宫内外同时妊娠2例分析

1　临床资料例 1 患者 4 2岁 ,住院号 14 915 5。因停经 4 9天 ,突发性下腹痛 3h ,于 1999年 7月 30日急诊入院。平素月经规律 ,末次月经 1999年 6月 11日。入院前 3天因停经 4 6天于我院门诊检查尿HCG( + ) ,B超提示宫内妊娠。拟行人工流产术 ,因故未施行。 3h前突发下腹痛 ,伴恶心、呕吐 ,晕厥 1次 ,急来我院就诊。B超提示宫内可见 1 4cm×1 5cm× 1 0cm妊娠光环 ,左附件包块为 6 5cm× 3 9cm低回声区 ,腹腔、右髂窝少量积液。以腹腔内出血、宫内妊娠合并异位妊娠急诊入院。患者孕 4产 1,11年前因右侧输卵管妊娠行右输卵管切除术。置环…     

原发性卵巢妊娠21周一例

患者22岁，孕4产2。因停经22周，阴道出血伴下腹胀痛1d，于2002年9月1日入院。末次月经2002年4月3日。孕早期有恶心、呕吐等反应，无阴道流血，15d前感胎动。入院前1d腰骶部被撞后有阴道少量出血，4h后流血增多伴下腹胀痛，在当地就诊，B超检查示子宫内妊娠、活胎，未做处理。此后，因下腹胀痛加剧到我院就诊，以“先兆流产”入院。     

妊娠期急性脂肪肝抢救成功1例

患者26岁，孕1产0，孕36^ 2周，因停经8个月，恶心、呕吐伴上腹疼痛不适3d，于2002年3月1日入院，患者平素月经规律，末次月经2001年6月2，4日，孕早、中期平顺，1个月前出现双下肢轻度水肿，入院前1周产科检查血压为135／90mmHg(基础血压105175mmHg)，无自觉不适症状，门诊予口服心痛定片(10mg，1日3次)，3d前无诱因出现头晕、恶心、呕吐伴上腹疼痛不适。     

输卵管残端妊娠1例

患者23岁。因停经44d，左下腹痛6d，加重2h于2006-07-05 T 22：20急诊入院。末次月经2006-05—22，停经后无早孕反应。入院6d前无诱因出现左下腹胀痛，持续半小时后缓解。曾于私人诊所就诊，查尿HCG阳性，超声检查提示：子宫直肠窝积液，宫内未见孕囊，建议1周后复查。人院2h前，出现左下腹疼痛加剧，呈撕裂样疼痛，伴肛门坠胀、恶心、四肢发冷、全身出汗、头晕等，     

妊娠合并巨大宫颈肌瘤1例

患者，42岁，因停经30^ 3周，腹痛5h于2003年4月25日入院。既往月经周期规则，末次月经2002年9月26日，预产期2003年7月3日，孕4个月时自觉胎动，孕期无不适，于5h前突感下腹部阵痛伴少许阴道流水，急诊入院，既往有子宫肌瘤史2年，2001年因孕30周合并子宫肌瘤行剖宫取胎术，娩出一女婴，体重0．75k，出生后死亡。有高血压史11年。     

妊娠3^＋个月子宫破裂1例报告

1病历摘要 患者，25岁，主因右下腹疼痛14h，加重伴气短2h，于2005年5月21日急诊入院。患者于14h前不明原因出现右下腹部疼痛，呈持续性钝痛，逐渐加重，无恶心、呕吐、腹泻等症状。既往体健，月经规则，结婚3年未孕，末次月经2005年2月10日，停经3^＋个月。入院查体：T35．5℃．P130次／min，R26次／min，BP60／40mmHg。     

输卵管间质部妊娠破裂误诊1例

李春霞住院医师（首都医科大学附属天坛医院妇产科）：患者，女，34岁，孕2产1，主因“人工流产术后3周，持续腰痛，突发下腹痛1d”入院。患者平素月经规律，末次月经2004年10月12日，停经50d轻微恶心，停经2个月查尿妊娠试验（＋）。2004年12月13日在外院行人工流产术，自述手术顺利，出血不多，术后腰痛持续至今。术后3d出现恶心呕吐持续约10余天，服中药无效，服治疗咽炎药物（药名不详）后略好转。1d前突发持续性下腹坠痛，伴呕吐2次，于2005年1月4日急诊入院。     

宫内早孕合并输卵管妊娠1例

一、病例摘要 患者，女，32岁，孕3产1，因停经48d，突感下腹痛2^＋h于2002年11月1日13：30急诊入院。患者平时月经正常，4—5／30d，经量中等，无腹痛及血块。停经后40d有轻微恶心、呕吐等反应，于2002年11月1日12：00突感右下腹痛，刺痛样，伴肛门坠胀感，无阴道流血，遂急诊入院。既往1994年行“剖宫产”术。体格检查：体温36．5℃，脉搏88次，分，呼吸20次，分，血压100/60mmHg。中度贫血貌，急性痛苦病容，腹平，下腹正中及右下腹可见原手术疤痕，腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，右侧为甚。     

妊娠并发脑静脉窦血栓形成一例分析

患者20岁，因停经38周，鼻塞、咳嗽、头痛、头晕4d，眼花1d，反复抽搐3h于2003年1月13日凌晨急诊入院。患者于入院前4d出现鼻塞、流涕、咳嗽，伴头晕、头痛，3d后出现眼花。3h前无明显诱因出现全身抽搐，脸歪向右侧，抽搐5～6min后停止，神志逐渐恢复正常。数十分钟后又抽搐1次。来我院求治途中再次抽搐。患者自发病以来无咳     

中期妊娠胎盘植入致子宫穿孔失血性休克一例

患者 2 7岁 ,孕 3产 2 ,因停经 2 1+ 5周 ,中下腹剧痛伴头昏、心慌 5h ,于 2 0 0 1年 8月 5日急诊入院。末次月经 2 0 0 1年 3月 2日。从未行产前检查 ,自觉无任何不适 ,近期无外伤史。入院前 5h弯腰抱小孩时即感下腹剧疼 ,伴恶心、头昏 ,无阴道流血 ,无呕吐。 3h后腹痛加剧 ,到当地乡诊所就诊 ,B超提示腹腔大量积血 ,急诊转入我院。患者G3P2 ,未避孕。末次生产 3年前 ,曾因胎盘粘连产后大出血行手取胎盘及清宫术。入院查体 ,体温 36 8℃ ,脉搏 12 6次 min ,呼吸2 8次 min ,血压 75 6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。一般情况差 ,痛苦面容…     

继发腹腔妊娠分娩活婴一例

患者，26岁。因妊娠8个月，腹痛21h，阴道见红17h，于2002年7月22日急诊入院。末次月经2001年11月18日，停经42d自测尿妊娠试验阳性，伴恶心、择食等早孕反应。于停经2个月在当地卫生院做B超提示“双子宫，右侧子宫妊娠，左侧卵巢囊肿”。停经4个月自觉胎动至今。分别于停经4个半月和5个月时两次无诱因突发上腹疼痛，同     

腹膜后妊娠1例

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。腹膜后妊娠罕见。现将我院收治的1例报道如下。1临床资料患者34岁,主因闭经50+d,腹痛1d,加重3h入院。患者平素月经规律,痛经(+),LMP:2010-09-10。患者于2010-10-01外院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),术后无阴道出血、腹痛及发热史。入院前1d开始出现左侧腹疼,伴恶心,无阴道出血,入院前3h腹痛加重,伴头晕、心     

妊娠晚期合并胰尾蔓状血管瘤破裂1例

患者，28岁，住院号：2363597。因停经8个月，突发性腹痛6h，于2003年8月13日急诊入院。末次月经2002年12月2日，预产期2003年9月16日。6h前进食后突发性上腹痛呈持续性钝痛，进行性加重，伴头晕、恶心、呕吐，无发热、腹泻等。查体：一般情况差，重度贫血貌，呈休克病容；血压为8/5kPa，呼吸稍急促，心肺无异常；腹膨隆，肝脾     

妊娠合并葡萄胎出血休克1例

1病历摘要 患者，女，26岁，因孕6个月阴道大出血2h伴晕厥1次，于2003年9月23日6：00cm急诊入院。患者以往月经规律，末次月经为2003年3月21日，停经40天觉早孕反应，孕5个月觉胎动。因孕期反应重且腹部膨大明显，曾先后3次在某乡镇卫生院做B超检查，最后1次是3天前，均示良好。2h前无明显诱因出现腹痛，阴道大量流血约300～500ml，急来诊，途中晕厥1次，     

宫内外同时妊娠1例

一、病例摘要 患者，32岁，因停经3个月，下腹痛3h于1997年2月4日19：00入院。患者平素月经规律，5／30d，孕1产O，1996年10月31日因胎儿畸形行中期引产术，术后未避孕，一直未来月经，3h前无诱因突发下腹撕裂样疼痛，伴头晕、恶心、乏力。查体：T36．3℃ P90次／分BP 105/70mmHg，     

交通性残角子宫妊娠误诊为子宫穿孔1例

患者27岁，住院号475502。因停经3个月伴间断性下腹隐痛于2002年4月23日入院，末次月经2001年11月20日。曾于2002年1月4日因孕40d难免流产在外院清宫。术后因阴道出血持续10d不净于2002年1月14日再次清宫，阴道出血2d后停止。此后月经未复潮，阴道黄水样分泌物增多，右下腹间断性腹痛，劳累后加重。既往月     

体外受精-胚胎移植后子宫肌壁间妊娠破裂一例

患者28岁，因停经4个月，肛门坠胀2d，持续性腹痛7h，于2002年9月19日急诊入院。患者2002年5月行体外受精一胚胎移植，2002年6月检查证实宫内早孕，之后一直接受相关治疗。入院前2d出现肛门坠胀感，之后持续性腹部胀痛，以下腹部明显，此期间未出现宫缩及阴道出血。患者已婚，孕2产0，1997年曾因“异位妊娠”接受手术治疗。     

宫内孕合并右侧残角子宫妊娠破裂1例

患者26岁，住院号6234。因停经3个月，吸宫术后20d，腹痛3d，加重伴肛门下坠感4h，于2000年5月13日入院。末次月经2000年2月13日。停经40余天出现早孕反应于我院行吸宫术，吸出物中可见绒毛组织(与孕40多天相符)。术后阴道少量流血持续3d。术宿20d无明显诱因出现下腹部疼痛，为阵发性，可忍受，4h前自觉下腹部     

腹腔妊娠至足月分娩一例

患者35岁。因停经39周^ 1于2003年4月2日入院。患者平素月经周期30d，末次月经2002年7月1日，预产期2003年4月8日。2002年9月诊断为早孕，曾先后3次到3家不同医院行人工流产(期间做过4次B超均诊为宫内妊娠)，流产结果均告失败。术后曾有过腹痛及少量阴道流血，未做处理症状自行缓解。2002年11月上旬(孕4个月)开     

妊娠合并心肌梗死足月剖宫产1例

患者，女，37岁，G4P1L1，因停经40周，胸闷伴持续性胸骨后疼痛12h于2001年1月10日2：00入院。孕妇既往月经规律，周期30天，末次月经2000年4月3日，预产期2001年1月10日；停经40天尿妊娠试验阳性，停经4个月感胎动至今；不定期孕期检查5次，B超2次，血压偏高(具体数值不详)，未治疗；于1月9日午餐后2h即入院前12h出现胸闷，伴胸骨后疼痛，呈持续性，并向左肩背部放射，在当地卫生室诊断为上呼吸道感染，静滴青霉素钠治疗，