温通膏外敷联合中频电疗治疗冻结肩的疗效观察

目的:观察温通膏外敷联合中频电疗对冻结肩的临床疗效。方法:选取90例冻结肩病例,随机分为温通膏组、中频组,联合组。温通膏组使用温通膏外敷患者患处,中频组使用中频电疗,联合组则同时给予温通膏外敷及中频电疗治疗,三组均连续治疗10天。观察患者治疗前后的Constant-Murley肩关节评分中的疼痛评分、活动度评分,并于3个月后随访患者,记录复发情况。结果:治疗后,三组患者的肩关节Constant-Murley疼痛评分、活动度评分均高于治疗前(P<0.05);联合组患者的肩关节Constant-Murley疼痛评分、活动度评分明显优于温通膏组及中频组(P<0.05);治疗3个月后联合组的复发率(6.67%)明显低于其它两组。结论:温通膏联合中频电疗可以有效缓解冻结肩患者的疼痛,改善活动度,临床效果较单独使用温通膏外敷或中频电疗更优。     

温针灸配合功能训练治疗寒湿型肩周炎临床研究

目的：观察温针灸配合功能训练治疗寒湿型肩周炎的临床疗效。方法：选择86 例肩周炎患者，按随机数字表法分为对照组和研究组各43 例。对照组给予功能训练，研究组在对照组基础上给予温针灸治疗。比较2 组治疗前后粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、白细胞介素-10 （IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平，采用Constant-Murley 量表中关节活动度、疼痛、肌力、日常生活4 项评价肩关节功能，评价2 组临床疗效。结果：研究组总有效率为95.35%，高于对照组83.72%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组GM-CSF、IL-10、TNF-α 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组GM-CSF、IL-10、TNF-α 水平较治疗前降低（P＜0.05），且研究组GM-CSF、IL-10、TNF-α 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组疼痛、关节活动度、肌力、日常生活评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组疼痛、关节活动度、肌力、日常生活评分较治疗前升高（P＜0.05），且研究组疼痛、关节活动度、肌力、日常生活评分高于对照组（P＜0.05）。结论：温针灸配合功能训练治疗寒湿型肩周炎可抑制炎症反应，缓解疼痛，提升患者肌力和肩关节活动功能，改善日常生活能力，提升临床疗效。     

局部封闭联合温通膏外敷治疗冻结肩临床研究

目的：观察温通膏外敷联合局部封闭治疗冻结肩的临床疗效。方法：选取78例冻结肩患者,按随机数字表法分为封闭组（单用局部封闭治疗）、温通膏组（单用温通膏外敷）及联合组（在封闭治疗的基础上联用温通膏外敷）各26例。比较3组治疗1周后、治疗2周后的临床疗效,比较3组治疗前后Constant-Murley肩关节疼痛评分、日常生活能力（ADL）评分、关节活动度（ROM）评分及总分的变化,观察3组治疗期间不良反应发生情况及3个月后3组复发率。结果：治疗1周后,封闭组总有效率为73.08%,温通膏组的总有效率为65.38%,联合组总有效率为84.62%;3组组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后,封闭组总有效率为84.62%,温通膏组的总有效率为76.92%,联合组总有效率为96.15%,3组组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1周及2周后,3组肩关节疼痛评分、ADL评分均较治疗前上升（P<0.05）;联合组肩关节疼痛评分、ADL评分均高于封闭组（P<0.05）;治疗1周及2周后,封闭组肩关节疼痛评分、ADL评分均高于温通膏组,差异均有统计学意义（P...     

温通膏外敷治疗寒凝血瘀型肩周炎46例

目的:观察温通膏外敷治疗寒凝血瘀型肩周炎的临床疗效。方法:回顾性分析2019年6月至2020年6月在湖北省中医院骨伤科治疗的寒凝血瘀型肩周炎患者46例,采用温通膏外敷,结合传统功能锻炼,观察治疗前与治疗后2周患者的肩关节疼痛VAS评分和Constant-Murley肩关节评分。结果:有效及以上43例,无效3例,治疗有效率为93.48%,治疗后2周与治疗前相比,两组患者VAS评分、Constant-Murley评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温通膏外敷治疗肩周炎可减轻疼痛,明显改善临床症状,可在临床推广应用。     

中药热熨联合手法治疗肩周炎75例临床观察

目的:观察中药热熨联合手法治疗肩周炎寒湿痹阻证临床疗效。方法:将150例患者按随机数字表法分为对照组与观察组各75例。对照组采用功能锻炼加中频电疗法治疗。观察组采用中药热熨联合手法治疗,2组疗程均为4周。进行治疗前后McGill疼痛问卷[包括疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及现在疼痛状况(PPI)3维度]评分、肩关节活动度(采用Melle评分)、日常活动能力[采用美国肩肘外科医师评分(ASES)肩关节功能评价量表]和寒湿痹阻证评分。结果:临床疗效总有效率观察组85.33%,高于对照组70.67%,2组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS、PRI、PPI及SF-MPQ量表总分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,观察组PRI、VAS、PPI及SF-MPQ量表总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。与治疗前比较,治疗后,2组Melle评分和寒湿痹阻证评分均下降,ASES上升,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,观察组Melle评分和寒湿痹阻证评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:中药热熨联合手法治疗肩周炎性颈肩痛寒湿痹阻证患者,能改善颈肩痛症状,改善肩关节活动度,降低中医证候评分,提高患者日常生活能力,临床疗效良好。     

温针灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎疗效观察及对血清炎症因子的影响

目的：观察温针灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎（KOA） 的临床疗效及对血清炎症因子水平的影 响。方法：将132 例寒湿痹阻型KOA 患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各66 例。对照组给予布洛芬 缓释胶囊治疗，观察组在对照组基础上给予温针灸治疗。比较2 组治疗前后症状评分、视觉模拟疼痛量 表（VAS） 评分、血清炎症指标［超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、血沉（ESR）］ 及膝关 节活动度（ROM），以及2 组临床疗效、不良反应发生率。结果：观察组总有效率为86.36%，对照组为 71.21%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组关节肿胀、关节疼痛、屈伸不利、僵硬评分 均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组VAS 评分均 较治疗前降低（P＜0.05），且观察组VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组hs-CRP、IL-6、ESR 水 平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组膝关节ROM 值均较治疗前增加（P＜0.05），且观察组ROM 值高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为1.52%， 对照组为10.61%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：温针灸治疗寒湿痹阻型KOA 疗效显著， 能有效缓解临床症状，减轻疼痛，抑制机体炎症反应，改善关节活动度，且安全性较高。     

桂枝附子汤加减联合中频导入治疗寒湿痹阻型肩周炎对功能康复的影响

目的观察桂枝附子汤加减联合中频导入治疗寒湿痹阻型肩周炎的临床疗效以及该组合疗法对功能康复的影响。方法采用前瞻性随机双盲对照研究法,将156例寒湿痹阻型肩周炎患者随机分为2组,对照组(n=78)给予常规肩部功能锻炼+中频电疗法,观察组(n=78)在对照组治疗方案基础上加用桂枝附子汤加减治疗,2组均治疗2个月;比较2组患者的治疗效果,同时对比分析2组患者治疗前后的SF-MPQ肩关节疼痛评分、Constant-Murley肩关节功能评分,另外检测2组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、血浆P物质(SP)、前列腺素E_2(PGE_2)水平。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,观察组SF-MPQ评分中的PRI、VAS、PPI评分与总评分均明显低于照组(P均0.05);治疗后,观察组Constant-Murley评分中的疼痛、日常生活活动、肩关节活动度和总分均明显高于对照组(P均0.05);治疗后,观察组血清SP、TNF-α、PGE_2水平均明显低于对照组(P均0.05),IL-10水平均明显高于对照组(P0.05)。结论桂枝附子汤加减联合中频导入治疗寒湿痹阻型肩周炎临床疗效显著,且有利于患者肩关节功能的恢复;推测抑制炎性介质分泌、降低SP与PGE_2水平可能是桂枝附子汤发挥作用的机制。     

温针灸联合活血通痹汤治疗风寒湿型肩周炎临床研究

目的：观察温针灸联合活血通痹汤治疗风寒湿型肩周炎的临床疗效。方法：选取96例风寒湿型肩周炎患者,按随机数字表法分为联合组及对照组各48例。对照组接受活血通痹汤治疗,联合组接受温针灸联合活血通痹汤治疗,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后肩关节功能（ConstantMurley评分）、疼痛强度（PPI）、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、疼痛评定指数（PRI）、中医症状积分、健康状况量表（SF-36）评分的变化。结果：联合组临床疗效总有效率为93.75%,对照组为79.17%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组肩关节活动度、疼痛、肌力、日常生活维度Constant-Murley评分均较治疗前升高（P<0.05）,联合组上述4项Constant-Murley评分均高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组PPI评分、VAS评分、PRI评分均较治疗前下降（P<0.05）,联合组上述3项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组中医症状积分均较治疗前下降（P<0.05）,SF-36评分均较治疗前升高（P<0.0...     

手法松解联合温通膏治疗冻结肩临床观察

目的:观察手法松解联合温通膏外敷治疗冻结肩的临床疗效。方法:将69例冻结肩患者随机分为3组,手法松解组、联合组、温通膏组。分别于治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗4周后测定Constant-Murley肩关节评分[包括疼痛、日常生活能力(ADL)、关节活动度(ROM)、总分],比较治疗前后各项评分的变化。结果:治疗1周后,临床疗效总有效率手法组77.27%,温通膏组68.18%,联合组86.36%,3组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周后,临床疗效总有效率手法组86.36%,温通膏组77.27%,联合组90.91%,3组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周后,临床疗效总有效率手法组90.91%,温通膏组90.91%,联合组95.45%,3组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。Constant-Murley肩关节评分中,治疗4周后,联合组疼痛、ADL、ROM、总分等各项评分均明显优于手法组及温通膏组,差异均有统计学意义(P0.05)。且手法组疼痛、ADL、ROM、总分等各项评分分别与温通膏组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。3组治疗患者均未发现不良反应。结论:手法松解联合温通膏外敷治疗冻结肩在缓解疼痛、增加活动度上具有良好的疗效;单纯温通膏外敷治疗在治疗1周、2周时疗效或相当或不及手法松解,但在治疗4周时疗效与手法松解相当。     

火龙灸疗法治疗寒湿痹阻型肩周炎临床研究

目的:观察火龙灸疗法治疗寒湿痹阻型肩周炎的临床疗效。方法:将寒湿痹阻型肩周炎患者96例,按随机数字表法分为常规组和研究组各48例。常规组采用传统艾灸治疗,研究组采用火龙灸治疗。观察2组治疗前后肩关节简式疼痛问卷量表(SF-MPQ)评分、肩关节功能Constant-Murley评分变化,并评估2组临床疗效。结果:研究组总有效率为100%,常规组为87.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SF-MPQ各项评分及总分均较治疗前明显下降,ConstantMurley各项评分及总分均较治疗前显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组SF-MPQ、Constant-Murley各项评分及总分均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现不良反应情况。结论:火龙灸治疗寒湿痹阻型肩周炎临床疗效显著,能显著缓解肩关节疼痛,促进关节功能恢复。     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针刺火罐综合疗法治疗少儿咳嗽100例

咳嗽是少儿肺部疾患中的一种常见证候，好发于春秋两季，由于少儿年龄小、体质弱，抵抗力比较低，易患外感咳嗽。笔者采用针刺火罐综合疗法治疗本病，取得了满意的治疗效果。现汇报如下。     

针刺联合牵引治疗颈椎病39例

目的:观察针刺穴位联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2012年5月—2014年6月本院78例颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例。观察组患者采用针刺穴位联合颈椎牵引治疗,对照组患者采用常规针刺穴位治疗,10 d为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程,观察治疗后两组患者临床疗效,治疗前后症状积分、血清TNF-α水平。结果:观察组有效率为94.87%,对照组有效率为82.05%,两组有效率比较有统计学差异(χ2=6.2158,P0.05);两组患者治疗后SF-MPQ评分、TNF-α水平均显著降低(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎97例

目的:观察通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎的临床疗效。方法:选取鼻窦炎患者194例,按照随机数字表法分为联合组和常规组,每组97例。常规组给予布地奈德治疗,联合组在常规组治疗的基础上给予通窍鼻炎颗粒治疗。结果:联合组治疗后VAS评分均优于常规组(P0.05);两组治疗后IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、TNF-ɑ均低于治疗前(P0.05),且联合组IL-10、TNF-ɑ优于常规组(P0.05);联合组有效率为95.88%,常规组有效率为85.57%,联合组优于常规组(P0.05)。结论:通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎临床疗效显著。