恶性胸腔积液的治疗进展

恶性胸腔积液(malignaant pleural effusion,MPE)由恶性肿瘤累及胸膜或原发性胸膜肿瘤引起,为晚期恶性肿瘤的常见并发症,约占整个胸腔积液的25%,主要为肺癌(尤其是肺腺癌)和乳腺癌所致[1]。MPE发生机制主要是肿瘤阻塞引起壁层胸膜血管和淋巴系统引流障碍,或肿瘤转移至纵隔淋巴结而导致胸腔积液吸收减少,或者原发肿瘤和转移性病变直接侵犯和伴随     

恶性胸腔积液的治疗进展

<正>恶性胸腔积液(MPE)是由肺癌或其他恶性肿瘤累及胸膜或原发性胸膜肿瘤引起的胸腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症。MPE占整个胸腔积液的25%,病理类型以转移性腺癌最为常见。MPE产生的机制复杂多样,最常见的致病因素是壁层和(或)脏层胸膜肿瘤转移。     

双腔中心静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液18例

恶性胸腔积液（malignant pleural effusion，MPE）是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液，是晚期恶性肿瘤最常见的并发症。胸膜腔在正常情况下有微量滑液，其产生和吸收经常处于动态平衡，任何病理原因可加速其产生（或）减少其吸收时，就出现胸腔积液。肿瘤阻塞了壁层胸膜血管、淋巴管或转移致纵隔淋巴结，使胸腔积液的回流吸收受阻，以及肿瘤直接侵犯和伴随的炎症，使毛细血管的通透性增加，是MPE产生的主要机制。临床上恶性肿瘤患一旦出现MPE，即意味着病变已局部转移或全身播散，病变已到晚期，失去了手术治疗机会。又因为积液量往往较多，且发展迅速，使肺扩展受到了机械性限制，影响心肺功能，易并发肺不张和反复感染，常常造成患严重的呼吸困难和循环障碍，极大地影响了患的生存质量，如不及时治疗，     

胸腔灌注香菇多糖配合热疗治疗老年恶性胸腔积液56例观察

老年恶性胸腔积液（MPE）是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一,发展迅速,使肺扩展受到了机械性限制,影响心肺功能,易并发肺不张和反复感染,常常造成患者严重的呼吸困难和循环障碍,极大影响了患者的生存质量。     

恶性胸腔积液治疗的国内近况

恶性胸腔积液是恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发肿瘤所致,是恶性肿瘤常见的并发症.原发病灶以肺癌多见(24%～42%),其次为乳腺癌(23%～25%),再次为恶性淋巴瘤,其他较少见的肿瘤还包括卵巢癌及胃肠道肿瘤,约5%～10%的恶性胸腔积液找不到原发肿瘤灶.恶性胸腔积液的形成是肿瘤并发胸膜转移使胸膜通透性增加;肿瘤直接浸润和伴随的炎症使毛细血管通透性增加;癌栓阻塞了血管和淋巴管,或合并纵隔淋巴结转移,使胸水的回流吸收受阻;肿瘤引起的肺不张使胸腔内压进一步降低;继发低蛋白血症等.     

恶性胸腔积液开胸手术治疗42例临床分析

恶性胸腔积液是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症,其治疗方法多种多样,各有利弊.我院1997年11月-2006年12月共手术治疗恶性胸腔积液42例,现报告如下.     

DNA甲基化修饰在恶性胸腔积液诊断中的研究进展

DNA甲基化是指由DNA甲基转移酶催化S-腺苷甲硫氨酸作为甲基供体,将胞嘧啶转变为5-甲基胞嘧啶的反应。恶性胸腔积液(MPE)是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一,也可作为恶性肿瘤的首发症状或肿瘤治疗后的复发症状,与恶性肿瘤的临床分期相关,预后极差。MPE主要发病机制为肺癌或其他部位的恶性肿瘤以及原发性肿瘤侵犯胸膜。研究者通过对胸腔积液生物标志物的分析鉴别良恶性胸腔积液,但特异性均存在争议。随着参与MPE形成的多个信号通路的不断发现与完善,以DNA甲基化修饰为代表的表观遗传学研究致力于从基因水平对MPE进行早期诊断。     

GLUT-1和HIF-1α对胸腔积液的鉴别诊断研究

MPE是指原发于胸膜的恶性肿瘤或其它部位的恶性肿瘤转移至胸膜而引起的胸腔积液,目前,国内外尚缺乏MPE的流行病学调查研究资料,据统计,美国每年新发MPE患者超过15万人。几乎所有的恶性肿瘤均可出现MPE,肺癌是最常见的病因,约占MPE的1/3,乳腺癌次之,淋巴瘤也是导致出现MPE的重要原因,卵巢癌和胃肠道肿瘤出现MPE也不少见,5％-10％MPE找不到原发肿瘤病灶。出现MPE表明肿瘤播散或已进展至晚期,预后较差,中位生存时间为3-12个月,这与原发肿瘤病理类型和分期有关。有证据表明,肺癌所致MPE生存时间最短[1]。良、恶性胸腔积液的鉴别诊断对治疗和预后有较重要的价值。本文对60例胸腔积液中的GLUT-1、HIF-1α的水平进行检测,以探讨两者在良、恶性胸腔积液中的表达及临床意义。     

恶性胸腔积液的治疗

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致 ,为恶性肿瘤的常见并发症之一。据统计 2 4 %～ 5 0 %的渗出性胸腔积液源于恶性病变[1～ 4 ] ,5 0 %的癌症转移患者最终发生恶性胸腔积液[5] 。恶性胸腔积液中占前三位的分别为肺癌、乳腺癌、淋巴瘤 (36 3%、2 5 %、8%～ 2 6 % )。恶性胸腔积液生长迅速常伴有胸闷、气急、心慌、不能平卧等症状 ,如不及时治疗可造成患者呼吸循环功能障碍 ,低蛋白血症 ,贫血 ,严重者甚至危及生命。因此 ,迅速、有效地治疗恶性胸腔积液是整个肿瘤多学科治疗中的重要环节之一[6 ] 。恶性胸腔积液的…     

VEGFA/VEGFR-2在恶性胸腔积液中的作用及临床意义

恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是指原发于胸膜的恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜引起的渗出性胸腔积液,是恶性肿瘤的常见并发症.目前MPE的治疗主要是缓解患者的症状,因此进一步明确MPE的产生机制有可能为MPE治疗提供帮助.血管内皮生长因子A(vascular endot...