益肾健脾消瘿汤治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退临床研究

目的：观察益肾健脾消瘿汤治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的临床疗效。方法：将84例桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合益肾健脾消瘿汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后甲状腺功能[游离三碘甲状腺激素(three iodine thyroid hormone, T3)、游离四碘甲状腺激素(four iodine thyroid hormone, T4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)]、抗甲状腺自身抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies, TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody, TPoAb)]、甲状腺体积、峡部厚度变化情况。结果：观察组有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后FT3、FT4高于本组治疗前,TSH水平低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清...     

杨宏杰治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节经验介绍

介绍杨宏杰教授治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的临床经验。杨宏杰教授认为,桥本甲状腺炎合并甲状腺结节属中医瘿病范畴,该病与情志不遂、忧思郁结、气滞血瘀、痰凝瘀毒等因素有关。临床善从肝脾肾辨证论治,重视肝主疏泄功能的调节,采用专病专方抗甲方为基础方,依据结节不同风险因素（回声边缘、钙化及血流量等）加减运用益气养阴、理气止痛、疏经养血等药,随症治之,每多有良效。     

消瘿方联合微波消融术治疗桥本甲状腺炎伴结节疗效研究

目的:探讨消瘿方联合微波消融术治疗桥本甲状腺炎伴结节疗效.方法:将108例桥本甲状腺炎伴结节患者随机分为三组,中药组行消瘿方联合微波消融术治疗,西药组行微波消融术联合左甲状腺素钠片治疗,对照组行微波消融术治疗.治疗后,比较三组甲状腺功能、甲状腺体积、结节体积、缩瘤率、临床证候积分、临床疗效.结果:与治疗前比较,治疗后6...     

消瘿汤治疗甲状腺结节30例

目的:观察消瘿汤治疗甲状腺结节的临床疗效。方法:将60例甲状腺结节患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用左甲状腺素片口服,每次25~30 ug,日1次。治疗组在对照组治疗的基础上加用消瘿汤治疗。日1剂,水煎服,两组均连续治疗12周。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后甲状腺激素水平改善程度优于对照组(P0.05);治疗后较治疗前结节的体积及最大直径显著减小(P0.05);观察组治疗后较对照组治疗后结节的体积及最大直径显著减小(P0.05)。结论:消瘿汤治疗甲状腺结节疗效显著。     

清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的：观察清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对患者免疫功能、 氧化应激的影响。方法：采用随机数字表法将63 例桥本甲状腺炎患者分为对照组31 例与观察组32 例。对照 组予以左甲状腺素钠治疗，观察组予以清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗，2 组连续治疗12 周。比较 2 组治疗前后中医证候积分、甲状腺自身抗体、甲状腺功能、免疫功能、氧化应激水平。结果：观察组总有效 率93.75%，高于对照组67.74%（P＜0.05）。2 组治疗后中医证候积分、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲 状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺激素（TSH）、CD8+、丙二醛水平均较治疗前降低（P＜0.05）；游离三碘 甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、CD3+、CD4+、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性升 高（P＜0.05），且观察组治疗后中医证候积分、甲状腺自身抗体、TSH、CD8+、丙二醛水平均低于对照 组（P＜0.05），FT3、FT4、CD3+、CD4+、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性水平均高于对照组（P＜ 0.05）。结论：清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎，能够改善患者甲状腺功能，减少氧化应 激反应，提高免疫功能，临床疗效显著。     

疏肝健脾方结合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎35例总结

目的:观察疏肝健脾方结合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎的临床疗效.方法:选取70例桥本甲状腺炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各35例.对照组采取左甲状腺素钠片治疗,治疗组在对照组基础上采用疏肝健脾方治疗.疗程均为3个月.比较2组综合疗效及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗...     

唐汉钧治疗桥本甲状腺炎经验

桥本甲状腺炎,又称淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,归属于中医学＂瘿瘤＂、＂瘿病＂范畴.其典型特征是甲状腺弥漫性肿大,质韧如橡皮,也可呈结节性肿大,血液中甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺微粒体抗体（TM-Ab）可为阳性;甲状腺功能开始升高,呈甲状腺功能亢进（甲亢）表现;以后可以降低,呈甲状腺功能减退（甲减）表现.[第一段]     

扶正消瘿汤联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎疗效及对血清炎症因子的影响

目的：观察扶正消瘿汤联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎（HT） 的疗效及对血清炎症因子的 影响。方法：选取90例HT患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各45例。对照组服用左甲状腺素钠片治 疗,观察组在对照组基础上加用扶正消瘿汤。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医 证候积分、甲状腺体积、实验室检查指标[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-12（IL-12）、肿瘤坏死因子- α（TNF-α）、游离三/四碘甲状腺原氨酸（FT3/FT4）、促甲状腺激素（TSH）、过氧化物酶抗体（TPOAb）、球蛋 白抗体（TGAb） ]值的变化。结果：治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组中医证候 积分低于对照组（P＜0.05）。观察组临床疗效总有效率为93.33%,对照组临床总有效率为75.56%,2组临床疗 效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组甲状腺体积均较治疗前缩小（P＜0.05）,观察组甲状腺 体积小于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组IL-6、IL-12、TNF-α、TSH、TPOAb、TGAb 水平均较治疗前下 降（P＜0.05）, FT3、FT4 水平均较治疗前上升（P＜0.05）; 观察组IL-6、IL-12、TNF-α、TSH、TPOAb、 TGAb水平均低于对照组（P＜0.05）,FT3、FT4水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗期间,2组患者出现不良反 应经休息后,均自行恢复。结论：扶正消瘿汤联合左甲状腺素钠片治疗HT能有效提高临床疗效,抑制血清炎 症因子水平,降低炎症反应,缓解临床症状。     

益气消瘿方治疗桥本甲状腺炎40例疗效观察

总结导师临床经验，以益气养阴法治疗桥本甲状腺炎患者40例，共治疗6个月，观察血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH及TGAb、TPOAb治疗前后的变化。化学发光法测定血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH及TGAb、TPOAb。结果：治愈9例，有效20例，好转8例，无效3例，总有效率为92．5％。     

活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节临床研究

目的:观察活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节的临床疗效。方法:选择桥本氏甲状腺炎伴结节患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组给予活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗。比较2组临床疗效,治疗前后甲状腺结节直径、甲状腺功能和甲状腺抗体水平变化。结果:观察组总有效率为92.68%,高于对照组65.85%(P<0.05)。治疗前,2组甲状腺结节直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组甲状腺结节直径较治疗前降低,且观察组甲状腺结节直径低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FT3、FT4和TSH水平较治疗前无明显变化(P>0.05),2组FT3、FT4和TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2...     

清肝散结消瘿方联合硒制剂治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症疗效观察

目的 观察清肝散结消瘿方、硒制剂联合左甲状腺素钠片(LT-4)治疗桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺功能减退症疗效。方法 选择2021年1月1日—10月31日于北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科门诊就诊的HT合并甲状腺功能减退症患者120例,采用随机数字表法分为对照组、中药组和联合用药组,各40例。对照组给予LT-4口服治疗,中药组在对照组基础上加清肝散结消瘿方口服治疗,联合用药组在中药组基础上加硒制剂口服治疗,3组均连续用药3个月。对比各组治疗前后甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH)、甲状腺相关自身抗体(TPOAb、TGAb)、中医证候积分、甲状腺病症状群评价指标[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲劳严重程度量表(FSS)]、甲状腺病下肢局部症状和淋巴水肿评分。结果 治疗后,中药组、联合用药组FT3、FT4均优于对照组(P<0.05),3组TSH比较差异无统计学意义(P>0.05);中药组与联合用药组TPOAb、TGAb比较差异无统计学意义(P>0.05);中药组、联合用药组中医证候积分、各项甲状腺病症状群...     

扶正愈瘿合剂配合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退临床疗效评价

目的观察扶正愈瘿合剂配合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退证属脾’肾阳虚、痰瘀互结型的临床疗效。方法将120例患者随机分为2组,治疗组（60例）予以扶正愈瘿合剂配合左甲状腺素钠片治疗,对照组（60例）予以左甲状腺素钠片治疗。观察治疗前后2组临床症状体征、甲状腺激素、血清甲状腺球蛋白抗体（TG—Ab）和甲状腺过氧化酶抗体（TPO-Ab）水平、甲状腺体积、峡部厚度的变化。结果治疗组在改善症状和体征方面明显优于对照组（P〈0．05）;在改善甲状腺激素、血清TG—Ab和TPO—Ab水平、甲状腺体积、峡部厚度方面优于对照组（P〈0．05）。结论扶正愈瘿合剂配合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退疗效可靠。     

消瘿丸治疗甲状腺良性结节52例

笔者自 1988年以来 ,自拟消瘿丸治疗确诊为甲状腺良性结节患者 52例 ,按辨证和现代医学诊断相结合的方法 ,进行观察治疗 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料　　本组 52例均来自门诊 ,排除甲亢临床症状和甲状腺癌 ;排除颈部与甲状腺周围淋巴结肿大和声音嘶哑者。 52例中 ,男 9例 ,女 4 3例 ,以中青年女性发病最多 ;年龄最小 17岁 ,最大 4 3岁 ;病程最短1个月 ,最长 4年。全部病例颈前均可触及肿块、结节 ,多数一侧较明显 ,其中左侧 13例 ,右侧 31例 ,双侧 8例。多呈卵圆形或圆形 ,表面光滑 ,界限清楚 ,随吞咽上下移动。主要临床表现 :吞咽不…     

消瘿散结方联合左旋甲状腺素片治疗良性甲状腺结节的临床疗效及安全性

目的:探究消瘿散结方联合左旋甲状腺素片治疗良性甲状腺结节的疗效以及安全性。方法:选取2014年6月至2016年6月新疆医科大学附属中医医院收治的良性甲状腺结节患者125例,对其临床资料进行回顾性分析。根据用药方案中是否使用消瘿散结方分成观察组和对照组,其中观察组为62例,对照组为63例。进行6个月治疗后,比较2组患者治疗后的疗效、甲状腺结节大小变化以及不良反应等。结果:与治疗前比较,观察组和对照组的甲状腺结节最长径、体积和甲状腺功能血清学指标(TSH)均明显下降,且差异有统计学意义。与对照组比较,观察组总有效率更高(82.26%比50.79%);甲状腺结节最长径变化更大,(4.14±0.67)mm比(1.61±0.72)mm;体积缩小更明显,(2.74±0.91)mm比(1.16±0.59)mm;甲状腺功能血清学指标(TSH)下降更显著,(15.13±4.71)比(7.97±7.66);不良反应发生率更低(11.29%比26.98%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:消瘿散结方联合左旋甲状腺素片方案对于非手术治疗的甲状腺良性结节比单用左旋甲状腺素片更为有效,安全性更高。     

夏枯草胶囊辅助治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的：观察夏枯草胶囊辅助治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。方法：选取桥本甲状腺炎患者62 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各31 例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上给予夏枯草胶囊。比较2 组治疗前后相关甲状腺抗体指标［甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）］、甲状腺激素指标［游离甲状腺素T3（FT3）、游离甲状腺素T4（FT4） 及促甲状腺激素（TSH）］、血清细胞因子［白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6） 及肿瘤坏死因子-α （TNF-α）］ 水平的变化情况,观察2 组不良反应发生情况。结果：治疗前,2 组TG-Ab 及TPO-Ab 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组TG-Ab 及TPO-Ab 水平较治疗前降低,且观察组TG-Ab 及TPO-Ab 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组FT3、FT4 及TSH 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组FT3 及FT4 水平较治疗前升高,TSH 水平较治疗前降低;且观察组FT3 及FT4 水平高于对照组,TSH 水平低于对照组;差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组IL-1、IL-6 及TNF-α 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组IL-1、IL-6 及TNF-α 水平较治疗前降低,且观察组IL-1、IL-6 及TNF-α 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：夏枯草胶囊辅助治疗桥本甲状腺炎患者,可降低TG-Ab、TPO-Ab、TSH 水平,升高FT3、FT4 水平,同时还能有效降低患者体内血清中相关细胞因子,且安全性高。     

浅析王旭教授治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退临床经验

桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退是多种病因引起的内分泌疾病,可归属于中医“瘿病”、“虚劳”的范畴.王旭教授认为本病的病性属本虚标实,脾肾阳虚为本,气滞、血瘀、痰凝蕴结于颈部为标.治疗当以温阳益气、补肾健脾为主,配合理气、活血、化痰,自拟二仙消瘿汤,收效满意.     

益气化痰消瘿方对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能的影响

目的:益气化痰消瘿方联合优甲乐对桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺功能的影响。方法:选取2017年7月至2019年12月铜陵市中医医院收治的HT患者69例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=35)与观察组(n=34),对照组采用优甲乐和硒酵母片治疗,观察组在对照组的基础上加用益气化痰消瘿方治疗,2组患者均连续治疗12周。比较2组患者临床疗效及中医症候积分变化,检测并比较2组患者甲状腺激素、自身抗体水平。结果:治疗后,观察组总有效率为85.29%,高于对照组的62.86%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者甲状腺肿、颜面肢体水肿、神疲乏力、畏寒肢冷等中医证候积分均下降,且观察组低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者血清TSH、TPOAb、TGAb水平降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者FT3、FT4水平升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:益气化痰消瘿方联合优甲乐治疗HT可降低患者甲状腺激素水平、自身抗体水平,从而改善患者甲状腺功能,促进患者临床症状缓解。     

中药甲宁联合甲状腺片治疗桥本甲状腺炎临床疗效分析

目的：观察中药甲宁和甲状腺片联合治疗桥本甲状腺炎的疗效。方法：将患者分为治疗组（治疗组）184例和西药对照组（对照组）120例。两组均口服甲状腺片。对照组口服强的松10mg、3次／d，每月递减1／3。治疗组口服甲宁50ml，3次／d。3个月后观察临床疗效。结果：治疗组有效率为91．85％，对照组为63．3％，两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗前后TG—hb、TM-Ab、TSH变化，经统计学处理，差异均有显著性（P〈0．01）。结论：甲宁和甲状腺片联合治疗桥本甲状腺炎疗效佳，并能改善患者机体的免疫功能。     

唐汉钧治疗桥本甲状腺炎经验撷英

介绍唐汉钧教授治疗桥本甲状腺炎的临床经验。认为该病病机为脾虚肝郁、风温外侵、气滞痰凝,以扶正清瘿为主要治疗原则,以益气健脾、疏肝解郁治其本、扶其正,以清瘿化痰、软坚消肿治其标、祛其邪;方以扶正清瘿方为主。并附验案3则。     

健脾化浊消瘿汤治疗甲状腺结节的临床疗效

目的:探讨健脾化浊消瘿汤治疗甲状腺结节的临床疗效。方法:选取本院2017年2月—2019年8月收诊的82例甲状腺结节患者,以等距抽样法分为对照组(41例,西药治疗)与观察组(41例,健脾化浊消瘿汤+西药治疗),比较微血管密度、结节平均直径、PI(搏动指数)、RI(血流阻力指数)及用药有效率。结果:观察组用药有效率(95.12%,39/41)高于对照组(P0.05);观察组用药后的微血管密度(34.37±5.12)个/HP、结节平均直径(9.04±0.46)mm、PI(0.47±0.05)、RI(0.40±0.06)均低于对照组(P0.05)。结论:应用健脾化浊消瘿汤可改善甲状腺结节患者的微血管密度、结节平均直径、PI及RI,疗效显著,值得推广。