结肠癌根治术前应用可溶性膳食纤维的临床价值

〔摘 要〕 目的：观察术前应用可溶性膳食纤维（SDF）在行结肠癌根治术患者中的应用效果。 方法： 选取 2018 年 1 月 至 2019 年 8 月广饶县人民医院收治的 72 例行结肠癌根治术的患者为研究对象，以 1:1 比例随机分为观察组（n = 36）和对 照组（n = 36），对照组采用术前 1 ~ 10 d 进行常规饮食，观察组在此基础上辅以 SDF，比较两组患者治疗后的临床疗效。 结果： 术前 3 d，两组患者炎症反应指标肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素（IL）–8、IL–1β 比较，差异均无统计学 意义（P ＞ 0.05）；术后 10 d，观察组患者 TNF–α、IL–8、IL–1β 较对照组更低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）；术前 3 d，两组患者 CD3⁺ 、CD4⁺ 及 CD4⁺ /CD8⁺ 比值水平比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后 10 d，观察组 CD3⁺ 、 CD4⁺ 及 CD4⁺ /CD8⁺ 比值水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）；观察组术后并发症的总发生率低于对 照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针对行结直肠癌根治术的患者，术前应用 SDF 能有效减少炎症因子的释放、 改善抗肿瘤免疫应答，同时降低术后并发症的发生。     

金刚藤胶囊联合花红颗粒灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨金刚藤胶囊联合花红颗粒灌肠治疗慢性盆腔炎（CPID）的效果。 方法：选取莆田妇产专科医院 2021 年 9 月至 2023 年 3 月期间收治的 97 例 CPID 患者,以抽签法分为对照组（49 例）、观察组（48 例）。对照组患者予 常规治疗,观察组患者基于常规治疗予金刚藤胶囊联合花红颗粒灌肠治疗。比较两组治疗效果、临床症状改善情况（盆腔包 块最大径、盆腔积液深度）、炎症因子指标［超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素（IL）–6、IL-8、肿瘤坏死因子 –α （TNF–α）］、免疫功能指标［簇分化抗原（CD）3⁺ 、CD4⁺ 、CD8⁺ ］及不良反应。 结果：观察组患者治疗总有效率 （91.67 %）比对照组（71.43 %）高;观察组患者治疗 2 周后盆腔包块最大径、盆腔积液深度比对照组低;治疗 2 周后, 观察组患者血清 hs–CRP、IL–6、IL–8、TNF–α 水平比对照组低,CD3⁺ 、CD4⁺ 、CD8⁺ 水平比对照组高,上述差异均具有统 计学差异（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应（10.42 %）与对照组（8.16 %）相比,无统计学差异（P ＞ 0.05）。 结论：CPID 患者采用金刚藤胶囊联合花红颗粒灌肠治疗效果较好,可改善临床症状,降低炎症反应,提高免疫功能,且安全性好。     

桉柠蒎肠溶软胶囊与盐酸氨溴索对社区 获得性肺炎患者化痰的效果

〔摘 要〕 目的：分析桉柠蒎肠溶软胶囊与盐酸氨溴索口服溶液对社区获得性肺炎（CAP）患者痰液分泌、排出的影响。 方法：选取 2021 年 7 月至 2022 年 6 月福建省立医院收治的 103 例 CAP 患者,随机分为对照组 51 例（盐酸氨溴索口服 溶液）、观察组 52 例（桉柠蒎肠溶软胶囊）。比较两组患者临床疗效以及治疗前后痰量评分情况、肺功能指标、血清炎症 因子水平、T 细胞亚群细胞占比。 结果：观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后, 观察组痰量评分 0、1 分患者的占比高于对照组,2、3 分的占比低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后, 观察组患者用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC 均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后,观察组患者血清 C 反应蛋白（CRP）、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、白细胞介素（IL）–6、降钙素原（PCT） 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者外周血簇分化抗原（CD）3⁺ 、CD4⁺ 细胞占比、 CD4⁺ /CD8⁺ 均高于对照组,CD8⁺ 细胞占比低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相较于盐酸氨溴索口服 溶液,桉柠蒎肠溶软胶囊能够更有效地抑制 CAP 患者的痰液分泌,促进痰液排出,改善患者肺功能,并可提升其免疫功能, 抑制炎症反应。     

地塞米松磷酸钠、注射用糜蛋白酶联合 灌注对难治性分泌性中耳炎疗效

〔摘 要〕 目的：探究行鼓膜切开置管治疗术中采用地塞米松磷酸钠、注射用糜蛋白酶联合灌注对难治性分泌性中耳炎 （SOM）的疗效。 方法：选取平煤神马医疗集团总医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 80 例难治性 SOM 患者作为研究 对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组实行鼓膜切开置管治疗，观察组在对照组基础上术中采用 地塞米松磷酸钠、注射用糜蛋白酶联合灌注。比较两组患者临床疗效，咽鼓管功能，纯音听阈值，免疫功能指标，血清炎 症因子水平，不良反应发生情况。 结果：观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后 6 个月，观察组患者咽鼓管功能障碍症状评分量表（ETDQ–7）评分、纯音听阈值、CD8⁺ 、血清白细胞介素 –8（IL–8）、 肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、降钙素原（PCT）水平均低于对照组，CD4⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ 高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：鼓膜切开置管治疗术中 采用地塞米松磷酸钠、注射用糜蛋白酶联合灌注，可提高 SOM 患者临床疗效，改善其咽鼓管功能及听力水平，并有效改善 血清炎症水平，同时增强患者的免疫功能。     

不同入路腹腔镜根治术治疗左半结肠癌的临床疗效

〔摘 要〕 目的：研究不同入路腹腔镜根治术（LRR）治疗左半结肠癌（LSCC）对血清肿瘤标志物、免疫因子的影响。 方法：选择 2018 年 1 月至 2021 年 12 月于郑州第九人民医院治疗的 104 例 LSCC 患者,依据随机数字表法分为对照组与 观察组,各 52 例。对照组患者行侧方入路 LRR,观察组患者行横向入路 LRR,比较两组患者围手术期指标,术前、 术后 7 d 血清肿瘤标志物、免疫因子水平、术后并发症情况。 结果：观察组患者术中出血量、手术时间、术后引流量均少于 对照组,清扫淋巴结数目多于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者手术后 7 d 的血清基质金属蛋白酶 –7 （MMP–7）、金属蛋白酶组织抑制剂 –1（TIMP–1）、血基质细胞衍生因子 –1（SDF–1）及可溶性血管细胞黏附分子 –1 （sVCAM–1）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者手术后 7 d 的外周血 CD3⁺ 、CD4⁺ 水平、 CD4⁺ /CD8⁺ 比值高于对照组,外周血 CD8⁺ 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后并发症发 生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：与侧方入路 LRR 相比较,横向入路 LRR 治疗 LSCC 创伤小, 切除病灶、清除淋巴结效率高,术后并发症少,可有效降低血清肿瘤标志物水平,改善免疫因子水平。     

小儿肺咳颗粒辅助治疗对肺炎后咳嗽患儿的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨小儿肺咳颗粒辅助治疗对肺炎后咳嗽患儿咳嗽程度及中医证候评分的影响。 方法：选取 2020 年 1 月至 2023 年 2 月郑州大学附属洛阳中心医院收治的 64 例肺炎后咳嗽患儿，随机将患儿分为对照组和观察组，每组 32 例。 对照组患儿采用阿奇霉素治疗，观察组患儿在对照组的基础上采用小儿肺咳颗粒辅助治疗，两组患儿均持续治疗 2 周。比较 两组患儿的治疗总有效率、咳嗽程度评分（CET）、中医证候评分、CD3⁺ 、CD4⁺ 、CD8⁺ 水平、不良反应发生率。 结果：观察组患儿治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患儿治疗 1 周后和治疗 2 周后的 CET 评 分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患儿中医证候评分低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患儿 CD3⁺ 、CD4⁺ 水平高于对照组，CD8⁺ 水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 两组患儿不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：小儿肺咳颗粒辅助治疗肺炎后咳嗽患儿能够缓 解患儿咳嗽症状、中医症状，促进患儿免疫功能恢复。     

麻杏石甘汤合苇茎汤治疗痰热壅肺型 肺炎喘嗽患儿的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨肺炎喘嗽（痰热壅肺型）患儿采取麻杏石甘汤合苇茎汤加减治疗的临床效果。 方法：选择南部 战区海军第一医院 2020 年 5 月至 2023 年 5 月期间收治的 90 例肺炎喘嗽（痰热壅肺型）患儿，随机数字表法分为对照组与 观察组，各 45 例。对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿给予麻杏石甘汤合苇茎汤加减治疗。比较两组患儿的疗效、症状 消失时间、安全性，以及治疗前后炎症因子水平、免疫功能。 结果：观察组患儿治疗总有效率高于对照组，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）；观察组患儿症状消失时间（咳嗽与气喘）短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两 组患儿血清 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）水平均有不同程度下降，且治疗后 观察组患儿 CRP、TNF–α、IL–6 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患儿 CD3⁺ 、CD4⁺ 水 平均有不同程度提升，且治疗后观察组患儿 CD3⁺ 、CD4⁺ 水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患 儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：肺炎喘嗽（痰热壅肺型）患儿采取麻杏石甘汤合苇茎汤 加减治疗，疗效显著，安全性好，而且能更好地改善咳嗽与气喘症状，改善免疫功能，促进炎症因子水平降低。     

中药灌肠联合耳穴埋豆对慢性肾衰竭 患者肾功能及免疫功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨中药灌肠联合耳穴埋豆对慢性肾衰竭（CRF）患者肾功能及免疫功能的影响。 方法：选取平煤神马 集团总医院 2021 年 3 月至 2023 年 3 月收治的 81 例 CRF 患者，按随机数字表法分为对照组 41 例、观察组 40 例。对照组 患者予常规干预，观察组患者基于常规干预予中药灌肠联合耳穴埋豆干预，均干预 15 d，比较两组患者肾功能指标 ［血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）］、肾动脉血流参数［肾主动脉血流阻力（RI）与血流速度（Vs）］、 免疫功能指标（T 淋巴细胞亚群 CD4⁺ 、CD8⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ ）及生活质量。 结果：干预 15 d 后，观察组患者 Scr、BUN 均 低于对照组，Ccr 高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；干预 15 d 后，观察组患者 RI 低于对照组，Vs 快于对 照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；干预 15 d 后，观察组患者静脉血 CD4⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ 高于对照组，CD8⁺ 低于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；干预 15 d 后，观察组患者生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：CRF 患者接受中药灌肠联合耳穴埋豆干预可改善肾功能、肾动脉血流，增强免疫功能，提高生活质量。     

安罗替尼对肺癌患者免疫功能及预后的影响

〔摘 要〕 目的：探究安罗替尼联合长春瑞滨对非小细胞肺癌（NSCLC）患者 T 淋巴细胞亚群及预后的影响。 方法：回顾性分析 2018 年 3 月至 2020 年 2 月广州医科大学附属肿瘤医院收治的 38 例 NSCLC 患者的临床资料，口服长春瑞滨 19 例 患者纳入对照组，安罗替尼联合长春瑞滨治疗的 19 例患者纳入观察组。比较两组治疗前、治疗 2 个周期后 T 淋巴细胞 亚群水平（CD3⁺ 、CD4⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ ）、预后情况〔客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）〕及毒副反应发生率。 结果：治疗前两组患者的 CD3⁺ 、CD4⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的 CD3⁺ 、CD4⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ 水平均有不同程度下降，且观察组下降水平小于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观 察组患者的 ORR、DCR 优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者的骨髓抑制、高血压、胃肠功能异常发 生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者手足综合征发生率较对照组多，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：安罗替尼胶囊联合化疗治疗 NSCLC 能稳定免疫功能，改善患者预后，且毒副反应可耐受，安全性较高。     

华蟾素胶囊联合白蛋白紫杉醇及顺铂 治疗中晚期食管癌临床研究

〔摘 要〕 目的：针对中晚期食管癌患者在白蛋白紫杉醇、顺铂基础上联合华蟾素胶囊治疗,观察其对患者免疫功 能、血清肿瘤标志物水平的影响。 方法：以随机数字表法对 2019 年 1 月至 2023 年 5 月期间郑州大学附属郑州中心医 院收治的 182 例中晚期食管癌患者,随机分为对照组与观察组,每组 91 例。对照组患者采用白蛋白紫杉醇加顺铂治疗, 观察组患者在对照组的基础上联合华蟾素胶囊治疗。比较两组患者的疗效,检测治疗前后免疫功能、血清肿瘤标志物 改善情况,随访不良反应发生率。 结果：观察组患者总有效率为 87.91 %,高于对照组的 74.73 %;治疗后观察组患 者分化外周血簇分化抗原（CD）3⁺ 、CD4⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ 水平均高于对照组;治疗后观察组患者血清糖类抗原（CA） 199、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21–1）水平均低于对照组,上述差异均具有统计学意义（P＜0.05）。 两组患者不良反应情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：华蟾素胶囊联合白蛋白紫杉醇加顺铂应用于中 晚期食管癌治疗,可改善患者免疫功能及肿瘤标志物水平,疗效显著,且不增加不良反应,安全有效。     

艾曲波帕联合 rhTPO 治疗血液肿瘤化疗 所致血小板减少症的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨艾曲波帕联合重组人血小板生成素（rhTPO）治疗血液肿瘤化疗所致血小板（PLT）减少症的 效果。方法：选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月于福建中医药大学附属人民医院接受化疗治疗的 60 例血液肿瘤患者, 采取随机数字表分组方法分成两组,各 30 例。所有患者均进行常规化疗,对照组采用 rhTPO 治疗,观察组在对照组 基础上联合艾曲波帕治疗,比较两组患者疗效、治疗前后 PLT、免疫功能、淋巴细胞亚群的变化及不良反应发生率。 结果：两组患者治疗后 PLT 水平高于治疗前,白细胞介素（IL）–4、IL–8 水平低于治疗前,且观察组治疗后 PLT 水 平高于对照组,IL–4、IL–8 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后免疫球蛋白（Ig）A、 IgG、CD4+、CD4+ /CD8+ 高于治疗前,CD8+ 低于治疗前,且观察组治疗后 IgA、IgG、CD4+、CD4+ /CD8+ 高于对照组, CD8+ 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组总有效率为 93.33 %,高于对照组的 73.33 %,差异具 有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为10.00 %,低于对照组的33.33 %,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：血液肿瘤化疗所致 PLT 减少症使用 rhTPO 配合艾曲波帕治疗,可提高患者免疫功能,抑制炎症因子水平,预 防不良反应发生。     

反复下呼吸道感染患者免疫功能及血清炎症因子的变化

〔摘 要〕 目的：探究反复下呼吸道感染患者免疫功能及血清炎症因子的变化。方法：选取开封市人民医院 2019 年 1 月 至 2020 年 6 月收治的 68 例反复下呼吸道感染患者作为观察组,再选取同期 64 例健康体检者作为对照组。两组均于入院或 体检时抽取肘静脉血 5 mL,检测血清炎症因子〔肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素（IL）–6、IL–8〕、免疫球蛋白（Ig） （IgM、IgA、IgG）、T 淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+ ）。结果：观察组血清 TNF–α、IL–6、IL–8 水平高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组血清 IgM 水平高于对照组,IgA 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组 IgG 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组血清 CD4+、CD4+ /CD8+ 水平低于对照组,CD8+ 水平高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：反复下呼吸道感染患者存在免疫功能紊乱,血清炎症因子异常。     

艾曲波帕与硫唑嘌呤联合治疗难治性 ITP 的效果

〔摘 要〕 目的：探讨艾曲波帕与硫唑嘌呤联合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床效果。 方法：选取 2019 年 7 月至 2020 年 12 月湛江中心人民医院收治的 80 例难治性 ITP 患者,采用随机单盲的方法分成观察组和对照组,每 组 40 例。对照组行常规治疗,观察组给予艾曲波帕与硫唑嘌呤联合治疗,比较两组患者的临床效果、不良反应发生情况, 以及治疗前后外周血白细胞介素 2（IL–2）、γ 干扰素（IFN–γ）、IL–4 及 IL–5 水平。 结果：观察组患者治疗总有效率为 85.00 %,高于对照组的 65.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者 IL–2、IFN–γ 水平明显下降, 且均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;IL–4、IL–5 水平明显升高,且均高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者的不良反应总发生率 30.00 %,明显低于对照组的 62.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：艾曲波帕与硫唑嘌呤联合治疗难治性 ITP 可减少不良反应,提高患者耐受度和治疗效果。     

大承气汤灌肠通腑法对肝硬化腹水患者炎症因子的影响

〔摘 要〕 目的：研究肝硬化腹水患者在治疗期间,大承气汤灌肠通腑法对体内炎症因子及整体疾病产生的作用 及成效。方法：选取中山大学附属第三医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 80 例肝硬化腹水患者,采取抛币 法均分为对照组与观察组,各 40 例。对照组患者给予西药治疗,观察组患者给予承气汤灌肠通腑法治疗,观察各组 患者的超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素 –6（IL–6）;白细胞计数（WBC）、中性粒 细胞计数（NEUT）和 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+ 、肝功能及中医证候评分,记录过程中治疗后的最终结果。 结果：治疗后观察组患者的 hs–CRP、PCT、IL–6 均低于对照组,WBC、NEUT 均高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 高于对照组,CD8+ 低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的 Child–Pugh 评分高于对照组,中医证候评分低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者的总满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：大承气汤灌肠通腑法 对患者自身的炎症因子及免疫细胞具有显著改善作用,在短时间内可恢复患者基础肝功能,改善中医证候评分。     

乳腺浸润性导管癌术后化疗并发营养不良脾胃 虚弱证患者中应用养正合剂的临床观察

〔摘 要〕 目的：研究养正合剂对乳腺浸润性导管癌术后化疗并发营养不良脾胃虚弱证患者的应用效果。 方法：选取陕西中医药大学第二附属医院 2019 年 12 月至 2021 年 1 月收治的 82 例乳腺浸润性导管癌术后化疗并发营养不良 脾胃虚弱证患者，随机分为观察组与对照组，各 41 例。予对照组患者常规治疗，观察组患者在对照组患者治疗基础 上使用养正合剂，于治疗后比较两组患者中医证候疗效（中医症状评分），于治疗前后比较两组患者营养状况〔血清 白蛋白（ALB）、载脂蛋白 B100（ApoB100）、转铁蛋白（TRF）〕、免疫功能〔T 辅助细胞（CD4⁺ ）、T 杀伤细胞（CD8⁺ ）〕、 于治疗结束后 6 个月比较两组患者肿瘤复发率。 结果：治疗后，两组患者各中医症状评分、CD8⁺ 比例均较前下降， 且观察组患者明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者血清 ALB、ApoB100、TRF 水平、CD4⁺ 比例均较前显著上升，且观察组患者明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗结束后 6 个月，观察组 患者肿瘤复发率为 9.76 %（4/41），低于对照组的 14.63 %（6/41），差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：养正 合剂能有效改善乳腺浸润性导管癌术后化疗并发营养不良脾胃虚弱证患者营养状况，同时对于缓解患者各项症状，提 高机体免疫功能有积极作用。     

基于 Th17/Treg 免疫失衡研究茯苓四逆汤 对脓毒症心肌病患者的影响

〔摘 要〕 目的：从辅助性 T 细胞 17（Th17）/ 调节性 T 细胞（Treg）免疫失衡角度研究茯苓四逆汤对脓毒性心肌病 患者免疫调节的影响。 方法：选取北京中医药大学深圳医院（龙岗）2018 年 3 月至 2021 年 2 月期间重症加强护理病房 （ICU）收治的脓毒症合并脓毒性心肌病患者 56 例,使用随机数字表法随机分为对照组和观察组,各 28 例。对照组采用 常规治疗,观察组在对照组基础上给予茯苓四逆汤口服,疗程 7 d。比较两组患者治疗前后的急性生理和慢性健康状况评 分（APACHE– Ⅱ）、全身感染相关器官功能衰竭评分（SOFA）、中医症候积分以及治疗前后白细胞介素 –6（IL–6）、 IL–10、肌钙蛋白 I（cTnI）、氨基末端脑钠肽前体（NT–proBNP）、CD4+ /CD8+、Th17/Treg,统计 ICU 停留时间及 28 d 病死率以及治疗总有效率。 结果：观察组患者治疗总有效率为 82.14 %,高于对照组的 71.14 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗前两组患者 IL–10、IL–6、CD4+ /CD8+、Th17/Treg 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后 两组患者的 IL–10、CD4+ /CD8+ 均不同程度升高,IL–6、Th17/Treg 不同程度下降,且观察组患者 IL–10、CD4+ /CD8+ 高于对 照组,IL–6、Th17/Treg 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的 cTnI、NT–proBNP 水平比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 cTnI、NT–proBNP 水平均不同程度下降,且观察组低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者 28 d 病死率为 5 例（17.86 %）,与对照组的 6 例（21.43 %）比较,差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者 ICU 住院时间为（6.84 ± 1.53）d,短于对照组的（8.25 ± 1.69）d,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。 结论：茯苓四逆汤能通过免疫调节,改善脓毒性心肌病患者的免疫失衡,抑制炎症反应,保护心肌,改 善短期预后。     

内镜下黏膜切除术与剥离术在早期结直肠癌 及癌前病变治疗中的价值

〔摘 要〕 目的：对早期结直肠癌及癌前病变的治疗中内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）的治疗 效果进行比较。 方法：于 2021 年 1 月至 2022 年 6 月选取武夷山市立医院收治的早期结直肠癌及癌前病变患者作为研究对象， 共计纳入患者 80 例，通过随机抽签法分为两组，各 40 例，分别实施 EMR（EMR 组）、ESD（ESD 组）治疗。比较不同 治疗方案实施后的效果。 结果：EMR 组患者术中出血量低于 ESD 组，手术及住院时间短于 ESD 组；ESD 组患者治愈性切 除率、整块切除率高于 EMR 组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者基底病灶残余率比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）；ESD 组患者血清分化簇 3⁺ （CD3⁺ ）、CD⁴⁺ 水平、CD4⁺ /CD8⁺ 高于 EMR 组；ESD 组患者 1 年复发率、并发 症发生率低于 EMR 组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05），两组患者 1 年生存率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）； ESD 组癌胚抗原相关细胞黏附分子 1（CEACAM–1）阳性率低于 EMR 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对于 早期结直肠癌及癌前病变的治疗，ESD 病灶切除效率高，可以帮助患者改善细胞免疫功能，有助于患者康复，但手术及住 院时间较 EMR 长，临床可以根据患者实际状况选择最佳治疗方案。     

益气养荣组方对脾肾两虚型小细胞肺癌患者化疗后免疫功能干预效果随机对照研究

[目的] 观察益气养荣组方对脾肾两虚型小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响。[方法] 随机选择2018年1月—2019年6月行小细胞肺癌化疗治疗患者120例进行本次研究。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各60例,所有患者均给予EC方案进行化疗,对照组患者给予EC化疗方案配合常规止呕、护肝、护胃治疗,观察组在对照组治疗方案基础上给予中药汤剂益气养荣组方进行治疗,观察组和对照组连续干预2个化疗周期。比较两组患者干预前后血常规、骨髓抑制情况、免疫功能变化情况。[结果] 两组患者干预前白细胞（WBC）、血小板（PLT）、中性粒细胞（NEUT）、血红蛋白（Hb）水平无明显差异（P>0.05）,化疗1个疗程后14 d、化疗2个疗程后14 d两组患者上述血常规指标与干预前相比均有升高（P<0.05）,但观察组各时间点各项指标均高于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者两次化疗发生骨髓抑制分度情况均有统计学差异（P<0.05）,均为0度患者对照组低于观察组,Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制患者对照组高于观察组。观察组两次化疗患者骨髓抑制发生率均低于对照组,且具有统计学意义（P<0.05）;两组患者化疗前CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T、CD4⁺/CD8⁺、自然杀伤细胞（NK）水平均无明显差异（P>0.05）,化疗2个疗程后CD3⁺T、CD4⁺T、CD4⁺/CD8⁺、NK水平与化疗前相比均有所降低（P<0.05）,CD8⁺T水平无明显改变（P>0.05）,观察组化疗后CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T、CD4⁺/CD8⁺、NK水平均高于对照组（P<0.05）,CD8⁺T水平无组间差异（P>0.05）。[结论] 益气养荣组方对脾肾两虚型小细胞肺癌化疗患者的骨髓抑制具有很好的治疗效果,降低骨髓抑制的发生率,同时能够提高患者的免疫功能,应于临床推广应用。     

血小板生成素联合他克莫司治疗非重型 再生障碍性贫血临床疗效

〔摘 要〕 目的：评价予以非重型再生障碍性贫血（NSAA）患者血小板生成素（TPO）联合他克莫司（FK506） 治疗的效果。 方法：以信封法对菏泽市中医医院 2019 年 4 月至 2022 年 4 月收治的 20 例 NSAA 患者分组,其中 10 例 为观察组,剩余 10 例为对照组。两组患者均接受常规治疗,观察组患者给予 TPO 联合 FK506 治疗,对照组患者 给予 FK506 治疗,比较两组患者临床疗效、血常规指标、淋巴细胞亚群指标、炎症因子水平、不良反应情况。 结果：观察组患者治疗总有效率为 90.00 %,比对照组的 40.00 % 高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者 治疗后的外周血血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、网织红细胞（RET）、血小板（PLT）、中性粒细胞（ANC） 水平均有不同程度提高,且治疗后观察组患者的外周血 WBC、Hb、PLT、RET、ANC 水平均比对照组高,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗后的 CD4+ 水平、CD4+ /CD8+ 比值均显著提升,CD8+ 显著降低,且观察组患 者治疗后的 CD4+ /CD8+ 、CD4+ 水平比对照组高,CD8+ 水平比对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患 者治疗后的血清白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）水平均明显降低, 且观察组患者治疗后 TNF–α、IL–6、hs–CRP 比对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应率 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：采取 TPO 联合 FK506 治疗 NSAA 患者可促进炎症因子水平降低,可 改善机体免疫功能与血液指标,有利于缓解疾病损害,且此种治疗方案的用药安全性较高。     

耳穴压豆联合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭的疗效观察

〔摘 要〕 目的：观察耳穴压豆联合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能和血清炎症因子的影响。 方法：选取河南省中医院 2020 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 90 例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组, 各 45 例。对照组给予西医常规疗法,观察组给予耳穴压豆联合西医常规疗法。观察两组患者治疗前后心功能指标 〔左室心肌质量指数（LVMI）、每搏输出量（SV）、心脏指数（CI）〕。检测血清促炎症因子〔肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、 白细胞介素 –6（IL–6）、干扰素 –γ（IFN–γ）〕,抑炎症因子〔IL–4、IL–10、转化生长因子 –β（TGF–β）〕的含量。 结果：观察组患者治疗总有效率为 97.8 %,高于对照组的 82.2 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组 患者的 LVMI 低于对照组,SV、CI 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 TNF–α、 IL–6、IFN–γ 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 IL–4、IL–10、TGF–β 高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。对照组不良反应发生率为 8.9 %（4/45）,观察组为 6.7 %（3/45）,差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）。结论：耳穴压豆联合西医常规疗法可有效改善慢性心力衰竭患者心功能和炎症因子。