阴囊Paget''''s病的诊断与治疗(附29例报告)

目的 探讨阴囊Paget's病的临床表现特点、治疗及影响预后的因素.方法 回顾性分析本院1987-2006年收治的29例阴囊Paget's病的临床表现、病理、治疗及其预后.患者平均年龄69.4岁,病程平均4.9年.28例行病灶皮肤广泛切除术,1例接受放疗.结果 28例病理可见Paget's病的典型特征.27例获得随访,随访时间5个月-16年.3例淋巴结转移者,2例术后2年死于广泛转移,1例未手术接受放疗者5个月后死于多脏器功能衰竭;3例死于心血管疾病;2例分别于术后1年、3年局部复发,再行手术切除;余19例无复发.结论 阴囊Paget's病应尽早行活检确诊,局部广泛切除术是首选治疗方法,手术效果好,对局部复发可行二次手术.     

早期阴囊Paget病的临床诊治分析

目的提高对早期阴囊Paget病的认识及诊治水平。方法回顾性分析并总结2007～2011年间笔者医院收治的17例阴囊Paget病的临床症状、病变部位、病理、治疗方法及随诊情况。结果有15例患者术前经活检病理提示为阴囊Paget病后行手术治疗。17例行阴囊病灶扩大切除术,其中有2例行阴囊病灶扩大切除术+皮肤缺损处植皮术,1例行阴囊病灶扩大切除术+左腹股沟淋巴结清扫。17例行阴囊病灶扩大切除术后,其中有3例复发,再次行阴囊病灶局部扩大切除术,术后至今6～18个月未再复发。1例腹股沟淋巴结阳性者术后行放化疗,2年后死于全身转移。结论阴囊病灶局部扩大切除术+早期活检是治疗A期阴囊Paget病的主要方法,且预后良好。患者均需终身随访。     

乳腺外Paget′s病的诊治及临床病理研究（附7例报告）

目的：探讨乳腺外Paget′s病的临床病理特点及诊治方案。方法：对7例Paget′s病的临床病理资料、诊治经过及随访进行回顾性研究。结果：随访6例，1例术后2年死于广泛转移，1例术后5年死于其它疾病，2例术后1年无复发，2例术后5年无复发。结论：扩大的病灶切除术是原发及局部再发Paget′s病治疗的首选；本病易误诊为阴囊皮肤慢性湿疹，强调对难治性阴囊湿疹样改变者，应早期进行活检。     

阴囊Paget病5例报告

目的 探讨阴囊Paget病的临床特点和诊治方法,提高对阴囊Paget病的诊治水平.方法 对本院收治的5例阴茎阴囊Paget病的病理、临床表现、治疗及预后进行回顾性分析.结果 根据临床症状和病理活检结果可早期诊断,对非侵袭型不伴内脏恶性肿瘤患者,早期手术切除是首选的治疗方案.术后随访4个月～2年均未见局部复发及远处转移.结论 重视该病的早期诊断和治疗很关键,局部广泛切除是首选治疗方法.     

阴囊Paget病的临床和病理研究

目的：探讨阴囊Paget病的临床特点和诊治方法。方法：对14例阴囊Paget病患的临床、病理资料以及治疗和随访情况进行回顾性研究。结果：14例患均经病理检查证实并行手术治疗，随访期2－12年，1例腹股沟淋巴结阳性1年后死于全身转移，3例死于非癌疾病，3例行腹股沟淋巴结清扫2例发生皮肤坏死、淋巴瘘等并发症。结论：本病的诊断主要依靠病理学检查，阴囊局部扩大切除术是首选治疗方法，预后主要取决于病变浸润和淋巴结转移的程度以及邻近内脏器官癌肿的有无，早期诊断是提高生存率的关键。     

阴囊Paget病的临床诊治

（1）目的 探讨阴囊Paget病的临床特点、治疗方法及预后。（2）方法 对41例阴囊Paget病病人临床资料进行分析。并随访预后情况。（3）结果 41例病人均经组织学活检确诊，手术中8例冷冻切片检查发现切缘有肿瘤细胞浸润，遂扩大切除范围；3例术后病理学检查发现切缘有肿瘤细胞浸润，予以二期手术切除。36例病人获随访90d-8年，其中4例出现复发，1例发生区域淋巴结转移，未发现死于阴囊Paget病者。（4）结论 对可疑阴囊Paget病病人宜及早施行组织学活检，确诊后尽早行病灶根治性切除术，该病手术治疗预后较好。     

阴囊Paget病的诊断及治疗

目的：探讨阴囊Paget病的临床特点及治疗方法。方法：总结阴囊Paget病30例，全部行患处活检确诊并接受手术治疗。结果：30例患皮肤病理切片均可见Paget病的典型特征，术后平均随访6．5年，局部复发2例，无因癌死亡病例，结论：可疑阴囊Paget病尽早行皮肤活检确诊常规行全身系统检查，根治手术效果好，预后满意，对局部复发病例可行二次手术。     

阴茎阴囊Paget病的诊治

目的 探讨阴茎阴囊Paget病的诊断、治疗和预后. 方法 回顾性分析本院收治的3例阴茎阴囊Paget病的临床资料. 结果 根据临床症状和病理活检结果可早期诊断,对非侵袭型不伴内脏恶性肿瘤患者,早期手术切除是首先的治疗方案.术后预后良好,随访5个月～9年未见局部复发. 结论 重视早期诊断和治疗,阴茎阴囊Paget病可取得良好疗效.     

佩吉特【Paget】病18例诊治分析

目的提高对佩吉特【Paget】病的诊治水平。方法回顾性分析1989～2005年收治的18例Paget病的临床表现及诊治方法。结果本组乳腺Paget病6例,乳腺外12例,其中阴茎、阴囊10例,腹股沟处1例,肛周肛管1例。随访时间0.5～11年,平均5年4个月,随访中3例复发,其截端切片病理检查均可见病变组织,另1例死于其他疾病。结论本病的诊断主要依靠病理检查。手术是唯一有效治疗措施,手术时病灶切除必须彻底,截端组织病理检查无病变组织才能防止术后复发。     

阴囊Paget＇s病的临床特点及误诊分析

目的探讨阴囊Paget＇s病的临床特点及误诊原因,提高诊断和治疗水平。方法通过对2000~2009年13例阴囊Paget＇s病临床资料进行回顾性分析。结果本病常被基层医疗机构长期误诊为阴囊湿疹、神经性皮炎、股癣、基底细胞癌等。阴囊Paget＇s病进展缓慢,初期表现为阴囊局部皮肤淡红色丘疹、红斑,周围皮肤稍隆起,常伴有瘙痒,长期搔抓后出现皮肤糜烂、溃疡、结痂,迁延不愈;后病损缓慢扩大至阴茎、腹股沟、会阴部皮肤,出现淋巴结转移。12例均行病灶扩大切除术,切除范围包括肉眼可见病变边缘外2 cm,深度达睾丸鞘膜壁层及皮肤深筋膜层。其中10例病灶范围局限行残余阴囊皮肤修复创面,2例病变范围较大,累及腹股沟远侧及会阴部,行大腿或腹部带蒂皮瓣修复创面。5例术中行淋巴结活检,2例阳性行腹股沟淋巴结清扫术及睾丸精索切除术。11例无复发且长期生存,1例复发,1例死亡。结论早期诊断对阴囊Paget＇s病尤为重要,若阴囊皮损经治疗3月以上仍迁延不愈,应该行皮肤活检以明确诊断。治疗上应该切除肉眼可见病变外2 cm皮肤,术中应行切缘冰冻病理检查以求完整切除病变。     

原发性阴茎阴囊Paget病22例临床分析

目的：探讨原发性阴茎阴囊Paget病的临床特点、治疗及预后。方法：回顾性分析2000年1月至2014年12月期间的22例原发性阴茎阴囊Paget病患者的临床、病理资料,随访其预后,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果：22例患者的中位发病年龄64.5岁,中位病程40个月,中位病损长径4.75 cm。病理分期中,A1期患者12例,A2期患者6例,B期患者4例。12例患者阴囊阴茎均受累,仅侵犯阴囊者5例,仅侵犯阴茎者5例。患者的临床表现以红斑、瘙痒、溃烂、渗出及疼痛为主,均接受手术治疗,浸润性患者17例（77.3%）,其中6例患者的手术切缘阳性,非浸润性患者的手术切缘无阳性发现。12例患者术后出现局部复发或转移,手术切缘阳性（P=0.015）和浸润性患者（P=0.010）更易出现局部复发或转移,腹股沟淋巴结为该病转移时最常受累的部位,是否有淋巴结转移（P=0.040）以及病灶的体积（P=0.027）与病程的长短存在相关性。总体的5年生存率和浸润性患者的5年生存率分别为33.7%和27.9%,手术切缘阳性的患者预后差。结论：原发性阴茎阴囊Paget病好发于老年人,具有病程长、易浸润、易复发和转移的特点,初步治疗应首选手术。延误诊断、手术切缘阳性及腹股沟淋巴结转移是其复发、转移的重要高危因素。术前组织病理检查、术中切缘冰冻切片病理检查及腹股沟淋巴结活检有助于规范临床诊疗。     

佩吉特(Paget)病18例诊治分析

目的 提高对佩吉特(Paget)病的诊治水平.方法 回顾性分析1989～2005年收治的18例Paget病的临床表现及诊治方法.结果 本组乳腺Paget病6例,乳腺外12例,其中阴茎、阴囊10例,腹股沟处1例,肛周肛管1例.随访时间0.5～11年,平均5 年4个月,随访中3例复发者,其截端切片病理检查均可见病变组织,另1例死于其他疾病. 结论 本病的诊断主要依靠病理检查.手术是唯一有效治疗措施,手术时病灶切除必须彻底,截端组织病理检查无病变组织才能防止术后复发.     

阴囊皮肤Paget病5例报告

目的 探讨阴囊Paget病的临床特点与预后。方法 时5例Paget病患者的临床资料进行回顾性研究。结果 阴囊Paget病容易累及毛囊和汗腺，但不易发生转移。扩大的病灶切除术是原发及局部再发Paget病治疗的首选方法。5例患者平均随访26个月，死亡l例。结论 Paget病累及皮肤附属器并不是预后差的指标，但侵及真皮则有转移的可能。     

阴囊Paget病22例临床分析

目的探讨阴囊Paget病的临床特点、治疗方法及疗效。方法对22例阴囊Paget病患者的临床资料进行回顾性研究,全部患者先行患处活检,后手术治疗。切除肉眼所见病变区域,切缘距病灶边缘2 cm,深度达深筋膜,快速冰冻切片检查,肿瘤细胞累及切缘者8例予于扩大切除范围。5例病理证实腹股沟淋巴结转移者行单侧或者双侧淋巴结清扫术。结果 22例患者病理检查均见Paget病的典型特征;19例肿瘤局限于表皮,5例侵犯真皮;5例淋巴结肿大者,2例活检证实为淋巴结转移;15例获随访0.5～5年,均未复发。结论阴囊Paget病应尽早活检确诊,病变部位局部广泛切除是本病首选治疗方法,愈后尚满意。     

阴囊湿疹样癌(附3例报告)

目的探讨阴囊Paget病的临床特点与预后.方法对3例Paget病患者的临床资料进行回顾性研究.结果阴囊Paget病容易累及毛囊和汗腺,但不易发生转移.3例患者随访6-18个月,平均12个月,均无复发.结论术中冰冻检查及扩大切除术仍是目前主要的治疗方法,也不忽视其他的治疗方法.     

阴囊Paget''''s病的治疗(附7例)

目的 :对 7例阴囊Paget病的临床表现、治疗方法及其预后进行分析。方法 :7例均行病灶广泛切除 ,3例证实有腹股沟淋巴结转移的患者行淋巴结清除术。结果 :3例有腹股沟淋巴结转移的患者于 2年内死亡 ,无淋巴结转移者均存活。结论 :阴囊Paget病的治疗首选手术切除。一旦有淋巴结转移 ,其 5年生存率较低     

阴囊Paget′s病的治疗（附7例）

目的：对7例阴囊Paget病的临床表现、治疗方法及其预后进行分析。方法：7例均行病灶广泛切除，3例证实有腹股沟淋巴结转移的患者行淋巴结清除术。结果：3例有腹股沟淋巴结转移的患者于2年内死亡，无淋巴结转移者均存活。结论：阴囊Paget病的治疗首选手术切除。一旦有淋巴结转移，其5年生存率较低。     

乳腺 Paget’s 病 2 例报告及相关文献复习简

目的 探讨乳腺Paget＇s病的临床皮损、病理特点、诊治方法及影响预后的因素.方法 根据病史、皮损特点、组织病理、免疫组化结果诊断出2例患者患乳腺Paget＇s病.结果 1例患者为单纯乳腺Paget＇s病,行单乳切除术,预后较好,1例乳腺Paget＇s病合并乳腺浸润性导管癌,术后辅以放化疗及内分泌治疗,预后较差.结论 乳腺Paget＇s病发病率极低,误诊时间较长,对乳晕、乳头呈湿疹样外观的50岁左右女性,密切观察,及时做组织病理检查,做到早诊断、早治疗.此病5年生存率高,预后较好.     

41例乳腺分叶状肿瘤的诊断和治疗

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床表现、病理特点、治疗原则和影响预后的因素.方法回顾1997年6月至2005年6月收治的41例乳腺分叶状肿瘤患者的临床资料.结果41例患者平均年龄35岁,其中良性20例,恶性16例,交界性5例.19例行局部广泛切除术,7例行局部切除术,9例行单纯乳房切除术,6例行乳腺癌改良根治术;4例患者给予术后放疗.随访35例,平均随访26个月(5～101个月),1例术后3a死于远处转移,2例行局部切除术后复发.结论合理的手术方式是治疗乳腺分叶状肿瘤的方法.     

阴囊Paget病的分期手术临床观察

目的：总结阴囊Paget病的诊治经验。方法：回顾13例阴囊Paget病的临床资料,13例行分期手术,先行肿瘤病灶切除术再二期行腹股沟淋巴结清扫术。结果：13例阴囊Paget病分期手术患者术后恢复顺利,9例随访2～5年未复发。结论：阴囊Paget病分期手术可行,能减少手术并发症,降低手术难度,更加符合本病特点。