益气活血利水方治疗气虚血瘀水停型慢性心力衰竭的临床研究

目的：观察益气活血利水方联合使用常规西药治疗对气虚血瘀水停证慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：选取2017年7—12月中国中医科学院广安门医院心血管科门诊及病房就诊的气虚血瘀水停证慢性心力衰竭患者58例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组29例。对照组给予常规西药治疗；观察组给予益气活血利水方与常规西药联合治疗。治疗4周后观察并记录患者初诊用药前和治疗结束时6 min步行距离、明尼苏达心力衰竭量表积分、N末端前体脑利钠肽（NT-proBNP）、左室射血分数和中医证候积分。结果：观察组患者治疗后6 min步行距离增加程度明显优于对照组（P<0.05），观察组治疗后中医证候评分改善程度明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗前后明尼苏达心力衰竭量表积分、左室射血分数、NT-proBNP的变化程度差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：益气活血利水方结合常规西药治疗气虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者疗效显著，可以明显改善患者6 min步行距离以及中医证候评分，增强患者心肺功能和运动耐量，提升患者生命质量。     

心衰合剂对慢性心力衰竭患者症状改善和N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响

目的观察心衰合剂对慢性心力衰竭患者症状改善和N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法筛选慢性心力衰竭C阶段射血分数保留性心衰(HFpEF)和射血分数降低性心衰(HFrEF)同时符合中医气阴两虚血瘀证患者80例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例。所有患者均接受西药常规规范化治疗。中药组给予心衰合剂12周,疗程结束后统计并比较两组中医证候积分和NT-proBNP水平。结果两组治疗后中医证候积分和NT-proBNP与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),治疗后组间比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论中药心衰合剂对于慢性心力衰竭C阶段HFpEF和HFrEF治疗,可明显改善患者证候,显著降低血浆NT-proBNP水平,改善其预后,提高生活质量,中西医结合治疗慢性心力衰竭较单纯西医治疗效果更加,临床应用安全。     

补阳活血汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭急性加重期临床研究

目的：观察补阳活血汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭急性加重期患者的临床疗效。方法：回顾性分析84例阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭急性加重期患者的临床资料，根据治疗方法不同分为对照组与观察组各42例。2组均予沙库巴曲缬沙坦钠片等药物治疗，观察组加用补阳活血汤治疗。比较2组治疗前后的中医证候积分、6 min步行距离、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）]、心肌酶[N端脑钠肽前体（NT-proBNP）]及炎症因子指标[白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）]，比较2组的临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗3个月后，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。2组中医证候积分均较治疗前降低，6 min步行距离均较治疗前增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组中医证候积分低于对照组，6 min步行距离长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组LVEF值均较治疗前上升，LVESD、LVEDD值均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察...     

拯阳理劳汤加味联合西药治疗阳气亏虚血瘀兼痰饮型慢性心力衰竭临床研究

目的：观察拯阳理劳汤加味联合西药治疗阳气亏虚血瘀兼痰饮型慢性心力衰竭（CHF） 的临床疗 效。方法：将68 例阳气亏虚血瘀兼痰饮型CHF 患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各34 例。对照组予 常规西药治疗，治疗组在对照组的基础上予拯阳理劳汤加味治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后左心室射血分 数（LVEF）、心输出量、6 min 步行试验（6MWT）、中医证候积分。结果：治疗后，治疗组总有效率显著高于 对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组LVEF、心输出量、6MWT 较治疗前明显增加（P＜0.05），气短、乏力、心 悸、怕冷、口唇紫暗中医证候积分明显减少（P＜0.05），且治疗组治疗后上述指标改善较对照组更明显（P＜ 0.05）。结论：拯阳理劳汤加味联合西药治疗阳气亏虚血瘀兼痰饮型CHF 疗效明显，可有效改善患者心功能。     

破格救心汤治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀水停证31例观察

目的：观察破格救心汤（小四逆型）对阳虚血瘀水停证慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：纳入阳虚血瘀水停证慢性心力衰竭患者62例,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在对照组治疗基础上,采用破格救心汤（小四逆型）佐治心衰。连续干预1周后,分析两组治疗前后脑钠肽（BNP）、Lee氏心衰评分、心脏超声指标和6分钟步行实验（6MWT）、中医证候积分、中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）、血清肾素（PRA）和白介素-6(IL-6)。结果：治疗后,两组患者左室收缩末容积和二尖瓣E/E’比值、BNP、Lee氏心衰评分和6MWT均得到明显改善（P<0.05）,并且观察组改善程度优于对照组（P<0.05）;观察组NLR、PRA和IL-6显著低于对照组（P<0.05）。结论：破格救心汤（小四逆型）能有效改善阳虚血瘀水停证心衰患者的心脏舒张功能,降低血液炎症指标,改善心衰证候。     

破格救心汤加减治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察破格救心汤加减治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及对患者超声心动图、血清N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、白细胞介素-6 (IL-6)水平的影响。方法：采用随机数字表法将131例CHF气虚血瘀证患者分为观察组（66例）及对照组（65例）。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予破格救心汤加减治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、6 min步行试验、Lee氏心衰评分、生活质量综合评定量表（GQOLI-74）评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、NT-proBNP水平及超声心动图指标[左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、左心室射血分数（LVEF）];并评价2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率90.91%,高于对照组76.92%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、Lee氏心衰评分及NT-proBNP、IL-6、TNF-α水平均治疗前降低（P<0.05）,且观察组降低幅度大于对照组（P<0.05）。治疗后,2组LVEDd、LVESd值均较治疗前降低（P<0.05）,LVEF值升高（P&l...     

参脉注射液联合西药治疗冠心病合并慢性心力衰竭气阴两虚证临床研究

目的：观察参脉注射液联合西药治疗冠心病合并慢性心力衰竭（CHF） 气阴两虚证的临床疗效。方法：选择82 例冠心病合并CHF 气阴两虚证患者,按不同治疗方法分为治疗组42 例与对照组40 例。对照组给予西药治疗,治疗组给予参脉注射液联合西药治疗,2 组均连续治疗14 d。比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后中医证候积分、心功能指标及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、氨基末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP） 水平。结果：治疗组总有效率为92.86%,高于对照组的75.00% （P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2 组每搏输出量（SV）、心排血量（CO） 及左室射血分数（LVEF） 均较治疗前增大,治疗组SV、CO、LVEF 均大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2 组hs-CRP、NT-proBNP 水平均较治疗前降低,治疗组hs-CRP、NT-proBNP 水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：参脉注射液联合西药治疗冠心病合并CHF 气阴两虚证疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,减少心肌损伤,减轻机体炎症反应。     

麝香通心滴丸联合西药治疗缺血性心肌病并发慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究

目的：观察麝香通心滴丸联合西药治疗缺血性心肌病（ICM）并发慢性心力衰竭（CHF）气虚血瘀证的临床疗效。方法：选取100例ICM并发CHF气虚血瘀证患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各50例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上给予麝香通心滴丸治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、心功能指标[平均室壁应力（MWS）、左室心肌质量指数（LVMI）、血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）]与血清晚期糖基化终末产物受体（RAGE）、核转录因子（NF）-κB及S100钙结合蛋白A8/A9复合物（S100A8/A9）水平。结果：治疗后,治疗组临床疗效总有效率98.00%,高于对照组86.00%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组MWS、LVMI及血清NT-proBNP水平均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组MWS、 LVMI及血清NT-proBNP水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清RAGE、 NF-κB、S100A8...     

“益气升陷汤”联合常规西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭42例临床研究

目的：观察在常规西药基础上加用中药汤剂益气升陷汤治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将85例气虚血瘀型CHF患者随机分为对照组43例和治疗组42例。对照组予常规西药口服抗心衰治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂益气升陷汤口服,2组均连续治疗2周。观察并比较2组患者治疗前后中医证候总分、左室射血分数（LVEF）、6 min步行试验（6MWT）行走距离、血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）等指标的变化情况,治疗后比较2组患者临床疗效,治疗期间观察2组患者药物不良反应发生情况。结果：治疗后2组患者中医证候总分、血清NT-ProBNP水平均明显低于本组治疗前（P<0.05）,治疗组上述指标均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者LVEF、6MWT行走距离均明显高于治疗前（P<0.05）,治疗组上述指标均明显高于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组临床总有效率为83.33%,明显高于对照组的58.14%(P<0.05)。治疗过程中2组患者均未出现头晕、恶心、心慌胸闷、腹泻及过敏等严重不良反应。结论：在常规西药基础上加用益气...     

加味当归补血汤联合西药治疗慢性心力衰竭伴贫血的疗效分析

目的 探究加味当归补血汤联合西药治疗慢性心力衰竭伴贫血的疗效。方法 将84例慢性心衰伴贫血患者随机分成观察组和对照组各42例。对照组予以西药治疗,观察组在此基础上加用加味当归补血汤治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、血红蛋白、血浆NT-proBNP、铁蛋白水平及临床疗效。结果 治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组中医证候积分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组血红蛋白、血浆NT-proBNP、铁蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组血红蛋白、铁蛋白均升高(P<0.05),血浆NT-proBNP均降低(P<0.05),观察组血红蛋白、铁蛋白均高于对照组高(P<0.05),血浆NT-proBNP低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组总有效率92.86%(39/42)高于对照组的76.19%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在西药的基础上用加味当归补血汤治疗慢性心衰伴贫血疗效明显,能降低中医证候积分,改善血红蛋白、血浆NT-proBNP、铁蛋白...     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针刺火罐综合疗法治疗少儿咳嗽100例

咳嗽是少儿肺部疾患中的一种常见证候，好发于春秋两季，由于少儿年龄小、体质弱，抵抗力比较低，易患外感咳嗽。笔者采用针刺火罐综合疗法治疗本病，取得了满意的治疗效果。现汇报如下。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

针刺联合牵引治疗颈椎病39例

目的:观察针刺穴位联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2012年5月—2014年6月本院78例颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例。观察组患者采用针刺穴位联合颈椎牵引治疗,对照组患者采用常规针刺穴位治疗,10 d为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程,观察治疗后两组患者临床疗效,治疗前后症状积分、血清TNF-α水平。结果:观察组有效率为94.87%,对照组有效率为82.05%,两组有效率比较有统计学差异(χ2=6.2158,P0.05);两组患者治疗后SF-MPQ评分、TNF-α水平均显著降低(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著。     

脑神经生长素穴位注射治疗小儿智力低下46例

笔者于 1 994年开始采用脑神经生长素穴位注射治疗小儿智力低下 46例 ,取得了一定效果 ,现报道如下。1　一般资料　　本组收治的患儿均符合郭迪主编的《儿科基础与临床》中智力低下的诊断标准。 46例中男性2 7例 ,女性 1 9例 ,年龄最小 1岁 ,最大 1 3岁 ,其中 3岁以下者 1 0例 ,3～ 7岁 2 3例 ,7岁以上 1 3例。　　 1 0例检查脑电图 ,其中正常 4例 ,异常 6例 ,2例合并有痫性放电 ;5例检查ＣＹ ,正常 2例 ,异常 3例 ,均表现为脑容量不足 ;脑干听觉诱发电位检查 2 0例 ,正常 2例 ,可疑异常 3例 ,异常 1 5例。2　治疗方法　　主穴取哑门、风池…