颅内血肿穿刺引流术临床误区及风险分析

神经外科的发展已以显微神经外科、微侵袭神经外科为主，“微侵袭”已成为神经外科手术基本要求。颅内血肿穿刺引流术(微创血肿清除术)作为颅内血肿的一种急救微创手术方式，已在全国基层医院较普遍开展，但各医院受条件限制，临床风险认识存在较大差异。我院神经科及协作医院2002年6月至2004年6月共开展颅内血肿穿刺引流术202例，现据此进行临床误区及风险认知分析。     

第三届国际微侵袭神经外科会议简况

第三届国际微侵袭神经外科会议简况刘承基凌锋第三届国际微侵袭神经外科会议于１９９７年６月３０日～７月２日在巴黎召开。各国代表共６００余人参加。会议收到论文１５８篇，内容涉及到神经内窥镜术、影像导向外科，介入神经放射等。一、神经内窥镜术德国Ｂａｕｅｒ和Ｈ...     

经眉弓锁孔和常规手术入路切除颅咽管瘤的临床分析

颅咽管瘤是鞍区常见的先天性良性肿瘤，常累及下丘脑、视神经等周围重要结构。手术治疗有较高的死亡率和致残率。近年来，随着神经影像技术和显微神经外科技术的发展，微侵袭神经外科已成为神经外科的重要组成部分。经眉弓锁孔入路就是近十余年来发展起来的遵循微侵袭神经外科的原则，利用“门镜”原理，采用锁孔（keyhole）技术处理鞍区病变的一种手术入路。     

微创神经外科:现代神经外科的标志

普通神经外科手术对病人创伤大，有不同程度的神经功能损害、致残率和死亡率，对脑深部及高风险部位手术受到限制。现代神经外科的重点已由强调降低死亡率过渡到减少手术副损伤、恢复功能、提高神经外科病人的生活质量，并向着微(无)创化方向发展，“微创(侵袭)”一词由英文Minimally invasive翻译而来，意指其损伤轻微，在消除病变的基础上尽量避免和减少手术副损伤和并发症。     

微侵袭神经外科的进展

本文概述了微侵袭神经外科的新进展。微侵袭神经外科是现代高科技进步在神经外科领域的综合体现,其内容包括神经内窥镜术、血管内神经外科、立体定向神经外科、放射神经外科和影像导向神经外科或神经导航技水。应用这些技术或这些技术的相互结合能以最小的损伤治疗某些神经系统疾病。     

喉罩置入用于脑立体定向术的临床研究

脑立体定向术是神经外科侵袭诊断与治疗技术，在操作过程中，需应用镇静和镇痛药物，并应保持呼吸道通畅，本文比较气管导管涂抹复方利多卡因乳膏插管与应用喉罩置入术，以探讨喉罩用于神经外科微侵袭手术麻醉对患者气道保护的临床价值。     

神经内窥镜的临床应用

近年来，内窥镜技术在神经外科领域的成功应用，使之成为微侵袭神经外科的一项重要技术。内窥镜神经外科的确立主要基于以下几方面内容：内窥镜可通过狭小通道到达颅内深部结构；术者可在直视下减少对周围组织的损伤；使患者能在短时间得到康复，住院期缩短。     

神经导航与无框架脑立体定向手术在神经外科中的应用

现代神经外科的标志是追求最大限度地去除病灶的同时 ,将手术创伤降到最小程度。作为微侵袭神经外科的两大分支 ,如今开颅显微外科和立体定向手术 ,均代表这一发展方向。开颅显微外科手术采用了神经导航 ,立体定向手术发展为无框架 ,两项技术的结合使微侵袭神经外科的前景更加广阔。本期报道的首都医科大学附属北京天坛医院赵继宗教授等采用神经导航开颅手术 ,获得良好效果 ,就是其范例之一。在临床应用中 ,尚有一些值得注意的问题 ,应加以重视。1 神经导航技术 :手术显微镜在神经外科的应用有效地提高了手术精确性 ,病变周围组织的损伤明显…     

微侵袭神经外科的发展现状

随着计算机、放射影像等边缘学科的发展 ,使得微侵袭神经外科以惊人的速度向前迈进。特别体现在立体定向神经外科、显微神经外科、放射神经外科、内窥镜神经外科、血管内神经外科五个方面。现分别叙述如下 :1　立体定向神经外科它是研究和使用立体定向仪治疗神经外科疾病的学科。简称脑立体定向术 ,是 2 0世纪中叶发展起来的一种特殊技术。它是利用空间一点的立体定位原理 ,先求出脑内某一解剖结构或病变 ,即目标点在颅腔内的座标。定出它的精确位置 ,再籍用立体定向仪 ,导入脑内 ,使之达到目标点。它是神经外科经常采用的技术方法 ,许多国…     

微侵袭神经导航系统在神经外科中的应用进展

微侵袭神经导航系统是一项影像神经外科的新技术,它把现代显微外科技术、神经影像技术和立体定向技术通过计算机相结合,成为近年来微侵袭神经外科重要的组成部分。它在虚拟的数字化影像和实际的解剖结构之间建立起一种动态的联系,能在脑部手术中提供实时的定位导航。通过此系统可以选择最佳的手术入路,还可以精确定位术中病灶,并能够以最小的损伤使颅内病灶完整切除。本文对微侵袭神经导航系统的发展、构成、原理、临床应用、影响神经导航准确性的因素以及它未来的发展方向做一综述。