省级新型农村合作医疗信息平台建设及功能

随着我国新型农村合作医疗制度的确立，开展信息化建设，实现信息资源共享，提高管理能力，已成为新型农村合作医疗制度科学发展的关键。为此，卫生部制定了《关于新型农村合作医疗信息系统建设的指导意见》。要求各省以省为平台建立起新农合的信息管理系统，与正在建设中的国家新农合信息管理平台链接，在全国实现新农合的数字化管理。目前我围还没有形成完整的省级新农合信息平台和建设方案。本文对省级新农合信息平台建设及功能模式进行了探索，力图对各地正在建设中的省级新型农村合作医疗管理平台建设提供参考。     

完善新型农村合作医疗制度的难点与对策分析

随着新农合的进一步推广，新农合存在的深层次问题逐渐暴露出来，这些问题直接影响到了新农合的可持续性发展。文章在对新农合进行了客观评价的基础上，就进一步完善新农合制度的难点进行了分析，并提出了相应的对策，以期为完善新农合制度提供几点参考思路。     

新农合“管办分离”大势所趋

适时引入第三方管理，探索委托商业保险机构经办新型农村合作医疗（以下简称新农合）业务，实现新农合制度“管办分离”，既是国家医改的明确要求，也是新农合制度巩固完善的必然趋势，有利于建立有效的激励约束机制，有利于加强机构间的监督管理，确保基金安全，同时也有利于充分发挥商业保险机构风险控制、精算技术，提升服务效率。     

无棣县参合农民受益水平分析

新型农村合作医疗是连接农村卫生服务的“供方”和“需方”的桥梁。在向农民提供基本卫生服务方面起到了重要作用。本文通过分析山东省无棣县新农合制度推行前后参合农民受益变化情况，以及新农合制度推行后参合农民的受益水平状况，对现行新农合制度的合理性进行评价．找出存在的问题和不足。对不断完善新农合制度提供可靠依据。从而最终达到提高新农合制度最佳社会效益和经济效益的目的。     

河南南阳：三级医院推行电子病历

河南省南阳市进一步加强医疗保障体系建设，保持新农合参合率在95％以上，进一步提高新农合保障水平，人均筹资总额提高到300元。完善新农合关系转移接续制度，逐步实现新农合就医“一卡通”结算，完善异地结算制度。     

江苏省新型农村合作医疗运行情况及对策研究

江苏省从2003年开始进行新型农村合作医疗试点，2004年全省推广，2005年全省所有县（市、区）全面建立了新型农村合作医疗制度，比全国提前3年实现全覆盖目标。近年来，江苏省新农合各项绩效指标均居全国前列。为了有效地推进我省新农合制度的稳步发展，加强对新农合工作的规范化、科学化管理，探索新农合制度可持续发展的理论支持和实践依据，笔者对我省新农合运行状况、成熟的经验以及存在的主要问题等进行了分析评价，为下一步完善相关政策提供有益的经验和理论的支持。     

农民对新型农村合作医疗认知与评价的调查与研究

目的：了解新型农村合作医疗（下称新农合）实施以来农民对其认知和评价，为评价新农合的实施效果与完善新农合制度提供依据。方法：采用多阶段抽样的方法，抽取样本进行人户调查。结果：农民对新农合的总知晓率为52．5％，23．6％知道国家出钱；64．0％知道定点医院；77．0％知道报销程序；52．8％的农民生病时选择去乡镇卫生院就诊；90．7％认为新农合对农民有好处。结论：农民对新农合的知晓程度尚在了解阶段，应该加强宣传教育工作，完善新农合政策。     

江西省农民对新型农村合作医疗制度认知情况调查

目的:了解新型农村合作医疗(下称新农合)启动后农民对其的认知和评价,为正确评价新农合的实施效果及其制度的完善提供科学依据。方法:采用多阶段整群抽样的方法,抽取样本进行入户调查。结果:被调查农民中,100%的人知晓新农合,90.5%的人表示明年会继续参合;仅69.2%的人知道国家出资,39.7%的人知道国家出多少钱;对新农合主要担心的是"报销比例低"、"报销手续繁锁;"Log istic回归分析提示参合意愿与医疗机构服务态度、农民认为生大病有一定保障及担心参合后看病更贵有关。结论:新农合在江西省启动以来,在各试点县农村产生了一定影响,但还有部分农民对新农合制度不太了解,甚至存在顾虑,应进一步加强新农合制度的宣教工作。     

经验

蓬莱市被命名为国家卫生城市；东营农村卫生服务机构分级管理名单公布；无棣新农合实行有奖举报制度；台儿庄区新农合见实效；单县卫生局为外出返乡人员开通新农合报销“绿色通道”。     

数字

卫生部7月下发通知，对完善农村卫生服务提出要求，明确要求推进新农合门诊统筹，2010年新农合门诊统筹要覆盖50％的统筹地区，有条件的地方要争取达到60％。通知要求，各地要严格按照医改部署，继续扩大国家基本药物制度实施范围，配备使用国家基本药物和当地省级人民政府增加的非目录药物，实行零差率销售；     

图说

我国新农合参合8.32亿人 据卫生部通报，2011年，我国新农合制度取得新的进展。全国参加新农合人数为8．32亿人，参合率超过96％，继续稳定在高位。各级财政对新农合的补助标准从每人每年120元提高到200元，有效增加了新农合基金规模，提高了支付能力。     

新农合经办机构人员要职业化专业化

新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）目前进入了全面推广的阶段。经办体系虽日臻完善，但仍存在一些不容忽视的问题，其中作为承担宣传发动、资金筹集、审核补偿等大量具体职责的新农合经办机构，其经办人员数量少、专业背景有限、学历层次不高，经办能力受到诸多限制，在一定程度上影响了新农合工作的质量和效率。虽然国家每年都安排专项经费对其进行培训，但要建成一支职业化、专业化的新农合经办队伍还存在很大的不足。根据该现状，加强经办机构的管理能力需要从以下四个方面入手。     

国家新农合信息平台设计与构建的介绍

建设国家新农合信息平台，是加强全国新农合信息资源管理与利用的重要手段，将为新农合业务综合管理、决策支持和参合农民跨省就医管理提供重要的技术支撑。本文分析了建设国家新农合信息平台的必要性，介绍了平台建设的目标与内容，并以“五层六系统”为核心，详细介绍了平台构建的系统架构和功能结构。     

新型农村合作医疗制度立法的可行性初探

当下，对新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）进行立法，已成为共识。但是，由于许多地方的新农合政策制度还处于创建和完善阶段，对立法时机是否成熟、是否可行，存疑较大。笔者认为，新农合是政府在传统合作医疗制度上的一种创新，试点已四年，2007年进入全面推进阶段，经历了“时间”上的准备，具有了制度资源的积累与创造，其立法已具备了理论与实践上的可行性。     

新农合的发展与管理

新医改把建设覆盖城乡的基本医疗保障制度作为重要目标，并明确了今后三年的参保（合）率、筹资水平、保障重点、管理经办等实施内容，将指导新农合制度完善和管理革新，也要求围绕新农合进一步发展的关键问题，用战略性思维明晰新农合的发展方向与管理重点。     

卫生部发文：关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见

最近，卫生部发文就巩固和发展新农合制度提出意见。—文件首先进一步地明确目标任务：在已全面建立新农合制度的基础上，各地要以便民、利民、为民为出发点，大力加强制度建设，巩固和发展与农村经济社会发展水平和农民基本医疗需求相适应的、具有基本医疗保障性质的新农合制度，逐步缩小城乡居民之间的基本医疗保障差距。     

“新农合”监管急需升级“防火墙”

目前，新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）在我国农村已全面铺开。从各试点地区实施的情况来看，新农合存在的“监管漏洞”，对该制度的平稳推进产生了许多消极影响。     

商保参办新农合，仍存争议

新农合制度经过10年的建设与发展，特别是深化医改以来的巩固完善，农村居民全民医保的目标已经实现，新农合制度及其管理运行机制已经初步建成。最近，在全国新农合和农村卫生服务工作会议上卫生部部长陈竺强调，当前，广大参合农村居民的诉求从“有保障”向“更好的保障”转变，对进一步提高新农合保障能力、降低个人自付费用的期盼更加强烈，对享受更便捷、更高效的新农合经办服务的要求更加迫切。     

宁阳：伏山镇卫生院：算好“四账”当好“四员”

近年来，在推行新型农村合作医疗制度的过程中，宁阳县伏山镇卫生院就如何发挥好乡镇卫生院的整体服务功能，当好新农合制度的宣传员、资金的管理员、参合农民的服务员和保健员等方面进行了探索实践，取得了一定成效。目前，该镇行政村新农合覆盖率达到100％，农民参合率达到90％，其中农村常住人口参合率达到99％，新农合制度已深受广大农民群众的欢迎和拥护。     

基本药物制度实施后云南省某市新农合患者就医流向变化

目的:研究基本药物制度实施后新农合患者就医方向变化,为制定相关政策提供参考。方法:采用有干预的时间序列研究设计,收集云南省某市2009年1月—2011年10月的新农合患者补偿相关数据并进行分段回归分析。结果:国家基本药物制度实施后新农合患者到乡村医疗机构门诊就诊的人次增长缓慢但到县级医疗机构门诊就诊的人次增长迅速,且占新农合患者总门诊人次的比例上升;新农合患者到乡医疗机构住院的人次减少但到县级及以上医疗机构住院的人次增加,且到县级及以上医疗机构住院的人次占新农合患者总住院人次的比例增加。结论:国家基本药物制度的实施可能由于限制了基层医疗机构的用药范围以及基层医疗机构补偿不到位、药品配送不及时等原因,使得新农合患者更加倾向于去县级及以上医疗机构就诊。因此在制定基本药物目录时应充分考虑到各地区多样化用药的需求,基本药物制度实施过程中要制定并落实完善的补偿政策,还要加强对医药供应、配送企业的考核。