新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)是指围产期窒息引起脑组织缺氧、缺血 ,导致脑损害 ,临床出现一系列脑病的表现。病死率高达 10 %～ 60 % ,存活的患儿约 2 5%留有后遗症[1] 。为此临床上提高 HIE的认识对优生优育 ,降低新生儿死亡率 ,预防和减少后遗症发生 ,提高民族素质具有重大意义。1　HIE的发病机制HIE的发病机制尚未完全明确 ,主要是由于新生儿期的脑组织结构、功能不成熟以及窒息、缺氧缺血引起一系列连锁反应所致[2 ] 。发病机制与下列因素有关 ,1窒息后的脑血流改变 :宫内或出生时窒息、缺氧引起的代谢障碍、细胞损伤以及血管调节…     

中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病恢复期60例

目的：观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）恢复期早期采用中西医结合治疗的疗效。方法：将90例中重度HIE患儿分为治疗组和对照组,急性期均在NICU进行常规治疗,治疗组在急性期过后开始恢复期治疗,对照组为未做恢复期治疗者,比较两组患儿预后结果。结果：头颅CT及综合功能评定治疗组正常率均高于对照组（P〈0．05）。结论：中西医早期治疗对缺氧缺血性脑病恢复期患儿预后较好。     

早期针刺对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿时期最常见的脑损伤性疾病,随着抢救水平的不断提高,其病死率明显下降,但由于中、重度患儿存活者多留有不同程度的后遗症,严重影响其生存和生活质量.目前有关HIE的治疗对脑损害及预后的改善并不理想,因此,探索一套完整、合理、有效的治疗方案是当前研究的热点之一.笔者从2000年9月应用针刺配合高压氧为主治疗中、重度HIE患儿48例,取得满意疗效,现将结果报告如下.     

按摩对新生儿缺氧缺血性脑病的临床影响

目的：观察按摩对新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法：将70例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组35例,对照组35例,两组均采用常规治疗,治疗组加用中医按摩,每次10～15分钟,1次／d,10d为1个疗程。结果：治疗组疗效优于对照组。结论：按摩干预新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效显著。     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗进展

通过回顾性分析近年来临床上治疗新生儿缺氧缺血性脑病的方法和机理，探讨新生儿缺氧缺血性脑病的研究进展。     

新生儿缺氧缺血性脑病恢复期综合治疗预后分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)恢复期治疗对预后的影响.方法:将196例轻、中、重度HIE患儿分成治疗组及对照组,对照组只进行急性期的综合治疗,治疗组新生儿期后根据脑损伤的程度给予脑活素、高压氧及康复训练,两组均定期随访.结果:治疗组中重度神经系统后遗症发生率明显低于对照组.结论:中、重度新生儿缺氧缺血性脑病恢复治疗应早期采取综合治疗,能促进受损脑细胞,神经细胞修复,明显改善预后,降低伤残儿童的发生率.     

新生儿缺氧缺血性脑病脑血流改变的临床研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑血流动力学变化,为临床上早期诊断HIE和判定预后提供理论依据。方法随机选择HIE患儿39例和健康新生儿20例为研究对象,各组均在入院后每24 h采用经颅多普勒超声(TCD)检测1次大脑中动脉(MCA)脑血流动力学参数,包括收缩期峰值速度(Vs)、舒张末期速度(Vd)及阻力指数(RI)。结果TCD显示生后24 h内HIE组脑血流速度Vs、Vd均低于对照组,24 h后逐渐上升;RI均明显升高,中重度组RI在72~96 h迅速下降。结论TCD显示HIE患儿生后24 h内脑血流阻力增加,血流速度减慢,48~96 h脑血流阻力降低,血流速度逐渐恢复。     

中西结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病的新动向，研究防治对策方法观察结果，分析58例解剖特点脑缺氧病因、病．理及药物疗效观察预后，三大支持疗法及三大对症处理，及序贯疗法，中西医结合取长补短。及时诊断早期治疗，是降低病死率、减轻后遗症的关键。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的：观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的效果。方法：将56例患儿随机分为两组,治疗组（n=31）在对照组综合治疗的基础上加用纳洛酮0．05mg／kg静脉注射。结果：总有效率治疗组93．6％,对照组76．00％,X^2=8．414,P〈0．05。结论：纳洛酮能有效治疗新生儿缺氧缺血性脑病。     

健脑益智按摩对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果

目的 探讨益智健脑按摩对足月新生儿缺氧缺血性脑病的远期疗效.方法 将62例符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的足月新生儿分为两组,治疗组32例,对照组30例,对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用益智健脑按摩.结果 治疗组中,患儿在NBNA评分和发育商(DQ)值与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0 05)....     

中药方剂联合纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察及安全性评价

目的:探讨中药方剂联合纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察及安全性评价,为临床诊断治疗提供依据。方法:将114例新生儿缺氧缺血性脑病患儿根据随机数字表法将其随机分为治疗组(57例)和对照组(57例)。对照组给予纳洛酮治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用中药方剂。两组均以14 d为1个治疗疗程,疗程结束后观察两组患者疗效及治疗前后NBNA评分。两组患儿一般资料结果对比显示无显著性差异(P>0.05)。结果:治疗组总有效率(92.98%)显著高于对照组(73.68%),且有显著性差异(P<0.05);两组患儿治疗前后NBNA评分比较差异无显著性(P>0.05);治疗组治疗后NBNA评分(36.18±2.05)显著高于对照组(27.68±2.96),且有显著性差异(P<0.05)。结论:中药方剂联合纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病治疗疗效显著,且能够有效促进患儿神经功能恢复,同时还可改善其循环系统及呼吸系统,具有重要临床研究价值,值得临床推广应用。     

醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗脑卒中后睡眠倒错的临床研究

观察醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗脑卒中后睡眠倒错的临床疗效。【方法】将60例脑卒中后睡眠倒错患 者随机分为观察组和对照组,每组各30例,2组均给予常规治疗,对照组给予阿普唑仑口服,观察组给予醒脑开窍针法联合 针刺心包经穴治疗。治疗10 d为1个疗程。治疗10 d后,评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数 （PSQI）和阿森斯失眠量表（AIS）评分的变化情况,以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的情况。比较2组患者治疗前后0、 8、16点皮质醇水平的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的PSQI评分明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善PSQI评分方 面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的AIS、HAMD评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组 在改善AIS、HAMD评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的0、8、16点皮质醇水平 明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善0、8、16点皮质醇水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察 组总有效率为86.67%（26/30）,对照组为80.00%（24/30）。观察组疗效稍优于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗脑卒中后睡眠倒错,能明显改善患者的临床症状,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

针刺任督二脉联合皮内针治疗缺血性脑梗死睡眠-觉醒节律紊乱随机平行对照研究

[目的]观察针刺任督二脉联合皮内针治疗缺血性脑梗死睡眠-觉醒节律紊乱疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将106例住院患者按病志号抽签简单随机分两组。对照组53例取内关、神门、百会、四神聪,痰热内扰加足三里、丰隆、内庭;阴虚火旺加太溪、心俞;气虚血瘀加血海、脾俞、膈俞、足三里;于神庭、百会平刺帽状肌腱膜0.5寸,捻转泻法;直刺关元、气海1~1.5寸,提插捻转,补法为主;余穴均平补平泻;5次/周。治疗组53例任督二脉主穴:任脉取关元、气海,督脉取百会、印堂、神庭;随证取穴与治疗方法同对照组;皮内针:耳穴取皮质下、神门;取三阴交、神门、心俞;心胆气虚者配胆俞,心脾两虚配脾俞;穴位消毒,体穴用颗粒皮内针,左手按压穴位并撑开穴位皮肤,右手用镊子夹住皮内针,沿皮下入针至真皮内,针身平行埋入0.5~1cm,将针柄用箭头状胶布固定,用箭头标明针尖走向。耳穴用揿针型皮内针,针尖直刺穴位后用方形胶布固定;夏季埋针1~2d,其余季节为3~4d。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、AIS评分、夜间睡眠总时间、NIHSS、ADL、不良反应。治疗1疗程(4周),随访3个月,判定疗效。[结果]治疗组治愈13例,显效17例,有效19例,无效4例,总有效率92.45%;对照组治愈12例,显效19例,有效12例,无效10例,总有效率81.13%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。AIS评分、夜间睡眠总时间、NIHSS、ADL治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]针刺任督二脉联合皮内针治疗缺血性脑梗死睡眠-觉醒节律紊乱,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

腹部推拿联合针刺治疗老年顽固性便秘临床研究

目的探讨腹部推拿联合针刺天枢穴治疗老年顽固性便秘患者的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年2月焦作市中医院108例老年顽固性便秘患者,随机数字表法分组,各54例。对照组予以乳果糖口服溶液,研究组予以腹部推拿+针刺天枢穴,两组均持续治疗1个月。统计对比两组治疗效果、排便间隔时间、排便费力、粪便性质、不良反应。结果经秩和检验,研究组治疗有效率为96.30%(52/54),高于对照组的77.78%(42/54),差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组粪便性质、排便间隔时间及费力评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为9.26%(5/54),低于对照组的24.07%(13/54),差异有统计学意义(P0.05)。结论腹部推拿联合针刺天枢穴治疗老年顽固性便秘患者可有效改善临床症状,提高治疗效果,降低不良反应发生风险。     

针刺推拿结合疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的：明确针刺推拿结合疗法治疗膝骨关节炎（ KOA）的临床疗效。方法：将96例KOA患者随机分为针推组和针刺组,分别采用针刺推拿结合疗法和单纯针刺法,以疼痛视觉模拟评分VAS、WOM-AC骨关节炎指数为观察指标,治疗4周20次后评定疗效。结果：针推组46例、针刺组45例完成观察。两组均取得明显的临床疗效,且针推组明显优于针刺组（ P＜0．01）;两种疗法均能显著降低患者VAS评分、WOMAC骨关节炎指数总分及其疼痛、僵硬、功能评分,这些变化针推组与针刺组相比具有显著性差异（ P＜0．05）。结论：针刺推拿结合疗法、针刺疗法治疗膝骨关节炎疗效确切,且针刺推拿结合疗法的疗效明显优于针刺法,尤其在止痛和改善关节僵硬、功能方面具有明显的优势,值得临床推广应用。     

针刺配合推拿治疗失眠34例

以针刺配合推拿治疗34例失眠患者,治疗3个疗程,结果临床痊愈11例、显效13例,有效8例,无效2例,总有效率94.12%。认为针刺配合推拿是临床治疗失眠的有效方法之一,且临床效果显著。     

针刺联合丹参注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病临床研究

目的:观察针刺联合丹参注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床疗效。方法:将HIE患儿113例随机分为2组,对照组56例采取针刺治疗,研究组57例在对照组的基础上联合丹参注射液治疗,2组疗程均为15天;统计2组临床疗效、不良反应发生率,观察比较2组治疗前后神经行为评分表(NBNA)评分及红细胞比容、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度的变化。结果:总有效率研究组为89.47%,对照组为71.43%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组NBNA评分均较治疗前升高(P 0.05),且研究组NBNA评分高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组红细胞比容、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均较治疗前降低(P 0.05),且研究组上述各项指标均低于对照组(P 0.05)。不良反应发生率研究组为10.53%,对照组为8.93%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:丹参注射液联合针刺治疗HIE患儿效果确切,能显著改善其NBNA评分及血液流变学状态,且具有较好安全性。     

针灸、推拿联合扶他林治疗颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针灸、推拿联合扶他林治疗颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组40例扶他林,75mg/次,1次/d。治疗组40例针灸、推拿,取俯卧位,大椎、肝俞、肾俞为主穴;上肢麻木配曲池、外关、合谷穴;头晕配风池、太阳穴;针刺后接G6805-1型电针仪,1次/d,15min,每周6次,周日休息;针灸结束后,取轻轻按揉令患者肌肉放松,然后推拿按摩;肩胛部位肩胛带区、背区、间区;按摩穴位为取风池、风府、颈根穴位,1次/d,20min/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效21例,无效1例,总有效率97.50%。对照组痊愈7例,显效28例,无效5例,总有效率87.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针灸、推拿联合扶他林治疗颈椎病效果显著,值得推广。     

针刺结合推拿治疗产后缺乳临床疗效观察

目的 :观察针刺结合推拿治疗产后缺乳的临床疗效。方法 :选取产后缺乳患者40例,采取随机分组的方法分为两组,其中治疗组20例,采取针刺结合推拿手法,针刺乳根(双侧)、膻中、少泽(双侧),胸部胀满配期门,失血过多配肝俞、膈俞,气血不足配膈俞、足三里,痰湿配丰隆。操作方法:穴位常规消毒,取32号1.5寸毫针,采用平补平泄法,进针得气后,留针10 min。对照组20例,采用催产素。观察并记录治疗后乳汁大量流出的时间、乳汁流出的量、始动时间。结果:治疗8 h后,治疗组有效率为95%,对照组为60%,两组疗效比较有显著性差异(P0.05)。结论 :针刺结合推拿手法治疗产后缺乳的临床效果明显优于对照组,能够有效提高乳汁分泌量,始动时间缩短。     

针灸配合推拿治疗功能性便秘55例

目的：观察针灸配合推拿治疗功能性便秘的疗效。方法：将85例患者随机分为治疗组55例和对照组30例,治疗组采用针灸配合推拿治疗,对照组采用药物治疗。结果：治疗组显效率和总有效率分别为83.64%和96.36%,两组经统计学处理差异明显（P〈0.05〉。结论：针灸配合推拿治疗本病效果明显,值得临床推广应用。