腹部近期再手术24例临床分析

自1998年1月至2002年10月我院普外科共施行腹部手术3457例,其中24例近期再手术(0.69％)。为总结经验教训,将此24例资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男性17例,女性7例;年龄18～80岁;再次手术时间为术后6小时至27天,平均9天;2次手术22例,3次手术2例。1.2 近期再手术原因及再手术方式     

腹部手术后近期再手术20例分析

目的：探讨腹部手术后近期再手术患者的原因及预防。方法：回顾性分析近十几年来腹部手术后近期再次手术的20例患者的临床资料。结果：18例治愈,死亡2例。主要死因为再手术后严重感染、休克及多器官功能障碍综合征（MODS）。结论：掌握外科基本功,遵循外科基本原则,剖腹手术时坚持全面探查,正确掌握手术操作技术,加强理论学习,是减少再手术的关键。及时掌握再手术时机提高再手术成功率。     

胆道再手术66例临床分析

胆道再手术一直是胆道外科的重要问题 ,近年来 ,由于胆囊切除术在基层医院的普遍开展和腹腔镜手术的广泛应用 ,需对胆道的有关问题进行重新认识 ,作者汇集 1988-1999年胆道再手术病例 6 6例 ,分析其再手术原因及方式 ,希冀能有所裨益 ,现报道如下。1　临床资料本组共 6 6例 ,男 35例 ,女 31例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均47.6岁 ,其中三次手术者 3例。首次手术原因 :慢性胆囊炎48例 ,胆管结石 (肝内和 /或肝外 ) 13例 ,外伤或其他手术造成损伤 2例 ,肝脏及胆道肿瘤各 1例 ,先天性胆总管囊肿 1例。首次术式 :胆囊切除术 48例 (含腹腔镜胆囊切除术…     

胆道手术后近期再手术14例分析

白1976年以来我科共施行胆道手术1386例，发生医源性损伤及并发症近期再手术者14例（其中1例为外院病例），兹报告如下。临床资料本组14例，男5例，女9例，年龄40～68岁。再手术原因：1．手术后出血3例；2．常规技T管并发腹膜炎2例；3．胆总管损伤7例；4．十二指肠损伤并发十二     

腹腔镜胆囊切除术后近期再手术18例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术严重并发症的防治。方法 回顾性研究我院1993年以来腹腔镜胆囊切除术后近期再次手术病例18例。结果 肝外胆管损伤、胆囊管残端漏、腹腔内残余感染、胆总管残留结石、出血是最常见并发症，18例患者经再次手术均治愈出院。结论 术前严格选择适应证、术中精细操作是减少腹腔镜胆囊切除术并发症的前提，术后严密观察病情，准确把握再次手术指征及时机是避免后遗症的关键。     

胃大部切除术后近期再手术16例分析

胃大部切除术治疗消化性溃疡和胃肿瘤的疗效已得到肯定，然而此术的并发症也较多，我院1987年1月～2000年6月行胃大部分切除术后1月内再手术16例，现就其原因、预防及治疗分析如下。     

阑尾炎术后近期并发肠梗阻再手术临床分析

阑尾炎术后近期发生肠梗阻,其病因复杂,发生绞窄性肠梗阻几率高,部分经保守治疗无效,需再次行手术治疗。我院1995年11月-2009年11月收治阑尾炎术后近期并发肠梗阻再手术患者50例,现报道如下。     

甲状腺癌再手术32例临床分析

甲状腺癌是内分泌系统最为常见的恶性肿瘤,在头颈部肿瘤中发病率较高,约占头颈部恶性肿瘤的5.1%[1].甲状腺癌是临床较常见的恶性肿瘤,由于医务人员对本病认识不足,医院条件限制,术中快速冰冻切片诊断的局限性及首次手术处理不当等因素,造成患者不得不经受再次手术.笔者回顾近年收治的甲状腺癌再手术患者32例的临床资料,报道如下.     

甲状腺癌再手术32例临床分析

甲状腺癌是内分泌系统最为常见的恶性肿瘤,在头颈部肿瘤中发病率较高,约占头颈部恶性肿瘤的5.1%[1]。甲状腺癌是临床较常见的恶性肿瘤,由于医务人员对本病认识不足,医院条件限制,术中快速冰冻切片诊断的局限性及首次手术处理     

52例甲状腺癌再手术临床分析

目的讨论甲状腺癌再次手术的意义、方式和注意事项。方法对甲状腺癌再手术52例的临床病理资料,进行回顾性分析。结果首次手术不当,再手术时甲状腺及周围组织中残留癌发生率为50．0％。再手术后患者5年和10年生存率分别为92．1％（35／38）和70．0％（14／20）;乳头状癌复发后再手术5年生存率85．7％（6／7）。再手术涉及颈淋巴结清扫和甲状腺残叶处理时,可选用“L”型切口。结论甲状腺癌再手术是必要的。首次术式选择不当,2次手术间隔最好为1～3个周。再手术术式选择应根据首次手术、肿瘤病理类型、颈部淋巴结转移情况而定。     

胆道再手术22例临床分析

目的分析探讨胆道再手术的原因及特点,总结临床经验。方法收集合浦县红十字会医院2007年1月至2010年12月期间因胆道再手术住院患者22例,对其临床资料进行回顾性调查分析。结果胆道再手术的原因为结石残余或再生(占59.10%),其次为非结石性胆道狭窄和胆道恶性肿瘤;再次手术治疗以基本术式(胆总管探查T管引流与胆囊切除术)与内引流(R-Y吻合)为主。结论胆道再手术难度大,原因多,其中以胆道疾病本身原因为主。减少胆道疾病本身原因,选择合理手术方式,避免造成对患者胆道反复进行手术。     

腰椎间盘突出症再手术12例临床分析

腰椎间盘突出症是骨科临床的多发病 ,近年来发病率日趋增高 ,并日益受到骨科医师的关注。其手术治疗已较普遍地开展 ,大多数疗效满意。但术后症状未缓解或复发而需再手术等情况时有发生 ,使部分患者对手术治疗产生误解 ,给临床工作带来不便。本文就资料完整可靠的 12例再手术病例作一总结分析。1　临床资料1.1　一般资料 :1989年 7月至 1999年 12月我科共再手术治疗腰椎间盘突出症 12例 ,男 11例 ,女 1例 ,年龄 2 8～ 5 5岁 ,平均 3 8.6岁 ,初次手术在我院 7例 ,在外院 5例 ,初次手术间隙 :L3～ 4 1例 ,L4～ 58例 ,L5S1 3例 ,初次手术与再…     

腹部外科早期再手术13例临床分析

我科1996～1998年间，行腹部外科早期再手术13例，报道如下。     

腹股沟复发疝再手术32例临床分析

目的探讨腹股沟疝修补术后复发的处理方法。方法收集2004年1月至2007年6月收治的腹股沟疝修补术后复发病例32例,均对其行无张力疝修补术,对其手术疗效进行回顾性分析。结果手术后4例失访,其余28例随访时间10～25个月,平均14个月未见复发。结论腹股沟疝修补术后复发的主要原因是术中解剖不清、术中操作失误。术中要解剖层次清晰,真正高位结扎疝囊,要修复内环,可靠地修复薄弱的腹股沟疝区。能有效减少腹股沟疝的复发。无张力疝修补术是治疗腹股沟复发疝的可靠的术式。     

甲状腺再手术患者39例临床分析

目的：探讨甲状腺再手术的原因、方法、手术入路及并发症的预防。方法回顾性分析39例甲状腺再手术患者临床资料。结果甲状腺乳头状癌11例,滤泡状癌2例,结节性甲状腺22例,甲状腺腺瘤1例,原发性甲状腺功能亢进3例。再手术后出现暂时性甲状旁腺功能低下2例,暂时性喉返神经损伤2例,乳糜漏1例,总的手术并发症发生率为12．8％（5/39）。结论首次手术方式选择不当和误诊是再手术的主要原因,再手术并发症多,必须强调做好术前评估,术中仔细操作,积极预防并发症的发生。     

脾脏外伤再手术临床分析

我们10年来收治脾外伤462例,其中剖腹手术445例,由于第一次手术处理不当致严重并发症再手术8例,占外伤手术的1.79％。现分析如下。1 临床资料 8例再手术病人男7例,女1例;年龄15～60岁。4例 合并1种或多种脏器损伤,其中骨盆骨折1例,肋骨骨折2例(伴血胸1例),肾挫裂伤2例,后腹膜血肿4例,脑挫裂伤1例。首次手术全麻5例,硬膜外麻醉3例。再手术前输血0～2 000 ml不等,平均1200 ml。再次术后痊愈7例,死亡1例(例7)。见表1。     

甲状腺癌再手术临床分析

目的探讨甲状腺癌再次手术方法和并发症的预防。方法回顾分析68例甲状腺癌再次手术的临床资料。结果本组68患者中除外3例术后有短期的轻度口唇麻木外，余均无并发症的发生。结论严格手术人员的培训，认真细致的术中操作及被膜保留技术是防止产生手术并发症的关键。