Endobutton带袢钢板与Rigidfix可吸收横穿钉内固定治疗前交叉韧带损伤有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价Endobutton带袢钢板与Rigidfix可吸收横穿钉内固定治疗前交叉韧带损伤的有效性和安全性。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library从数据库建库至2022年5月1日收录的比较Endobutton带袢钢板(Endobutton组)与Rigidfix可吸收横穿钉(Rigidfix组)内固定治疗前交叉韧带损伤的有效性和安全性的临床研究文献。由2名研究者独立依照纳入和排除标准对相关文献进行筛选和数据提取,并采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的随机对照试验文献进行质量评估,采用纽卡斯尔-渥太华量表对纳入的回顾性临床研究文献进行质量评估。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到564篇文献,排除重复文献202篇,阅读题目和摘要后排除不相关文献248篇,阅读全文后排除97篇,最终纳入文献17篇,其中中文文献10篇、英文文献7篇。Meta分析结果显示,2组Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会(Internationa...     

前交叉韧带重建术结合骨一方治疗前交叉韧带损伤临床观察

目的:观察前交叉韧带重建术(ACLR)联合骨一方治疗前交叉韧带(ACL)损伤的效果。方法:60例随机分成观察组与对照组各30例,两组均用ACLR治疗,观察组加用骨一方治疗。结果:两组术后2周VAS评分较术后1天降低,关节活动度、Lysholm评分与BI评分较术后1天均有提高,观察组降低或提高幅度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACLR联合骨一方治疗ACL损伤有较好疗效及良好预后。     

关节镜下前交叉韧带重建术的临床应用研究

目的：探讨关节镜下前交叉韧带重建术的临床应用.方法：选择我院2006年1月～2011年6月收治的230例前交叉韧带损伤患者行关节镜下前交叉韧带重建术.结果：本组230例患者术后患者伤口均甲级愈合;术后随访192例,156例患者膝关节活动正常,稳定性明显改善,步态基本正常,无并发症发生;手术后较手术前膝关节Lysholm评分明显提高,差异有非常显著性（P〈0.01）.结论：关节镜下前交叉韧带重建术效果肯定,是一种恢复膝关节稳定性的可靠方法.     

针刀联合关节腔内注射药物治疗膝骨关节炎临床疗效的Meta分析

目的:系统评价针刀联合关节腔内注射药物治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library中关于针刀联合关节腔内注射药物治疗KOA的对比研究文献,检索时限均为建库至2022年10月31日。试验组采用传统针刀联合关节腔内注射药物治疗,对照组仅采用关节腔内注射药物治疗。依据文献检索及筛选方案筛选出符合要求的文献后,由2名研究人员分别独立进行数据提取和质量评价。采用Revman5.4软件进行Meta分析。结果:共检索到367篇文献,最终纳入11篇文献,共涉及1601例患者,其中试验组800例,对照组801例。Meta分析结果显示,试验组有效率、Lysholm膝关节评分高于对照组[RR=1.21,95%CI(1.16,1.25),P=0.000;MD=6.01,95%CI(3.82,8.20),P=0.000],膝关节疼痛视觉模拟量表评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分低于对照组[MD=-1.1...     

前交叉韧带重建术后康复方案选择的若干争议

关节镜下微创手术重建前交叉韧带(ACL)已成为目前改善前交叉韧带断裂后膝关节不稳的标准治疗方法,而临床效果不仅仅依赖于精确的手术方法,术后合理的康复训练是不容忽视的一个环节,它可以促进关节运动功能的恢复.近几年,术后康复训练正变得越来越激进,但不同学者之间也存在着很大得分歧,目前尚没有一个金标准来对术后康复进行指导.本文就目前康复训练方案选择上存在争议的若干问题进行了探讨,进一步认识如何制定一个最优化的术后康复方案.     

腕踝针联合揿针治疗膝关节前交叉 韧带损伤患者的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析腕踝针与揿针对膝关节前交叉韧带（ACL）损伤患者步态及膝关节稳定性的影响。 方法：纳入郑州市金水区总医院 2020 年 12 月至 2023 年 10 月收治 70 例膝关节 ACL 损伤患者,按照随机数表法分为对照组 与观察组,均 35 例。对照组患者行揿针治疗,观察组患者行揿针联合腕踝针治疗。比较两组患者治疗前后疼痛程度、 膝关节功能、步态及膝关节稳定性。 结果：治疗后 1 个月观察组患者视觉模拟评分法（VAS）评分比对照组低;治疗 后 1 个月观察组患者 Lysholm 评分、国际膝关节评分委员会（IKCD）评分比对照组高;治疗后 1 个月观察组患者步态 周期比对照组短,步频、步速比对照组高;治疗后 1 个月观察组患者 Lachman 试验与轴移试验阳性率均比对照组低, 上述差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：腕踝针联合揿针治疗 ACL 损伤患者可有效减轻疼痛,改善膝关节 功能,纠正步态,提高膝关节稳定性。     

针刀联合富血小板血浆注射疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研究

目的:观察针刀联合富血小板血浆(PRP)注射疗法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效,并评估其对患者步行过程中膝关节活动度的影响。方法:选取2020年6月至2021年12月解放军总医院第六医学中心收治KOA患者65例作为研究对象,采用部分随机对照方式将患者分为对照组(n=33)和观察组(n=32)。对照组患者采用常规的膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液和膝关节周围痛点封闭治疗,观察组患者采用针刀松解膝关节周围痛点,后给予膝关节腔内注射PRP及膝关节周围痛点注射PRP治疗,分别记录观察组和对照组2组患者在治疗前、治疗后1个月和3个月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)、国际膝关节功能评定Lequesne指数和步行过程中患侧膝关节屈曲角度变化。结果:治疗后1个月和3个月,观察组和对照组的VAS评分、Lequesne指数均显著低于治疗前(均P<001),观察组的VAS评分分别低于对照组(P<005,P<001),观察组的Lequesne评分同样均显著低于对照组(均P<001)。治疗后3个月,观察组在步行过程中的患侧膝关节最大屈曲角度(ROMmax)大于对照组(P<001),步行过程中患侧膝关节最小屈曲角度(ROMmin)小于对照组(P<001)。结论:针刀联合PRP注射疗法可以有效缓解KOA疼痛症状,改善膝关节功能,并且能够积极影响步行过程中的膝关节活动度变化。     

33例交叉韧带合并内侧附韧带损伤的治疗体会

膝关节韧带损伤是临床上常见的疾患 ,漏诊率较高 ,处理比较困难 ,尤其是首次处理不当可导致残疾。现就交叉韧带合并内侧附韧带损伤的机制、诊断、手术治疗、功能锻炼方面提出一些意见与同道商磋。1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例 ,男 19例 ,女 14例 ;19岁 1例 ,2 0～ 30岁 18例 ,31～ 4 0岁 8例 ,4 1～ 5 0岁 5例 ,5 5岁 1例。左侧 2 0例 ,右侧 13例。前交叉韧带合并内侧附韧带断裂 2 2例 ,后交叉韧带合并内侧附韧带断裂 6例 ,前、后交叉韧带合并内侧附韧带断裂 5例。并发半月板损伤 5例 ,胫骨髁间突骨折 4例 ,膝关节内侧脱位 2例。附…     

膝关节镜下前交叉韧带重建术的护理配合

目的:本文旨在探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合要点及护理体会。方法:回顾性分析我院2011年开展的34例膝关节镜下前交叉韧带重建手术,对手术配合进行记录和总结,提出术前、术中分步骤的具体护理措施,指出各关键环节的具体事项。结果:34例手术均顺利完成,术中未出现手术及护理并发症,术后关节不稳定症状消失,所有病例患膝关节活动度较术前明显改善。结论:良好的护理配合是保证患者安全,提高膝关节前交叉韧带重建手术效率不可或缺的部分。     

前交叉韧带损伤的治疗进展

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤是较常见的运动损伤。随着社会的发展,人们对体育运动的热情度增加、交通事故频发,膝关节交叉韧带尤其是ACL损伤的发生率越来越高[1]。     

前交叉韧带损伤治疗进展

<正>前交叉韧带(anteriorcruciateligament,ACL)位于膝关节内,起于股骨外侧髁内侧面,向前下内方止于胫骨髁间隆起前方,分为前内束、中间束和后外束,是膝关节内的核心结构,兼有制导膝关节的生理运动和限制其非生理运动的双重功能,对膝关节的稳定起着至关重要的作用。目前因体育运动和交     

前交叉韧带重建术手术前后康复护理

随着现代社会文明发展,体育运动早已不再是少数人的运动项目,而是存在于大多数人的日常生活中.运动损伤日趋增多.近十年来,随着关节镜技术不断发展,关节镜下重建前交叉韧带手术效果满意率有目共睹.     

关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理

随着竞技体育和全民健身运动的普及，膝关节前交叉韧带（ACL）损伤日益增多，关节镜下ACL重建术，由于创伤小、术后康复快、并发症少等优点逐步受到重视。自2004年4月～2005年10月我科应用可吸收空心界面螺钉固定四股腘绳肌腱重建ACL治疗膝关节前交叉韧带损伤46例，取得了满意效果。现总结护理经验如下。     

前交叉韧带重建术中股骨隧道定位方法的发展趋势

前交叉韧带重建术是治疗膝关节前交叉韧带损伤的最有效方法,主要有等长重建和解剖重建2种方式,而股骨隧道入点的准确定位是决定前交叉韧带重建术成功的重要条件。本文从等长重建与解剖重建2个方面对前交叉韧带重建术中股骨隧道定位方法的发展趋势进行了综述。     

富血小板血浆关节腔注射在关节镜下微骨折术治疗距骨骨软骨损伤中的应用

目的:探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)关节腔注射在关节镜下微骨折术治疗距骨骨软骨损伤(osteochondral lesion of the talus, OLT)中的应用价值。方法:回顾性分析36例OLT患者的病例资料,其中采用关节镜下微骨折术联合PRP关节腔注射治疗19例(联合治疗组),单纯采用关节镜下微骨折术治疗17例(手术治疗组)。比较2组患者治疗前、治疗后6个月、治疗后12个月踝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、足与踝关节结局评分(foot and ankle outcome score, FAOS)、美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足评分及软骨下骨骨髓水肿体积。结果:(1)踝关节疼痛VAS评分。时间因素和分组因素存在交互效应(F=12.291,P=0.003);2组患者踝关节疼痛VAS评分总体比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=2.617,P=0.137);治疗前后不同时间点踝关节...     

膝关节前交叉韧带损伤不同手术时机的临床对比

目的研究分析膝关节前交叉韧带损伤不同手术时机的临床对比。方法选取该院收治的50例接受单侧自体半腱肌及股薄肌腱重建膝关节交叉韧带手术患者为研究对象,根据手术时间分为2组。对照组为早期重建组,实验组为晚期重建组,进行随访,比较分析实验组与对照组患者的Lysholm评分、IKDC及关节活动度等临床指标。结果经过对应治疗后,对照组患者的术后6个月的Lysholm评分为(62.30±11.32)分,实验组患者的术后6个月的Lysholm评分为(79.31±11.40)分,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后IKDC评分为(58.32±12.43)分显著低于实验组评分为(77.30±14.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,实验组与对照组关节活动度分别为(123.23±30.88)与(119.20±31.45),差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期重建与早期重建治疗膝关节前交叉韧带损伤均可得到较为理想的临床效果,但晚期重建治疗可显著改善膝关节功能,具有临床推广的意义。     

关节镜下前交叉韧带双束重建术后的护理

膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）断裂后,自行修复能力差,通常需行重建手术。关节镜下重建ACL是近年兴起的微创手术,目的在于重建膝关节的稳定性和恢复其运动功能。自2006年2月至2007年8月,我院对11例ACL损伤患者行关节镜下股骨端双隧道重建膝关节前交叉韧带手术,术后对其进行康复训练,患者关节功能恢复满意。现将护理体会报告如下。     

中药熏浴联合Maitland关节松动术对前交叉韧带重建术后膝关节功能康复的影响

目的：探讨中药熏浴结合Maitland关节松动术对膝关节前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响。方法：选取60例前交叉韧带重建术后患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者在常规康复治疗基础上,对照组采用关节松动训练,观察组采用关节松动训练与中药熏浴治疗。比较两组患者治疗前后的膝关节功能评分(HSS评分)、Lysholm评分及膝关节活动度(ROM),以及临床总有效率。结果：治疗后,两组患者HSS评分、Lysholm评分及ROM均较治疗前升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过常规康复可改善前交叉韧带损伤重建术后患者的膝关节功能,且中药熏浴治疗与常规康复及关节松动技术联合治疗的康复效果更加显著。     

关节镜下前交叉韧带重建治疗观察

关节镜技术是20世纪骨科领域除骨折内固定、人工关节置换外的三大重要进展之一。自20世纪90年代初Noyes首次采用关节镜辅助下膝关节前交叉韧带（ACL）重建以来,镜下重建已在国内外普遍开展,并逐渐成为重建ACL的标准手术。ACL损伤多与运动有关,有统计约70％是在体育运动中受伤,特别是一些扭转、斜切、急停等动作造成较多的运动中损伤。近十几年来,经关节镜前交叉韧带重建技术发展迅速,在治疗运动创伤方面有了突破性进展。Marc等旧’报告,88％～95％的患者可恢复体育运动。我们用镜下前交叉手术重建ACL及中医介入术后恢复效果较好,总结如下。     

膝关节内侧副韧带损伤后对前交叉韧带生物力学的影响

内侧副韧带(MCL)是膝关节内侧维持关节稳定性的最主要韧带,其功能与前交叉韧带(ACL)具有协同作用,共同维持膝关节的稳定性。MCL损伤是膝关节最常见的韧带损伤,其损伤后将对ACL生物力学产生影响,同时增加了ACL损伤的风险。研究MCL损伤后对ACL生物力学的影响可以更加深入理解MCL在维持膝关节稳定性中的重要性,为临床治疗提供更多理论支持。笔者对近年来MCL的解剖、功能、生物力学、损伤后对ACL生物力学的影响及治疗现状进行综述。