肺炎衣原体感染与冠心病相互关系的研究

探讨肺炎衣原体(CP)感染与冠心病(CHD)的相互关系。应用ELISA法检测150例CHD患者及50名健康者(对照组)血清CP特异性抗体IgG,同时检测超灵敏C反应蛋白(hsCRP)、D二聚体(DDimer)及纤维蛋白降解物(FDP)。CHD患者血清检测结果:CP阳性率占72%;hsCRP阳性率占73%;DDimer、FDP指标在CP阳性组与CP阴性组比,P<0.05。实验证明,CP感染与CHD发病机理存在着一定的关系。     

肺炎衣原体感染在冠心病发生发展中的作用机制

肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,TWAR株)是常见的呼吸道感染病原体.近年来,越来越多的研究,包括血清流行病学、免疫细胞化学染色、多聚酶链式反应、药物干预试验等都支持肺炎衣原体在冠心病(Corona-ry Heart Disease,CHD)发生发展中的重要作用.其作用机制与脂质代谢异常、免疫复合物沉积、内皮细胞损伤、血液凝固性异常等多因素有关.     

冠心病患者肺炎衣原体DNA及抗体检测

目的:探讨肺炎衣原体(Cpn)与冠状动脉粥样硬化心脏病(CHD)之间的相互关系。方法:采用PCR和ELISA ,分别对2 0 0例经冠状动脉造影证实的冠心病患者和非冠心病对照组进行全血标本肺炎衣原体DNA和血清中抗肺炎衣原体IgG检测。结果:冠心病组肺炎衣原体DNA阳性率为4 3 4 0 % ,对照组阳性率为7 32 %。冠心病组肺炎衣原体IgG抗体阳性率为6 4 78% ,对照组阳性率为31 71%。两组肺炎衣原体DNA和IgG抗体阳性率差异均有显著性(P <0 0 1)。结论:肺炎衣原体感染与冠心病存在密切的关系     

巢式聚合酶链反应诊断肺炎衣原体感染的临床应用探讨

目的 应用并评价巢式聚合酶链反应技术诊断肺炎衣原体（Chlamyolia pueumoniae,Cp)感染。方法 采用以衣原体属及Cp种的16SrRNA特异片段为目的基因。对已知鼻咽拭子Cp培养结果的81例病例进行连续2次扩增,检测Cp基因组DNA,并对其应用予以评价。结果 以培养结果为标准。PCR方法的灵敏度为5/17（29.41%）,特异度为52/64（81.25%),阳性预计值为5/17（29.41%),特异度为52/64（81.25%)。阳性予计值为5/17（29.41%),阴性邓丈夫值为52/64（81.25%)。结论 这种巢式聚合酶链反应技术尚不能用于临床诊断Cp感染,有必要以诊断金标准对其应用进行评价。     

自发性脑出血患者肺炎衣原体感染的研究

目的:探讨自发性脑出血与肺炎衣原体感染的关系。方法:检测9例自发性脑出血患者的外周血肺炎衣原体IgG、IgM抗体(微量免疫荧光法)、病变脑动脉组织肺炎衣原体DNA(PCR法)及肺炎衣原体主要外膜蛋白的表达(Western blot法)。 结果:患者IgG抗体的几何平均滴度(190.3±3.2)、IgG抗体阳性率(85.2%)、IgM抗体阳性率(30.8%)均显著高于对照组(分别为48.1±2.0、48.1%、4.8%,P<0.01,P<0.05,P<0.01);病变脑动脉中肺炎衣原体DNA检出率为88.9%(8/9);所有患者病变脑动脉都有肺炎衣原体主要外膜蛋白的表达。结论:自发性脑出血患者存在肺炎衣原体感染的证据,自发性脑出血与肺炎衣原体感染可能有关。     

沙眼衣原体和肺炎衣原体感染母婴传播研究

了解孕妇宫颈沙眼衣原体，肺炎衣原体感染及母婴传播情况，探讨其与围产期疾病的关系。方法；于妊娠晚期收集孕妇宫颈脱落细胞，于分娩时收集羊水，新生儿口咽分泌物，应用套式ＰＣＲ方法检测ＣＴ，ＣＰＤＮＡ的存在。结果：１．宫颈分泌物ＣＴ阳性率：异常妊娠组１４．０％明显高于正常妊娠组的３．２％；ＣＰ阳性率：宫内发育迟缓组１１．１％高于正常妊娠组的１．１％。２．羊水ＣＴ，ＣＰ阳性率：宫颈阳性组分别为２８．６％及６     

套式聚合酶链式反应（Nested PCR）检测肺炎衣原体

肺炎衣原体（Ｃｈｌａｍｙｄｉａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ，ＣＰｎ）可引起人类急性呼吸道炎症，临床表现以肺炎为主，已在世界上许多国家和地区引起流行，本文介绍通过套式ＰＣＲ检测ＣＰｎ，共检测１０９例呼吸道感染者之咽拭标本，检出１３例阳性（阳性率１２％），提示ＣＰｎ的呼吸道感染有我国并不少见。实验结果表明，套式ＰＣＲ用于ＣＰｍ检测方法的建立，在敏感、特异、简便、快速的特点，具有良好的应用前景。     

儿科感染患者的肺炎衣原体检测研究

肺炎衣原作是一种专性细胞内寄生微生物，已构成肺炎的第3位或第4位致病源。本文应用灵敏、特异的套式PCR技术、检测了81例儿科感染患者的咽拭子标本的肺炎衣原体特异性DNA，总阳性率13．6％。     

孕早期沙眼衣原体宫内感染的检测

本研究利用ＰＣＲ技术和地高辛标记的ＤＮＡ探针对５９例早孕绒毛组织中沙眼衣原体染进行研究。结果发现２例绒毛组织有沙眼衣原体感染，并感染率为３．４％，研究证实沙眼衣原体可引起孕早基歼宫内感染，建议对沙眼衣原体感染的孕妇进行宫内感染的产前诊断。     

肺炎衣原体感染与动脉粥样硬化

自 198 8年提出肺炎衣原体与动脉粥样硬化相关以来 ,大量学者从临床检测、动物实验、细胞分子水平证实了肺炎衣原体与动脉粥样硬化的相关性 ,但是最近的三个大规模临床试验结果都表明 ,针对肺炎衣原体的抗生素治疗未能取得治疗冠心病的良好疗效 ,这一方面有试验本身设计方面的原因 ,另一方面也促使我们有必要重新认识肺炎衣原体感染在动脉粥样硬化发病机制中的作用 .本文拟结合最新的临床试验结果重新温习一下肺炎衣原体感染与动脉粥样硬化的研究历程 .     

Poor correlation between microimmunofluorescence serology and polymerase chain reaction for detection of vascular Chlamydia pneumoniae infection in coronary artery disease patients

Chlamydia pneumoniae has been associated to coronary artery disease by various methods including recovery of viable bacteria from plaques. The pathogenetical relevance of this is unclear but investigation of antichlamydial therapy in coronary arteriosclerosis is already in progress. The microimmunofluorescence test (MIF), the only species-specific serological assay available, might be considered useful in identifying patients with vascular chlamydial infection. However, this has never been systematically examined. We compared levels of C. pneumoniae antibodies in sera using MIF with direct detection of C. pneumoniae in coronary artery segments from 158 patients undergoing myocardial revascularization. A polymerase chain reaction (PCR) protocol, recently evaluated for use with vascular materials, detected C. pneumoniae infection in 34 patients. Correlation of serology and PCR was poor: in relation to PCR, MIF-IgG analysis had 21% sensitivity, 90% specificity, 37% positive predictive value, and 81% negative predictive value for detection of chlamydial presence. Thus, the MIF test currently appears not suitable to predict individual vascular C. pneumoniae infection. Received: 19 June 1998     

肺炎衣原体的套式（Nested）PCR检测及其临床意义

肺炎衣原体（C_(pn)）可致上、下呼吸道的炎症，并且是非典型性肺炎综合征（APS）的主要病原体之一。C_(pn)已占肺炎病原体的第三或第四位。近年的深入研究表明，C_(pn)还能引起呼吸道之外的脏器炎症。由于C_(pn)为专性细胞内寄生菌，因此培养困难。目前国内尚缺乏C_(pn)感染诊断方法。本文介绍一种灵敏、特异、简便的C_(pn)套式PCR检测方法。应用本法检测55例呼吸道感染者之咽拭子，共检出9例阳性（阳性率16．2％）。表明C_(pn)的呼吸道感染在我国并不少见。C_(pn)套式PCR方法的建立，对于我国的C_(pn)人群感染率和C_(pn)感染的分子流行学研究有着极其重要的意义。     

聚合酶链反应检测沙眼衣原体的临床应用

本文应用聚合酶链反应（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ，ＰＣＲ）技术对１０５例非淋菌性尿道炎患者进行沙眼衣原体检测，捡出阳性者１２例，阳性率１１．４％。我们认为ＰＣＲ法检测沙眼衣原体具有快速简便、高度敏感性和特异性等优点，值得临床推广应用。     

老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变影响因素的探讨

目的探讨循环人血管紧张素1～7(Ang1～7)、内皮细胞微颗粒CD31^＋、单核细胞CD14^＋CD16^＋和超敏C－反应蛋白(hs－CRP)对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变的影响。 方法选择2010年1月至2014年3月老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者140例,健康对照组50例。根据冠状动脉狭窄程度将患者分为3组：75%～84%组,85%～94%组和95%～100%组;根据冠状动脉病变支数将患者分为4组：单支、双支、三支和四支病变组;再根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级将患者分为4组：NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组;又根据左心室射血分数(LVEF)进一步将患者分为3组：48%～58%组、36%～47%组和25%～35%组;根据6 min步行试验的步行距离又将患者分为3组：>450 m组、150～450 m组和<150 m组。采用流式细胞术检测血清CD31^＋和CD14^＋CD16^＋水平的变化,使用双夹心抗体酶联免疫吸附法定量检测Ang1～7水平,应用免疫散射比浊法测定hs－CRP的水平。多组间差异采用单因素方差分析,组间两两比较采用t检验。 结果冠状动脉狭窄75%～84%组Ang1～7(34.8±6.9)pg/mL、CD31^＋(471±29)个/μL、CD14^＋CD16^＋(1.4±0.3)%、hs－CRP(1.7±0.8)mg/L分别与冠状动脉狭窄95%～100%组Ang1～7(9.1±0.4) pg/mL、CD31^＋ (1554±40)个/μL、CD14^＋CD16^＋(5.9±0.8)%、hs－CRP(17.1±1.5) mg/L比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05);冠状动脉单支病变组Ang1～7(38.7±7.9)pg/mL、CD31^＋(496±30)个/μL、CD14^＋CD16^＋(2.1±0.7)%、hs－CRP(1.9±0.9)mg/L与分别冠状动脉四支病变组Ang1～7(11.2±2.0)pg/mL、CD31^＋(1583±52)个/μL、CD14^＋CD16^＋(10.6±1.4)%、hs－CRP(14.9±1.9)mg/L比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05);NYHAⅠ级组Ang1～7(38.5±2.7)pg/mL、CD31^＋(511±32)个/μL、CD14^＋CD16^＋(1.7±0.5)%、hs－CRP(1.9±0.2)mg/L与分别NYHA Ⅳ级组Ang1～7(10.0±1.2)pg/mL、CD31^＋(1598±49)个/μL、CD14^＋CD16^＋(12.1±1.4)%、hs－CRP(15.0±1.9)mg/L比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05);LVEF 48%～58%组Ang1～7(32.9±6.8)pg/mL、CD31^＋(385±28)个/μL、CD14^＋CD16^＋(2.9±0.8)%、hs－CRP(2.1±0.8)mg/L与分别LVEF 25%～35%组Ang1～7(9.5±2.0)pg/mL、CD31^＋(1644±54)个/μL、CD14^＋CD16^＋(13.0±1.6)%、hs－CRP(14.1±2.0)mg/L比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05);6 min步行试验>450 m组Ang1～7(36.4±7.1)pg/mL、CD31^＋(561±30)个/μL、CD14^＋CD16^＋(1.9±0.5)%、hs－CRP(2.1±0.9)mg/L与分别6 min步行试验<150 m组Ang1～7(10.1±0.9)pg/mL、CD31^＋(1338±41)个/μL、CD14^＋CD16^＋(7.2±0.9)%、hs－CRP(18.7±1.5)mg/L比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。 结论Ang1～7水平下降,CD31^＋、CD14^＋CD16^＋和hs－CRP表达水平的增高可能影响老年冠状动脉病变的严重程度。     

PCR检测肺炎患儿咽拭子肺炎支原体

本文应用ＰＣＲ技术检测了２７５例肺炎患儿之咽拭子标本中的肺炎支原体特异性ＤＮＡ，结果为７１例患儿之咽拭子阳性，阳性率２５．８％，与国内其他作者的报道相近。本文并就肺炎支原体感染的特异性诊断方法作了复习与讨论。     

临床分离肺炎链球菌的毒力基因及血清型分析

目的 了解肺炎链球菌的5种常见毒力基因(psaA、pspA、nanA、ply、lytA)在临床分离株中的分布情况.方法 以2006-2008年从临床分离133株肺炎链球菌为研究对象,采用PCR法对5种常见的毒力基因进行检测.结果 lytA、psaA、nanA、pspA、ply这5种基因在133株菌中的检测阳性率分别为94.7%、85.0%、84.2%、60.2%、82.7%;5种毒力基因在87株常见血清型菌中的阳性率分别为100%、87.4%、89.7%、67.8%、86.2%.结论 5种毒力基因在本地区肺炎链球菌中的阳性检测率均较高,在常见血清型菌株中的阳性检测率较其他血清型高.这5种基因是肺炎链球菌致病的主要毒力基因,可能作为新刑肺炎蛋白疫苗的候选基因.     

急性冠脉综合征病人肺炎衣原体抗体滴度的临床价值

目的：探讨肺炎衣原体TWAR IgG,IgM抗体滴度对急性冠脉综合征（ACS）的临床预测价值。方法：应用间接微量免疫荧光法，测定了102例ACS组病人和60例对照组受试者血清TWAR IgG,IgM,抗体滴度，并随访6个月。结果：ACS组TWAR IgG既往感染予性率和平均几何滴度均显著高于对照组，P＜0．01，高抗体水平发生ACS风险相对增高，ACS病人随访中，非感染者心血管事件发生率较感染者明显降低，P＜0．05，结论：肺炎衣原体感染与ACS有关，TWAR IgG抗体滴度对判断ACS病人预后有较好的临床价值。