布托啡诺对丙泊酚人工流产患者麻醉深度的影响

目的观察布托啡诺对丙泊酚人工流产麻醉深度的影响。方法选择自愿接受人工流产择期手术的初孕患者40例(ASAI～II级)随机均分为两组,每组20例,A组为单纯丙泊酚组,静脉注射丙泊酚直至睫毛反射消失;B组为布托啡诺复合丙泊酚组,麻醉诱导前5min先缓慢静脉注射布托啡诺,5min后开始缓慢静脉注射丙泊酚至睫毛反射消失。记录手术前、诱导后、扩张子宫颈部时、刮宫时、手术结束时的血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸次数、脑电双频指数(BIS)、丙泊酚使用量、恢复时间、手术中体动的次数、手术后1.4h可能存在的不良反应及患者下腹部疼痛程度。结果两组患者手术前年龄、体重、孕周、手术方法、手术时间基本相同(P>0.05);手术中血压、心率、脉搏氧饱和度和恢复时间基本相似(P>0.05)。丙泊酚使用量A组(182±42)mg多于B组(140±32)mg(P<0.05);手术前A组BIS值为(96±6),B组(98±2)。诱导后A组BIS为(37.8±10.0)、B组为(44.4±10.2)(P<0.05),手术中扩张子宫颈时A组BIS变化值(48.9±17.9)较B组数值(54.3±14.4)略低(P<0.05),B组体动要明显少于A组(P<0.05),手术后4h恶心、呕吐、头痛,头晕及患者下腹部疼痛程度两组间差异均无显著性(P>0.05)。结论布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人流麻醉比单纯静脉注射丙泊酚能更有利于调控麻醉深度,有效控制手术中体动反应,且减少丙泊酚用量。     

布托啡诺对丙泊酚人工流产病人麻醉深度的影响

目的 观察布托啡诺对丙泊酚人工流产麻醉深度的影响。方法 选择自愿接受人工流产择期手术的初孕患者40例（ASA I～II级）随机均分为两组，每组20例，A组为单纯丙泊酚组，静脉注射丙泊酚直至睫毛反射消失；B组为布托啡诺复合丙泊酚组，麻醉诱导前5 min先缓慢静脉注射布托啡诺,，5 min后开始缓慢静脉注射丙泊酚至睫毛反射消失。记录手术前、诱导后、扩张子宫颈部时、刮宫时、手术结束时的血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸次数、脑电双频指数（BIS）、丙泊酚使用量、恢复时间、手术中体动的次数、手术后1,4 h可能存在的不良反应及患者下腹部疼痛程度。结果 两组患者手术前年龄、体重、孕周、手术方法、手术时间基本相同（P>0.05）；手术中血压、心率、脉搏氧饱和度和恢复时间基本相似（P>0.05）。丙泊酚使用量A组（182 42）mg多于B组(140 32) mg（P<0.05）；手术前A组BIS值为（96 6），B组（98 2）。诱导后A组BIS为（37.8 10.0）、B组为（44.4 10.2）（P<0.05），手术中扩张子宫颈时A组BIS变化值（48.9 17.9）较B组数值（54.3 14.4）略低（P<0.05）， B组体动要明显少于A组（P<0.05），手术后4 h恶心、呕吐、头痛，头晕及患者下腹部疼痛程度两组间差异均无显著性（P>0.05）。结论 布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人流麻醉比单纯静脉注射丙泊酚能更有利于调控麻醉深度，有效控制手术中体动反应，且减少丙泊酚用量。 【关键词】布托啡诺 丙泊酚 人工流产 脑电双频指数     

丙泊酚复合布托啡诺无痛人工流产术麻醉效果

目的观察丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人工流产术的可行性。方法60例早孕患者行无痛人工流产术,随机分为两组,每组30例。A组静注丙泊酚至睫毛反射消失;B组先静注布托啡诺0．02mg／kg,5min后静注丙泊酚至睫毛反射消失。记录术前、诱导后、扩宫颈、刮宫、术毕的收缩压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,记录体动反应、丙泊酚用量、苏醒时间、术后1h不良反应及下腹部疼痛程度。结果血压和心率的波动B组少于A组,丙泊酚的用量B组少于A组,体动人数B组少于A组,术后1h疼痛评分B组低于A组,术后头晕发生率B组高于A组,两组苏醒时间和恶心呕吐发生率无统计学上的差异。结论布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术麻醉效果满意,它可以降低术中体动的发生率,减少丙泊酚用量,不延长苏醒时间。     

布托啡诺对丙泊酚靶控输注患者镇静效应的影响

目的 研究阿片类受体激动-拮抗剂布托啡诺对靶控输注(TCI)丙泊酚患者镇静效应的影响.方法 选择择期全麻手术患者40例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),年龄18-59岁,随机双盲分为两组,布托啡诺组(B组,n=20)和对照组(C组,n=20).全麻诱导前启动丙泊酚TCI,血浆靶浓度1.5μg/ml,5 min后B组静脉注射布托啡诺50μg/kg(30 s),C组静脉注射生理盐水5 ml.记录丙泊酚TCI启动前(T0),丙泊酚TCI启动后1 min(T1),3 min(T2),5 min(T3),分组给药后1 min(T4),3 min(T5),5 min(T6)各时点BIS,AAI,OAA/S评分,及其MAP、HR和SpO2.结果 靶控丙泊酚1.5μg/ml后1-5 min,两组患者BIS,AAI值及OAA/S镇静评分均显著下降,其中T1-3与T0相比差异具有显著性(P＜O.05或P＜O.01);B组静脉注射布托啡诺50μg/kg后,BIS和AAI分别再降低11.2%～30.3%和20.9%～44.2%,与T3比较,差异具有显著性(P＜0.05或P＜0.01),BIS和AAI值分别降低达54±7和24±6,其相应OAA/S评分也显著降低,MAP轻度降低(P＜0.05);两组HR和SpO2均在正常范围内波动(P＞0.05).结论 布托啡诺与丙泊酚联合用药具有协同作用,静脉注射布托啡诺50μg/kg可加深血浆浓度1.5μg/ml丙泊酚靶控的镇静程度,患者由清醒镇静状态进入睡眠状态,可降低BIS和AAI值. 静脉注射布托啡诺50μg/kg后,BIS和AAI分别再降低11.2%～30.3%和20.9%～44.2%,与T3比较,差异具有显著性(P＜0.05或P＜0.01),BIS和AAI值分别降低迭54±7和24±6,其相应OAA/ 评分也显著降低,MAP轻度降低(P＜0.05);两组HR和SpO2均在正常范围内波动(P＞0.05).结论 布托啡诺与丙泊酚联合用药具有协同作用,静脉注射布托啡诺50μg/kg可加深血浆浓度1.5μg/ml丙泊酚靶控的镇静程度,患者由清醒镇静状态进入睡眠状态,可降低BIS和AAI值. 静脉注射布托啡诺50μg/kg后,BIS和AAI分别再降低11.2%～30.3%和20.9%～44.2%,与T3比较     

丙泊酚-布托啡诺麻醉对人工流产术后子宫收缩痛的影响

目前人工流产术最常见的麻醉是丙泊酚静脉注射，但由于丙泊酚镇痛作用较弱，对人工流产术后子宫收缩痛的镇痛效果一直不理想。布托啡诺是一种新合成的阿片受体激动一拮抗药，主要通过作用于κ受体产生镇痛效应，对于μ、δ受体的作用甚微。为了减轻人工流产术后子宫收缩痛，本研究在手术前静脉注射布托啡诺，探讨其对术后子宫收缩痛的镇痛作用。     

丙泊酚复合布托啡诺芬太尼用于人工流产术的麻醉

目的：观察丙泊酚复合布托啡诺芬太尼用于人工流产术的临床镇痛疗效和安全性。方法：60例行无痛人工流产术患者随机分为三组,每组20例。A组,丙泊酚诱导前1min缓慢静注布托啡诺0.04mg/kg,B组,丙泊酚诱导前缓慢静注芬太尼0.002mg/kg,C组丙泊酚2mg/kg,30s内匀速输注,术中体动追加丙泊酚1mg/kg至体动消失。记录用药前、用药后2min,术毕MAP、HR、SPO2及丙泊酚用药总量,手术结束患者清醒后5、10、15 min宫缩痛VAS评分。结果：三组HR无显著差异,观察组（布托啡诺及芬太尼）用药后2 min MAP比对照组显著降低（P〈0.05）;观察组用药后2min SPO2显著高于对照组（布托啡诺组P〈0.01,芬太尼组P〈0.05）;清醒后VAS评分及丙泊酚总量观察组显著低于对照组（P〈0.05）。结论：丙泊酚用于人工流产术复合布托啡诺或芬太尼可以减少丙泊酚总量,能有效抑制或减轻术后宫缩痛,且不影响清醒质量,布托啡诺呼吸抑制作用较芬太尼更加轻微,还能抑制术后恶心、呕吐等不良反应。     

布托啡诺合用丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用

目的评价布托啡诺合用丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的疗效和安全性。方法美国麻醉学会（ASA）I－Ⅱ级妊娠1－2个月自愿施行人工流产术的孕妇60例,随机分成治疗组和对照纽,每组各30例,对照组为单纯丙泊酚静脉麻醉,治疗组为布托啡诺1mg合用丙泊酚静脉麻醉。2组丙泊酚均采用2次推注法即首次给药至深镇静,2－3min后扩宫口时再追加50％诱导量。观察诱导过程及术中血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐（PPNV）、头晕、术后宫缩痛（采用VAS评分）。结果丙泊酚用量治疗组少于对照组（P〈0．05）,呼吸抑制发生率对照组83％、治疗组50％（P〈0．05）,术后宫缩痛治疗组明显少于对照组（P〈0．05）;两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无统计学意义。结论布托啡诺合用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑制的发生,增强镇痛效果而不增加不良反应。     

布托啡诺用于无痛人工流产术超前镇痛以及减轻宫缩痛的临床观察

目的:研究探讨布托啡诺用于人工流产术的麻醉效果及对患者术后宫缩痛情况的影响.方法:自愿要求人工流产术的初孕妇120例,随机分成A组和B组,每组各60例,A组单用丙泊酚静脉滴注,B组先布托啡诺后丙泊酚静脉注射,比较两组麻醉效果、术后宫缩疼痛及下腹胀痛程度,监测R、HR、BP、SpO2,记录术后患者清醒时间及观察药物的不良反应. 结果:两组间R、HR、BP、SpO2的变化及苏醒时间,术后头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制等副作用比较无统计学意义;B组提供的麻醉有效镇痛及防止宫缩痛明显优于A组.结论:布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术取得满意的麻醉镇痛效果,下腹疼痛发生率低,丙泊酚用量少,应用于人工流产术有较好优越性,术后无明显的宫缩痛,不延长术后苏醒时间.     

丙泊酚复合布托啡诺用于无痛人工流产术的临床观察

目的：探讨布托啡诺用于无痛人工流产术的麻醉效果及不良反应。方法：将120例孕妇随机分为布托啡诺组（A组）和芬太尼组（B组）。A组60例患者静注布托啡诺30μg／kg,B组60例患者静注芬太尼1μg／kg,两组均在用药5min后静注丙泊酚2mg／kg,术中视患者体动情况追加丙泊酚30～50mg。观察两组患者麻醉前后MAP、HR、SpO2变化,术后VAS评分、离院时间、丙泊酚总用量及不良反应。结果：两组镇痛效果均较满意。B组患者注药后SpO2显著降低,与注药前比较,P〈0．05;术中呼吸抑制、术后恶心发生率B组明显高于A组：苏醒后下腹痛A组与B组间无显著性差异;A组离院时间为（20．8&#177;4．6）min,明显短于B组的（27．3&#177;5．2）min（P〈0．05）。结论：丙泊酚复合布托啡诺不仅可减轻注射痛、宫缩痛等术中及术后疼痛,而且呼吸抑制、恶心等不良反应较少,用于无痛人工流产术的麻醉安全有效。     

丙泊酚复合布托啡诺静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用

目的 评价布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的疗效和安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级妊娠1～2个月自愿施行人工流产术的孕妇60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组为丙泊酚+芬太尼,治疗组为丙泊酚+布托啡诺,两组丙泊酚均采用2次推注法,首次给药至深镇静(45～60s内注完),2～3min后扩宫口时再追加50%诱导量,观察诱导过程及术中血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐、头晕、术后宫缩痛(采用VAS评分).结果 丙泊酚用量治疗组少于对照组(P＜0.05),呼吸抑制发生率对照组80%,治疗组20%,术后宫缩痛治疗组明显少于对照组,两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无显著性.结论 布托啡诺合用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑的发生,镇痛效果显著,而不良反应未见增加.     

丙泊酚复合布托啡诺静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用

目的评价布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的疗效和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级妊娠1～2个月自愿施行人工流产术的孕妇60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组为丙泊酚＋芬太尼,治疗组为丙泊酚＋布托啡诺,两组丙泊酚均采用2次推注法,首次给药至深镇静（45～60s内注完）,2～3min后扩宫口时再追加50%诱导量,观察诱导过程及术中血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐、头晕、术后宫缩痛（采用VAS评分）。结果丙泊酚用量治疗组少于对照组（p〈0.05）,呼吸抑制发生率对照组80%,治疗组20%,术后宫缩痛治疗组明显少于对照组,两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无显著性。结论布托啡诺合用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑的发生,镇痛效果显著,而不良反应未见增加。     

酒石酸布托啡诺用于无痛人工流产的麻醉体会

丙泊酚复合镇痛类药物用于门诊人工流产术现已广泛应用,酒石酸布托啡诺是一种人工合成的吗啡喃衍生物,已有研究表明,其镇痛效能是吗啡的4～8倍,是哌替啶的30～40倍,呼吸抑制为吗啡的1/5.本研究旨在通过比较应用丙泊酚复合布托啡诺或芬太尼的临床效果,寻求一种较好的人工流产麻醉方法.     

布托啡诺复合得普利麻用于无痛人工流产术的临床观察

目的 观察布托啡诺复合得普利麻(丙泊酚)用于无痛人工流产术的镇痛效果及不良反应.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级行无痛人工流产术患者,年龄21～36岁,随机分为布托啡诺(B)组和芬太尼(F)组,每组30例.B组静脉注射布托啡诺1mg,F组静脉注射芬太尼0.1mg,两组均静脉注射丙泊酚2mg/kg.并观察相应指标,分别于麻醉前(T1)、注药后5min(T2)、扩张宫颈时(T3)、术后苏醒时(T4)监测患者HR、MAP、RR、SpO2变化,并记录患者术后疼痛模拟评分(VAS)和用药后不良反应.结果 两组麻醉效果均较满意.与T1时比较,F组患者T2、T3时HR明显减慢(P<0.05).两组患者T3时MAP均低于T1时(P<0.05).F组患者T2、T3时RR明显慢于B组(P<0.05).B组患者术后15、30min VAS评分B组明显低于F组(P<0.05).F组患者不良反应明显高于B组(P<0.05).结论 静脉注射布托啡诺1mg复合丙泊酚2mg/kg后术中呼吸抑制等不良反应明显低于芬太尼组,提示该剂量布托啡诺可安全用于门诊无痛人工流产术的麻醉.     

布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的临床观察

目的 探讨布托啡诺复合丙泊酚用于人工流产术的安全性及有效性.方法 拟行无痛人流术的健康早孕未育妇女200例,随机分为A、B两组各100例.A组：静注丙泊酚2.5 mg/kg;B组：静注布托啡诺10 μg/kg＋丙泊酚2.0 mg/kg;术中必要时追加丙泊酚（0.3～0.5） mg/kg.记录各组丙泊酚用药总量及麻醉相关情况.结果 B组丙泊酚用药总量明显小于A组（P 〈 0.05）;B组镇痛效果优于A组（P ＜ 0.05）,同时B组不良反应较少.结论 布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于人流术,麻醉效果优于单纯丙泊酚静脉麻醉,不良反应少,是一种安全有效的人工流产镇痛方法.     

丙泊酚复合布托啡诺在人工流产术的临床应用观察

目的比较单纯使用丙泊酚、布托啡诺复合丙泊酚及芬太尼复合丙泊酚3种方法在人工流产手术中的麻醉效果。方法选择2011年4月-2012年3月于广东省东莞常安医院行人工流产手术的患者共600例,随机分为3组,各200例。A组:静注丙泊酚,剂量为1.5~2.0 mg/kg;B组:在A组基础上静注布托啡诺0.5㎎;C组:在A组基础上静注芬太尼50μg。结果加用布托啡诺或芬太尼后,可提高痛阈,弥补了丙泊酚镇痛效果差的不足,在有效镇痛的同时还减少了丙泊酚的使用剂量。B、C两组的完全清醒时间及出院时间均明显优于A组(P<0.05)。C组心率与A、B两组间差异有统计学意义(P<0.05)。血压、血氧饱和度3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3组孕妇对镇痛效果均表示满意,未见不良反应发生。结论在人工流产手术的麻醉效果上,丙泊酚复合布托啡诺或芬太尼均要优于单用丙泊酚,且与芬太尼相比,布托啡诺呼吸抑制不良反应发生率较低,副反应少,更为安全方便。     

布托菲诺联合丙泊酚与芬太尼联合丙泊酚在人流术的麻醉研究

目的:探讨人工流产术麻醉过程中应用丙泊酚复合布托啡诺临床效果.方法:选择人工流产术患者150例,均为该院2016年2月至2017年2月收治,随机分组,就采用丙泊酚复合芬太尼麻醉方案(对照组,n=75)与丙泊酚复合布托啡诺麻醉方案(观察组,n=75)效果展开对比.结果:两组人工流产术患者手术操作用时无差异(P＞0.05),但观察组丙泊酚用量、术后苏醒时间均明显少于对照组(P＜0.05).观察组术前给药呛咳、术中体动、术后痛感并发症率明显低于对照组(P＜0.05).结论:应用丙泊酚复合布托啡诺行人工流产麻醉,可发挥理想的镇痛、镇静作用,降低丙泊芬应用量,对术后疼痛能有效抑制.     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛人工流产中的临床分析

目的：探讨布托啡诺复合丙泊酚在无痛人工流产中的临床效果。方法：将门诊收治的222例自愿接受无痛人工流产术的早期妊娠患者,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,随机分为2组,对照组100例术前静注丙泊酚2mg /kg ;观察组122例术前静注布托啡诺1μg/kg ,5min 后给予丙泊酚2mg/kg ,术中监测意识消失时间、苏醒时间、丙泊酚用量、自述疼痛等指标。结果：观察组妇女自述疼痛、意识消失时间、苏醒时间、手术时和术中出血量、人工流产综合征发生率等均显著优于对照组（P＜0．05）。结论：布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流手术镇痛效果佳,麻醉效果满意,是一种较理想的无痛人流方法。     

芬太尼对丙泊酚麻醉人工流产患者脑电双频指数和血清皮质醇的影响

目的 :观察芬太尼对丙泊酚 (Propofol)静脉麻醉人工流产患者脑电双频指数 (BIS)和血清皮质醇水平的影响。　方法 :ASA(美国麻醉医师学会 )Ⅰ～Ⅱ级人工流产患者 6 4例 ,随机分为四组 :Ⅰ组 (对照组 ,n =16 )以 3.5mg/ (kg·min)的速率静注丙泊酚 ,若宫颈扩张无肢动反应时停药 ,并开始手术 ;术中视需要追加丙泊酚。Ⅱ～Ⅲ和Ⅳ组于丙泊酚给药前 1min分别静注 0 .2 5、0 .75和 1.2 5 μg/kg的芬太尼 ,每组均为 16例。术中观察脑电BIS、SBP、DBP、HR和SpO2 的变化 ,记录意识恢复和定向力恢复时的BIS值及恢复时间、丙泊酚用药量等。通过测定血清皮质醇浓度评估患者对伤害性刺激的反应。　结果 :与Ⅰ组比较 ,Ⅲ、Ⅳ组患者宫颈扩张无肢体反应和负压吸引过程中出现肢体反应的BIS水平显著升高 (P <0 .0 1) ,丙泊酚的用药量显著减少 (P <0 .0 1)。Ι、Ⅱ组患者定向力恢复时血浆皮质醇浓度均较注药前高 (P <0 .0 1)。Ⅳ组定向力恢复的时间较Ι组明显延长 (P <0 .0 1) ,呼吸抑制的发生率较其他组增加 (P <0 .0 5 )。　结论 :丙泊酚静脉麻醉人工流产术中使用合适剂量的芬太尼 (0 .75 μg/kg) ,可增强止痛和抗伤害作用 ,使镇静深度变浅 ,是一种安全有效的麻醉方法     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人工流产术的可行性观察

目的观察布托啡诺复合丙泊酚在早期妊娠患者无痛人流术中的安全性及有效性。方法选择门诊ASAⅠ级拟实施无痛人工流产手术的无生育史的早期妊娠患者40例,随机分成2组,芬太尼组（A组）和布托啡诺组（B组）,每组各20例。A组：芬太尼1ug/kg生理盐水稀释成5mL缓慢推注,芬太尼推注结束后4min静注1.5～2mg/kg丙泊酚,术中按需追加20～30mg丙泊酚;B组：布托啡诺10ug/kg生理盐水稀释成5mL缓慢推注,布托啡诺推注结束后4min按A方法使用丙泊酚。观察2组患者术中SBP、DBP、HR、SPO2的变化、苏醒时间、离院时间、丙泊酚用量、不良反应及术后宫缩痛等情况。结果 2组患者术中SBP、DBP、HR的改变、丙泊酚用量差异无显著意义。2组患者术中术后均未观察到严重的不良反应。B组患者苏醒时间、离院时间较A组延长,但可以减少SPO2的下降程度（P〈0.05）。结论布托啡诺复合丙泊酚在无痛人流术中血流动力学稳定,不良反应较少,安全有效。     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的：比较布托啡诺与丙泊酚联合应用于无痛人流术的麻醉效果。方法：门诊人工流产术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成A、B二组。分别于术前静注丙泊酚2mg/kg（A组）,布托啡诺1μg/kg,5分钟后给予丙泊酚2mg/kg为（B组）。患者意识消失后开始手术。在扩宫颈和吸宫时有体动或表情痛苦时追加丙泊酚以维持手术过程无体动。结果：术前一般情况及手术时间差异无统计学意义。与A组比较,B组丙泊酚的用量减少,注射痛发生率降低,苏醒时间缩短,术后宫缩痛VAS评分较低。结论：布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛人流术麻醉效果满意,安全可行,是比较理想的配伍方法,值得推广。