血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤伴发环形红斑1例

报告1例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤伴发环形红斑皮疹病例.患者全身皮肤有大量环形红斑,红斑内缘有鳞屑.淋巴结组织结构大部分受破坏,有大小不等的瘤细胞浸润,血管增生及内皮细胞肿胀,并有多种细胞浸润,免疫表型CD10、bcl-6、CD21、Ki-67、CD45RO和CD3ε均阳性,可见TCRG基因克隆性重排,未见IgH基因克隆重排,EB病毒原位杂交:EBERs(偶+).骨髓检查:骨髓增生大致正常.皮损组织病理:表皮内见个别淋巴样的细胞浸润,表皮内可见多个水疱,疱内可见异型淋巴样细胞,核呈逗点状或多角形,见到Pautrier微脓肿;血管周围可见多量淋巴细胞及组织细胞浸润.免疫组化:CD4、CD8和 CD45RO均阳性,CD20阴性.根据患者的临床特点和实验室检查结果认为,此例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者伴发的环形红斑可能属于一种非特异性皮炎反应.     

成人色素减退性蕈样肉芽肿1例并文献复习

患者男性,25岁,周身色素脱失斑15个月。专科查体：全身泛发大小不一色素脱失斑,部分皮疹沿皮纹分布,上覆糠秕状鳞屑,境界欠清。皮肤病理：表皮灶性角化不全,真皮浅层血管周围及胶原间可见淋巴细胞为主的浸润,淋巴细胞周边空晕,可见亲表皮现象。免疫组化：CD3、CD4、CD8(+),CD20散在（+）,CD30（-）。诊断：色素减退性蕈样肉芽肿（HMF）。     

Papuloerythroderma

报告1例丘疹性红皮病.患者女,58岁.因躯干、双上肢伸侧及臀部红褐色丘疹伴瘙痒2年就诊.皮肤科检查:躯干、双上肢伸侧及臀部可见较多红褐色的扁平丘疹,表面少许鳞屑,有融合趋向,呈红皮病样损害.实验室检查:外周血淋巴细胞减少,血清IgE增高.皮损组织病理学检查:角化过度,棘层肥厚,表皮突细长下延,真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润.皮损免疫组化:CD3、CD45RO、CD79a及KP-1阳性,CD20弱阳性,granzyme B及CD56阴性.诊断:丘疹性红皮病.     

头皮肉芽肿性蕈样肉芽肿

报告1例头皮肉芽肿性蕈样肉芽肿。患者女,76岁。头皮红斑和溃疡2年,背部红斑3年就诊。皮肤科检查：头皮大片状红色斑块,边缘略隆起,皮损内可见粗大分枝状血管、糜烂、结痂及毛发脱落,红斑约占头皮面积80%。左侧腰、背部一浸润性红色斑块,上覆少许干燥鳞屑。头皮皮损组织病理检查：表皮萎缩变薄,可见淋巴细胞浸润及Pautrier微脓肿形成;真皮内弥漫性淋巴细胞、组织细胞及多核巨细胞浸润,可见肉芽肿形成;部分淋巴细胞有异形性。免疫组化：淋巴细胞CD3、CD4、CD5及CD7均阳性,CD8散在阳性,组织细胞CD68阳性,增殖核抗原（Ki-67）约20%阳性。T细胞受体（TCR）基因重排：TCRβ及TCRγ重排阳性。诊断：肉芽肿性蕈样肉芽肿。     

单一皮损蕈样肉芽肿一例

患者,男,50岁。右胸部红斑20余年。组织病理示：角化过度,棘层轻度增生,表皮内可见异型淋巴细胞,真皮浅层少量淋巴细胞浸润。免疫组化：CD3(+),CD4(+),CD5(+),CD8(+),CD7(+,丢失不明显),CD20(-),Ki67(表皮内个别淋巴细胞+)。T淋巴瘤克隆性基因重排检测结果：阳性。诊断为：蕈样肉芽肿(斑片期)。给予0.05%地奈德乳膏外用,4周后皮疹明显好转。     

艾滋病合并银屑病一例

患者男,36岁,因反复躯干、四肢鳞屑性红斑2年,加重半个月来我科就诊.皮肤科检查:头皮、面部、躯干及四肢可见弥漫分布直径1～10 cm大小的斑片,少许鳞屑附着,Auspitz征阳性.皮损组织病理:表皮角化不全,可见Munro微脓疡,颗粒层消失,棘层肥厚,真皮浅层毛细血管扩张,周嗣较多淋巴细胞、中性粒细胞浸润.HIV抗体初筛及确诊试验均阳性,CD4 178.5/mm3、CD4/CD8 0.2.诊断为艾滋病合并银屑病.该病预后较差.     

银屑病并发克罗恩病

报告1例银屑病并发克罗恩病。患者男,53岁。四肢红斑及鳞屑3年余,加重20 d。皮肤科检查:四肢散在甲盖至钱币大红斑,其上覆有层状银白色鳞屑。皮损组织病理检查:角质层增厚,角化不全,颗粒层变薄,棘层增厚,表皮突延长,末端较宽,部分与临近的表皮突相结合;真皮上部淋巴细胞浸润。肠镜示回肠末端多发不规则溃疡。回肠末端溃疡组织病理检查:小肠黏膜溃疡表面炎性坏死渗出,其下各层组织内可见淋巴细胞、单核细胞和浆细胞浸润,可见上皮样肉芽肿。诊断:银屑病并发克罗恩病。     

典型幼年型毛发红糠疹1例

<正>1临床资料患者女,6岁。头面、四肢红斑、丘疹、鳞屑3个月余。其母有银屑病史。系统检查未见异常。皮肤科情况:头皮见灰白色糠秕样鳞屑、面部可见片状淡红斑,表面干燥细薄鳞屑,奥氏征阴性。掌跖部角化增厚,皮纹变深,手背、肘膝部可见浸润性棕红色斑块,周边散在毛囊性丘疹(图1~6)。肘部丘疹处皮肤组织病理示:表皮灶状角化不全,呈不规则的散在分布,棘层轻度增生和海绵形成。真皮浅层血管周围散在炎症细胞浸润(图     

艾滋病合并红皮病型银屑病、脓疱疮及梅毒1例

患者男,23岁。全身红斑、斑块、鳞屑伴瘙痒5个月,头面部脓疱、糜烂1个月。患者既往确诊为艾滋病、梅毒。实验室检查:HIV抗体初筛及确认试验阳性,CD4~+T细胞39 cells/μL,TPPA阳性,TRUST 1∶128;皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,可见Munro′s微脓疡,棘层肥厚,真皮毛细血管扩张,血管周围见淋巴细胞、组织细胞浸润。诊断:艾滋病;红皮病型银屑病;脓疱疮;梅毒。     

慢性苔藓样角化病1例

患者男,31岁。舌部溃疡11年,四肢及腰腹部紫红色鳞屑性丘疹5年。皮损组织病理示:表皮角化过度,灶性角化不全,可见个别坏死角质形成细胞,少量淋巴细胞游入表皮,基底细胞液化变性,可见较多胶样小体,真皮浅层可见中等量淋巴细胞呈带状浸润。诊断:慢性苔藓样角化病。     

寻常性银屑病合并结节性类天疱疮1例并文献复习

报告1例寻常性银屑病合并结节性类天疱疮。患者男，56岁，既往有银屑病病史8年。全身红斑、风团反复发作1年余，双上肢丘疹伴瘙痒1个月。皮肤科检查：头皮散在红斑，上覆鳞屑；背部及四肢散在红色斑块，边界清楚，上覆银白色鳞屑；躯干及四肢大片红斑、风团；头部、背部及四肢暗褐色丘疹、结节，未见水疱、大疱及脓疱。皮损组织病理检查：角化过度，角化不全，表皮不规则增生，表皮下可见裂隙，真皮浅层血管周围可见淋巴细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润。间接免疫荧光：IgG沉积于真表皮交界处。酶联免疫吸附试验（ELISA）：抗大疱性类天疱疮抗原1(BP230)抗体和抗大疱性类天疱疮抗原2(BP180)抗体阳性。诊断：寻常性银屑病合并结节性类天疱疮。     

伴有炎症性隆起边缘的白癜风2例

例1 男, 34岁, 因右腹部环状红斑后色素脱失伴痒5个月于2020年7月7日就诊。就诊前5个月, 患者右腹部出现小片状红斑, 自觉瘙痒, 红斑逐渐向周围缓慢扩大, 中间红斑消退呈白斑, 白斑处瘙痒消失, 无感觉减退或麻木感。起疹前局部皮肤无外伤、药物注射及化学试剂接触史。既往体健。母亲及外祖父有寻常型白癜风病史。体检:各系统检查无异常。皮肤科情况:右腹部见一约6.0 cm × 7.5 cm色素脱失斑, 表面无鳞屑, 质软;白斑两侧及下方边缘见条索状隆起性红斑, 上覆少许鳞屑, Auspitz征阴性(图1A)。取红斑和白斑交界处皮损行组织病理检查, 显示表皮角化过度伴角化不全, 棘层增生肥厚, 表皮突伸长增宽, 棘细胞间明显水肿, 较多淋巴样细胞外渗, 基底细胞灶状液化变性, 黑素细胞明显减少;真皮浅层及毛囊周围见片状淋巴细胞及组织细胞浸润, 未见异形淋巴细胞(图1B、1C)。免疫组化:白斑处Melan-A(-), 红斑处Melan-A灶状(+);CD4表皮内散在(+), 真皮浅层(++)(图1D);CD8表皮内(++), 真皮浅层及毛囊周围(+)(图1E)。诊断:伴有炎症性隆起边缘...     

落叶性天疱疮和银屑病并发

作者报导一34岁朝鲜妇女,躯干部有瘙痒性斑疹。就诊前两周发现腰部皮损,逐渐发展至腹部,一周后,双上臂出现白色鳞屑性丘疹。查体:腰、腹、四肢有稀疏的蚕豆大小的红斑性湿疹样斑疹,几个水疱和白色鳞屑性丘疹,水疱的尼氏征阳性,白色鳞屑性丘疹有点状出血现象。病理:腰部湿疹样斑疹可见表皮内上部大疱,内含一些棘层松解细胞,真皮血管周围淋巴样细胞浸润。鳞屑性丘疹和同形反应处皮损则显示角化不全,颗粒层缺乏,粒细胞外渗至表皮,也可见到真皮乳头伸长和水肿,真皮血管扩张和淋巴样细胞浸润。直接免疫荧光检查,湿疹样斑疹的周围皮肤表     

胰高血糖素瘤综合征伴坏死松解性游走性红斑1例

患者男,60岁。全身反复红斑、水疱、糜烂伴痒3年,加重伴双下肢肿胀7d。皮损组织病理示:表皮角化过度并角化不全,部分表皮萎缩变薄,真皮小血管及附属器周围可见少量淋巴细胞浸润。诊断:胰高血糖素瘤综合征伴坏死松解性游走性红斑。     

肾宝治疗寻常型银屑病1例

临床资料患者，男，36岁。全身反复起鳞屑性红斑10年，腰膝酸软1月。10年前患者因全身大量鳞屑性红斑来我院就诊。体检：系统检查无异常。皮肤科情况：全身大量红斑，上覆厚层银白色鳞屑，Auspitz征阳性，皮损以头部、背部，四肢伸侧为主，对称分布。临床诊断：寻常型银屑病。组织病理检查：表皮部分角化不全，颗粒层变薄，棘层增厚，表皮突呈杵状向下延伸；真皮乳头向上延伸，色细血管扩张、充血，真皮浅层血管周围有淋巴细胞及组织细胞浸润；     

乳头瘤样倒置性毛囊角化病

报告1例乳头瘤样倒置性毛囊角化病。患者男,32岁。因右腹部疣状赘生物10余年就诊。皮肤科检查:右腹部的脐外上方一长约5 mm的丝状赘生物,表面粗糙,周围无红斑。皮损组织病理检查示表皮角化过度,向内和向外性生长,局部棘层肥厚,表皮突延长,可见许多鳞状漩涡。诊断为乳头瘤样倒置性毛囊角化病。手术切除皮损后随访2个月无复发。     

不伴粘蛋白沉积的嗜毛囊性蕈样肉芽肿1例

报告不伴粘蛋白样沉积的嗜毛囊性蕈样肉芽肿1例。患者男,39岁。全身浅表淋巴结肿大10年,全身红斑、毛发脱落2年。组织病理示:淋巴细胞侵入表皮内,真皮毛囊减少,血管毛囊周围淋巴细胞浸润,部分淋巴细胞侵入毛囊内,部分细胞轻度异型。免疫组化示CD45RO、CD3、CD4和CD5阳性,CD20和CD30阴性。阿新蓝染色:毛囊内无粘蛋白沉积。皮损T细胞受体(TCR)重排阳性。结合临床、组织病理及免疫组化检查诊断为不伴粘蛋白沉积的嗜毛囊性蕈样肉芽肿。     

非典型幼年型毛发红糠疹1例

患儿男,13个月。双掌跖弥漫性红斑、角化过度10个月;面颈部、腋下、腹股沟、臀部红斑、鳞屑,伴瘙痒9个月。家族中有类似疾病患者。右臀部皮损组织病理示:表皮角化过度伴灶性角化不全,在水平方向和垂直方向可见交替的角化不全和角化过度;颗粒层及棘层肥厚,表皮突增宽;真皮乳头血管扩张,浅层血管周围少量淋巴细胞浸润。诊断:非典型幼年型毛发红糠疹。     

肉芽肿性蕈样肉芽肿

报告1例肉芽肿性蕈样肉芽肿。患者男,41岁。因全身起红斑、丘疹、结节6年,左侧眉毛脱落2个月就诊。皮损组织病理检查:表皮大致正常,真皮内可见大量淋巴细胞、组织细胞、多核巨细胞浸润,部分淋巴细胞核有异形。免疫组化染色示:淋巴细胞CD3、CD5、CD4阳性,组织细胞及多核巨细胞CD68阳性。结合临床和组织病理表现,诊断为肉芽肿性蕈样肉芽肿。     

肉芽肿性蕈样肉芽肿

报告1例肉芽肿性蕈样肉芽肿。患者女,49岁。因躯干及四肢红斑、斑块1.5年,间断发热半个月就诊。皮损组织病理:表皮萎缩变薄,真皮内片状密集分布淋巴细胞、组织细胞及多核巨细胞,部分淋巴细胞核异形,真皮内可见肉芽肿病变。免疫组化:淋巴细胞CD3、CD4、CD5阳性,CD8散在阳性,组织细胞CD68阳性,T细胞样受体(TCR)基因克隆重排:TCRγ重排+。诊断:肉芽肿性蕈样肉芽肿。