质子泵抑制剂联合生长抑素治疗肠梗阻的效果分析

目的：探讨质子泵抑制剂联合生长抑素治疗单纯性肠梗阻的临床治疗效果。方法选择我院收治的258例单纯性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组各129例,所有患者均给予基础治疗,观察组在此基础上采用质子泵抑制剂联合生长抑素治疗,对照组仅给予生长抑素治疗,治疗后对比两组患者疗效情况。结果观察组总有效率91.47%,明显高于对照组的61.24%,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、肛门排气时间和住院时间均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论质子泵抑制剂联合生长抑素治疗单纯性肠梗阻疗效好、恢复快、无明显不良反应,值得临床推广应用。     

肠梗阻导管治疗肠梗阻--附36例报告

目的:探讨肠梗阻导管治疗肠梗阻临床疗效.方法:选择36例肠梗阻患者,按入院时间分为对照组和导管组.对照组给予常规中西医结合治疗,导管组在此基础上应用肠梗阻导管治疗.结果:导管组48 h腹痛和腹胀的缓解率为89%,对照组为61%(P＜0.05),导管组48h肛门恢复排气、排便比率为100%,对照组为77.8%(P＜0.05),导管组中转手术率为5.6%,对照组为22.2%(P＜0.05).结论:在中西医结合治疗各种类型肠梗阻时,配合应用肠梗阻导管,可明显改善临床症状,降低手术率.     

经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年术后粘连性肠梗阻的体会

目的总结经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年术后粘连性肠梗阻的体会。方法将68例老年术后粘连性肠梗阻患者随机分为2组,各34例。对照组置入鼻胃管胃肠减压术,观察组实施经鼻肠梗阻导管置入术。比较2组患者每日胃肠减压量,腹胀症状缓解时间,肛门恢复排气、排便时间,气液平面消失时间及治疗总有效率。结果观察组每日胃肠减压量显著多于对照组,腹胀症状缓解时间及肛门恢复排气、排便时间和气液平面消失时间均显著短于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年术后粘连性肠梗阻,临床症状缓解时间短,治疗总有效率高。     

奥曲肽联合针灸治疗早期术后炎性肠梗阻的临床体会 黎鉴秋,梁家源,卢云清 等

探讨奥曲肽联合针灸治疗早期术后炎性肠梗阻的临床疗效.本研究对早期炎性肠梗阻患者在常规治疗基础上应用生长抑素（奥曲肽）及针灸疗法,临床治疗有效率为95.6％,与对照组相比有统计学差异（Z=2.08,P＜0.05）;治疗组腹痛缓解、肠鸣音恢复及肛门排气排便的时间,24 h胃液引流量、X线阳性指征消失时间和住院时间均较对照组缩短,差异有显著性意义（P＜0.05）.奥曲肽联合针灸治疗早期术后炎性肠梗阻能显著提高临床疗效.     

肠梗阻非手术治疗中早期应用生长抑素的临床观察

目的 探讨生长抑素(思他宁)在粘连性肠梗阻非手术早期治疗中的作用.方法 将收治的131例不同类型的粘连性肠梗阻患者分为思他宁治疗组(71例)和常规治疗对照组(60例).治疗组入院后除按常规治疗外,并给予生长抑素6 mg静脉滴注,维持24 h,平均用药3.9(2-6.5)d,比较两组的疗效.结果 治疗组胃肠平均减压量为(227±152)mL/d,明显少于对照组(522±186)mL/d(P＜0.05);治疗组腹痛、腹胀和肛门恢复排气较对照组明显改善(P＜0.05);两组中转手术率无差异(P＞0.05),但治疗组出现肠坏死者(1例)显著少于对照组(6例)(P＜0.05);KPS分值治疗组为57±6,对照组为44±8(P＜0.05).结论 在肠梗阻常规治疗基础上,早期加用生长抑素静脉滴注能明显改善各型肠梗阻患者临床症状,虽不能减少其手术治疗率,但能降低肠坏死发生率.     

复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻12例临床观察

为观察复方大承气汤对腹部手术术后早期炎性肠梗阻的疗效,将24例术后早期炎性肠梗阻患者随机分为两组,治疗组12例在传统治疗方法上加用复方大承气汤,并与用传统方法治疗的对照组12例进行对比观察。结果显示,治疗组肠梗阻缓解所需时间15-25d,平均10d;对照组7-34d,平均14d。治疗组肠梗阻缓解时间明显短于对照组（P〈0．05）。结果表明,复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻是有效的,可促进胃肠功能恢复,增加胃肠蠕动,明显缩短术后早期炎性肠梗阻的恢复时间。     

生长抑素联合生植物油治疗肠梗阻的临床研究

目的 评价生长抑素联合生植物油治疗肠梗阻的临床疗效及不良反应.方法 选取铜川市人民医院2012年8月-2015年8月收治的肠梗阻患者364例,随机分为观察组182例,对照组182例.两组均给予以基础疗法为主的非手术治疗,包括胃肠减压,矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡,防治感染和中毒,应用镇静剂、解痉剂等治疗;非手术治疗无效或加重,则改为手术治疗.观察组患者均加用生长抑素联合生植物油进行治疗.比较两组患者的疗效、手术治疗率、胃肠减压量、住院时间、不良反应.结果 观察组和对照组相比,观察组总有效率明显优于对照组(80.22％ vs 68.68％,x2=8.58,P＜0.05),手术治疗率明显降低(29.67％vs 40.11％,x2=4.37,P＜0.05),胃肠减压量明显减少[(224±171) ml/d vs (543±186) ml/d,t=-21.28,P＜0.05)],住院时间明显缩短[(6.14±2.04) d vs (10.26±3.12)d,￡=-4.78,P＜0.05)],不良反应无明显增加.结论 在基础疗法之上加用生长抑素联合生植物油治疗肠梗阻显效率高,疗效好,不良反应无明显增加,安全性好,值得临床应用、推广.     

大承气汤加减治疗肠梗阻患者疗效及对胃肠功能的影响

目的:探讨大承气汤加减治疗肠梗阻患者疗效及对胃肠功能的影响。方法:将82例肠梗阻患者随机分为观察组和对照组，每组41例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予大承气汤加减治疗，比较2组患者的临床治疗效果、胃肠功能指标变化(胃泌素、胃动素)及胃肠功能恢复情况。结果:治疗后观察组患者总有效率为97.56%,高于对照组的82.92%(P<0.05);观察组患者胃泌素、胃动素水平均高于对照组(P<0.05),观察组患者腹痛腹胀缓解时间、肠蠕动恢复时间、首次排气时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:大承气汤加减治疗肠梗阻效果显著，能有效改善患者胃肠功能，促进机体恢复。     

经皮穴位电刺激联合厚朴三物汤对膝单髁关节置换术后胃肠功能的影响

目的探讨经皮穴位电刺激联合厚朴三物汤对膝单髁关节置换术后胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复的影响。方法:选择2020年1月—2022年12月我院收治的94例膝单髁关节置换术后胃肠功能障碍患者,采用随机数字表法将患者均分为两组,对照组(47例)采用经皮穴位电刺激治疗,观察组(47例)采用经皮穴位电刺激联合厚朴三物汤治疗。观察两组疗效、中医症候积分、胃肠道恢复、腹痛和腹胀程度、血清胃肠激素水平和不良反应。结果:两组均无脱落病例。观察组治疗有效率高于对照组(95.74% vs 74.47%,P＜0.05),观察组第1次肛门排气时间[(23.35±4.16) h vs (30.15±5.26] h)],第1次排便时间[(51.32±7.23) h vs (62.35±10.77) h],第1次肠鸣音恢复时间[(14.21±2.41)h vs (17.24±3.49) h],开始进食时间[(74.35±10.49)h vs (80.26±13.65) h]均短于对照组(P＜0.05)。两组治疗后腹部胀满、大便不通、两胁疼痛、嗳气频频中医症候积分,腹痛和腹胀评分,血清生长抑素水平均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组治疗后腹部胀满,大便不通、两胁疼痛、嗳气频频中医症候积分,腹痛和腹胀评分,血清生长抑素水平低于对照组(P＜0.05),两组治疗后血清胃动素、胃泌素均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组治疗后血清胃动素、胃泌素低于对照组(P＜0.05)。结论:经皮穴位电刺激联合厚朴三物汤可增强胃肠动力,促使胃肠功能恢复,缓解腹痛腹胀症状,在膝单髁关节置换术后胃肠功能障碍治疗中优于单独经皮穴位电刺激治疗。     

生长抑素联合中药胃管注入治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的探讨生长抑素联合加味大黄承气汤胃管注入治疗重症急性胰腺炎的效果。方法按入院顺序将226例重症急性胰腺炎患者分为2组,各113例。对照组给予生长抑素治疗,观察组运用生长抑素联合加味承气汤胃管注入,对比2组疗效、并发症发生率、中转手术率、病死率及住院时间等指标。结果观察组的有效率(96.46%)明显高于对照组(84.07%),差异有统计学意义(P0.05);2组患者血清AMY与CRP与治疗前相比较均下降,Ca2+均升高,观察组各项数据变化的幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后症状恢复的时间及住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的中转手术率、病死率及并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论生长抑素联合加味大黄承气汤胃管注入,可明显提高急性胰腺炎治愈率,缩短患者恢复及住院时间,降低手术率、病死率及并发症的发生率。     

腹部手术后早期肠梗阻42例临床分析

目的探讨腹部手术后早期肠梗阻的诊断和治疗措施。方法回顾性分析42例腹部手术后早期肠梗阻的临床病例资料。结果42例患者全部治愈。其中31例腹部术后早期炎性肠梗阻及8例麻痹性肠梗阻采用非手术疗法,平均治愈时间为10．3d,无一例发生肠绞窄。3例机械性肠梗阻采用手术治疗,平均治愈时间为16．5d。结论腹部术后早期炎性肠梗阻及麻痹性肠梗阻采取以非手术治疗为主的治疗方案,可缩短治疗时间,减少并发症,从而达到良好的临床效果。对于少数存在机械性肠梗阻的患者,应及时手术治疗。依据肠梗阻类型选择合理的治疗方法,准确掌握手术指征是治疗术后早期肠梗阻的关键。     

单中心急性肠梗阻诊治研究（附267例报告）

目的 分析复旦大学附属中山医院急性肠梗阻的疾病谱和诊断治疗方式。方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院普外科2011-01-01至2012-12-31收治的267例急性肠梗阻病人的病例资料。结果 267例中,粘连性肠梗阻141例（52.8%）,其他导致肠梗阻的病因分别为：结肠肿瘤49例（18.4%）,直肠肿瘤17例（6.4%）,各类疝10例（3.7%）,腹膜炎7例（2.6%）,胆石性、粪石性、柿石性肠梗阻7例（2.6%）,其他少见病因36例（13.5%）。导致粘连性肠梗阻的前次手术中,位于前3位的分别是：结直肠肿瘤切除术46例（32.6%）、胃大部或全胃切除术28例（19.9%）、阑尾切除21例（14.9%）。141例粘连性肠梗阻中82例（58.2%）最终需手术治疗,55例（39.0%）保守治疗成功。结论 在复旦大学附属中山医院急性肠梗阻的病人中,粘连性肠梗阻是急性肠梗阻的首要病因。结直肠肿瘤切除术是导致粘连性肠梗阻的最常见原因。>50%的粘连性肠梗阻最终需再次手术治疗。     

术后早期炎性肠梗阻23例治疗体会

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的治疗方法及效果。方法：23例术后早期炎性肠梗阻患中，采取保守治疗13例，手术治疗10例，其中粘连松解术5例，部分小肠切除术2例，小肠双造瘘术3例。结果：保守治疗组治愈11例，缓解2例；手术治疗组死亡1例，痊愈9例。结论：炎性肠梗阻应尽可能采用非手术治疗，但怀疑有肠绞窄或继发腹腔脓肿时应采取手术治疗。适宜的手术处理也可获得较好的疗效。     

Successful laparoscopic‐assisted treatment of ileal endometriosis with intestinal obstruction

A patient in whom the laparoscopic procedure for intestinal endometriosis with small bowel obstruction was effective is reported. A 35‐year‐old woman who had complained of a stomach ache during menstruation had been followed up for 1 year at another hospital. She presented at Hiroshima Funairi Hospital with upper abdominal pain, and was admitted with suspected small bowel obstruction as a result of plain abdominal X‐ray showing abnormal intestine gas. Laparoscopic observation revealed marked adhesion and stenosis of the distal ileum, which were responsible for the obstruction. Mini‐laparotomy was selected and ilectomy and anastomosis were performed under laparoscopic‐assisted procedure. Histologically, endometriosis was confirmed and resection of the involved segment yielded excellent results, and the patient was discharged. This was an extremely rare case of intestinal obstructive involvement by endometriosis and we briefly discuss here the effectiveness of laparoscopic‐assisted operation. Chinese Abstract

Figure Chinese Abstract Open in figure viewer PowerPoint

Volume 6 , Issue 3 August 2002

Pages 94-96     

小肠内置管排列术治疗放射性肠炎合并肠梗阻

目的：探讨小肠内置管排列术治疗放射性肠炎合并肠梗阻的临床效果。方法：对12例放射性肠炎合并肠梗阻的患者进行小肠内置管排列术，其中2例行病变肠段切除，一期肠吻合术，其余10例行捷径手术，病变肠段旷置术。结果：全部临床治愈，主要并发症为肠瘘（25％）、腹腔感染（16．7％）。结论：放射性肠炎合并肠梗阻需手术治疗，捷径手术＋小肠内置管排列术是有效的手术方式，围手术期积极的营养支持是手术成功的保证。     

INTESTINAL VOLVULUS: A NEW CONCEPT

A concept of the aetiology of intestinal volvulus is presented based on the fact that bowel when distended becomes elongated. The antimesenteric border of the bowel elongates more than the mesenteric border and this provides the driving force which initiates and sustains the volvulus. It is, therefore, a secondary event resulting from distention.     

Idiopathic Abdominal Cocoon: Report of a Case

The abdominal cocoon is a rare disease in which there is total or partial encapsulation of the small bowel by a fibrous membrane. A correct diagnosis is not often made pre-operatively. Awareness of this rare cause of surgical emergency may prevent delay in treatment and avoid unnecessary procedures for the patient, such as bowel resection. We report a patient diagnosed with abdominal cocoon who was subsequently treated.     

结直肠癌合并急性肠梗阻的治疗体会(附46例报告)

目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻的治疗方法。方法回顾性分析46例结肠癌并急性肠梗阻患者的病例资料。右半结肠癌24例,全部行根治性切除并一期吻合;左半结肠癌22例,行一期吻合18例,Hartmann术2例,术后2月行二期吻合,另2例因腹腔脏器转移而仅行梗阻肠管近段造瘘术。结果1例右半结肠癌术后第7 d出现吻合口漏,再次行横结肠造瘘,术后45 d行二期吻合,余均无吻合口漏,平均随访15(3~21)个月,2例Dukes D期患者分别死于肺部转移、消化道大出血,余均存活,中位生存时间18(8~32)月,其中带瘤生存3例。结论一期切除吻合能提高晚期结肠肿瘤合并肠梗阻患者的生活质量;对于左半结肠癌伴梗阻的患者,术中行肠道清洗后再行一期吻合依然能取得较好的疗效。     

急性粘连性肠梗阻手术时机的探讨

目的探讨急性粘连性肠梗阻手术时机的选择。方法回顾性分析我院1998年1月～2003年12月经手术治疗的88例急性粘连性肠梗阻的临床资料。其中，因入院时即诊断肠绞窄而行急诊手术5例；先保守观察后手术治疗83例：腹部体征加重，辅助检查提示向绞窄性肠梗阻发展45例；造影剂24h内未能到达结肠12例；保守治疗4～5d无好转15例；肠梗阻反复发作11例。手术方式包括粘连松解术80例，坏死肠管切除吻合术4例，肠短路吻合术3例，小肠内固定术l例。结果术后发生肠外瘘1例，经保守治疗45d后痊愈；切口感染10例，经1T期缝合后治愈。结论急性粘连性肠梗阻在保守治疗过程中应及时发现早期肠绞窄的线索，果断决定手术治疗，手术时机宜早勿迟，手术指征宜宽勿严。     

Nationwide investigations of intestinal obstruction in Japan

Two nationwide questionnaire surveys of intestinal obstruction in Japan were undertaken, covering two two-year periods, from January, 1975 to December, 1976 and from January, 1985 to December, 1986, respectively. The findings of a comparative review of these two surveys indicated that although the overall mortality of intestinal obstruction had not changed between 1975/76 and 1985/86, being 6.8 per cent and 6.5 per cent, respectively, simple adhesive obstruction had decreased from 3.2 per cent in 1975/76 to 2.0 per cent in 1985/86. The main cause of adhesion was laparotomy and in cases of both simple adhesive obstruction and strangulated adhesive obstruction, the rate of adhesion secondary to laparotomy of the upper gastrointestinal tract and colon and rectum had increased between 1975/76 and 1985/86. Obstructions caused by neoplasms had increased from 8.2 per cent in 1975/76 to 10.0 per cent in 1985/86, while those caused by adhesions had incresed further still, from 42.5 per cent in 1975/76 to 60.8 per cent in 1985/86. Among the latter group, nonoperatively treated cases had increased, which may be accounted for by the fact that facilities which adopt non-operative treatment using intestinal decompression as the first choice for simple adhesive obstruction cases have increased. In both surveys, the mortality of cases receiving nonoperative treatment was lower than that of operative cases.