“通督醒神”法针灸联合认知训练治疗卒中后轻度认知障碍：随机对照试验

目的：比较“通督醒神”法针灸联合认知训练和单纯认知训练治疗卒中后轻度认知障碍（PSMCI）的临床疗效。方法：将84例PSMCI患者随机分为观察组和对照组,每组42例（观察组脱落3例,对照组脱落2例）。观察组予“通督醒神”法针灸联合认知训练治疗,针刺选取百会、四神聪、神庭等穴位,艾灸选取神庭、百会、神道、风府、心俞;对照组仅予认知训练治疗,均每天1次,每周5次,连续治疗4周。分别于治疗前后及治疗结束后4、12周比较两组患者蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）、简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）以及脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分。结果：治疗后及治疗结束后4、12周,两组患者Mo CA、MMSE、SS-QOL评分均较治疗前升高（P<0.05）,ADL评分均较治疗前降低（P<0.05）;观察组治疗后及治疗结束后4、12周Mo CA、MMSE评分高于对照组（P<0.05）,治疗结束后12周SS-QOL评分高于对照组（P<0.05）。结论：“通督醒神”法针灸联合认知训练和单纯认知训练均可改善PSMCI患者的认知功能、日常生活能力和生活质量...     

补阳还五汤加味、冠心宁片联合多奈哌齐治疗血管性痴呆临床研究

目的：观察补阳还五汤加味、冠心宁片联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：选取100例血管性痴呆患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组各50例。研究组给予补阳还五汤加味、冠心宁片联合多奈哌齐治疗,对照组仅给予多奈哌齐治疗,2组均治疗12周。比较2组临床疗效及治疗前后简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、生活质量（QOL）评分。结果：研究组总有效率98.00%,高于对照组84.00%(P<0.05)。治疗后,2组MMSE、MoCA评分均较治疗前升高（P<0.05）,研究组MMSE、MoCA评分均高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组精神、食欲、疲乏、睡眠、日常生活评分均较治疗前升高（P<0.05）,研究组精神、食欲、疲乏、睡眠、日常生活评分均高于对照组（P<0.05）。结论：补阳还五汤加味、冠心宁片联合多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效较好,可提升患者的认知能力,改善其生活质量。     

柴牡醒脑汤加减对老年脑卒中认知功能障碍患者的血流动力学及血清HSP70、VEGF、hs-CRP、Ang-1影响

目的：探讨柴牡醒脑汤加减对老年脑卒中认知功能障碍患者的血流动力学及血清HSP70、VEGF、hs-CRP、Ang-1的影响。方法：将140例老年脑卒中认知功能障碍患者依据随机数字表将患者随机分为对照组（西医常规治疗配合早期康复锻炼）和联合中医组（在对照组基础上联合柴牡醒脑汤加减治疗）,每组各70例,均连续治疗8周。比较治疗前后两组患者血流动力学指标及血清HSP70、VEGF、hs-CRP和Ang-1的变化情况;采用MoCA量表及MMSE量表评价两组患者治疗前后认知功能情况;采用ADL量表评价两组患者治疗前后日常生活活动能力水平;比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后,联合中医组总有效率（91.43%,64/70）明显高于对照组（71.43%,50/70）(P <0.05);两组患者MMSE、MoCA、ADL评分明显高于治疗前（P <0.05）,且联合中医组MMSE、MoCA、ADL评分明显高于对照组（P <0.01）;两组患者血管阻力指数及搏动指数明显低于治疗前（P <0.05）,血流平均流速及最大峰值流速明显高于治疗前（P <0.05）,且联合中医组血管阻...     

醒脑开窍针刺法联合还少丹治疗脑卒中后认知障碍的临床研究

目的:观察醒脑开窍针刺法联合还少丹治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法:将58例脑卒中后认知障碍患者按随机数表法随机分为对照组和治疗组各29例,两组均采用脑卒中后常规治疗,对照组在常规治疗的基础上予以还少丹口服,治疗组在对照组治疗基础上予以醒脑开窍针刺法,4周为一个疗程,治疗2个疗程后观察比较两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的评分情况。结果:治疗组MMSE评分、ADL评分、MoCA评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法联合还少丹对于脑卒中后认知障碍患者有着明显的治疗效果。     

补肾益智方加减联合常规西药治疗阿尔茨海默病临床研究

目的：观察补肾益智方加减联合常规西药治疗阿尔茨海默病（AD）的疗效及对认知功能的影响。方法：选取62例AD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予补肾益智方加减治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后认知功能、日常生活能力及氧化应激水平,统计不良反应发生率。结果：观察组总有效率为90.32%,高于对照组67.74%(P<0.05)。治疗后,2组简易智力精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）评分高于治疗前,阿尔茨海默病评定量表认知分量表（ADAS-cog）评分低于治疗前（P<0.05）;且观察组MMSE、ADL评分高于对照组,ADAS-cog评分低于对照组（P<0.05）。2组治疗后超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽二氧化物酶（GSH-Px）水平高于治疗前,丙二醛（MDA）水平低于治疗前（P<0.05）;观察组治疗后SOD、GSH-Px水平高于对照组,MDA水平低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率为6.45%,低于对照组25.81%(P<0.05)。结论：补肾益智方加减联...     

针刺疗法联合尼莫地平片治疗血管性痴呆临床研究

目的：观察针刺疗法联合尼莫地平片治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：选取90 例血管性痴呆患者,按随机数字表法分为对照组及研究组各45 例。对照组给予口服尼莫地平片治疗,研究组在对照组基础上加用针刺疗法。比较2 组治疗前后血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、精神状态［简易智力状态检查表（MMSE量表）］、智能状态［长谷川痴呆量表（HDS 量表）］ 及日常生活能力量表（ADL 量表） 评分的变化。结果：治疗后,2 组血清hs-CRP 水平均较治疗前下降,研究组hs-CRP 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组MMSE 评分、HDS 评分均较治疗前升高,比较研究组MMSE 评分、HDS 评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组ADL 评分均较治疗前升高,研究组ADL 评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺疗法联合尼莫地平片治疗血管性痴呆效果确切,能有效抑制炎性反应,改善患者认知功能,提高智力水平及日常生活能力。     

环颅底穴位化裁针刺治疗卒中后轻度认知障碍：随机对照试验

目的：观察环颅底穴位化裁针刺治疗卒中后轻度认知障碍（PSMCI）的临床疗效，初步探讨其作用机制。方法：将76例PSMCI患者随机分为观察组（38例，脱落4例）和对照组（38例，脱落3例，剔除1例）。观察组采用环颅底穴位化裁（双侧风池、完骨、天柱，哑门、百会）针刺治疗；对照组选取8个远端非经非穴点行浅刺治疗。两组均留针30 min，隔日1次，每周3次，连续治疗4周。比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能状态检査量表（MMSE）、Barthel指数（BI）评分及血清胱抑素C (Cys-C)、同型半胱氨酸（Hcy）含量，并评定临床疗效。结果：治疗后，两组MoCA评分较治疗前升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）；观察组MMSE、BI评分较治疗前升高（P<0.05），且MMSE评分高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组血清Cys-C、Hcy含量较治疗前降低（P<0.05），且低于对照组（P<0.05）；对照组血清Cys-C较治疗前升高（P<0.05）。观察组总有效率为88.2%(30/34)，高于对照组的3...     

健脾化痰方联合认知训练治疗帕金森病轻度认知障碍临床研究

目的：观察健脾化痰方联合认知训练治疗帕金森病轻度认知障碍的临床疗效及对日常生活活动能力的影响。方法：选取74例帕金森病轻度认知障碍患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组采取常规康复治疗与认知训练,观察组在对照组基础上联合健脾化痰方治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医证候积分、帕金森病评定量表（UPDRS）、简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和日常生活活动能力Barthel指数评分,评价2组临床疗效,比较2组不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为94.59%,高于对照组75.68%(P<0.05)。治疗后,2组痰多吐涎、纳呆腹胀、肢体困重、头晕耳鸣等评分较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分较治疗前降低（P<0.05）,且观察组UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组MMSE、MoCA、Barthel指数评分较治疗前升高（P<0.05）,且观察组MM...     

益脑针刺法治疗轻中度卒中后认知障碍临床观察

目的 观察益脑针刺法治疗轻中度卒中后认知障碍(PSCI)患者的临床疗效。方法 将120例轻中度PSCI患者随机分为治疗组和对照组,各60例。在常规治疗的基础上,对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组给予盐酸多奈哌齐片联合益脑针刺法治疗。疗程4周,比较2组患者治疗前后的简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、临床疗效及不良反应。结果 治疗后,2组的MMSE评分、MoCA评分和ADL评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗组的总评分均高于对照组(P<0.05);治疗组的有效率优于对照组(P<0.05);2组均未发生明显不良反应。结论 益脑针刺法可有效改善轻中度PSCI患者的认知功能和日常生活能力。     

头针联合药物治疗缺血性卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的 观察方氏头针联合口服盐酸多奈哌齐片治疗轻中度缺血性卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法 将66例轻中度缺血性卒中后认知功能障碍患者随机分为观察组(33例,脱落1例)和对照组(33例,脱落1例,剔除1例)。两组患者均予卒中后常规药物治疗及运动康复训练。对照组每晚睡前口服盐酸多奈哌齐片,观察组在对照组口服药物基础上予方氏头针针刺治疗。分别于治疗前、治疗4周后、治疗9周后比较两组简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)、日常生活活动能力量表(activity of daily living, ADL)和卒中专用生存质量量表(stroke-specific quality of life scale, SS-QOL)的评分变化。结果 治疗4周后,两组MMSE、MoCA、ADL和SS-QOL评分均较同组治疗前升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗9周后,两组MMSE、MoCA、ADL和SS-QOL评分均较...     

《金匮要略》水湿痰饮病的认知原型研究

历代注家对《金匮要略》湿病、水气病、痰饮病研究甚多,但传统的研究方法并未带来新的认识。现引入隐喻认知的方法,推测湿病、水气病、痰饮病,分别以雾、云、水（或冰）为原型进行认识,探讨这些自然现象与疾病之间的关系。指出水气病并不等同于水肿病,《金匮要略·水气病篇》多论水肿的原因更多源于始源域云的一般特征。在治疗方面,对相关方剂进行取象解读,发现其配伍体现了天地间水液循环的过程。     

靳三针结合基础认知康复训练治疗轻度认知功能障碍31例

目的:观察靳三针结合基础认知康复训练治疗轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:选取在深圳市福田区中医院康复科门诊和辖区部分社康服务中心就诊的MCI患者64例,按照随机数字表法分成对照组和治疗组,每组32例。治疗过程中有1例患者因不能耐受针刺疼痛而中途退出临床观察,将其纳入脱落病例,所以治疗组最后共纳入31例患者。治疗组给予靳三针疗法结合基础认知康复训练治疗,对照组给予基础认知康复训练治疗。两组均采用精神状态简易量表(MMSE)和临床痴呆评定量表(CDR)进行认知功能评定。结果:两组患者治疗后MMSE评分和CDR评分高于治疗前(P0.05),且治疗组评分优于对照组(P0.05);治疗组有效率77.41%,对照组有效率59.38%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:靳三针结合基础认知康复训练治疗轻度认知功能障碍疗效显著,可有效改善患者的认知功能。     

针刺配合认知训练治疗轻度血管性认知障碍临床观察

目的观察针刺配合认知训练治疗轻度血管性认知障碍的疗效。方法将符合纳入标准的病例随机分为针刺组、针康组,针刺组予针刺治疗,针康组进行针刺配合认知训练治疗。治疗前后分别对两组患者用简易智能状态检查量表(Mini Menta1 State Examination,MMSE)、神经功能缺损评分表及日常生活活动能力(ADL)进行评定。结果两组总体疗效无统计学差异(P>0.05),均能改善患者认知障碍;针康组在改善患者MMSE、神经功能缺损症状方面均优于针刺组(P<0.05);在改善日常生活能力方面,两组治疗都有较好的临床疗效。结论针刺配合认知功能训练能够有效地改善患者认知功能和日常生活能力。     

头穴丛刺及认知训练对血管性认知障碍影响的临床观察

目的：观察头穴丛刺法联合认知训练治疗血管性认知障碍的疗效。方法：选取血管性认知障碍患者60例,随机分为治疗组及对照组。两组患者均给予吡拉西坦口服、常规治疗及运动疗法、作业疗法（认知疗法）治疗;治疗组在对照组治疗方法基础上给予头穴丛刺疗法。于治疗前、治疗12周后采用CDT、BBS、MMSE评分对两组患者认知障碍程度进行评定。结果：治疗前2组患者CDT、BBS、MMSE评分组间差异均无统计学意义（P〉0．05）;经12周治疗后,发现治疗组BBS、MMSE治疗后与治疗前比较有显著差异（P〈0．01）,对照组MMSE评分与治疗前比较有统计学意义（P〈0．05）;治疗组CDT评分与治疗前比较有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组之间治疗后MMSE、BBS评分比较有显著差异（P〈0．05）。结论：头穴丛刺法联合认知训练可改善血管性认知损害程度,从而值得临床推广、应用。     

针刺联合认知康复训练治疗卒中后认知障碍疗效及对细胞因子的影响

目的观察针刺联合认知康复训练治疗卒中患者认知功能障碍的临床疗效及对血清细胞因子的影响。方法选取卒中后认知障碍患者208例,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组104例,均行认知康复训练,治疗组加用针刺百会、神庭、四神聪等穴位治疗。治疗前后检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CPI)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平。治疗后对两组临床疗效进行比较,评价患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力评分(ADL)的改善程度。结果治疗组临床疗效与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后MMSE和ADL评分与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05),均优于对照组。两组治疗后BDNF水平均升高,Hcy和hs-CRP、CPI及血清VILIP-1、GFAP水平均降低,且治疗组上述指标均优于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论针刺联合认知康复训练可明显提高卒中认知障碍患者的认知能力,改善生存质量,有效改善相关血清细胞因子的表达,临床疗效显著,未见不良反应。     

不同留针时间对无痴呆型血管性认知障碍认知功能的影响

目的观察不同留针时间对无痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者认知功能的影响。方法将104例VCIND患者随机分为A组35例、B组34例和C组35例。3组均采用针刺配合药物治疗,其中A组头针治疗留针30 min,B组留针1 h,C组留针10 h。观察3组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分和ADL评分。结果各组治疗后Mo CA评分和ADL评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组和B组治疗后Mo CA评分和ADL评分与C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺是一种治疗VCIND的有效方法,能改善患者认知功能,其中头针留针10 h效果较显著。     

地黄饮子联合认知康复治疗帕金森病轻度认知障碍临床研究

目的:观察地黄饮子联合认知康复治疗阴阳两虚型帕金森病(PD)轻度认知障碍的临床疗效。方法:选取82例PD患者,按1∶1的比例随机分为对照组和观察组各41例。对照组给予左旋多巴片与认知康复治疗,观察组在对照组基础上给予地黄饮子,连续治疗8周。比较2组帕金森病评定量表(UPDRS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、阴阳两虚证症状评分与临床疗效。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分、ADL评分及阴阳两虚证各症状评分均降低(P0.01),MMSE评分均升高(P0.01);与对照组治疗后比较,观察组治疗后UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分、ADL评分及两虚证各症状评分均较低(P0.01),MMSE评分较高(P0.01)。观察组总有效率为82.93%,高于对照组的58.54%(P0.05)。结论:地黄饮子联合认知康复治疗阴阳两虚型PD轻度认知障碍的疗效显著,能改善患者的运动症状、认知功能障碍、日常生活能力、中医症状。     

卒中后认知障碍病机探析

卒中后认知障碍病位主要在脑,亦涉及肝、肾、心、脾诸脏;在其病机变化中,肾精亏虚是发病的病理基础,是本病发生的根本因素;肾精亏损、脏腑虚衰以致痰瘀内生、痹阻脑窍是本病发生、发展的共性机制;痰浊、瘀血既是脏腑虚损、功能失调的病理产物,又是导致本病发生、发展的致病因素。     

rTMS联合有氧和认知训练治疗小脑出血后认知障碍1例

小脑损伤不仅会影响运动和姿势控制，也可能导致记忆、视空间、执行功能等认知功能损害。本研究对 1例小脑出血 后认知障碍患者进行了综合治疗，包括高频rTMS联合有氧训练与计算机认知训练、延伸式认知训练，治疗前后应用简明精神 状态检查、Rivermead行为记忆能力测验评估认知和记忆功能，使用改良Barthel指数量表、Lawton工具性日常生活能力量表评 估日常生活能力。经过2个月的治疗，患者认知功能由中度损害、记忆功能重度损害逐步进展至正常水平，基本日常生活活动 由中度功能障碍进展至独立，工具性日常生活活动由不能独立生活进展至改良性独立。