支气管扩张并发急性肺内血肿1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,2 8岁。因反复咳嗽 2 0年加重一周 ,咳血痰两天收入院。于一周前受凉后出现咳嗽 ,咯黄粘痰、血痰两天 ,X线胸片示右肺下叶纹理增粗、紊乱。给予抗感染治疗不见好转 ,一周后 X线胸片示右肺下叶后基底段 3.5 cm× 3.0 cm团块影 ,病灶周围亦见浅雾状密度增高影。胸部 CT扫描示右肺下叶后基底段可见 3.2 cm× 3.1cm分叶状团块影 ,边缘可见毛刺。增强扫描示右肺下叶后基底段呈不规则分叶状肿块 ,密度不均 ,可见条状高密度影 ,诊断为右肺下叶支气管扩张并发急性肺出血。 1996年支气管造影诊断为右肺下叶支气管扩张 ,决定行…     

前上纵隔癌肉瘤1例

<正>1病例男,48岁,因声嘶半年,咽痛2月余,呼吸困难1月余入院。查体未见明显异常。胸部CT平扫示:前上纵隔见团块状混杂密度影,边界不清,大小约4.3mc×3.7cm×4.4mc,病灶中心呈稍低密度影,平均CT值约22Hu,周围见少许软组织密度影,CT值约37Hu;胸部CT增强示:增强后病灶中心未见明显强化,平均CT     

肺孤立性纤维瘤合并肾上腺不典型嗜铬细胞瘤1例

<正>患者,女,53岁,因体检发现右肺下叶占位性病变20 d于2014年9月26日入院。患者20 d前体检时X线示右肺下阴影,遂于当地医院进一步行CT检查示:右肺下叶见一巨大混杂密度肿块影,边界清,大小10.3 cm×10.0 cm,其内可见斑片状钙化影及片状低密度坏死影(图1);左侧肾上腺区见一类圆形混杂密度影,边界清,大小6.5 cm×7.8 cm,密度不均匀,内见多发斑片状钙化影及斑片状低密度影(图2),考虑右肺下叶占     

肺隔离症误诊教训1例报告

患者女性,37岁,因刺激性咳嗽2月余,气促2月,于1991年6月10日以“左下肺包块”入院。入院前2月余曾有发热,T38℃,咯铁锈色痰及左胸疼痛史,历时10天。无消瘦。胸片及CT均示:左下肺块影,B超示:肺内包块有液化。用多种抗生素1月余,用异烟肼、利福定、链霉素半月余,仍有轻微咳嗽。入院后1次胸片、2次胸CT均示“左下肺有4cm×6cm大小的块影”,支纤镜示“左下叶支气管粘膜肿胀、管腔略变窄。”痰及支纤镜灌洗液均未查见癌细胞。予以正规抗炎20天,继续抗结核半月,复查胸片示“左下肺基底段致密模糊,炎性假瘤?”B超示”肺内包块有液化”,经皮肺穿刺检查见较     

原发性结肠血管周上皮样细胞瘤1例

<正>病例病女,38岁,因"间歇性便血3月余"入院,伴肛门坠胀、里急后重。结肠镜示"乙状结肠见一新生物,大小约3.0cm×1.5cm,表面充血糜烂,周围分界清,其下部分及基底呈蓝色"。既往史无特殊。入院查体、肿瘤标记物、腹部CT、大便     

同时性食管、肺重复癌同期手术切除一例

患者男,62岁,因进行性吞咽困难3个月入院。入院后纤维胃镜示距门齿28~35 cm处前壁黏膜不规则凹陷,质脆;病理示鳞癌。上消化道钡餐造影示食管中段充盈缺损(图1,见封三)。胸片示右中肺野结节影(图2,见封三)。胸部CT示右上肺直径2 cm肿块(图3,见封三)。手术入路选择右胸、上腹两切     

纵隔间叶性软骨肉瘤1例报告

1　病例介绍患者男性 ,32岁 ,以无明显诱因出现左胸背疼痛 ,症状逐渐加剧 3月余为主诉 ,于 2 0 0 2年 5月入院。近 10 d疼痛向前胸放射 ,无咳嗽、咳血痰史。在当地医院行 CT检查示 :左后下纵隔占位。我院胸正侧位片示左后下纵隔见一密度欠均匀 ,边界欠清的团块状影 ,提示左后下纵隔占位 ,神经源性肿瘤可能。胸部 MRI检查 :双肺内未见明显异常结构及信号改变 ,纵隔内未见明显肿大淋巴结影 ,但左后下纵隔可见一大小约 7.0 5 cm× 6 .0 5 cm× 3.95 cm类圆形肿块影 ,肿块外缘边界清晰、光滑 ,与胸椎左缘呈宽基底相连 ,提示左后下纵隔肿瘤 (胸…     

左肺孤立性纤维瘤1例

患者,女,52岁,因发现左胸腔包块20余天于2007年11月29日入院。20余天前,患者因上腹部剑突下胀闷不适,在门诊进行上消化道钡餐检查时,发现左下肺野巨大类圆形致密影,胸部CT检查示：左侧胸壁见一椭圆形软组织影,大小约5．9cm&#215;2．7cm&#215;4．6cm,边界清晰,光滑锐利,内部密度不均,CT值8．8～77HU,以左侧胸壁肿瘤收住入院。     

一例肺隔离症CT诊断及鉴别诊断

患者,女性,42岁.平时偶有胸痛,无发热、咳嗽及痰中带血等症状.X线片检查示左肺下叶肺门处见圆形无纹理区,内见分叶状略高密度影.CT扫描示:左肺基底段降主动脉旁见4.05cm×3.05cm囊状影像,内见小点状及不规则形略高密度影,囊壁光滑清晰,壁厚均匀.并见自降主动脉分出一索条状血管影与其相连.CT值约-628～14HU,其周围纹理扭曲变形.根据以上CT表现考虑本病为肺隔离症,后经手术确诊.     

股前外侧肌皮瓣修复眶周组织缺损1例

患者,男性,49岁,主因右眼眶外下缘基底细胞癌12年,3次术后,局部复发2年,放疗后1年入院.查体见右眼眶外下缘一溃疡型肿物,约5cm×4cm,表面破溃,触之易出血(图1).CT示,右下睑、右下颌区域肿物,考虑肿瘤复发伴溃疡形成.右泪腺外形增大、右外直肌所在区域异常软组织密度影;右侧上颌窦前壁骨质改变,考虑肿瘤侵蚀;右眼球外展位凝视改变.经病理证实为基底细胞癌.     

肝脏肺吸虫感染性肉芽肿误诊为肝癌1例报告

患者，35岁。因反复右上腹隐痛不适一月余，于1996年2月9日入院。体查：肝区轻叩病，余无特殊。化验：肝肾功能正常，AFP0．14mmol／L。B超（BUS）示右肝后叶有一低回声给节，直径约2cm。CT及MRI示右肝后叶占位性病变，直径约2．5cm，拟诊“肝癌”。进一步行肝动脉造影数字减影（DSA）示右肝后叶约5cm×4cm之肿瘤染色，由肝动脉右后叶分支血供，于动脉唤期见动脉抱球征，并见少量“肿瘤”血管；病变位置与CT、MRI所示相同。诊断为右肝后叶肝癌；于同月13日在气内麻下行剖腹探查。术中们及右肝段处有一约2．scm之实质性肿物，界尚清…     

肾脏恶性纤维组织细胞瘤1例报告

患者,男,36岁,因“左腰胀痛加重伴肉眼血尿1个月”于2003年2月27日入院。查体:左上腹肋缘下可触及包块,界清、固定伴轻压痛。B超示:左肾下极巨大肿块;CT检查示:左肾皮质旁见一巨块影,大小约9.5cm×9.5cm,边缘光整,内部密度不均。增强后动脉期病灶部分明显强化,内部见大片低密度区且见多个分隔的囊状影。左肾筋膜脂肪间隙部分模糊。拟诊左肾占位考虑左肾腺癌伴出血。全胸片阴性。于2003年3月4日行手术治疗。术中见肿块位于肾下极,大小约12cm×10cm×10cm,与周围组织粘连较紧。病理示左肾低分化恶性肿瘤,大小10cm×9cm×6cm,瘤体位于肾下极…     

单纯性肝囊肿钙化1例

病例女,43岁,反复上腹疼痛2个月加重2小时入院。彩超示肝内实质占位影,结石性胆囊炎;CT：肝左叶4.8cm×4.3cm、右叶3.8cm×2.9cm低密度占位影,病灶边缘清晰,呈不规则壳状钙化,病变内密度不均匀,见点状及条状稍高密度影,增强后无强化（图1）;CT诊断：肝囊性占位伴囊壁钙化,寄生虫病变,慢性肝脓肿。术后见包快有包膜,质韧,灰白色;     

多发性原发性肺癌1例

患者,男,63岁。因发现双肺块影1周入院。X线胸片及断层片示双上肺分别有4.0cm×5.0cm和6.0cm×6.0cm大小块影,密度不均,边缘有毛刺,呈分叶状,右侧肺门影增大;胸部CT检查示肺门及纵隔未见肿大淋巴结;纤支镜检查见各肺叶支气管开口均无异常。诊断多发性原发性肺癌。1992年8月18日在全麻下经胸骨正中劈开     

侧脑室蛛网膜囊肿1例报告

<正> 患者男性,36岁,以间歇性头痛,头昏,呕吐2月,于1997年1月22日入院。入院前2月无明显诱因出现间歇性头痛,头昏、喷射状呕吐、视物不清,癫痫发作,呈进行性加重,神经系统末见异常体征,头颅CT扫描示:左侧脑室额角后体部有约6cm×5cm×4cm局限性扩大囊性病灶,有一环形极薄高密度影,向对侧移们1.5cm。手术采用左额后入路,由额上切开脑皮质,在约3.5cm处显露出半半透明的膈囊壁,张力较高,切开囊壁吸出无色清亮液体约100ml,囊壁塌陷,囊壁与侧室轻度粘连,基底与脉络丛粘连紧密,以全切送病检,报告为蛛网膜纤维结缔组织。术后2周复查头CT片,原环形囊壁影消失,脑室扩大区较前有缩小,     

肺硬化性血管瘤2例

1 临床病例例 1,女,46 岁.体检发现右下肺阴影 1 d 入院.既往有高血压病史,长期服用降压药,血压控制良好.查体未见阳性体征.辅助检查:胸片示:右肺下叶可见 5 cm × 4 5 cm × 5 8 cm 不规则结节影,分叶状,密度欠均匀,边缘光滑.术前诊断右肺癌可能性大.于 2001 年 7 月 12 日行右开胸探查术中见右肺下叶内基底段近肺门处可见 5 cm× 5 cm × 6 cm 大小肿瘤,表面不光滑,周围无明显粘连,完整切除.术中冰冻及术后病理均示肺硬化性血管瘤.例 2,女,38 岁.因乏力、消瘦 1 月,体检发现左肺阴影收入院.既往吸烟 20 年,每日 20 支.查体;右锁骨上可触及 2 cm × 1 cm 大小淋巴结,质韧,光滑,无压痛,其余未见阳性体征.辅助检查:胸片:左上肺前段可见 2 cm × 2 cm 大小结节影.胸部CT:左肺上叶近纵隔旁可见 2 2 cm × 2 0 cm 大小球形软组织影,边界清晰,边缘光滑,未见明确分叶征及毛刺,其内密度不均匀,可见小斑片状钙化影.术前诊断:左上肺阴影,肺癌可能性大,不除外右锁骨上淋巴结转移.先行右锁骨上淋巴结活检示坏死性淋巴结炎.于 2001 年 7 月 26 日开胸探查见肿瘤位于左肺上叶前段表面约 3 cm × 2 cm × 2 cm 大小,质地硬,与纵隔有粘连,完整剔除.     

左上叶前段肺炎拟诊为肺癌1例

患者男性,50岁.不规则发热10 d,T 37.5～38.5℃,伴有左侧胸痛,咳嗽、咳痰,有时少量痰血,少量脓痰.外院用青霉素治疗,效果不佳,于1999年2月5日收住我科.患者无肺结核病史.吸烟史25年,每天20支.入院体检:T 37.5℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 18/13 kPa.神志清楚,呼吸平稳,左上肺叩诊浊音,听诊左上肺有局限性干湿性罗音.心肺与腹部均正常.胸片示:左肺门有5 cm×5 cm块影(见图1).胸部CT片示:左肺上叶前段5 cm×5 cm块影,内有偏心空洞,内壁不光滑,块影边缘有细、粗毛刺(见图2).     

肾上腺乳头状淋巴管内血管内皮瘤2例并文献复习

例1,女,49岁,因右腰部酸胀不适1个月入院.既往高血压病史20年,血压最高170/110 mmHg,规律口服降压药物治疗.20年前行声带息肉切除手术,13 年前因脑垂体瘤行伽马刀治疗.入院后实验室检查无明显异常.泌尿系CT示:右侧肾上腺见多房囊性密度影(图1A),囊壁散在钙化,CT值约15 HU,增强后未见强化,较大...     

肺粘液脂肪肉瘤一例报告

肺粘液脂肪肉瘤临床罕见。我院近期手术治疗一例,报告如下。 病人,女性,41岁,农民。体检发现左肺块影2月。无明显临床症状。入院查体:左下肺呼吸音减弱。X线胸片示左下肺中、外带见8.0cm×11cm类圆形块影,外缘与胸膜相连;侧位位于左下肺基底段,分     

大腿巨大粘液瘤1例

1　病历报告患者男 ,6 3岁。于 9年前无意中发现右大腿后侧有 5cm× 4cm大小肿物 ,无疼痛 ,无发热 ,未经任何治疗 ,肿物开始时增长缓慢 ,近 2年来肿物增长加快 ,波及整个大腿后侧 ,伴有疼痛 ,右小腿肿胀 ,麻木 ,行走不便 ,无发热 ,于 2 0 0 2年 7月 8日入院。入院查体 :右大腿后侧见 2 5cm× 4 0cm大小肿物 ,已波及内侧及外侧 ,质韧 ,有弹性 ,表面皮肤张力较大 ,无明显界限 ,无活动 ,触痛 ,右小腿及足部肿胀 ,足背动脉搏动弱。B超示 :右大腿占位性病变 ,并有钙化。X线片示 :右大腿见巨大软组织肿胀影 ,未见骨质破坏。CT片示 :右股骨小转子…