乳腺癌术后上肢淋巴水肿风险因素的研究进展

上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见而又顽固的并发症,由于手术或放射治疗等损伤了腋窝淋巴管,导致淋巴液回流障碍,造成上肢浅层软组织内淋巴液积聚引起组织水肿.其临床治疗一直是世界性难题,至今尚无根治的方法.     

MR加速器在乳腺癌放疗中的临床应用北大核心CSCD

目的介绍MR加速器应用于乳腺癌术前放疗的应用流程和注意事项, 并报告不良反应。方法中国医学科学院肿瘤医院拟开展一项单臂、Ⅱ期临床研究, 入组患者实施MR加速器下术前瘤床补量, 2周内进行保乳手术, 术后6周内接受辅助全乳照射, 研究终点为≥2级急性不良反应。首例应用MR加速器术前放疗乳腺癌患者43岁, 为右乳外象限浸润性癌, cT_(2)N_(0)M_(0)期, AJCC第8版ⅡA期。患者接受CT和MR定位、MR指导下靶区勾画、Monaco系统计划设计, MR加速器下摆位并基于位移适应调整, 单次8 Gy照射。患者的剂量计算考虑了1.5 T磁场存在下的电子回旋效应(ERE)及电子束效应(ESE)。结果首例患者治疗顺利, 计划的正常器官满足限量要求, 因ERE及ESE导致的皮肤剂量增加幅度不大(D_(max) 8.44 Gy), 下颌及右上臂受量均很低(D_(max) 28.5、17.8 cGy), 无>1级急性不良反应。患者放疗后第7天接受保乳术, 未出现严重手术并发症, 伤口愈合及时。结论 1.5 T磁场对皮肤、下颌和手臂的剂量影响较小, 放疗及放疗后手术均无明显并发症增加。MR加速器下乳腺癌的放疗尚需更大样本的经验积累, 以不断优化治疗流程。     

乳腺癌钼靶X线钙化与c-erbB-2蛋白表达的相关性研究

目的:探讨乳腺癌钼靶X线表现有钙化与c-erbB-2癌基因蛋白表达之间的相关性。方法:收集术前行钼靶X线检查且临床资料完整的乳腺癌患者144例,术后病理标本经免疫组织化学染色判断c-erbB-2表达情况。将钼靶X线表现分为有无钙化与c-erbB-2表达状况进行比较研究。结果:144例乳腺癌患者中,有钙化组c-erbB-2阳性率(51.85%)高于无钙化组(33.33%),差异有统计学意义,χ2=4.812,P=0.028。结论:乳腺癌钼靶X线征像在一定程度上反映了c-erbB-2的表达状况。     

乳腺钼靶超声和磁共振检查评估乳腺癌大小的准确性分析

目的分析乳腺钼靶、超声和磁共振检查评估乳腺癌大小的准确性。方法选择45例浸润性乳腺癌患者为研究对象,术前分别行乳腺钼靶、超声及磁共振检查,并且与术后切除的病理标本进行对比,分析其对预测乳腺癌大小的准确性。结果磁共振检查对病灶的检出率明显高于检查对肿瘤大小的诊断准确性检查,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺钼靶、超声及磁共振回归系数分别为-0.113、0.289和0.238,其中磁共振评估乳腺癌大小诊断标准误最低,为0.087。结论磁共振对乳腺癌检出率高,并且对肿瘤大小测量的准确度明显优于超声及乳腺钼靶,可以作为患者手术评估的依据。     

EDN3基因抑制人乳腺癌细胞的迁移及侵袭北大核心CSCD

目的 :探讨内皮素3(endothelin 3,EDN3)基因对人乳腺癌细胞迁移及侵袭能力的影响。方法 :应用RT-PCR法检测EDN3及内皮素受体B(endothelin receptor B,EDNRB)m RNA在人乳腺癌细胞(BT549、MB231、MDA-MB468、MCF-7、SK-BR-3、T47D和BT474)中的表达以及EDN3 m RNA在正常乳腺组织中的表达情况。应用实时荧光定量PCR法检测EDN3 m RNA在人乳腺癌组织及对应的癌旁组织中的表达情况。构建表达EDN3基因的慢病毒重组载体p CDH-CMV-MCS-EF1-Puro-EDN3,病毒包装后将其感染乳腺癌BT549和MB231细胞,应用CCK-8法及Transwell小室法分别检测EDN3基因对乳腺癌细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响。结果 :EDN3 m RNA在人乳腺癌细胞中表达缺失,而在乳腺正常组织中可见表达。EDNRB mR NA在BT549、MB231、T47D和SK-BR-3细胞中表达。乳腺癌组织中EDN3 mR NA的表达水平低于对应的癌旁组织(P=0.000 6)。成功构建表达EDN3基因的重组慢病毒载体,并将其成功感染BT549和MB231细胞。EDN3表达对BT549和MB231细胞的增殖无显著影响(P值均>0.05),但能抑制其迁移和侵袭(P值均<0.01)。结论 :人乳腺癌中EDN3基因的表达显著下调。EDN3基因可抑制人乳腺癌细胞的迁移及侵袭。     

CRY1基因单核苷酸多态性与乳腺癌风险的关联研究

背景与目的:隐花色素-1(cryptochrome-1,CRY1)基因属于生物钟基因家族,它最早在植物体内发现,是生物钟基因负反馈环的主要部分.近年来生物钟基因多态性与乳腺癌易感性的关系引起国内外研究者的广泛关注,本研究探讨生物钟基因CRY1的单核苷酸多态性与乳腺癌易感性的关系.方法:采用TaqMan 单核苷酸多态性分型技术检测1 523例中国汉族女性乳腺癌患者和1 599名正常女性对照者CRY1基因rs1056560位点的基因型,采用SPSS 16.0软件进行数据处理.结果:CRY1基因rs1056560位点三种基因型(TT/GT/GG)在乳腺癌患者和对照间的分布差异具有显著性(x2=6.394,P=0.041),与TT基因型相比,GT基因型可以显著降低乳腺癌的发病风险(OR=0.743,95%CI:0.580～0.951),携带至少一个G等位基因(GT/GG)的个体乳腺癌风险降低23.2%(OR=0.768,95%CI:0.606～0.971).分层分析后发现,rs1056560 T＞G保护作用在绝经后妇女、初潮≥13岁、初孕≥25岁、无肿瘤家族史者、无乳腺良性病史及流产0～1次妇女中尤为显著.结论:CRY1基因rs1056560 T＞G单核苷酸多态性与中国人群乳腺癌的发病风险相关,这一结论有待于不同种族人群的关联研究以及功能学研究的进一步证实.     

健康体检发现的乳腺癌患者X线钼靶与超声结果分析

 目的　探讨健康体检中X线钼靶、超声在乳腺癌诊断中的意义。方法　分析26例在健康体检中发现、经手术病理证实的女性乳腺癌患者术前X线钼靶和超声检查资料。结果　X线钼靶、超声的诊断符合率分别为84.6 %（22／26）、80.7 %（21／26）,两者差异无统计学意义（P＞0.05）,两者结合的诊断符合率为96.1 %,与单纯X线钼靶或超声对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　X线钼靶与超声联合应用可以提高乳腺癌的诊断准确率,是乳腺影像学检查的最佳组合。     

前列腺癌和乳腺癌的对比性研究

人体一些肿瘤的生长对某些激素有一定的依赖关系,激素阻断可抑制其生长,被称为激素相关性肿瘤,如甲状腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌及前列腺癌等.其中前列腺癌和乳腺癌为人群中发病率较高的两种恶性肿瘤,在很多方面均具有类似的特点.将二者在各方面进行对比性研究,有利于总结前列腺癌治疗方案,提高治疗效果.     

乳腺癌肝转移基础研究进展

乳腺癌是威胁女性健康的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率均较高,患者一旦发生肝转移,临床预后较差。乳腺癌肝转移是一个多因素参与的复杂过程,不仅与原发肿瘤及肝脏微环境有关,还与PRL-3、Claudin-2、DAP12、MMP-2、MMP-9、PI3K -AKT-mTOR、Wnt等信号通路及其分子密切相关。对乳腺癌肝转移机制的进一步研究,有助于早期预防转移,寻找潜在的药物治疗靶点。笔者就近年来乳腺癌肝转移的分子机制及其相应的治疗潜在靶点进行综述。     

乳腺癌高危因素和预后的研究进展

乳腺癌的发病率逐年上升,远处转移是导致患者不良预后的主要原因。目前关于乳腺癌预后相关危险因素已成为研究的一个热点,因此准确判断乳腺癌高危因素有利于指导临床治疗、判断预后及临床疗效评价。     

钼靶X线钙化征象与乳腺癌分子标志物相关性

[目的]探讨钢靶X线提示的钙化灶与雌激素受体（ER）、孕激素受（PR）、人表皮生长因子相关基因（Her-2／neu）、细胞增殖抗原标志物Ki-67间的关系。[方法]术前做过钼靶X线并且术后病理确诊为乳腺癌的患者83例，术后病理标本均行常规的ER、PR、Her-2／neu、Ki-67的免疫组化检测，回顾性分析钙化灶与上述分子标志物间的相关性。[结果]乳腺癌钙化灶与ER、PR表达无相关性（P〉0．05），而乳腺癌钙化灶与Her-2／neu、Ki-67的表达有相关性（P〈0．05）;Her-2／neu在杆状钙化组中的阳性表达率明显高于其他组（P=0．047）。[结论]铜靶X线钙化征象在一定程度上反映乳腺癌组织中Her-2／neu及Ki-67的表达状况．     

原发性双侧乳腺癌28例

目的分析原发性双侧乳腺癌发生、发展、临床诊治及病理特点，探讨其危险因素、早期诊断及预后。方法收集原发性双侧乳腺癌28例，治疗均行根治术、改良根治术及术后综合治疗并对病理类型与生存关系加以分析。结果28例中因远处转移及脑血管原因死亡5例。结论同时性和异时性的原发性乳腺癌的生存率相差无几，但与单侧乳腺癌相比，双侧乳腺癌的预后较差。     

女性乳腺癌危险因素的病例对照研究

[目的]探讨江苏女性乳腺癌的危险因素。[方法]用病例对照研究的方法,对经病理确诊的206例乳腺癌患者及经年龄频数匹配（±2．5岁）214例对照资料进行非条件Logistic回归分析。[结果]被动吸烟（OR=2．21,95％CI：1．32～3．701、自然流产史（OR=1．71,95％CI：0．65—4．55）、口服避孕药服用史（OR=3．70,95％CI：2．00～6．82）、有良性乳腺疾病史（OR=2．69,95％CI：1．66～4．36）、肥猪肉（OR=2．39,95％CI：1．34～4．28）及腌制类食品年摄入量高（OR=4．71,95％CI：2．91～7．60）、轻体力活动职业（OR=6．29,95％CI：2．95～13．42）可能是女性乳腺癌发生的危险因素。而经常参加体育锻炼（OR=0．44,95％CI：0．26～0．74）、月经初潮年龄晚（OR=0．19,95％CI：0．06—0．65）、鲜奶（0R=0．32,95％CI：0．20～0．511、新鲜豆类（0R=0．07,95％CI：0．04—0．13）和水果年摄入量高（OR=0．30,95％CI：0．18—0．48）则降低乳腺癌发生的风险。[结论]减少口服避孕药、肥猪肉及腌制类食品的摄入,增加新鲜水果、新鲜豆类摄入,加强体育锻炼,对患有良性乳腺疾病的妇女加强体检。加大乳腺癌预防及健康宣教工作可预防乳腺癌的发生。     

女性乳腺癌危险因素的研究现状

研究乳腺癌的易感因素,进行有的放矢的干预性预防及早期发现和有效的治疗是降低乳腺癌死亡率的因素之一.乳腺癌的病因学尚不完全清楚,但从目前研究的现状看,乳腺癌是机体内外多种危险因素共同作用的结果.女性乳腺癌的易感因素包括以下方面年龄因素、家族史、某些分子生物学因素、先前的乳腺病史、影响内源及外源性雌激素变化的因素、生活环境及生活方式等.     

重庆市妇女乳腺癌危险因素的病理对照研究

目的 研究女性乳腺癌的危险因素。方法 在重庆市进行了首次１：１流行病学病例对照研究。结果 多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示了下列因素对乳腺癌的影响：女性初潮年龄（ＯＲ＝０．７９，９５％ＣＩ＝０．６７－０．９２），月经紊乱史（ＯＲ＝１．４７，９５％，ＣＩ＝１．０７－２．０２），高龄初产（ＯＲ＝１．５５，９５％ＣＩ＝１．２０－１．９８），乳腺良性疾病史（ＯＲ＝２．３３，９５％ＣＩ＝１．０２－５．     

乳腺钼靶联合磁共振成像检查在老年乳腺癌患者诊断中的价值

目的探讨乳腺钼靶联合磁共振成像(MRI)检查在老年乳腺癌患者诊断中的价值。方法选取2016年1月至2018年1月间上海中医药大学附属第七人民医院收治的82例老年乳腺肿瘤患者,均行乳腺钼靶检查、MRI检查及病理学检查,将病理学检查结果作为诊断金标准,比较两种检查方式单独检查和联合检查的诊断敏感度、特异性及准确性。结果 82例乳腺肿瘤患者中,42例(51. 2%)患者为良性乳腺肿瘤,40例(48. 8%)患者为乳腺癌。乳腺钼靶诊断钙化率显著高于MRI,差异有统计学意义(P <0. 05)。MRI诊断胸大肌浸润率显著高于乳腺钼靶,差异有统计学意义(P <0. 05)。乳腺钼靶联合MRI的诊断敏感度、特异性及准确性,均高于乳腺钼靶及MRI单独检查,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论乳腺钼靶联合MRI检查在老年乳腺癌患者诊断中,有较高的诊断准确率,与病理检查结果符合率高,应在临床中广泛应用。     

乳腺癌患者早期骨转移的危险因素分析

目的探讨乳腺癌患者术后2年内发生早期骨转移的危险因素。 方法回顾性分析2008年1月至2016年12月在南京医科大学第一附属医院就诊的146例乳腺癌骨转移患者资料。采用Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验比较不同年龄、原发肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目及分子分型的乳腺癌患者无骨转移时间(BFT)的差异。采用Cox比例风险回归模型分析乳腺癌早期骨转移的危险因素。 结果146例乳腺癌骨转移患者中位BFT为25.9个月(范围：0.1～201.3个月)。确诊乳腺癌的年龄≥59岁、肿瘤分期T₂及以上、腋窝淋巴结转移数目≥10枚均为乳腺癌早期骨转移的危险因素(χ²＝18.42,P<0.001;χ²＝21.71,P<0.001;χ²＝30.79,P<0.001)。患者年龄≥59岁、肿瘤分期T₂及以上、腋窝淋巴结转移数目≥10枚均为乳腺癌早期骨转移的独立危险因素(HR＝2.392,95%CI: 1.367～4.184,P＝0.002;HR＝2.159,95%CI: 1.061～4.393,P＝0.034;HR＝1.964,95%CI: 1.167～3.305,P＝0.011)。 结论高龄、原发肿瘤直径大、腋窝淋巴结转移数目多的乳腺癌患者更易发生早期骨转移。     

乳腺钼靶联合MRI检查在老年乳腺癌诊断中的价值

摘 要：［目的］ 探讨乳腺钼靶、MRI检查以及两者联合应用在老年乳腺癌诊断中的价值。［方法］ 86例老年乳腺肿瘤患者,其中乳腺良性肿瘤患者44例,乳腺癌42例,所有患者均进行乳腺钼靶及MRI检查,对不同诊断方法单独或联合检查结果进行分析,并对其诊断敏感度、特异性及准确性进行比较。［结果］ 42例老年乳腺癌患者经乳腺钼靶单项检查确诊36例（85.71%）,MRI单项检查确诊34例（80.95%）,两者比较差异无统计学意义（P<0.05）。乳腺钼靶与病理结果诊断符合率为83.72%（72/86）,MRI符合率为77.91%（67/86）,乳腺钼靶+MRI联合检查确诊82例,诊断符合率为95.35%（82/86）,明显高于各单项检查（P<0.05）。乳腺钼靶+MRI联合检查诊断老年乳腺癌敏感度为95.24%,特异性为95.45%,诊断准确率为95.35%,均高于乳腺钼靶及MRI单项检查,除敏感度与乳腺钼靶相比无显著性差异外,其余差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］ 对老年乳腺癌患者进行乳腺钼靶联合MRI检查可有效提高诊断敏感度、特异性及准确率,值得临床推广应用。     

江西省10254例乳腺癌普查资料分析

目的调查江西省乳腺癌的发病率,乳腺癌发生的危险因素及普查对乳腺癌早期发现的作用。方法采用调查表、体检、乳腺钼靶X线、乳腺多普勒超对江西省10254名妇女进行乳腺癌普查,比较普查发现乳腺癌与门诊发现的乳腺癌的临床病理特点。结果体检、乳腺钼靶X线和多普勒超声联合方法进行乳腺癌普查具有较高的准确性,普查组发现13例乳腺癌（检出率为126.8/10万）,好发年龄段为40～49岁,乳腺癌的高危因素还包括乳腺癌家族史、未生育、月经初潮小于12岁、未哺乳、高脂饮食、饮酒、乳腺疾病史。普查发现的乳腺癌早期比率显著高于门诊组。结论体检、乳腺钼靶X线和多普勒超声联合方法是乳腺癌普查的有效手段,普查可以发现更多的早期乳腺癌,对高危因素进行干预可能减少乳腺癌发生。     

体质指数与广州市女性乳腺癌发病

目的 研究体质指数与广州市女性乳腺癌发病的关系。方法 根据广州地区1996年－1999年开展的一项大规模的女性乳腺癌人群基础上的病例对照研究,采用问卷调查的方式,共收集了病例563例,人群对照570例。结果 随着体质指数的增加,已闭经的妇女患乳腺癌的危险性增高。结论 肥胖与乳腺癌的关系密切,控制体重的增加,对预防女性乳腺癌的发生有一定的作用。