主要因素为年龄和体重 ,影响股骨颈骨密度的重要因素为绝经年限和体重。说明绝经后女性随着年龄的增大 ,其腰椎和髋部的骨密度呈下降趋势 ,对于体瘦者 ,患骨质疏松的危险性要大于正常体重组及肥胖组。     

511例广州地区中老年女性骨密度结果分析

[目的]探讨广州地区中老年妇女全身及腰椎骨密度的变化规律,确定其骨质疏松的高危因素。[方法]统计2000年1月至2003年12月间,在广东省人民医院骨质疏松防治中心就医的511例中老年妇女各年龄组骨密度值及骨质疏松症的发病情况,分析年龄、身高、体质量和体质量指数(体质量和身高的比值)以及绝经与骨密度的关系。[结果]全身骨密度、腰椎正位和腰椎侧位的骨密度与年龄均呈负相关(P<0.01),而与身高和体质量呈正相关(P<0.01和P<0.05),与体质量指数无显著相关性(P>0.05);骨密度在35-39岁达到峰值[(1.09±0.07)g/cm2],40岁以后随年龄的增加而降低,骨质疏松的发生率也逐渐增高,55岁以后骨质疏松检出率大幅增多,70岁以后全身骨密度测定的骨质疏松检出率超过70%;50岁以前,绝经后期的全身骨密度、正腰骨密度和侧腰骨密度均比围绝经期低(P<0.05或P<0.01),50岁开始,虽然围绝经期的全身骨密度和正腰骨密度已降低到接近绝经后期水平(P>0.05),但侧腰骨密度仍然高于绝经后期(P<0.01);而总体围绝经期的骨密度与正常人比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]高龄、身材矮小和低体质量是妇女骨质疏松症的危险因素;绝经后妇女是骨质疏松的高危人群,绝经后就要开始防范,以减少骨质疏松及骨折的发生;腰椎侧位骨密度检测是早期诊断Ⅰ型骨质疏松症的敏感部位。     

围绝经期女性骨生化指标与骨密度的相关性分析

目的分析40～60岁女性不同年龄段的血清中总I型前胶原氨基端肽（procollagen Ⅰ N-terminal peptide,PINP）、β-胶原降解产物（β-Crosslaps）、N端骨钙素（N-MID）及甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）的变化规律,以及这几项骨转换指标与骨密度（bone mineral density,BMD）的相关性。方法①骨生化指标测定：上午8～9点空腹抽取肘静脉血4 ml,即时分离血清,采用电化学发光免疫分析法分析血清中PINP、β-Crosslaps、N-MID及PTH的含量。②骨密度测定：采用美国GE公司生产的Lunar Prodigy双能X线骨密度测定仪（dual energy X-ray absorptiometry,DEXA）,检测各部位BMD。结果①40～44岁年龄段妇女血清中PINP、β-Crosslaps及N-MID相对较低,45～49岁年龄段PINP、β-Crosslaps开始明显升高（P〈0.05）,而50～54岁年龄段又较45～49岁年龄段有明显的上升（P〈0.05）,N-MID只在50～54年龄段较前一年龄段明显上升（P〈0.05）,随后三个指标都在55～60岁年龄段出现小幅回落;四个年龄段间妇女血中PTH有随年龄而升高的趋势,但各组间皆无显著差异（P〉0.05）。②PINP与腰椎1～4（L1～L4）的BMD呈负相关（P〈0.05）;β-Crosslaps、N-MID与L1～L4、Ward’s以及Troch的BMD均呈显著负相关（P均〈0.05）;PTH与各部位的BMD无明显相关性（P〉0.05）。③所测各区域,与正常骨量组比较,低骨量组及骨质疏松组妇女的PINP、β-Crosslaps均显著升高（P〈0.05）;低骨量组[除左侧股骨颈（femeralneck,FN）部位外]及骨质疏松组妇女的N-MID显著升高（P〈0.05）;低骨量组妇女L1-L4及FN区域的PTH显著升高（P〈0.05）,骨质疏松组妇女所测所有区域的PTH均显著上升（P〈0.05）。结论高骨转换状态是围绝经期女性骨量丢失的重要原因。PINP、β-Crosslaps、N-MID及PTH在反映围绝经期女性随年龄变化的骨转换上具有较强的敏感性和特异性,监测这几个指标有助于早期防治骨质疏松症。     

阿托伐他汀对老年高胆固醇血症合并低骨量患者骨量和肌力的作用效果研究

背景　既往研究发现他汀类药物具有激活成骨细胞、促进骨合成代谢的作用,为临床治疗老年骨质疏松症提供了新的思路。但在社区老年人中,他汀类药物是否有治疗骨质疏松症的作用,目前尚不清楚。对低骨量者,他汀类药物是否可延缓骨量丢失速度,国内较少文献报道。目的　研究阿托伐他汀对老年高胆固醇血症合并低骨量患者骨量和肌力的作用效果。方法　2014年7—9月将上海市周家桥社区管理的401例老年高胆固醇血症〔总胆固醇（TC）>6.99 mmol/L〕合并低骨量〔-2.50.05）,骨转换指标、除TC外的生化指标、肌力比较,差异有统计学意义（P<0.05）。干预2年后,试验组BMDL1~4、BMD股骨颈及BMD髋部的变化量分别为（0.029±0.002）、0.024（0.012,0.040）、（0.026±0.017）g/cm2,均大于对照组的（0.007±0.001）、0.009（0.003,0.015）、（0.007±0.006）g/cm2（P<0.001）;试验组β-CTX、PINP变化量分别为（-0.151±0.087）、（-17.57±16.89）μg/L,均小于对照组的（-0.020±0.017）、（-3.48±6.29）μg/L（P<0.001）;试验组CK变化量为0.17（0.11,0.18）U/L,大于对照组的-0.01（-0.02,0.01）U/L（P<0.001）;试验组AST变化量为（1.20±0.31）U/L,大于对照组的（1.07±0.31）U/L（P<0.001）;试验组TC变化量为（-2.68±0.10） mmol/L,大于对照组的（-0.25±0.00）mmol/L（P<0.001）;试验组左、右握力变化量分别为（-1.99±1.34）、（-2.28±1.26）kg,大于对照组的（1.18±1.77）、（1.10±1.80）kg（P<0.001）。他汀类药物干预后,试验组左、右手握力与CK之间无直线相关性（r=0.050,P=0.480;r=-0.105,P=0.141）;左、右手握力与TC之间呈正相关（r=0.302,P<0.001;r=0.462,P<0.001）。结论　阿托伐他汀能够减缓增龄性骨丢失,提高BMD,抑制骨转换;但使上肢肌力明显降低。建议服用阿托伐他汀的老年人应加强肌力训练。     

产后早期妇女骨密度变化的研究及临床意义

目的 观察产后早期妇女骨骼密度的变化.方法 产后3～7天妇女60例,对照组31例,用双能X线骨密度仪测定L1-L4椎体的骨密度,分析妊娠哺乳对骨密度的影响.结果 产妇组L1骨密度明显低于对照组,P＜0.025,L2、L3、L4骨密度虽较对照组降低,但差异无显著性,P＞0.05.结论 妊娠期间存在不同程度的骨量降低现象,L1椎体骨密度测定较腰椎其余部位更为敏感.双能X线骨密度仪对早期发现产妇骨量降低有一定临床价值.