老年高血压病患者血胰岛素水平与糖、脂代谢异常的关系

目的：探讨老年高血压患高胰岛素症与血糖、血清脂质水平的关系。方法：对86例老年高血压病患（观察组）及50例老年对照组,进行了血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白AI（Apo AI)、载脂蛋白B（Apo B)、脂蛋白（a)[Lp(a)]、空腹血糖(FPG）及胰岛素（INS）的测定。结果：观察组血清TG、LDL－C、Lp(a)、INS,FBG含量明显高于对照组;观察组血清HDL－C、Apo AI水平和胰岛素敏感性指数（ISI）明显低于对照组。结论：老年高血压病患胰岛素,血脂和血糖代谢异常的共存是该病发生、发展的危险因素,也是心、脑血管疾病的危险因素,故在降压治疗的同时,应考虑纠正其胰岛素,糖及脂代谢的异常。     

老年代谢综合征患者血清氧化低密度脂蛋白水平的变化及检测意义

目的探讨老年代谢综合征患者血清氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）水平的变化及其相关因素分析。方法老年代谢综合征组169例,健康对照组89例,分别测量血压、身高、体重、腰围、臀围,检测空腹血糖、胰岛素、血脂及ox-LDL水平,计算腰臀比、体重指数、HOMA-IR。结果代谢综合征组的体重指数、腰臀比、空腹血糖及胰岛素、HOMA-IR、甘油三酯、胆固醇、ox-LDL较健康对照组升高,代谢综合征组HDL水平较健康对照组降低（P〈0.05）。ox-LDL水平与腰臀比、体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、甘油三酯、LDL水平呈正相关,与HDL水平呈负相关（P〈0.001）。代谢综合征合并糖尿病、冠心病、脑梗塞时其ox-LDL水平较无合并症时增高（P〈0.05）。结论ox-LDL检测对评估代谢综合征患者发生动脉粥样硬化的危险度具有重要意义。     

高血压与胰岛素抵抗关系的临床研究

目的探讨老年原发性高血压患者与高胰岛素血症、胰岛素抵抗(INSR)、高血脂和肥胖相关因素进行分析。方法对无糖尿病病史的老年原发性高血压患者100例,老年对照组50例的空腹血糖及餐后2 h血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、体重指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI)和脂肪分布指数(WHR)进行对照分析对比。结果高血压组的BMI,WHR,FBG,FINS,TG水平高于对照组,ISI低于对照组。经多元分析,ISI与TG,BMI,WHR呈负相关,与HDL呈正相关。结论老年高血压患者多伴有糖代谢和脂蛋白代谢异常,胰岛素抵抗所产生的高胰岛素血症为其基本的代谢异常,这是造成高血压病并发冠心病发生的重要原因之一。     

罗格列酮联合其它降糖药治疗2型糖尿病的观察

将120例2型糖尿病患者分成对照组60例继续使用合适剂量的磺脲类、二甲双胍、磺脲类 二甲双胍、胰岛素;治疗组60例在使用原剂量药基础上加服罗格列酮(文迪雅)4mg/d共用三个月.观察前后空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血甘油三脂(TG)、高密度蛋白质(HDL)、低密度蛋白质(LDL)、体重指数(BMI)以及胰岛素敏感指数(ISI).结果治疗组治疗后FPG、PPG、HbAlc、FINS、TG、LDL均有明显下降,HDL、ISI显著上升(P＜0.05);对照组治疗前后上述指标均无明显改变(P＞0.05).结论胰岛素增敏剂罗格列酮能安全有效地改善血糖水平,提高胰岛素敏感指数,降低胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞分泌功能.     

吡格列酮对糖耐量异常患者的干预作用

目的 观察吡格列酮对糖耐量异常患者的治疗效果.方法 用随机双盲法比较119例老年糖耐量异常患者在饮食加运动控制的基础上给予口服吡格列酮和安慰剂干预治疗,经治疗1年后,检测空腹血糖(FPG)及葡萄糖耐量试验(OGTT)后2 h血糖(2hPG),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素(FINS)和OGTT后2 h胰岛素(PINS)水平的变化.结果 吡格列酮组与安慰剂组相比FPG、2 hPG、TC、TG、LDL、FINS及PINS均明显下降,HDL升高,吡格列酮组糖尿病的发病率为3.3%,低于安慰剂组的发病率(8.5%).结论 吡格列酮能够降低IGT人群糖尿病的发病率,在调节血脂、减轻胰岛素抵抗的同时,可使糖耐量异常明显改善.     

老年代谢综合征人群血尿酸水平及影响因素相关分析

目的探讨老年代谢综合征(MS)合并高尿酸血症的临床特征。方法将258例老年干部人群分为MS高尿酸血症组、MS正常血尿酸组和老年健康对照组,测定其腰围、体重指数(BMI)、血压(SBP,DBP)、血糖(FBG,PBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血清胰岛素(FINS)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA),游离脂肪酸(FFA),用最小稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与老年MS正常血尿酸组相比,老年MS高尿酸血症组的BMI、DBP、TG、FINS、HOMA-IR、FFA、Cr水平明显升高,而HDL-C水平降低。血尿酸与FINS、FFA、TG、HOMA-IR、BMI、FBG正相关,与HDL-C负相关。多元逐步回归分析显示:TG、HDL-C、HOMA-IR是老年MS合并高尿酸血症的独立危险因素,结论舒张压、血肌酐、甘油三酯、高密度脂蛋白、胰岛素抵抗与老年MS合并高尿酸血症密切相关,血尿酸水平的升高是代谢综合征的危险因素     

老年高血压病患者颈动脉内膜中层厚度增加的危险因素分析

目的 探讨老年高血压病患者颈动脉内膜中层厚度（IMTc）增加的危险因素。方法88例老年高血压病患者分2组，颈动脉内膜中层厚度（IMTc）≥0．9mm为增厚组（45例），〈0．9mm为单纯组（43例），另设健康老年人对照组（30例）。3组均测身高、体重、收缩压（SBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、尿酸（UA）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（Fins），计算体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（IR）。结果（1）SBP、FBG、INS、IR、TC、TG、LDL、HDL、UA、IMTc三组间差异有统计学意义。（2）直线相关分析示高血压患者IMTc与BMI、SBP、FBG、INS、IR、TC、TG、LDL、UA水平呈正相关，与HDL呈负相关。（3）多元逐步回归分析示IMTc与UA、INS、BMI、IR、TC、TG、LDL、HDL密切相关。结论高尿酸血症、胰岛素抵抗、肥胖、血脂代谢异常是老年高血压病患者颈动脉内膜中层厚度增加的危险因素。     

罗格列酮联合其它降糖药治疗2型糖尿病的观察

将120例2型糖尿病患者分成对照组60例继续使用合适剂量的磺脲类、二甲双胍、磺脲类＋二甲双胍、胰岛素；治疗组60例在使用原剂量药基础上加服罗格列酮（文迪雅）4mg／d共用三个月，，观察前后空腹血糖（FPC）、餐后血糖（PpG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、血甘油三脂（TG）、高密度蛋白质（HDL）、低密度蛋白质（LDL）、体重指数（BMI）以及胰岛素敏感指数（ISI）。结果治疗组治疗后FPG、PPG、HbA1c、FINS、TG、LDL均有明显下降，HDL、ISI显著上升（P〈0．05）；对照组治疗前后上述指标均无明显改变（P〉0．05）。结论 胰岛素增敏剂罗格列酮能安全有效地改善血糖水平，提高胰岛素敏感指数，降低胰岛素抵抗，改善胰岛B细胞分泌功能。     

Ⅱ型糖尿病并高血压患者胰岛素和脂蛋白水平的关系

目的：通过测定非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）并高血压患者血中胰岛素浓度以了解高胰岛素血症与高血压脂蛋白代谢异常的关系。方法：配对观察高血压及无高血压糖尿病（HP－NIDDM组及NP－NIDDM组）各35例，行口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验，并与30例正常人（对照组）进行比较，分别测空腹，30、60、120、180min血糖及胰岛素水平，计算出胰岛素曲线下面积，三组均测血浆甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白AI（apoAI），载脂蛋白B（apoB）及糖化血红蛋白（HbAic）。结果：HP－NIDDM组的体重指数（BMI）、TC、TG、LDL、apoB和HbAic高于对照组，HDL、apoAI低于对照组（均P＜0．05），TG、LDL、apoB和HbAic高于NP－NIDDM组，HDL、apoAI低于NP－NIDDM组（均P＜0．05），而BMI、TC及HbAic无统计学差异（均P＞0．05）；NP－NIDDM组的TC、TG、LDL和HbAic高于对照组，HDL低于对照组（均P＜0．05），余无统计学差异（均P＞0.05）。结论：HP－NIDDM患者存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症与血脂apoAI、apoB关系密切。     

甘油三酯和葡萄糖浓度指数TyG与颈动脉内中膜相关性研究

正常血糖、空腹血糖受损(IFG)及2型糖尿病(T_2DM)患者,通过测定空腹甘油三酯(TG)和葡萄糖(PG),计算TyG指数,同时测量体重指数、腰围、血压、TC、LDL、HDL、尿酸等,测定空腹胰岛素(FIS)水平,计算HOM A-IR,应用彩色多普勒超声诊断仪测量CIMT。结果 PG组CIMT高于正常血糖组和IFG组(1.06±0.33比0.63±0.09、0.92±0.5mm,均P0.05),多因素logistic回归分析显示,T_2DM组TyG、(HOM A-IR)、年龄为CIM T的危险因素(OR 5.736(95%CI 1.308-1.76),P0.05)。结论 T_2DM TyG指数与CIM T相关,可作为颈动脉内中膜增厚的预测因子。     

2型糖尿病及合并并发症患者主要生化指标变化特征分析

选取2017年1月到2018年10月114例2型糖尿病患者,分为合并组(n=60)与未合并组(n=54),健康体检人员58名作为对照组,对三组的胰岛素、空腹血糖(FBG)、D-二聚体(D-D)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等含量进行检测。结果:合并组与未合并组的FBG、D-D、LDL、TC与TG等含量水平明显高于对照组,胰岛素与HDL水平含量明显低于对照组,同时合并组的胰岛素明显低于未合并组,FBG、D-D、TC、TG与LDL明显高于未合并组(P<0.05);但合并组与未合并组的HDL无显著差异(P>0.05)。结论:对患者的主要生化指标进行定期观察能够在较大程度上预防糖尿病及其并发症的发生。     

老年糖尿病下肢动脉病变相关危险因素

用彩色超声检查134例老年糖尿病患下肢动脉，同时观察病变组与正常组空腹胰岛素（Fins）、血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白－胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白－胆固醇（LDL）、糖化血红蛋白（HbA1c）；血尿酸（UA），餐后2h胰岛素（120’INS）及餐后2h血糖（120’PG）。结果病变组Fins、TG、LDL、UA、HbA1c、120’，INS、120’PG较正常显升高（P＜0．01），而HDL较正常组显降低（P＜0．01）。结论：老年糖尿病下肢动脉病变与高胰岛素、高尿酸、高血糖及脂代谢异常密切相关。     

糖尿病性脑血管病易患因素分析

目的 探讨糖尿病性脑血管病的易患因素。方法 调查糖尿病患者100人，其中伴有脑血管病患者50人作为观察组，不伴有脑血管病者50人为对照组，对两组患者的空腹血糖（FBG）、空腹血浆胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c)，总胆固醇（TC），甘油三酯（TG),低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）及血压进行了测定分析。结果 观察组的FBG空腹血浆胰岛素TC、TG、LDL－C、血压明显高于对照组，观察组的HDL－C明显低于对照组。结论 高血糖、高血胰岛素水平、高血压、高血脂是糖尿病性脑血管病的易患因素。     

卡维地洛治疗高血压的临床疗效及对血脂、糖代谢的影响

目的　观察卡维地洛降压疗效及对血脂、糖代谢的影响。　方法　将 78例轻、中度原发性高血压患者随机分为两组 ,其中卡维地洛组 42例 ,美托洛尔组 36例。治疗前后测两组病人血压、空腹血脂、血糖、胰岛素、计算胰岛素的敏感指数 (ISI)。　结果　两组血压明显下降 ,组间无差别 ( P >0 0 5 ) ,而卡维地洛组更能降低TG、CHO、LDL C、血糖 ,升高HDL C ,提高胰岛素敏感性 ,与美托洛尔组相比有显著性差异。　结论　卡维地洛在有效降压的同时 ,能改善血脂、糖代谢。     

盐酸小檗碱对2型糖尿病胰岛素抵抗的改善作用及其机制

目的分析盐酸小檗碱(黄连素)对2型糖尿病胰岛素抵抗的改善能力及发挥功效的机制。方法 130例2型糖尿病患者随机分为2组。给予胰岛素治疗的同时额外服用黄连素为观察组,同期只给予胰岛素为对照组。于黄连素治疗前后同时检测两组空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、游离脂肪酸(FFA)及血管生成素样蛋白(ANGPTL)3,观察两组治疗前后胰岛素敏感系数及抵抗系数情况。结果治疗1个月后,观察组空腹血糖、空腹胰岛素、TG、TC、HDL、LDL、TNF-α、FFA、ANGPTL3显著低于对照组(P0.05)。且两组治疗后胰岛素敏感系数及抵抗系数明显好于对照组(P0.05)。结论 2型糖尿病患者给予胰岛素治疗联合黄连素能够通过抑制TNF-α及FFA的表达,起到抗胰岛素抵抗的作用,从而改善患者血糖及血脂过高的状况。     

2型糖尿病合并高尿酸血症的临床观察探究

目的探析2型糖尿病合并高尿酸血症的临床观察及治疗效果。方法从该院2014年5月—2015年5月期间收治的2型糖尿病患者中选取120例作为研究对象,按照是否合并高尿酸血症将其分为观察组(2型糖尿病合并高尿酸血症组,60例)和对照组(2型糖尿病正常血尿组,60例),观察比较两组患者的各项临床指标。另将观察组的60例患者随机均分为观察A组及观察B组,观察A组患者给予常规西医治疗,观察B组在常规西医治疗的基础上加上中药汤剂治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果比较观察组与对照组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、肌酐(Cr)及体重指数(BMI),观察组的FINS、TG、Cr及BMI均高于对照组,HDL低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察A组的治疗总有效率为,B组的总有效率为;治疗前后,观察B组与A组比较,尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)及Cr等均有显著的变化;B组治疗前后比较,TC、TG、HDL-C及LDL-C改善明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者在控制血糖的同时,还需预防高尿酸血症的发生,注重血糖、血压、血脂及血尿酸水平。对2型糖尿病合并高尿酸血症的患者进行治疗时,采取中西医联合治疗的方法,效果更加显著,可以有效降低血尿酸水平及肾脏的损害程度,值得临床推广应用。     

外周血白细胞水平与2型糖尿病的相关性研究

目的　探讨外周血白细胞水平与 2型糖尿病的相关性。方法　分析了 178例初诊的2型糖尿病患者和 85例正常对照者的体重指数 (BMI)、外周血白细胞 (WBC)和糖脂代谢指标。结果　 2型糖尿病组WBC、BMI、空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FINS) ,甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL)均高于对照组 (P <0 .0 5～P <0 .0 1) ,而胰岛素敏感性指数 (ISI)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL)降低 (P <0 .0 5 ) ;Spearman相关分析显示WBC与BMI(r =0 .16,P <0 .0 5 )、FBG(r =0 .17,P <0 .0 5 )、TG(r =0 .2 0 ,P <0 .0 1)、LDL(r =0 .17,P <0 .0 5 )等正相关 ,而与ISI(r =-0 .3 4,P <0 .0 1)和HDL(r =-0 .18,P <0 .0 5 )负相关 ;多元逐步回归分析显示FINS、2小时血糖 (P2hBG)、ISI、TG和HDL是白细胞升高的独立危险因素。结论　白细胞升高与 2型糖尿病糖脂代谢异常相关 ,慢性炎症可能参与了胰岛素抵抗和 2型糖尿病的发生。     

高血压患者糖代谢异常的评价

目的探讨高血压患者的糖代谢情况及其高危因素分析。方法对562例高血压患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），根据血糖分为正常葡萄糖耐量（NGT）、空腹血糖受损（IFG）、葡萄糖耐量减低（IGT）和糖尿病四组，分析各组的发病率，对各组的血脂（TG、TC、HDL、LDL）、体重指数、HOMA-IR、β细胞功能（HOMA-β）、胰岛素敏感性指数（ISI）、腰围、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素等进行比较。结果（1）高血压患者近2／3有糖代谢异常，发病率非常高，但知晓率很低，其中只有16％患者已知有糖尿病。（2）随糖代谢异常的加重，高血压患者的体重指数、腰围呈上升趋势，IFG和NGT组间比较无差异（P〉0.05），IGT或糖尿病组，差异有显著性（P〈0.05）；血脂异常也越加明显，TG、TC、LDL呈上升趋势，HDL则下降；IGT组HOMA-IR明显升高（P〈0.01），与糖尿病组比较无差异；IGT组HOMA-β细胞功能升高，与其他三组间比较无差异；糖尿病和IGT组ISI下降。结论高血压患者存在明显的糖耐量异常，随着糖耐量的加重，其他代谢异常也恶化；有必要对高血压患者进行糖耐量试验，做到早期发现早期干预，预防心血管并发症。     

2型糖尿病患者脂肪肝相关因素分析

检测2型糖尿病并发和不并发脂肪肝患者的空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽、体重指数（BMI）、腰臀围比值（WHR）等指标，同时检查是否合并其他糖尿病慢性并发症。结果脂肪肝组与非脂肪肝组比较．血TG增高、HDL-C降低、空腹胰岛素及空腹C肽水平明显升高，胰岛素敏感指数（ISI）下降，且腹型肥胖者及冠心病发生率高。认为减肥、降脂、改善胰岛素抵抗对防治糖尿病性脂肪肝有重要意义。     

维生素D水平与糖代谢调节状态关系研究

目的探讨维生素D水平与糖代谢调节状态的相关性。方法选取2018年1—12月在该院初诊为2型糖尿病患者98例(A组),同期门诊查体空腹血糖受损/糖耐量受损者40例(B组)以及正常人群40名(C组)作为研究对象。比较3组人口学和临床指标差异,分析血清25-(OH)D与人口学、临床指标以及糖代谢调节状态评价指标胰岛B细胞功能指数(Homa-B)、胰岛素分泌指数(IAI)、胰岛素敏感性指数(IS)和胰岛素抵抗指数(Homa-IR)的相关性。结果3组在BMI、HDL、肌酐、空腹血糖、空腹胰岛素和糖化血红蛋白上差异有统计学意义(P<0.05),A组的BMI、HDL、空腹血糖和糖化血红蛋白较B、C组高,肌酐、血清25-(OH)D和空腹胰岛素较B、C组低;血清25-(OH)D与BMI、总胆固醇、甘油三酯、HDL、空腹血糖和糖化血红蛋白均具有负相关(P<0.05);血清25-(OH)D与Homa-B、IAI和IS具有正相关(P<0.05)。结论糖尿病患者的维生素D水平较空腹血糖受损/糖耐量受损和正常人群低,缺乏维生素D可影响胰岛B细胞的功能和敏感性,应适当补充维生素D。