自发性肾破裂的诊断与治疗分析

目的:探讨自发性肾破裂病因、发病机制、诊断及治疗.方法:回顾分析本院8例自发性肾破裂的临床资料.结果:手术治疗3例,其中根治性肾切除术2例,单纯肾切除术1例;保守治疗5例.结论:肾血管平滑肌脂肪瘤是肾自发性破裂最常见的原因;B超和CT联合检查最具诊断价值;处理方法应根据具体病因选择.     

肾综合征出血热并自发性肾破裂的护理体会

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,主要表现为发热、出血、低血压及肾损害等。主要并发症有胃肠道、颅内出血心肝损害、自发性肾破裂。HFRS并自发性肾破裂时病情复杂、多变,病死率高。我院13年间共收治9例HFRS并自发性肾破裂的患者,现总结如下。 1 临床资料 我院在1986~1999年收治的394例重度HFRS病人中并自发性肾破裂者9例。其中男8例,女1例。年龄19~56岁,平均年龄38.9岁。病人从发病至肾破裂平均病程12.8d,其中8例肾破裂发生在少尿期,1例发生在多尿期。 2萝北县医院 2 结果 9例HFRS并自发性肾…     

晚期妊娠伴自发性肾破裂1例

患者 ,女 ,36岁 ,农民。因“停经 8月余 ,胎动消失 1d ,突发腰痛 1d”于 2 0 0 4年 1月 1日入院。患者末次月经 2 0 0 3年5月 6日 ,预产期 2 0 0 4年 2月 1 3日。孕期平顺 ,无腹痛 ,无阴道流血、流水史。于 2 0 0 3年 1 2月 31日 1 4∶0 0无诱因突发剧烈腰痛 ,难忍 ,大汗淋漓 ,至当地医院就诊。B超示胎心弱 ,经治疗 ,疼痛无好转转入我院。平素身体健康 ,无外伤史。体格检查 :T :36 1℃ ,P :1 0 8次 /min ,R :34次 /min ,BP :1 0 7/ 5 3kPa ,重度贫血貌 ,神志清 ,精神差 ,心肺听诊无异常。腹膨隆 ,触及胎体 ,未闻及胎心 ,腹无压痛 ,反…     

自发性肾破裂的诊断与处理

报告１９例自发性肾破裂，其中２例先后两次破裂，有１例因失血性休克而死亡。认为肾血管平滑肌脂肪瘤是该疾病的最常见原因，ＣＴ和Ｂ超扫描最具有诊断价值，处理方法应根据具体病因而选择，不主张盲目探查。     

自发性肾破裂伴巨大积血1例报告

患者男,33岁,农民。1991年10月16日入院。主诉右腰背部剧痛1周伴高热。现病吏:患者平素身体健康,于1周前在无明显诱因情况下突发右腰背部疼痛,呈胀痛,阵发性加重。继日出现发热(38.5℃),     

自发性包膜下肾破裂的诊断和处理

目的 提高自发性包膜下肾破裂的诊断和处理水平。方法 对8例自发性包膜下肾破裂进行回顾性分析，8例均行B超和CT检查，均可显示包膜下血肿和积尿，B超、CT、数字减影血管造影(DSA)结合诊断肾内病变。结果 肾错构瘤3例，在DSA下行选择性肾动脉栓塞术(SS—RAE)；肾血管瘤1例，经DSA证实，行SSRAE；肾癌和肾母细胞瘤各1例，行根治性肾切除术；肾盂输尿管积水1例行手术探查，证实肾盂输尿管交界处狭窄，肾实质破裂，行肾修补 肾盂输尿管整形术；1例患拒绝进一步检查治疗。结论 包膜下肾破裂临床症状和影像学表现有其特点。DSA下SSRAE是治疗肾内良性和血管性病变所致包膜下肾破裂的理想方法。     

流行性出血热并发自发性肾破裂8例

我院从1986年7月～1988年7月收治流行性出血热(EHF)40例,诊断标准以1981年EHF防治方案为依据。其中并发肾破裂(KSR)8例,现报告如下。典型病例男,22岁。发热、腹痛、视物模糊6天,尿闭1天入院。体温39.9℃,血压11/8kPa。酒醉貌,“三红”体征明显,颈、上胸部、球结膜、咽腭散在出血点,腋下条索状出血灶,两肾区叩痛。血红蛋白134g/L,血小板32×10~9/L,白细胞22×10~9/L、中性粒细胞52％、淋巴细胞48％(含异淋     

泌尿系结石相关自发性肾破裂7例临床诊治分析

目的 分析泌尿系结石相关自发性肾破裂的临床特点,总结诊断治疗经验.方法 收集我院2013年1月至2019年12月收治的泌尿系结石相关自发性肾破裂7例资料.7例均有输尿管结石.4例行输尿管支架管+肾周穿刺置管引流,其中1例行患肾动脉主干栓塞术,并保守治疗.2例患者行超声引导下肾造瘘引流+肾周穿刺置管引流,并保守治疗.1例...     

自发性肾破裂致结石移位一例

[病例]女,41岁.主因左腰部疼痛10余天入院.10天前无诱因出现左腰腹部疼痛,呈持续性隐痛,无放射痛、发热、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等,恶心,未呕吐.查体:生命体征平稳,心肺腹(-).双肾区无隆起,无红肿,左肾区叩击痛(+),双侧输尿管行径区无触压痛.血白细胞12.3×109/L,红细胞4.0×1012/L,血红蛋白135 g/L.尿常规未见异常.血尿素5.02 mmol/L,肌酐78.0μmol/L,尿酸267.0μmol/L.     

自发性肾破裂致结石移位一例

[病例]女,41岁.主因左腰部疼痛10余天入院.10天前无诱因出现左腰腹部疼痛,呈持续性隐痛,无放射痛、发热、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等,恶心,未呕吐.查体:生命体征平稳,心肺腹(-).双肾区无隆起,无红肿,左肾区叩击痛( ),双侧输尿管行径区无触压痛.血白细胞12.3×109/L,红细胞4.0×1012/L,血红蛋白135 g/L.尿常规未见异常.血尿素5.02 mmol/L,肌酐78.0μmol/L,尿酸267.0μmol/L.     

自发性眶内出血

自发性眶内出血颇少见,我科自1994年收治3例,现报告如下。 例1 男,58岁,1994年6月来诊。主诉右眼突然失明,伴右侧偏头痛,眼球突出1天,无外伤史。眼科检查:视力右黑矇,左0.8。右眼睑肿胀,上睑下垂,眼球正前方突出,突出度右23mm←100mm→左17mm,下方球结膜下出血,角膜上皮轻度水肿,瞳孔中度散大,直接光反应消失。眼底视盘边界清,色正常,视网膜血管A:V=1:3,动脉细反光强,静脉纡曲。眼压4.05kPa,眶压高,眼球各方向运动均受     

52例自发性气胸的治疗体会

我院 1995～ 2 0 0 0年共收治自发性气胸 5 2例 ,现就治疗问题谈几点体会。1　临床资料1 1　性别与年龄　 5 2例中男 4 6例 ,女 6例 ;年龄 12～ 6 7岁 ,其中 2 0岁以下者 9例 ,2 1～ 6 0岁者 36例 ,6 1岁以上者 7例。全部经Ｘ线胸部透视或摄片 (其中 12例作了胸部ＣＴ扫描 )证实为自发性气胸。1 2　病因　肺大疱 4例 ,粘连带撕裂 16例 ,肺囊肿 2例 ,肺癌 2例 ,肺结核 5例 ,肺气肿 6例 ,特发性气胸 17例。1 3　发生部位和肺萎陷程度　本组气胸发生右侧者 2 3例 ,左侧者 2 9例 ,胸萎陷 <5 0 % 2 1例 ,≥ 5 0 %者 31例。1 4　治疗方法与结果　…     

肾综合征出血热并自发性肾破裂19例

济南市传染病医院近年来发生肾综合征出血热(HFRS)并自发性肾破裂19例,均为男性,年龄16～55岁,平均39.1±10.8岁。患者符合卫生部《流行性出血热防治方案》的诊断和分型标准。属危重型11例,重型4例,中、轻型各2例。发生于6～25(11.1±5.9)病日,其中发热期1例,少尿期7例,多尿期11例(移行阶段3例,多尿早期2例)。右肾12例,左肾7例。均经B超确诊。肾实质破裂、包膜完整(血肿)10例(危重型和重型各3例,中和轻度各2例);包膜不完整者6例(危重型5例、重型1例);入院时肾血肿进一步加重致肾包膜破裂者3例(均为危重型)。本组11例有长途转运史,7例肾破…     

流行性出血热并自发性肾破裂病例的探讨

目的探讨流行性出血热自发性肾破裂的机制、诱因及治疗措施。方法对收治的流行性出血热自发性肾破裂17例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 17例中男15例,女2例,年龄(32.3±11.7)岁,本组有剧烈腰痛12例,腰、腹同时疼痛为l5例。休克者l3侧。腹腔或肾周围穿刺4例,抽出血性液体4例。平均在少尿期的3.8d,多尿期肾破裂2例,发热期3例;右肾破裂8例,左肾破裂5例。左、右双肾破裂3侧。手术切除肾脏2例,手术修补4倒,内科保守治疗11例;治愈13例。死亡4例。结论对于流行性出血热患者应首先避免诱发因素,一旦发生主张积极全面的保守治疗,必要时再采取手术治疗,避免进一步加重损伤,能够获得满意疗效。     

重度肺气肿并自发性气胸46例分析

自发性气胸是阻塞性肺气肿的常见并发症。严重肺气肿患者,由于肺部基础疾病表现较为突出,气胸的症状与体征常被掩盖,导致误诊或漏诊,延误治疗。本文收集我院1990年6月至1997年6月该类患者46例,报告如下。临床资料一、一般资料：男38例,女8例,年龄52～83岁,平均67.5岁。肺部基础疾病有：慢支并重度肺气肿40例,支气管哮喘并发喘息型慢性气管炎肺气肿6例,其中30例并有肺心病。该组病例均符合1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准。肺气肿并气胸本组均经胸部X线检查及或抽气证实。二、诱因：呼吸道感染、剧咳诱发者32例,负重3…     

肾综合征出血热并发肾破裂

肾破裂是肾综合征出血热（HFRS）严重并发症之一。现将我们所见4例及国内报道的共78例HFRS肾破裂病例加以分析，报告如下。临床资料一、一般资料HFRS并发肾破裂78例，男58例，女20例，年龄12～67岁，平均34．9岁。单纯右肾破裂最多，有57例，左肾破裂17例，双肾破裂4例。肾破裂最早发生在HFRS病程的第3病日，最晚第16病日，平均在83病日。发生在少尿期者最多，有59例。肾破裂前的病情除6例为中型外，其余皆为重型与危重型HFRS病例。死t18例。二、临床表现1．腰痛及／或腹痛为肾破裂的首发症状。腰痛常呈刀割样或“断裂样”。肾区局…     

流行性出血热合并肾破裂1例

患者,男,26岁,农民,因发热4d,伴有头痛,少尿,眼睑浮肿,上肢抓痕状出血点,近一日加重,于1994－12－29以流行性出血热入院．查体：T38．2C,P92次／分,Bp！33／107k－Pa,颜面潮红,眼睑轻度浮肿,球结膜出血,躯干全身抓痕状出血点,心肺听诊正常,陋平坦,次日全腹轻度紧张,压痛,反跳痛明显,面色苍白,口唇轻度发紫、四肢凉,脉搏细弱,T358C,P60次／分,R22次／分,BP10．7／8id711,Hb759,AnC225X10‘’几,WBC15X10’几,St4％,S070,L026,尿常现,WBC少许,RBC满视野,CO。－CP375／cm,BUNZ．3mmol／…