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上海医保支付制度改革总体思路研究 总被引:5,自引:1,他引:4
从支付制度改革的必要性,艰巨性和复杂性出发,对上海医保支付制度改革的总体思路进行了初步探讨,提出上海医保支付制度的改革应从实际出发,总体规划,分步实施;宏观上逐步推行医保支付总额预算;微观上综合运用多种支付方式。 相似文献
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目的:全面分析上海城镇职工医保支付方式改革的历程,剖析改革诱因、暴露的问题和取得的成效,为其它地区开展相关改革提供经验借鉴。方法:收集相关文件和职工医保运行的有关数据,通过描述性统计方法进行分析,并访谈了解有关专家对上海市城镇职工医保改革的观点。结果:上海市医保支付方式改革遵循从总额控制、总额预算管理到总额预付制改革的主线,辅之以精神病医院的按床日付费、部分病种的单病种支付等精细化管理手段,改革强调多种支付方式复合使用,注重把握先易后难、逐步推进的改革步调,基本实现了筹资与支付、费用与质量的平衡。 相似文献
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健全制度体系、完善综合管理是医疗保障工作中不可偏颇和相互支撑的两大主题.随着我国医疗保险制度体系的不断的建立健全,进一步完善管理措施和健全管理机制,确保基本医疗保障制度持续平稳发展的显得尤为重要.上海的基本医疗保险制度建立之初,就将医保支付方式改革和机制完善作为加强医保管理的最基础举措,积极探索、稳妥推进,逐步形成了以推进医疗资源整合调整为目标、健全激励约束机制为核心、强调医院自主管理为特征的医保支付方式改革特色,逐步建立起医保预算总额管理框架下,多种支付方式并存的混合支付模式[1]. 相似文献
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探索医保支付方式改革问题,结合安徽省某医院的实践,分析医保支付方式的改革方向及对医院管理的影响,并分析了医疗机构的应对措施,提出实行医保集约化、精细化管理,可实现"医保患"三方共赢。 相似文献
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从以数量为基础,到以价值为导向,是医保支付改革的趋势。在“健康中国”大背景下,我国医保支付方式改革应开启以公共利益为先的合作共赢模式,从注重费用控制到关注医疗质量和人群健康,从关注单个医疗机构到关注对整个医疗卫生体系的影响。在已有支付方式改革的基础上,引入按绩效付费、捆绑付费、以人群为基础的付费等新型医保支付方式,驱动整合型医疗卫生服务体系的构建。 相似文献
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医保支付方式改革是我国医疗卫生体制改革的重要内容。本文基于世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目(卫十一项目)2009—2014年在8个省40个项目县所开展的医保支付方式改革相关研究与探索实践,通过回顾医保支付方式政策演变、系统总结项目地区所经历的"单一支付方式改革—混合支付方式改革—支付制度综合改革"过程,分析了支付方式改革的优劣势和作用。在此基础上,提出了我国深化医保支付方式综合协同发展的改革原则和可行的政策路径。 相似文献
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文章对四川省门诊医保费用支付方式及住院医保费用支付方式的类型进行了分析,根据一定标准将住院医保费用支付方式划分为4种模式,并估测了各种模式的覆盖范围. 相似文献
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在国家医保支付方式改革和老百姓对高质量、高水平的医疗服务需求日趋提高的大背景下,就如何应对DRGs支付改革工作中出现的问题、提高医院精细化管理能力等方面,介绍了样本医院在规范临床诊疗行为、提升竞争意识和健全医保医疗双融合管理模式中的实践和成果,并为未来医保支付方式的进一步发展提供可行性建议。 相似文献
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近年来,我国大力推进以DRG和DIP为代表的医保支付方式改革,以此引导医院高质量发展方向,提升医保基金运行效能。作者首先分析了DRG和DIP支付方式改革进展,基于国家政策要求汇总了下一阶段改革方向与时间进度要求。文章提炼了医保支付方式改革对医院运营管理带来的深远影响,包括控制医疗费用不合理增长、医院病种结构调整滞后等。在此基础上,从进一步提高医院运营管理认识、优化调整病种收治结构、加强药品耗材管理等方面提出了推进医院运营管理、积极应对医保支付方式改革的策略。 相似文献
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医保支付方式改革是医药卫生体制改革的重要抓手,也是形成“运行新机制”的必要措施,而实现收付费一体化与协同则是深化医保支付方式改革的必然要求。这不仅有利于提高医保基金的使用效率,也有利于从制度上减轻患者的经济负担。文章主要以DRG收付费为例,分析我国收付费协同的医保支付方式改革现状。研究发现:我国在开展的医保支付方式改革中,大多数地区只做到医保付费端,而医院收费端仍是按项目收费,即采用的是“收费”与“付费”并行的双轨制管理办法。尽管我国有福建省三明市等少部分地区逐步开展了收付费协同的医保支付方式改革探索,但“收—付”两端的协同改革仍须强化,同时“政策组合拳”的跟进也至关重要。 相似文献
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近年来,随着新医改的持续深化,按疾病诊断相关分组(DRG)支付逐渐成为新医改的焦点。DRG支付不仅是一种医保结付的方式,同时也是公立医院规范医生诊疗行为、衡量医疗服务质量的管理工具,其推广使用对公立医院的运营管理提出一系列挑战。分析DRG支付的相关政策背景与时代意义、DRG支付方式改革给公立医院带来的影响,选取某公立医院推进DRG支付方式改革以来的40790例病案资料进行分析,探讨在DRG支付背景下医院运营的主要问题,为公立医院更好地落实DRG支付政策提供建议。 相似文献