气管切开患者下呼吸道革兰阴性杆菌感染流行病学调查

目的了解重症监护病房(ICU)气管切开患者革兰阴性杆菌感染情况及细菌耐药性。方法回顾2002年6月至2007年6月从本院ICU气管切开患者痰标本分离的革兰阴性杆菌分布情况,并对药敏结果进行分析。结果分离获得革兰阴性杆菌232株,以铜绿假单胞菌(28.9%)和鲍曼不动杆菌(20.3%)为主,不同菌种具有不同的抗菌剂耐药性。结论气管切开患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,应根据药敏试验结果合理选用抗菌剂。     

重症监护病房患者病原菌菌谱及耐药性分析

目的 了解我院重症监护室（ICU）患者病原菌分布及耐药情况,为临床的诊断和合理用药提供实验室依据.方法 对2008年6月至2010年12月我院ICU患者送检的各种标本检出的病原菌采用VETIK32全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药敏分析,并结合纸片扩散法（K-B法）进行药敏试验和耐药性分析.结果 共分离出病原菌329株,其中革兰阴性菌227株（69.0%）,革兰阳性菌95株（28.88%）,真菌7株（2.13%）,其中常见致病菌前5位病原菌为鲍曼不动杆菌56株,占总病原菌17.02%;铜绿假单胞菌52株,占总病原菌15.81%;肺炎克雷伯菌49株,占总病原菌14.89%;金黄色葡萄球菌39株,占总病原菌11.85%;凝固酶阴性葡萄球菌38株,占总病原菌11.55%.大多数病原菌对青霉素、氨苄西林耐药,而对万古霉素、亚胺培南等药物敏感性较好,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和耐万古霉素凝固酶阴性葡萄球菌.结论 在ICU内细菌以革兰阴性杆菌为主,药敏试验呈多重耐药,治疗上应根据药敏结果选择敏感抗菌药物,避免滥用.     

ICU病房下呼吸道感染病原菌耐药性分析

医院感染是ICU重要并发症之一,也是造成病情恶化甚至死亡的主要因素.为此,对本院2006年6月～2008年6月ICU的呼吸道感染患者的标本进行病原菌分布及药敏分析,以期能达到控制感染流行针对病原菌合理应用抗生素的目的.     

开放性骨折患者伤口分泌物细菌培养及药敏试验结果分析

目的调查该院分离自骨科患者伤口分泌物标本菌株的分布情况及药敏试验结果,为临床抗感染治疗用药提供参考。方法收集该院2017年3月至2019年6月,骨科开放性骨折患者伤口分泌物标本510例,经过培养、分离,共分离出阳性病原菌495株,对病原菌的细菌培养和药敏试验结果进行统计分析。结果上述标本中,细菌培养阳性率为91.2%(465/510),2.6%(12/465)的阳性标本同时分离出2种或2种以上病原菌;实验室分离的病原菌中革兰阴性菌283株,包括大肠埃希菌106株、阴沟肠杆菌68株、铜绿假单胞菌60株、鲍曼不动杆菌28株、奇异变形杆菌21株;革兰阳性菌212株,其中金黄色葡萄球菌70株、表皮葡萄球菌58株、溶血葡萄球菌52株、粪肠球菌32株。结论患者伤口分泌物经细菌培养,阳性病原菌感染有混合性、交叉性和变异性,耐药性较强,临床医生在应用抗菌药物时,要采集患者伤口感染的脓液标本进行细菌培养,根据药敏试验情况选用有效抗菌药物,避免患者伤口多重耐药菌的产生。     

ICU医院感染的革兰阴性杆菌的种类及耐药性

目的了解ICU医院感染革兰阴性杆菌的分布及其耐药情况.方法用MicroScan鉴定细菌,K-B法作体外药敏试验,统计,分析ICU革兰阴性杆菌的分布和药敏结果.结果革兰阴性杆菌的分布以铜绿假单胞菌(28.47%)、肺炎克雷伯菌(24.65%)和鲍曼不动杆菌(17.30%)为主.不同系统的感染,其革兰阴性杆菌种类有所差异.铜绿假单胞菌呈多重耐药,尤其对优力新和复方新诺明的耐药率高(分别为92.5%和82.8%).肺炎克雷伯菌对哌拉西林和头孢唑啉具有较强的耐药性,耐药率分别为82.0%和78.0%.鲍曼不动杆菌对多种抗生素也表现为较高的耐药性,尤其对复方新诺明、哌拉西林和头孢他啶耐药率高,耐药率分别为70.2%、68.7%和65.3%.结论引起ICU医院感染的革兰阴性杆菌均具有较强的耐药性.进行病原菌耐药性监测,根据药敏结果选择敏感抗生素及时控制感染.     

ICU医院感染的革兰阴性杆菌的种类及耐药性

目的了解ICU医院感染革兰阴性杆菌的分布及其耐药情况。方法用MicroScan鉴定细菌,K-B法作体外药敏试验,统计,分析ICU革兰阴性杆菌的分布和药敏结果。结果革兰阴性杆菌的分布以铜绿假单胞菌(28.47%)、肺炎克雷伯菌(24.65%)和鲍曼不动杆菌(17.30%)为主。不同系统的感染,其革兰阴性杆菌种类有所差异。铜绿假单胞菌呈多重耐药,尤其对优力新和复方新诺明的耐药率高(分别为92.5%和82.8%)。肺炎克雷伯菌对哌拉西林和头孢唑啉具有较强的耐药性,耐药率分别为82.0%和78.0%。鲍曼不动杆菌对多种抗生素也表现为较高的耐药性,尤其对复方新诺明、哌拉西林和头孢他啶耐药率高,耐药率分别为70.2%、68.7%和65.3%。结论引起ICU医院感染的革兰阴性杆菌均具有较强的耐药性。进行病原菌耐药性监测,根据药敏结果选择敏感抗生素及时控制感染。     

2007年武汉同济医院细菌耐药性监测

目的 调查我院2007年临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验.以WHONET 5.4软件进行数据分析.结果 4503株临床分离病原菌中.革兰阳性球菌1398株,占31.0%,革兰阴性杆菌3 103株,占68.9%.非ICU前6位病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、不动杆菌属、克雷伯菌属和金葡菌;ICU前5位病原菌依次为不动杆菌属、金葡菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和克雷伯菌属.MRSA在ICU、内科和外科的检出率分别为84.0%、51.1%和73.0%,而MRCNS的检出率分别为90.0%,54.6%和65.5%.ICU分离的金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率均较非ICU高,差异具有统计学意义(P<0.05).均未检出糖肽类抗生素耐药革兰阳性球菌.肠杆菌科细菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星的耐药率均低于30%.产ESBL大肠埃希菌在ICU,内科和外科的检出率分别为79.2%、74.3%和78.3%,而产ESBL克雷伯菌属的检出率分别为34.8%、51.3%和63.5%.ICU分离的不动杆菌属对所有常用抗菌药物的耐药率比非ICU分离株高.且差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床常见病原菌中革兰阴性杆菌约占2/3,碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌仍保持最高活性.临床细菌对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势.ICU比非ICU分离株耐药性严重,多重耐药菌株检出率高.     

重症监护病房患者肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院重症监护病房（ICU）患者肺部感染病原菌分布及耐药情况为临床合理用药提供依据。方法回顾性调查总结2011年1月至2012年12月ICU患者肺部感染116株病原菌的培养鉴定及药敏结果并进行分析。结果116株病原菌中以革兰阴性杆菌为主占57．8％,其次为真菌占30．2％和革兰阳性球菌占12．1％。药敏结果提示真菌对药物的耐药率较低,革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的耐药率很高,且多重耐药菌株在不断增加。结论ICU患者肺部感染病原菌近两年以革兰阴性菌、真菌为主,且耐药形势严峻。临床医生应结合监测结果合理用药。     

2008年武汉同济医院细菌耐药性监测

目的调查2008年我院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET5．4软件进行数据分析。结果5043株临床分离病原菌中,革兰阳性球菌1551株,占30．8％,革兰阴性杆菌3492株,占69．2％。非ICU前6位病原菌依次为大肠埃希菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、金葡菌、克雷伯菌属和凝固酶阴性葡萄球菌;ICU前5位病原菌依次为不动杆菌属、金葡菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和大肠埃希菌。耐甲氧西林金葡菌在ICU、内科和外科的检出率分别为85．9％、57．7％和78．0％,而耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为88．9％、69．8％和65．7％。除鹑鸡肠球菌和铅黄肠球菌外,未检出对其他糖肽类抗生素耐药革兰阳性球菌。产ESBLs大肠埃希菌在〈14岁和≥15岁患者中的检出率分别为74．8％和49．6％,而产ESBLs克雷伯菌属的检出率分别为87．7％和76．5％,且差异均具有统计学意义（P〈0．01）。ICU分离的不动杆菌属对所有常用抗菌药物的耐药率比非ICU分离株高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论临床常见病原菌中革兰阴性杆菌占2／3以上,碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌仍保持最高活性。I临床分离菌对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势。ICU分离株比非ICU分离株的耐药性严重,多重耐药菌株检出率高。     

156例吸入性损伤患者感染标本的细菌学调查及耐药性分析

目的分析吸入性损伤患者感染的病原菌分布及耐药性特点,用以指导临床用药。方法对2000年3月至2006年12月收治的156例吸入性损伤患者的痰标本进行细菌学培养,并同时做药敏试验。结果 156例标本共分离出革兰阴性菌134株,革兰阳性菌50株,真菌23株。其中前5位是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌。药敏试验结果提示革兰阴性菌大多对亚胺培南/西司他丁敏感,革兰阳性菌大多对万古霉素敏感。结论吸入性损伤患者感染的病原菌主要为革兰阴性菌,应根据药敏试验结果合理用药,以减少细菌耐药性的发生。     

综合性ICU COPD患者合并院内肺部感染病原菌及药敏分析

笔者就近3年来综合性ICU收治的合并院内肺部感染的30例COPD患者，作病原菌及药敏分析，分析如下。     

尿路感染常见病原菌临床分布及耐药性分析

目的了解尿路感染常见病原菌分布及细菌对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集2003年1月至2008年6月245例住院及门诊患者尿路感染中段尿进行细菌培养鉴定及药敏分析。结果245例尿路感染菌株中以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌最为常见,其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和奇异变形杆菌;在革兰阳性菌中以肠球菌属为主;真菌感染的数量明显增加;细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药,且表现为多重耐药性。结论分析尿路感染病原菌分布及耐药特点,有助于临床根据不同情况合理、安全选用抗菌药物。     

845例尿路感染患者菌群分布及耐药性分析

目的 分析尿路感染患者病原菌的分布特点及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK32细菌鉴定系统及配套试剂.药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),结果按CLSI2010年版标准判读,用WHONET 5.4软件进行耐药性分析.结果 845例分离菌株中,革兰阴性杆菌占61.8%(522/845),革兰阳性球菌占29.6%(250/845),真菌占8.6%(73/845).大肠埃希菌是尿路感染的主要致病菌,占35.3%(298/845),其次为肠球菌,占20.9%(177/845).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为68.8%和49.1%,发现碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科细菌.检出万古霉素耐药的粪肠球菌5株和屎肠球菌2株.结论 大肠埃希菌仍是尿路感染的主要病原菌,碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌和VRE的感染应引起重视.     

综合重症监护病房下呼吸道感染患者痰标本病原菌及耐药性分析

重症监护病房（intensive care unit,ICU）患者由于基础疾病重、并发症多、机体免疫功能低下、侵入性医疗操作等原因,导致ICU感染发生率是普通病房的4～5倍[1].随着抗生素的广泛使用,病原菌的耐药率不断升高,出现多重性耐药和泛耐药细菌[2].定期了解ICU下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药情况,对提高临床抗菌药物经验治疗的水平,合理使用抗菌药物具有重要指导意义.本研究通过对2011年1月至2012年12月煤炭总医院综合ICU下呼吸道感染患者痰培养分离病原菌构成及药敏性进行回顾性分析和总结.     

糖尿病足溃疡感染的病原菌分布及药敏分析

目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)感染的病原菌分布及药物敏感性,以期为临床正确选择抗菌药物治疗提供参考依据。方法收集2017年1月至2018年12月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院住院的95例DFU患者的临床资料,对其足部溃疡分泌物病原菌培养结果及药敏试验结果进行描述性分析。结果 95例DFU患者共分离培养病原菌77株,其中革兰阳性菌(G^+) 43株(55. 8%),革兰阴性菌(G^-) 30株(39. 0%),真菌4株(5. 2%)。G^+菌以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌及溶血性葡萄球菌为主;G^-菌以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌及铜绿假单胞菌为主。排在前三位的细菌分别为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及阴沟肠杆菌,总占比58. 4%。药敏分析显示,主要的G^+菌对万古霉素、替考拉宁、利福平及利奈唑胺几乎全敏感,主要的G^-性菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林舒巴坦、头孢西丁敏感性高。结论该院DFU感染的病原菌以G^+菌为主,前三位感染的细菌分别为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及阴沟肠杆菌,故在未确定病原菌的情况下,可针对以上细菌使用抗菌药物,明确病原菌后再根据情况进行调整,以期早期正确使用抗菌药物、积极控制感染、改善患者预后。     

呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析导致呼吸道感染的病原菌种类及其对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药及防止医院内感染。方法对2009年1～12月呼吸道感染患者送检标本中分离鉴定的致病菌及药敏结果进行归纳分析。结果在10381份送检标本中,检出病原菌798株(同一患者只取第1株菌),其中革兰阴性菌682株,占85.5%,革兰阳性菌116株,占14.5%。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌为主。检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌共60株,阳性率分别为55.9%、25.8%和12.5%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占46.0%。药敏结果因细菌种类、产酶情况各不相同,用药应根据细菌种类来确定。结论呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌种类主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌为主。检出病原菌对抗菌药物的耐药性较强,临床医生应注意对患者痰标本及时、多次送检,并根据细菌培养和药敏结果采取防治措施。     

ICU 病房病原菌的临床分析

目的:了解ICU病房患者下呼吸道病原菌的分布及药敏情况,以及指导临床应用抗生素。方法:对我院2001年1月至2004年10月ICU124例院内肺部感染者取深部痰液进行培养并行药敏试验。结果:共检出138株病原菌,其中G-菌104株占75.4%,G+菌24株占17.4%,真菌10株占7.2%。前两位病原菌是铜绿假单胞菌36株,阴沟肠杆菌17株。药敏试验显示:环丙沙星对铜绿假单胞菌敏感率最高达83.3%,万古霉素对葡萄球菌敏感率最高达100%。结论:ICU病房下呼吸道感染以G-菌为主,应合理选用抗生素。     

ICU多重耐药菌定植感染的病原菌、药敏性分析

目的探讨重症监护室(ICU)多重耐药性致病菌定植感染的病原菌、药敏性,并分析其相关危险因素。方法选取2017年3月至2019年7月在该院ICU进行治疗的患者190例,从痰液、尿液、血液等体液中提取检测标本,进行细菌培养,之后进行病原菌的鉴别和药敏试验,并通过收集其一般资料,进行危险因素分析。结果金黄色葡萄球菌对妥布霉素、复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因等耐药率较低;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、头孢他啶的耐药率较低;鲍曼不动杆菌对氨曲南、他唑巴坦及复方磺胺甲噁唑的耐药率较低;经Logistic分析,使用第3代头孢菌类药物、抗菌药物使用种类(两种)、抗菌药物使用时间(≥3d)及ICU住院时间(≥7d)为ICU多重药敏性致病菌定植感染的危险因素(OR1,P0.05)。结论 ICU多重耐药性致病菌定植感染以革兰阴性菌为主,且ICU住院时间、抗菌药物使用时间、抗菌药物种类等为其发生的危险因素,故需采取有效干预措施。     

重症监护病房革兰阴性菌耐药性分析

目的了解重症监护病房（ICU）医院感染革兰阴性菌及其药敏特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法对乐山市人民医院2008年1月至2009年6月在ICU发生的感染送检标本所分离的革兰阴性菌及药敏特征进行回顾性分析。结果革兰阴性菌共140株,其中大肠埃希氏菌42株（30%）,占第1位,鲍曼不动杆菌24株,肺炎克雷伯氏菌17株,铜绿假单胞菌16株,阴沟肠杆菌12株;大肠埃希氏菌和克雷伯菌属产ESBLs株分别为29株和13株,各占20.71%和9.29%,未发现产ESBLs株对亚胺培南的耐药株。结论 ICU感染革兰阴性菌以大肠埃希氏菌为主,碳青霉烯类抗生素仍是目前耐药性最低的一类抗菌素。尽早行细菌培养,根据药敏结果及时选用敏感抗生素是减少耐药性的有效方法。     

2010~2011年血培养病原菌分布和耐药性分析

目的 研究该院2010~2011年血培养病原菌分布及耐药性.方法 回顾性分析该院2010~2011年血培养标本病原菌检出情况及其药敏试验结果.结果 10 128例血培养标本共检出病原菌1 276株,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌及真菌分别占57.1%(728/1 276)、33.4%(426/1 276)、9.5%(121/1 276).革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等为主,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感;粪肠球菌耐药率低于屎肠球菌.革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;超广谱β内酰胺酶阳性肠杆菌科细菌耐药率高于阴性株.碳青霉烯类对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的抗菌活性强于铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌.真菌以白色假丝酵母菌为主.结论 2010~2011年该院血液感染患者较多,应重视血培养标本检测及致病菌耐药性分析,应根据药敏实验结果 及耐药趋势合理应用抗菌药物.