骨原发B淋巴母细胞淋巴瘤1例报道并文献复习

骨原发B淋巴母细胞淋巴瘤为临床上极为罕见的恶性肿瘤,症状表现不突出,容易与其他原发于骨的肿瘤混淆,诊疗过程中常被误诊.作者回顾了2020年3月收治的1例骨原发B淋巴母细胞淋巴瘤患者的临床资料,并结合文献复习,讨论该病的临床表现、病理学特点、鉴别诊断及治疗方法.     

骨原发B淋巴母细胞淋巴瘤1例报道并文献复习

骨原发B淋巴母细胞淋巴瘤为临床上极为罕见的恶性肿瘤,症状表现不突出,容易与其他原发于骨的肿瘤混淆,诊疗过程中常被误诊.作者回顾了2020年3月收治的1例骨原发B淋巴母细胞淋巴瘤患者的临床资料,并结合文献复习,讨论该病的临床表现、病理学特点、鉴别诊断及治疗方法.     

皮肤前驱B淋巴母细胞淋巴瘤一例

患儿男,13岁,因四肢多发皮疹半年就诊.半年前无明显诱因出现下肢多发皮疹,无明显瘙痒,无脱屑,无畏寒发热,无乏力盗汗,无消瘦,未重视治疗,皮疹持续存在,于2010年5月15日来我院皮肤科就诊,予以皮损活检.     

淋巴母细胞淋巴瘤/白血病6例临床病理分析

目的探讨淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(LBL/ALL)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法对6例LBL/ALL进行病理组织学、免疫组化检测及骨髓涂片检查,并结合临床资料进行分析。结果 6例患者以儿童、青少年多见,均为男性。主要表现为全身多处淋巴结肿大,其中5例累及骨髓且均为T细胞性LBL/ALL,3例伴有纵隔占位。瘤细胞形态单一、呈成片状、弥漫性致密浸润,细胞中等偏小,胞质少或几乎无胞质,染色质细如粉尘,核仁不明显,易见核分裂象。免疫组化示抗末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)(+)、尤文氏肉瘤标记(CD99)(+)、白细胞分化抗原43(CD43)(+)5例,白细胞分化抗原3(CD3)(+)4例,内皮细胞标记(CD34)(+)、CD3ε肽链(CD3ε)(+)2例,白细胞分化抗原20(CD20)(+)、B细胞系特异性激活蛋白(Pax-5)(+)1例。6例中5例为T细胞性LBL,1例为B细胞性LBL。结论 LBL/ALL以儿童、青少年男性多见。T-LBL/ALL占多数且常伴有骨髓侵犯、纵隔占位。TdT阴性不能除外LBL/ALL诊断,应联合应用CD34、CD99、CD43等免疫标记物及结合组织形态。     

慢性髓性白血病合并T淋巴母细胞性淋巴瘤1例报告

1病例介绍患者,男性,24岁,以"颈部无痛性肿物进行性增多2月"为主诉于2011年3月就诊。入院前2月开始出现颈部多发无痛性肿物,自觉有发热,未测体温,当时未就诊,随后颈部肿物进行性增大伴腋窝出现无痛性肿物,就诊当地医院,查血常规提示:白细胞(WBC)516.4×109 L-1,血红蛋白(Hb)77g/L,血小板(PLT)212×109 L-1;未治疗转诊笔者     

累及睾丸及肾上腺的大B细胞淋巴瘤1例报道

恶性淋巴瘤大多首先侵犯浅表淋巴结或深部淋巴结,少数以淋巴结外组织(器官)为首发表现。单一组织(器官)受累常见报道,但跳跃式累及睾丸及肾上腺,并引起肾上腺功能不全者罕见。     

原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤侵犯心脏1例报道

原发性肺黏膜相关淋巴组织（mucosa-associated lymphoid tissue,MALT）淋巴瘤是一种罕见疾病。胸片或CT有可能将MALT淋巴瘤与其他肺部疾病相混淆,从而导致误诊或延误治疗,本例患者因为难以诊断而延误5年余。患者因胸痛就诊时发现右侧大量胸腔积液,当时给予抗结核治疗,但肺部病变仍缓慢进展,同时左肺也出现病变,纵膈内淋巴结融合,病变累及心脏,出现心包积液。在复旦大学附属中山医院经超声支气管镜行支气管、淋巴结及心房肿物穿刺病理检查,确诊为MALT淋巴瘤。     

复发/难治性儿童B淋巴母细胞淋巴瘤1例报告及文献复习

目的：探讨B淋巴母细胞淋巴瘤（B-LBL）的临床特点、诊断思路及治疗方法,阐明B-LBL诊疗进展,提高临床医师对该疾病的认识,进一步指导预后评估及治疗。方法：回顾性分析1例儿童B-LBL的临床资料,包括症状、体征、辅助检查、诊断思路、治疗方案、疾病转归,并进行相关文献复习。结果：结合患者临床特点,明确诊断为儿童B-LBL,给予长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺+泼尼松方案化疗1周期,同时甲氨蝶呤+地塞米松鞘内注射预防中枢神经性白血病（CNS）,25d后骨髓象提示完全缓解（CR）。因患者出现Ⅳ度骨髓抑制,第2疗程更换方案为环磷酰胺+阿糖胞苷+巯基嘌呤,同时给予鞘内注药预防CNS,2周期后再次出现Ⅳ度骨髓抑制,故更换方案为巯基嘌呤+大剂量甲氨蝶呤,同时继续预防CNS,该方案用药2周期末复查骨髓象为CR,第3周期结束后复查骨髓象提示复发（幼稚淋巴细胞10%）。随后多次更换化疗方案,病程中缓解与复发交替,治疗31个月后骨髓象维持稳定CR状态,随后长期口服巯基嘌呤+甲氨蝶呤维持治疗（巯基嘌呤50 mg·d^-1;甲氨蝶呤25 mg,每周1次）至今,现无病生存3年余。结论：B-LBL进展迅速,短期内即可发生骨髓浸润,治疗过程中容易复发,一旦复发即有可能转变为复发/难治性B-LBL。治疗过程中需根据患者耐受程度调整治疗方案,防止化疗不耐受或耐药。早期对B-LBL患者进行危险度分层,做出合理的预后评估并采取及时有效的治疗对改善患者生活质量及延长其生存期至关重要。     

脑淋巴母细胞性恶性淋巴瘤误诊1例报告

患者，女，６０岁。头痛一年余，常规用药无改善。初为阵发性痛，近二月呈持续性痛，伴头晕、复视，头痛加重２０天伴呕吐。体检：右侧同向偏盲，视乳头水肿。四肢麻木感。血压１２／１０ｋＰａ，血常规正常。ＣＴ扫描：左枕区见一类圆形肿块，密度不均，ＣＴ值２０～３６Ｈｕ．周围显著指状水肿区。松果体钙斑向右前移位，左侧脑室腔部分封闭。增强扫描：病灶明显强化，边缘清晰。ＣＴ值５１～７０Ｈｕ，最大截面约５．３ｃｍ×４．０ｃｍ。手术病理诊断：脑淋巴母细胞性恶性淋巴瘤。讨论；脑淋巴瘤极为少见。术前难以定性临床上与恶性胶质…     

27例T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤的病理及临床分析

目的 探讨T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(T-LBL)的病理及临床特征.方法 对27例确诊为T-LBL患者的瘤组织行病理组织学、免疫组化分析,并对临床症状特点、诊断、治疗、疗效及生存情况进行分析.结果 首发症状以淋巴结肿大多见(81.5%),乏力(63.0%)、咳嗽(48.1%)次之.70.4%有纵隔包块,29.6%存在多...     

原发性心脏淋巴瘤累及脑组织1例及文献复习

<正>1 临床资料患者,女,59岁,因“活动后胸闷、气紧伴颜面水肿2+月”于2021年1月30日入院。既往史无特殊,体格检查及心电图无明显异常。实验室检查：乳酸脱氢酶334 U/L,血浆D-二聚体3.57 μg/ml, 脑钠肽前体615.4 pg/ml。心脏彩超：右房内可见大小约72 mm×44 mm的不规则团块影(图1 A),可见轻微活动度(考虑血栓?肿瘤黏液瘤?),三尖瓣轻度反流、轻度狭窄,少量心包积液。     

卵巢非霍奇金B淋巴母细胞淋巴瘤/白血病18F-FDG PET/CT显像一例

患者女,31 岁,以“腰骶部疼痛 6 个月”为主诉于本院就诊。 病史患者 6 个月前无诱因出现腰骶部疼痛,伴酸胀感,无放射痛,无活动受限。 行针灸治疗, 无缓解。 于辽阳市第三人民医院行腹部彩超(2020-3-24):右附件区 63×55 mm 实性回声肿物。CA125:78 U/mL(参考值 0.000~35.000),其他多项肿瘤标志物均正常范围。 行 CT、MRI:腰 4/5,腰 5/骶1 间盘膨出,腰 1 椎体异常信号考虑血管瘤。 骶骨、腰 2 椎体、腰 4 棘突、腰 3 椎体、腰 3 椎弓根及附件 异常信号。 性质待定。 于中国医科大学附属第一医院行腰椎平扫+增强 MR(2020-4-1):L3 椎体及 L2部分椎体多发占位性病变,骶椎周围软组织肿块形成。     

淋巴母细胞淋巴瘤28例临床病理分析

目的:淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)是少见的高度恶性淋巴瘤,WHO新分类法将其归为前体淋巴瘤细胞白血病//淋巴瘤.文中探讨LBL临床和病理学特征. 方法:对28例LBL患者的瘤组织做病理、免疫组化检测,并结合临床进行分析. 结果:患者中位年龄17 ( 10～42)岁.男26例,女2例.首发症状以颈部淋巴结肿大最多见(32.1%),其次胸闷、呼吸困难(28.5%),咳嗽(21.4%).82.1%患者有纵隔肿大,64.2%有骨髓侵犯.Ⅲ～Ⅳ期21例( 76.0% ),T-LBL 26例,B-LBL 2例.TdT和CD99阳性率均为81.2%.平均治疗6个周期,中位生存期9.6个月,Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期两组患者生存期无显著性差异(P＞0.05).1例进行自体造血干细胞移植者获得长生存,2例中枢神经系统复发者均未进行预防. 结论:LBL以青少年男性多见,有纵隔占位或伴颈部淋巴结肿大者应考虑LBL可能.LBL以T细胞性为主,TdT阴性不能排除LBL诊断.临床分期与预后未见明显相关.大剂量化疗和造血干细胞移植可能是延长生存期的关键,预防中枢神经系统(CNS)复发很有必要.     

儿童T淋巴母细胞淋巴瘤35例临床分析

目的 探讨儿童T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)的临床特征及预后。方法 回顾性分析2014年8月至2022年2月郑州大学第一附属医院收治的35例T-LBL患儿的临床资料,依据性别、有无发热、盗汗、体重减轻的全身症状(B症状)、有无胸腔积液、乳酸脱氢酶(LDH)水平、临床分期、是否复发进行分组,采用Kaplan-Meier法计算无事件生存(EFS)率和总生存(OS)率,应用log-rank检验比较不同组间生存差异。结果 35例T-LBL患儿中男24例(68.6%),女11例(31.4%),诊断时中位年龄9(7,11)岁,骨髓受累7例(20.0%),中枢神经系统浸润2例(5.7%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患儿分别为1例(2.9%)、25例(71.4%)、9例(25.7%)。TdT、CD99、CD3、CD7阳性率分别为91.4%、100.0%、94.2%、100.0%,不同程度表达CD20、CD34、CD10、CD21、CD30。35例患儿3年OS率、EFS率分别为85.6%和74.4%。单因素分析显示,性别、LDH水平、复发是3年OS率的影响因素(P<0.05)。7例复发患儿的复发中位时间为10...     

成人大细胞性淋巴母细胞性淋巴瘤3例

1临床资料
　　病例1,患者,男,71岁,2014年8月发现颈部不适,自查发现双颈部、颏下、双腋下多发肿块,自觉发热,未曾测量体温,盗汗明显,无明显体重下降,后至我院行常规检查。CT增强：颏下、双侧颌下、双颈部、双侧腋窝、两侧锁骨上、纵隔、两肺门及双侧腹股沟多发淋巴结肿大;骨髓象检查报告：骨髓部分血稀,分类大致正常,后给予患者行右颈部肿块切除术。     

恶性淋巴瘤合并急性淋巴细胞性白血病1例

恶性淋巴瘤合并急性淋巴细胞性白血病１例官建中方思群殷献录患者女性，１６岁。因不规则发热、伴全身大关节疼痛２月余入院。体检：贫血貌，皮肤、粘膜未见瘀点、瘀斑。双侧颈部及颌下淋巴结肿大，长径约２ｃｍ，融合成团，质硬，无压痛。两腋及腹股沟可触及长径０．８～...