经食管三维探头xPlane 超声成像技术 评估二尖瓣脱垂部位的价值

目的 探讨经食管三维探头xPlane（Three-dimensional Transesophageal echocardiography-xPlane, 3D-TEE-xPlane）成像在评估二尖瓣脱垂部位和程度方面的价值。方法 选取在我院接受二尖瓣置换或成形术的二尖瓣脱垂患者92例,术前均行标准经胸二维超声心动图（Two-dimensional Transthoracic echocardiography,2D-TTE）和3D-TEE-xPlane超声心动图检查,以外科手术探查结果为金标准,对比分析2D-TTE与3D-TEE-xPlane检查在评估二尖瓣脱垂部位的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,一致性检验采用Kappa检验。结果 与2D-TTE相比,3D-TEE-xPlane识别A1、A2、P1、P2区二尖瓣脱垂的敏感度均提高（64.7% vs. 94.1%、73.7% vs. 100%、64.7% vs. 94.1%、82.2% vs. 97.8%）;识别A1、A2、A3、P1、P2及P3区二尖瓣脱垂的特异度均提高（90.7% vs. 98.7%、90.4% vs. 98.6%、90.9% vs. 98.7%、92.0% vs. 100%、89.4% vs. 100%、87.7 vs. 98.5%）;识别A1、A2、A3、P1、P2及P3区二尖瓣脱垂的准确率均提高（85.9% vs. 97.8%、87.0% vs. 98.9%、87.0% vs. 97.8%、87.0% vs. 98.9%、85.9% vs. 98.9%、84.8% vs. 97.8%）;识别A1、A2、A3、P1、P2及P3区二尖瓣脱垂的阳性预测值均提高（61.1% vs. 94.1%、66.7% vs. 95.0%、58.8% vs. 93.3%、64.7% vs. 100.0%、81.1% vs. 100.0%、72.4% vs. 96.3%）;识别A2及P2区二尖瓣脱垂的阴性预测值均提高（93.0% vs. 100%、84.0% vs. 97.9%）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与术中手术探查结果比较,2D-TTE识别A1、A3、P1区二尖瓣脱垂的一致性中等（A1=0.541, A3=0.546, P1=0.567）;识别其余二尖瓣各脱垂小叶的一致性较强（A2=0.617, P2=0.717, P3=0.641）;3D-TEE-xPlane识别二尖瓣各脱垂小叶的一致性均强（A1=0.928, A2=0.967, A3=0.920,P1=0.963,P2=0.978, P3=0.948）（均P＜0.05）。结论 3D-TEE-xPlane成像是一种准确、易于使用且易于解释的成像方式,可更加准确地评估二尖瓣脱垂的部位。     

二维和经食管三维超声对二尖瓣脱垂精细定位的比较研究

目的探讨二维经胸超声心动图(TTE)、实时三维经胸超声心动图(RT-3D-TTE)及实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)评价二尖瓣脱垂精细定位的临床价值。方法回顾性分析68例二尖瓣脱垂患者,采取TTE、RT-3D-TTE及RT-3D-TEE观察二尖瓣瓣叶和腱索的形态、回声、启闭及血流动力学情况。并根据手术结果,对各种方法精细定位二尖瓣脱垂进行比较研究。结果 TTE、RT-3D-TTE及RT-3D-TEE对二尖瓣脱垂精细定位准确率分别为50%、91.7%、100%。TTE对单瓣叶单区域定位率为100%,多区域为33.3%;RT-3D-TTE对单瓣叶单区域定位率为100%,多区域为88.9%;RT-3D-TEE无论单瓣叶单区域或双瓣叶多区域精细定位率均为100%。结论 TTE对单瓣叶单区域脱垂定位较为准确;但前、后叶联合多区域脱垂时,RT-3D-TTE及RT-3D-TEE精细定位分区更具优势。     

实时三维经食管超声心动图对二尖瓣脱垂的诊断价值

目的比较实时三维经食管超声心动图（RT-3D-TEE）与二维经胸超声心动图（2D-TTE）、二维经食管超声心动图（2D-TEE）对二尖瓣脱垂的诊断价值。 方法回顾性分析2018年1月至2020年12月于武汉亚洲心脏病医院因二尖瓣脱垂行外科手术治疗,并在术前进行了2D-TTE、2D-TEE和RT-3D-TEE的患者共370例。以术中诊断为“金标准”,计算3种检查方法对二尖瓣脱垂瓣叶定位、腱索及赘生物形成的诊断效能,对3种检查方法的敏感度、特异度及准确性进行比较,并采用Kappa检验分别对3种方法诊断结果与术中诊断结果的一致性进行分析。 结果370例患者中,术前2D-TTE诊断出二尖瓣脱垂361例,检出率97.5%;术前2D-TEE诊断368例,检出率99.4%;而RT-3D-TEE检出率达100%。RT-3D-TEE对瓣叶脱垂的分区定位的敏感度、特异度和准确性均高于2D-TTE（P均＜0.05）,对腱索断裂诊断的敏感度和准确性亦高于2D-TTE,差异有统计学意义（P均＜0.05）,且RT-3D-TEE对脱垂分区定位的准确性高于2D-TEE（P均＜0.05）。一致性分析结果显示,RT-3D-TEE各项指标与术中诊断均具有良好的一致性（Kappa值均＞0.75,P均＜0.05）。 结论RT-3D-TEE较2D-TTE、2D-TEE对二尖瓣脱垂区域的定位及相关病变的识别更准确,可为手术医师提供更为直观、精准的影像信息,帮助制定个性化治疗方案。     

实时三维经食管超声心动图在二尖瓣脱垂手术中的应用价值

目的 探讨术中实时三维经食管超声心动图(RT 3D-TEE)在二尖瓣脱垂患者外科手术治疗中的应用价值.方法 选择经胸超声心动图(2D-TTE)诊断为二尖瓣脱垂(伴或不伴腱索断裂),并进行外科手术治疗的35例患者,于麻醉后体外循环之前行RT 3D-TEE检查,将2D-TTE及RT 3D-TEE结果与术中所见进行比较.并在手术完成心脏复跳后即刻再次进行检查,评价手术疗效.结果 与手术医师术中发现相比较,术中RT 3D-TEE判断脱垂瓣区的符合率为91.4％(32/35),而2D-TTE的符合率为82.9％(29/35),二者差异有统计学意义;对合并腱索断裂、赘生物形成及血栓形成诊断的灵敏性、特异性及Youden指数RT 3D-TEE均优于2D-TTE.28例行瓣膜成形术,7例行人工机械瓣置换术.3例患者因术中及时评估而避免二次手术.结论 术中RT 3D-TEE可提供独特的“外科医生观”,全面显示瓣膜病变性质,对制定瓣膜手术方案具有重要参考价值.术中即刻评价自体成形瓣膜或人工瓣膜的功能,提高了手术的成功率.     

3D-TEE在左心室室壁瘤形成后左心室的形态、结构与功能评价中的应用

目的探讨三维经食管超声心动图(3D-TEE)在左心室室壁瘤形成后左心室的形态、结构与功能评价中的应用效果。方法统计分析2011~2013年收治的50例接受冠状动脉旁路移植术和室壁瘤切除术患者的临床资料。结果 3D-TEE对左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、室壁瘤容积均明显比三维经胸超声心动图(3D-TTE)大,左心室射血分数(LVEF)明显比3D-TTE低(P0.05);3D-TEE测得二尖瓣返流的面积(2.56±0.38)cm2明显比3D-TTE(2.02±0.41)cm2大(P0.05)。结论 3D-TEE在左心室室壁瘤形成后左心室的形态、结构与功能评价中较3D-TTE具有更好的应用效果,值得推广。     

实时三维经食管超声心动图在感染性心内膜炎外科手术治疗中的应用价值

目的 探讨实时三维经食管超声心动图(RT 3D-TEE)在感染性心内膜炎(IE)手术中的应用价值.方法 回顾性分析我院经临床确诊并进行外科手术治疗的27例感染性心内膜炎病例,所有病例均经病理证实.术中使用RT 3D-TEE,观察赘生物发生部位、瓣膜病变程度,有无并发症形成等,并与术前二维经胸超声心动图(2D-TTE)检查结果相比较.结果 与手术结果比较,术中RT 3D-TEE判断瓣膜穿孔以及诊断脓肿、腱索断裂、乳头肌断裂的灵敏性、Youden指数均优于2D-TTE.术中RT 3D-TEE判断赘生物的准确率与2D-TTE比较差异有统计学意义(P=0.035).术中RT 3D-TEE发现2例二尖瓣成形术后二尖瓣中至重度反流,人工瓣瓣周漏2例,1例二尖瓣生物瓣置换术后左室流出道狭窄.结论 术中RT3D-TEE有利于术前进一步了解受累瓣膜及瓣膜外的感染扩散情况,从而制定最佳的手术方案;心脏复跳后可即刻评估手术效果.     

实时三维经食管超声心动图术前评价二尖瓣脱垂的准确性研究

目的 评价实时三维经食管超声心动图(RT3D TEE)术前判断二尖瓣脱垂(MVP)区域的准确性.方法 采用Philips iE33超声心动图仪,经食管三维探头X7-2t.对47例存在中至重度二尖瓣反流的MVP患者于术前进行二维经食管超声心动图(2D TEE)与RT3D TEE检查,比较2种方法判断二尖瓣脱垂区域的准确性,以术中所见做为金标准.结果 2D TEE评价MVP的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值低于RT3D TEE (90％ vs 100％,96％ vs99％,93％ vs 99％,90％ vs 98％,95％ vs 100％,P＜0.05).RT3D TEE的观察者间一致性高于2D TEE(Kappa值:0.97 vs0.89,P＜0.05).结论 RT3D TEE能快速、准确地对二尖瓣脱垂进行评价.     

经食管动态三维重建超声显像在二尖瓣脱垂治疗中的应用

目的　探讨经食管动态三维重建超声的二尖瓣装置声像图特征及其在术中评估二尖瓣修复术后即时疗效的价值。方法　 3 3例行二尖瓣手术的患者 (16例瓣膜重建术患者和 17例瓣膜置换术患者 )于术前或术中予以三维超声重建 ,观察两组瓣膜脱垂的部位、范围 ,对瓣膜重建术患者行即时疗效评估 ,并明确残余反流机制。结果　瓣膜重建组 16例患者均为后叶脱垂 ,脱垂累及 2个段者 4例 ,脱垂平均面积(0 .80± 1.5 9)cm2 。换瓣组 17例患者中 ,单纯后叶脱垂 3例 ,脱垂累及 2个段者 13例 ,脱垂平均面积 (1.3 9± 0 .91)cm2 (P <0 .0 5 )。与二维超声显像比较 ,三维超声新发现腱索冗长 2例 ,二尖瓣前叶脱垂 4例。瓣膜修复术后即刻经食管彩色多普勒血流显像示 :无或轻微二尖瓣反流 10例 ,轻度反流 5例 ,轻中度反流 1例。 5例轻度二尖瓣反流的患者再次三维重建发现 3例瓣膜对合欠佳 ,2例存在后叶轻度残余脱垂而二维超声未能发现。结论　三维超声显像能很好地显示二尖瓣装置 ,尤其在精确定位二尖瓣脱垂的部位和测量其大小、范围上占有优势。     

主动脉瓣病变瓣环几何构型的二维和三维经胸超声心动图研究

目的探讨实时三维经胸超声心动图(RT-3D-TTE)观察主动脉瓣病变患者瓣环几何构型的临床应用价值。方法选择主动脉瓣病变拟行主动脉瓣置换术的患者45例为病变组,年龄、性别相匹配的体检健康者40例为对照组。术前行二维经胸超声心动图(2D-TTE)和RT-3D-TTE测量主动脉瓣环径,术中应用外科测瓣器测量瓣环径。结果病变组2D-TTE、RT-3D-TTE矢状面、冠状面及手术中直径分别为(24.92±5.52)mm、(25.32±4.54)mm、(26.72±4.54)mm和(27.02±3.43)mm,2D-TTE直径小于RT-3D-TTE直径及手术中直径(P0.05)。2D-TTE、RT-3D-TTE直径与手术中直径之间均具有相关性,RT-3D-TTE冠状面直径相关性最佳(r为0.842)。两组冠状面直径大于矢状面直径(P0.05),病变组RT-3D-TTE冠状面直径大于对照组(P0.05)。结论主动脉瓣环近似椭圆形,冠状面直径较大。RT-3D-TTE测量的主动脉冠状面直径与手术中直径相关性最佳,对主动脉瓣置换术瓣膜大小的选择有参考意义。     

经食管实时三维超声定量评价二尖瓣瓣环在功能性与器质性二尖瓣反流时的形态变化

目的使用经食管实时三维超声(RT-3D-TEE)对比分析正常二尖瓣瓣环与缺血性心肌病、二尖瓣脱垂(器质性瓣膜病)所致中度以上二尖瓣反流(MR)时二尖瓣瓣环的形态及变化规律,探讨不同病因致二尖瓣反流时瓣环变化规律,为外科二尖瓣成形术提供依据。方法对入选10例正常人(对照组)、8例缺血性心肌病(缺血组)及8例二尖瓣脱垂伴中度以上二尖瓣反流病例(脱垂组)进行经食管实时三维超声心动图检查,获取完整心动周期内的实时三维图像,并使用3D-QLAB软件后处理分析二尖瓣瓣环的不同参数。结果 (1)缺血组与对照组在瓣环投影面积变化率、瓣环周长变化率及高度变化率方面差异有统计学意义(P0.05),但在瓣环最大投影面积、瓣环最大高度、瓣环最大周长及瓣环最大内径(前后径及左右径)方面差异无统计学意义;(2)二尖瓣脱垂组与对照组在各瓣环参数方面差异无统计学意义。结论经食管实时三维超声心动图定量评价二尖瓣瓣环形态及运动变化规律是可行的。缺血性二尖瓣反流与二尖瓣脱垂患者二尖瓣瓣环形态运动变化规律有明显不同,RT-3D-TEE能够定量评价二尖瓣瓣环形态及运动变化规律,为外科二尖瓣成形术提供依据。     

经食管实时三维超声心动图对二尖瓣脱垂瓣环立体结构的定量研究

目的 应用经食管实时三维超声心动图(RT-3DTEE)技术评价二尖瓣脱垂患者的二尖瓣环的立体结构特征.方法 对32例正常人和32例二尖瓣脱垂患者行RT-3DTEE检查,用Qlab软件后处理,测量二尖瓣环的10个参数,对测量结果进行统计学分析.结果 二尖瓣脱垂组的二尖瓣环的周长(C3D)、在二维平面的投影周长(C2D)、面积(A3D)、在二维平面的投影面积(A2D)、前外侧交界到后内侧交界的距离(DA1Pm)及前叶瓣环中点到后叶瓣环中点的距离(DAP)与正常对照组相比明显增大,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组间的二尖瓣环的高度(H)、椭圆率(E)、与主动脉瓣环平面的夹角(θ)及高度与前外侧交界到后内侧交界的距离之比(H/DA1Pm)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RT-3DTEE能够定量评价二尖瓣脱垂患者的二尖瓣环立体结构特征.     

经胸及经食管超声心动图在二尖瓣成形术中的应用价值

目的 探讨经胸及经食管超声心动图在二尖瓣成形术中的应用价值.方法 术前经胸超声心动图(TTE)对二尖瓣脱垂的具体部位进行定位,并与手术所见对比.术中应用经食管超声心动图(TEE)实时监测评价二尖瓣成形术的效果.结果 本组60例二尖瓣脱垂患者,TTE诊断67个瓣叶93个分区出现脱垂,术中发现78个瓣叶104个分区脱垂,超声诊断符合率分别为85.9%和89.4%.术中发现二尖瓣反流TEE分级0级38例,1级10例,2级5例,3级7例.0级和1级者视为手术成功,而3级者因反流较多改行二尖瓣置换术.结论 TTE及TEE二者结合在二尖瓣成形术中具有非常重要的应用价值.     

实时三维经胸超声心动图评价二尖瓣脱垂

目的 探讨实时三维经胸超声心动图(RT3D TTE)评价二尖瓣脱垂的可行性。方法 采集36例二尖瓣脱垂患者的RT3D TTE图像,经过旋转及切割,明确瓣膜脱垂区域,并与手术结果对照。结果 RT3D TTE平均检查时间为(7.1±2.3)min,33例(91.67%)成像质量较好。RT3D TTE评价二尖瓣脱垂的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别为97.10%(67/69)、96.12%(124/129)、25.05、0.03,与手术结果的相关性较好(r=0.933,P<0.05),观察者间的一致性较好(Kappa＝0.97)。结论 RT3D TTE可快速、准确评价二尖瓣脱垂。     

经胸超声心动图诊断二尖瓣脱垂的临床表现及诊断效能

目的探讨经胸超声心动图诊断二尖瓣脱垂的临床表现及诊断效能。方法选择46例疑似二尖瓣脱垂患者为研究对象,在手术前均接受经胸超声心动图检查,并经三维图像旋转、切割,确认具体二尖瓣膜脱垂区域,从而判断是否存在腱索断裂,并与手术结果作对照分析。结果经过手术,前叶分区定位中,脱垂患者共有13例,包括A1区4例,A2区5例,A3区4例;后叶分区定位中,脱垂患者共有13例,包括P1区4例,P2区4例,P3区5例。经胸超声心动图检出前叶分区定位中脱垂的有21例;后叶分区定位中脱垂的有16例。经胸超声心动图诊断二尖瓣各区域脱垂,A3和P3区的灵敏度高于A1、A2、P1、P2区;A1和P2区的特异度和准确度高于A2、A3、P1、P3区。经胸超声心动图诊断腱索断裂的灵敏度为100.00%,特异度为80.77%。结论经胸超声心动图可以高效地、快速地、准确地进行二尖瓣脱垂诊断。     

中老年二尖瓣腱索断裂彩色多普勒超声心动图特征及规律性研究

目的 探寻中老年二尖瓣腱索断裂(RMCT)彩色多普勒超声心动图(CDE)特征.方法 应用CDE检查35例中老年RMCT,寻找CDE特征,10例心血管造影对照,28例经手术证实.结果 根据CDE图像特征表现对所有中老年RMCT及合并畸形全部做出正确诊断.中老年RMCT的CDE特征明显:(1)二维超声心动图(2DE)显示断裂的二尖瓣腱索呈"梿枷样"改变,称2DE"梿枷征";(2)M型超声显示二尖瓣曲线附加线性回声;(3)合并二尖瓣脱垂患者,M型超声同时显示脱垂的二尖瓣叶呈"吊床样"改变,2DE于收缩期显示脱垂的二尖瓣叶凸向左心房内;(4)脉冲多普勒和连续多普勒在二尖瓣口可记录到收缩期湍流频谱;(5)彩色多普勒血流显像于收缩期显示过二尖瓣五彩镶嵌反流束血流信号;(6)中老年RMCT男性明显多于女性,部分断裂明显多于完全断裂.结论 中老年RMCT的CDE特征明显,CDE对中老年RMCT有特异性诊断价值,但需与二尖瓣脱垂和二尖瓣赘生物鉴别诊断.     

实时三维经胸超声心动图测量缩流面积评价主动脉瓣反流

目的 应用实时三维经胸超声心动图(3D-TTE)测量缩流面积(VCA)评价主动脉瓣反流.方法 将56例主动脉瓣反流患者的三维测量的VCA以及二维经胸超声心动图(2D-TTE) 测量的缩流宽度与主动脉根部造影和外科手术的主动脉瓣反流程度相比较.结果 3D-TTE测得的VCA与主动脉根部造影和外科手术的主动脉瓣反流程度密切相关(r=0. 95),无明显重叠.2D-TTE测得的缩流宽度亦与主动脉根部造影和手术的主动脉瓣反流程度有很好的相关性(r=0.92),但有较多的重叠.以主动脉根部造影和外科手术为主动脉瓣反流程度的标准,三维测得的1～4度主动脉瓣反流的相应VCA分别为≤0.19 cm2,0.2～0.39 cm2,0.4～0.59 cm2,≥0.6 cm2.结论 实时3D-T TE彩色多普勒能准确评价主动脉瓣反流,且和主动脉根部造影有很好的相关性.     

经胸与经食管超声心动图观察二尖瓣脱垂形态在诊断腱索断裂中的应用价值

目的 比较TTE与TEE诊断二尖瓣脱垂合并腱索断裂的准确率,评价超声观察二尖瓣脱垂形态在诊断腱索断裂中的价值。方法 选择经手术证实的二尖瓣脱垂患者25例,应用TTE与TEE观察二尖瓣脱垂部位并进行比较,分析二尖瓣脱垂形态及其与腱索断裂的关系。结果 25例二尖瓣脱垂患者中,前叶脱垂10例,后叶脱垂15例。TEE在二尖瓣脱垂部位的分区中比TTE准确。TTE诊断二尖瓣腱索断裂的准确率为53.84%,TEE的诊断准确率为84.62%,TEE明显优于TTE(P<0.05)。伴有腱索断裂的二尖瓣脱垂多表现为倾斜状脱垂(χ²=4.81,P<0.05)。结论 TEE能较TTE更准确地诊断二尖瓣脱垂。应用此两种技术,可根据二尖瓣脱垂形态间接判断是否存在腱索断裂。     

经胸与经食管超声心动图在二尖瓣脱垂亚区分区中的应用研究

目的 探讨经胸及经食管超声心动图诊断二尖瓣脱垂六叶亚区分区的价值,并探讨二尖瓣脱垂不同亚区与二尖瓣反流之间的相互关系.方法 选择二尖瓣脱垂伴中度以上二尖瓣反流患者33例,应用经胸及经食管超声心动图技术确定二尖瓣脱垂的亚区分叶并与术中结果进行比较,分析二尖瓣脱垂不同亚区与二尖瓣反流之间的相互关系.结果 与术中结果相比较,经胸超声心动图及经食管超声心动图定性诊断二尖瓣脱垂的准确率均为100％,定位诊断二尖瓣脱垂亚区的准确率分别为80％和94％,经胸超声心动图及经食管超声心动图两种方法之间的检查结果差异有统计学意义(P＜0.05);二尖瓣反流程度与二尖瓣脱垂不同亚区有关.结论 经食管超声心动图较经胸超声心动图对二尖瓣脱垂部位进行亚区定位更有优势;二尖瓣反流程度与二尖瓣脱垂不同亚区有关.     

经食管实时三维超声心动图对二尖瓣立体结构的定量研究

目的 探讨经食管实时三维超声心动图二尖瓣立体结构定量分析(MVQ)软件的临床价值,筛选出对诊断二尖瓣脱垂和分析二尖瓣反流机制有意义的参数.方法 对18例无二尖瓣反流、瓣膜结构功能正常患者(对照组)和13例二尖瓣脱垂引起大量二尖瓣反流患者(脱垂组),分别行经食管实时三维超声检查,应用MVQ进行后处理,测量收缩期关于二尖瓣立体结构的18个参数.统计两组中有统计学意义的参数.结果 脱垂组的二尖瓣瓣环参数均较对照组增大,差异有统计学意义(P＜0.05).瓣叶的参数关闭时前叶瓣体与瓣环最高平面的夹角(θant)、关闭时后叶瓣体与瓣环最高平面的夹角(θpost)、关闭时前叶与后叶瓣体对合时形成的夹角(θNPA)、瓣叶关闭时穹隆高度(Htent)、瓣叶穹隆的容积(Vtent)、前后叶关闭时对合线的长度(L2DALPm)、主动脉瓣环与二尖瓣环平面夹角(OAv-Mv)两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).前叶自瓣根至对合线的长度(L3Dant)、后叶从瓣根至对合线的长度(L3Dpost)、脱垂瓣叶向左房侧隆起的高度(Hprol)、脱垂部分的容积(Vprol)、后叶瓣体的面积(A3Dpost)、前叶瓣体的面积(A3Dant)脱垂组均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MVQ分析软件可以定量测量二尖瓣的立体结构,使超声心动图对瓣膜病变的诊断更加详细量化,对外科制定精确的手术方案具有重要的指导意义.     

二维与实时三维经胸超声心动图评价二尖瓣脱垂

目的 探讨二维经胸超声心动图(2D TTE)与实时三维经胸超声心动图(RT3D TTE)评价二尖瓣脱垂(mitral valve prolapse,MVP)的准确性.方法 采集42例MVP患者的2D TTE与RT3D TTE图像,明确瓣膜脱垂区域,与手术结果对照.结果 2D TTE与RT3D TTE评价MVP的准确度、敏感度、特异度分别为92.74％、91.95％、93.20％与96.58％ 、96.55％、96.60％.McNemar's检验2种技术的准确度无显著差异.观察者间的一致性Kappa值分别为0.92、0.98 (P＜0.05).RT3D TTE评价二尖瓣各区域脱垂的阳性释然比≥9.47,阴性释然比≤0.14.结论 2D TTE与RT3D TTE可以准确评价MVP,2种技术结合应用,为手术方案的制定提供可靠依据.