影响老年食管癌术后预后因素分析

目的 探讨老年食管癌术后患者预后的影响因素.方法 对110例老年食管癌术后患者的临床资料和随访资料进行回顾性分析,通过Cox比例风险模型对影响因素进行单因素及多因素分析,Kaplan-Meier计算生存状况.结果 老年食管癌术后患者5年生存率为34.55％.单因素分析显示：术前有低白蛋白血症、合并症、肿瘤大小、肿瘤病理分期、淋巴结转移状况、肿瘤浸润度、手术方式、脉管瘤栓、术后放化疗与预后显著相关（P＜0.05）;多因素分析结果显示：肿瘤大小、肿瘤病理分期、合并症、术后放化疗是影响老年食管癌患者预后的独立因素.结论 采用Cox模型最后筛选出对食管癌术后患者生存具有重要影响的独立因素,为临床制定合理的治疗方案、改善食管癌患者预后及提高患者术后生存质量提供了一定的理论依据.     

老年恶性肿瘤患者的预后多因素分析

目的研究探讨影响基层老年恶性肿瘤预防生存的多项相关因素,为基层老年恶性肿瘤的治疗提供有效安全途径。方法选取2005年2月—2009年2月的183例基层老年恶性肿瘤患者的基本临床资料进行回顾性分析,应用SPSS软件处理影响基层老年恶性肿瘤患者预后生存的各项相关因素。结果基层老年恶性肿瘤患者的食管癌、肺癌、肝癌和胃癌等发病率比较高,全组患者12个月、24个月和36个月的生存率分别为52．5％、15．3％、2．7％。肝癌患者1．8％行抗肿瘤治疗,81．8％放弃抗肿瘤治疗。肿瘤患者95．7％进行抗肿瘤治疗1—2个周期,没有顺利完成肿瘤综合治疗。单因素分析对老年恶性肿瘤的认知程度、经济因素、能否进行规范化和个体化的综合治疗、性别、年龄、肿瘤分期及并发症是影响老年恶性肿瘤预后生存的主要相关因素,多因素分析对老年恶性肿瘤的认知程度、经济因素、能否进行规范化和个体化的综合治疗是影响老年恶性肿瘤预后生存的独立因素。结论对老年恶性肿瘤的认知程度和经济因素是影响老年恶性肿瘤预后生存的最重要因素,基层医生对老年恶性肿瘤治疗的规范化及个体化知识的掌握程度也是影响基层老年恶性肿瘤预防的重要因素。性别、年龄、合并症、恶性肿瘤的病理类型及分期是影响老年恶性肿瘤预后生存期的相关因素。加强对老年恶性肿瘤科普知识的宣教和基层肿瘤专科医生的规范化及个体化治疗专业知识的培训是治疗老年恶性肿瘤的当务之急。     

老年肺癌患者化疗的护理体会

总结85例老年肺癌患者化疗期间的护理体会。认为对老年肺癌患者化疗时需做好其心理护理、化疗前的评估、化疗中的监护、化疗后的护理及合并症的护理,以提高化疗的成功率,提高病人的生存质量。     

老年妇科肿瘤的临床分析研究

目的对老年妇科肿瘤的发病情况、临床特点和围手术期处理进行分析研究。方法把我院2011年1月至2012年1月入院的,年龄在60以上的247名妇科肿瘤患者的临床资料进行综合分析。结果老年妇科肿瘤发病情况为肿瘤患者占妇科病住院数的比例较高,其中恶性肿瘤的发病率也非老年妇科肿瘤的发病率,老年妇科肿瘤的临床特点为绝经后出现的阴道出血和腹部包块是老年妇科肿瘤的主要症状,主要疾病为卵巢癌、宫颈癌等恶性肿瘤,卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤等良性肿瘤。围手术期特点为老年妇科肿瘤的主要治疗手段为手术,大多数老年妇科肿瘤患者接受手术治疗,手术率较高;具有术前合并症的患者比率较高,主要合并症为糖尿病和心血管疾病,术后出现并发症的老年妇科肿瘤患者较少,没有出现死亡病例。     

老年患者心力衰竭的护理

在老年心力衰竭患者当中合并症问题尤为突出,据报道,全美老年心力衰竭患者中仅有4％不伴有非心源性合并症,超过半数的患者伴有四种以上的合并症,其中4％的患者的合并症可能超过10种[1].合并症的增多不仅使患者预后更差,也是老年患者重要死亡原因,使治疗及护理更为棘手.为降低老年患者死亡率,提高患者的生存质量,寻求有效的护理干预方法,笔者对我院38例老年心力衰竭患者进行了护理干预,效果满意.现将护理体会总结如下.     

骨髓增生异常综合征感染原因及治疗策略

骨髓增生异常综合征 （MDS） 是一组起源于造血干细胞的恶性克隆性肿瘤。由于患者外周血白细胞持续低下, 较高危患者还会接受去甲基化药物、 常规药物化疗、 造血干细胞移植等治疗, 且MDS多为老年患者, 感染的风险相对较高。MDS患者感染的主要原因是中性粒细胞减少, 此外, 淋巴细胞亚群平衡异常、 铁过载、 高龄、 合并症等也是易感染的相关因素。基于上述危险因素, 对患者的感染风险进行评估, 给予早期预防及制定合适的抗感染治疗策略, 可以提高患者治疗效果及延长生存时间。     

60例老年胆囊炎胆石症的临床分析

目的探讨老年胆囊炎、胆石症发病特点、临床治疗经验。方法对本科2005年1月至2008年12月经手术治疗的60例老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年胆囊疾病无合并症应尽早手术,有合并症应作好围手术期处理,尽量在48h内手术。结论老年胆囊患者有其特殊性,积极围手术期处理,正确手术时机,早期积极手术治疗能提高治愈率和生存率。     

老年肿瘤患者综合评估及肿瘤异常蛋白相关研究

目的对老年肿瘤患者进行老年综合评估,根据评估结果进行分层治疗,并观察体内肿瘤异常蛋白的变化。方法选择在我院确诊的老年(≥65岁)肿瘤患者共计40例,对患者应用日常生活活动能力、工具性日常生活活动能力、老年焦虑抑郁量表、简易智能量表、营养评估量表评定进行综合评估,根据评估结果分为功能良好、轻度受损、重度受损三层,分别选用常规治疗,个体化治疗,支持治疗,并检测各组治疗前后体内的肿瘤异常蛋白变化。结果 40例老年肿瘤患者经老年综合评估后其中功能状态良好者16例,功能轻度受损者10例,重度受损者14例;4例患者分层后选择的治疗方案与传统的体力状况评分不同。功能良好的患者标准化治疗后肿瘤异常蛋白明显下降(P<0.05),其余2组治疗前后肿瘤异常蛋白无明显变化(P>0.05)。结论老年综合评估可以对老年肿瘤患者进行分层,具有一定的临床应用价值,结果与传统的体力状况评分结果略有差异。功能良好的患者经标准化治疗有效。     

老年肿瘤患者的综合评估和诊治策略

老年肿瘤患者常常合并多种基础疾病,且衰老可以改变药物的药动学和药效学,影响免疫效应,常规放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)、靶向治疗或免疫治疗等抗肿瘤治疗模式无法发挥最佳疗效。老年综合评估是一个多维度和多学科交叉的诊断过程,目前被认为是老年肿瘤患者评估的核心。借助多种工具量表,综合评估老年肿瘤患者,尽早干预,指导合理治疗,可为部分老年肿瘤患者增加获益机会,提高生活质量,同时可以合理分配医疗资源、减轻社会经济负担。     

腹腔免疫化疗对老年胃肠道肿瘤患者生存质量的影响

目的 探析腹腔免疫化疗治疗对老年胃肠道肿瘤患者生存质量的影响。方法 随机选取我院2012年1月至2014年1月期间收治的80例胃肠道肿瘤老年患者,采用随机抽签法将其分为2组,对照组采用单纯腹腔化疗,治疗组采用腹腔免疫化疗。对比分析两组患者KPS评分、生存治疗以及不良反应。结果 治疗组患者2周后KPS评分好转率明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者生存质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 腹腔免疫化疗和单纯腹腔化疗治疗老年胃肠道肿瘤患者均具有一定疗效,但腹腔免疫化疗更能好的改善患者的生存质量,值得在临床治疗中大力推广和应用。     

替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效分析

目的探讨分析替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化的治疗效果。方法选取汕头市中心医院于2008年9月至2010年4月收治的98例乙型肝炎肝硬化的患者随机分为治疗组和对照组各49例,两组均进行常规治疗,治疗组在此基础上加用替比夫定抗病毒治疗。结果两组治疗前后肝功能对比,抗病毒治疗后第3、6、9周,两组肝功能对比有统计学意义(P<0.01),两组治疗前后肝纤维化指标对比,抗病毒治疗后第3、6、9周,两组肝纤维化指标对比有统计学意义(P<0.01),共8例出现不良反应给予对症治疗后缓解。结论尽管替比夫定可以有效治疗乙型肝炎肝硬化,但是对其耐药性以及安全性还需进一步研究。     

促红细胞生成素不同给药次数对防治早产儿贫血的临床研究

目的：探讨促红细胞生成素（EPO）防治早产儿贫血的最佳治疗方案。方法：将78例早产儿随机分为对照组,治疗1组和治疗2组,对照组口服维生素,治疗1组用EPO按750IU/（kg·周）,分4次皮下注射,治疗2组用EPO按750IU/（kg·周）,分2次皮下注射,动态观察患者的血色素、网织红细胞比例、血清铁蛋白变化,记录输血次数,相关数据进行统计学处理。结果：对照组与治疗组（治疗1组＋治疗2组）比较,血红蛋白、网织红细胞比例、输血次数均存在显著差异,未见明显毒副作用,说明EPO对防治早产儿贫血安全、有效;治疗1组与治疗2组比较,血红蛋白、网织红细胞比例在治疗后期及输血次数的差异具有显著性,治疗1组优于治疗2组。结论：促红细胞生成素（EPO）在大剂量、早治疗的前提下,分多次给药对防治早产儿贫血疗效更好。     

头穴丛刺联合认知功能康复训练治疗血管性认知功能障碍的临床研究

目的 观察头穴丛刺法联合认知训练治疗血管性认知障碍的疗效.方法 选取2010年3月至2013年10月间在我院治疗的血管性认知障碍患者120例,采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组.两组患者均给予吡拉西坦口服、常规治疗及运动疗法、作业疗法（认知疗法）治疗;治疗组在对照组治疗方法基础上给予头穴丛刺疗法.于治疗前、治疗12周后采用MMSE、WMS评分对两组患者认知障碍程度进行评定化.结果 治疗前两组患者MMSE、WMS评分组间差异均无统计学意义（P＞0.05）;经12周治疗后,发现治疗组治疗后WMS与治疗前比较有显著差异（P＜0.01）,对照组WMS评分与治疗前比较有统计学意义（P＜0.05）;治疗组与对照组之间治疗后WMS评分比较有显著差异（P＜0.01）,治疗组MMSE总分较治疗前比较有统计学意义（P＜0.05）.结论 头穴丛刺法联合认知训练可改善血管性认知损害程度,从而值得临床推广、应用。     

中西医结合治疗60例偏头痛患者的分析

目的观察并分析中西医治疗偏头痛患者的临床疗效。方法讲60例偏头痛患者采用随机分组的方法将60例偏头痛患者分为治疗组与对照组,每组30例。对照组的30例患者采用西药西比灵进行治疗,而治疗组的30例患者在采用西药西比灵基础上再加上中药汤药进行治疗,把二者的临床疗效进行对比分析。结果对照组与治疗组的临床治疗总有效率分别为:69.7%、90.5%,将数据进行统计学上的比较,结果发现对照组与治疗组的临床治疗效果具有显著性差异,即P<0.05。结论中药与西药结合治疗偏头痛的临床疗效比单用西药治疗的临床疗效更优,是治疗偏头痛疾病的较好办法。     

综合治疗盆腔炎疗效分析

目的探讨盆腔炎的综合治疗方法及效果。方法将我院收治住院的209例盆腔炎患者按时间顺序及治疗方法分成两组：旧法治疗组和新法治疗组，对其治疗效果进行分析比较。结果新法治疗组疗效明显优于旧法治疗组。结论中西药物结合盆腔理疗等综合治疗可明显提高盆腔炎治疗疗效。     

奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果观察

目的：探究奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的疗效,并讨论其临床价值。方法80例胃溃疡合并出血的患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用奥美拉唑治疗,对照组采用泮托拉唑治疗。观察两组疗效。结果通过治疗,治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为88%,治疗组的总有效率大于对照组的总有效率,差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时患者治疗后不良反应发生率和幽门螺杆菌感染情况好转率以及出血停止时间,治疗组都要比对照组好,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的疗效比传统的治疗方法疗效要好。     

自由基清除剂治疗急性脑梗死的疗效评价

目的评价自由基清除剂依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法92例急性脑梗死患者分为依达拉奉治疗组和对照组,每组46例。分别对两组治疗前、治疗后第7、14、30天进行神经功能缺损评分及治疗第30天疗效评价。结果治疗组治疗后各时期神经功能缺损评分均显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,治疗第30天治疗组和对照组的总有效率分别为86．9％和69．6％（P〈0．05）。结论早期应用依达拉奉治疗急性脑梗死能显著促进患者神经功能恢复,降低伤残率,提高生活质量。     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的研究进展

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层中,一般为弥漫性生长;常见于30～50岁妇女。子宫腺肌症的治疗包括药物治疗、手术治疗及微创治疗,其中高强度聚焦超声（HIFU）是一种微创治疗手段,目前已用于多种妇科疾病的治疗。其原理是通过皮肤贴合的体外治疗探头,在不损伤毗邻组织的前提下,将能量汇聚于靶区,产生一系列的效应,使靶区组织变性、坏死,以达到治疗目的。目前对其治疗只能是充分了解子宫腺肌症的临床症状,尽量早期诊断,临床干预,对症治疗,改善预后。现对HIFU治疗子宫腺肌症进行简要概述。     

血凝酶灌肠治疗下消化道出血的效果观察

目的 探讨血凝酶灌肠治疗下消化道出血的临床效果.方法 选择2013年1月～2014年6月来本院治疗的下消化道出血患者78例,将所有患者按入院顺序随机分成治疗组和对照组,每组各39例,治疗组患者在常规治疗的基础上给予血凝酶保留灌肠,对照组患者给予白眉蛇毒血凝酶保留灌肠.结果 治疗组患者的有效率为87.18％,对照组为66.67％,治疗组的有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后治疗组和对照组患者的PT、APTT均降低,与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组患者的FIB均升高,治疗组治疗后与治疗前比较、治疗后与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 血凝酶灌肠治疗下消化道出血的效果显著,止血效果明显,对患者的凝血功能影响较小,可临床推广应用.     

针刺、推拿联合治疗偏头痛的疗效分析

目的 观察针刺与推拿联合治疗偏头痛的治疗效果,为临床实践提供参考依据.方法 收集68例偏头痛患者作为临床研究对象,并将其随机划分为中医治疗组与西医治疗组,每组34例,根据分组对中医治疗组采用针刺与推拿联合的方式进行治疗,对西医治疗组予以罗通定与西比灵进行治疗.结果 中医治疗组的治疗总有效率为94.12％,显著高于西医治疗组的82.35％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).中医治疗组在治疗过程当中的不良反应发生率为2.94％,明显低于西医治疗组的17.64％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比于西医用药治疗而言,采用针刺与推拿联合的中医治疗方式治疗偏头痛,可以提高治疗效果,降低患者不良反应发生率,值得加强临床推广与实践.