婴幼儿毛细支气管炎后发生喘息危险因素的系统评价

目的:系统评价婴幼儿毛细支气管炎后喘息的危险因素。方法:检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Database)、PubMed、EMbase、Web of Science等数据库,搜集婴幼儿毛细支气管炎后喘息危险因素的病例-对照研究和队列研究,检索时限均从建库至2022年1月31日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入13项队列研究,涉及毛细支气管炎患儿2 887例。Meta分析结果显示：患儿出生体质量大于4 kg[OR=2.25,95%CI(1.22,4.16),P=0.010]、母乳喂养[OR=0.69,95%CI(0.49,0.99),P=0.04]、过敏性疾病家族史[OR=2.67,95%CI(1.44,4.95),P=0.002]、哮喘家族史[OR=2.13,95%CI(1.03,4.40),P=0.04]、湿疹[OR=2.30,95%CI(1.82,2.91),P<0.000 01]、烟草暴露[OR=2.73,...     

Beclin1蛋白表达与宫颈癌风险相关性的Meta分析

目的系统评价Beclin1蛋白表达与宫颈癌及其不同临床病理特征的相关性。方法计算机检索h e Cochrane Library(2014年第1期)、PubMed、EMbase、Ovid、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data,查找国内外公开发表关于Beclin1蛋白表达与宫颈癌及其不同临床病理特征相关性的病例-对照研究,检索时限均为从建库至2014年2月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入5个病例-对照研究,共计637例患者,包括宫颈癌组388例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组130例,正常宫颈组织组119例。Meta分析结果显示:①Beclin1在宫颈癌组与正常宫颈组[OR=0.07,95%CI(0.02,0.25),P<0.000 1]、宫颈癌组与CIN组[OR=0.37,95%CI(0.23,0.59),P<0.000 1]、CIN组与正常宫颈组[OR=0.23,95%CI(0.06,0.88),P=0.003]的表达差异均有统计学意义。②Beclin1在宫颈癌伴淋巴结转移组与无淋巴结转移组[OR=0.29,95%CI(0.17,0.49),P<0.000 01]的表达差异有统计学意义;然而在宫颈癌中低分化组与高分化组[OR=0.50,95%CI(0.16,1.56),P=0.23]、宫颈癌肿瘤直径≥4 cm组与直径<4 cm组[OR=0.72,95%CI(0.44,1.18),P=0.20]、宫颈癌肌层浸润深度≥1/2组与浸润深度<1/2组[OR=0.76,95%CI(0.49,1.20),P=0.25]、宫颈癌FIGO临床分期Ⅱ期组与Ⅰ期组[OR=0.70,95%CI(0.44,1.10),P=0.12]的表达差异均无统计学意义。结论 Beclin1蛋白的表达与宫颈癌有显著相关性。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量研究加以验证。     

ACE基因插入/缺失多态性与运动员耐力型运动能力关联性的Meta分析

目的系统评价血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与耐力型运动的关联性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CNKI、CBM、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集关于ACE基因I/D多态性与耐力型运动能力相关性的病例-对照研究,检索时限均为建库至2015年8月1日。由2位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入37个病例-对照研究,共计3 032例运动员和10 857例对照。Meta分析结果显示:ACE基因I/D多态性与运动员耐力型运动能力相关[DD+DI vs.II:OR=0.75,95%CI(0.67,0.83),P<0.01;DD vs.II:OR=0.73,95%CI(0.61,0.87),P<0.01;DI vs.II:OR=0.74,95%CI(0.66,0.83),P<0.01;D vs.I:OR=0.85,95%CI(0.77,0.94),P<0.01]。进一步分析发现,仅男性运动员耐力型运动能力与ACE基因I/D多态性存在关联性[DD+DI vs.II:OR=0.73,95%CI(0.61,0.88),P<0.01;DD vs.II:OR=0.75,95%CI(0.60,0.93),P=0.01;DI vs.II:OR=0.70,95%CI(0.60,0.93),P<0.01;D vs.I:OR=0.87,95%CI(0.77,0.97),P=0.01]。按人种亚组分析结果显示:在高加索人种中,除DD vs.DI+II遗传模型外,其余遗传模型均与运动员耐力型运动能力相关[DD+DI vs.II:OR=0.74,95%CI(0.65,0.84),P<0.01;DD vs.II:OR=0.72,95%CI(0.58,0.90),P<0.01;DI vs.II:OR=0.73,95%CI(0.64,0.84),P<0.01;D vs.I:OR=0.87,95%CI(0.81,0.94),P<0.01];在非洲人种中,DD vs.DI+II[OR=0.75,95%CI(0.57,0.98),P=0.04]、DD vs.II[OR=0.62,95%CI(0.42,0.92),P=0.02]和D vs.I[OR=0.80,95%CI(0.66,0.96),P=0.02]遗传模型与运动员耐力型运动能力相关;在亚洲人种中,5种遗传模型与运动员耐力型运动能力均无关联。结论现有证据表明,ACE基因I/D多态性与总体人群、男性人群,以及种族亚组中高加索人群的耐力型运动能力存在关联性,其中ACE基因的D等位基因与耐力型运动能力呈负相关,I等位基因与耐力型运动能力呈正相关。受纳入研究的质量的限制,上述结论仍需开展更多高质量的病例-对照研究或队列研究予以证实。     

急性缺血性脑卒中病人认知障碍影响因素的Meta分析

目的:系统评价急性缺血性脑卒中(AIS)病人发生认知障碍的影响因素。方法:检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方(WanFang Database)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中与急性缺血性脑卒中病人认知障碍影响因素有关的病例对照研究及队列研究,检索时间为各数据库建库至2022年2月1日。由2人筛选文献并提取资料,使用纽卡斯尔-渥太华质量评价量表(NOS)进行质量评价,采用RevMan 5.4软件对纳入的文献进行分析。结果:共纳入22篇文献,涉及4 409例AIS病人,其中1 825例发生认知障碍。Meta分析结果显示,糖尿病[OR=2.97,95%CI(2.13,4.15),P<0.001]、高血压[OR=2.78,95%CI(2.30,3.36),P<0.001]、高血脂[OR=2.27,95%CI(1.09,4.73),P=0.030]、脑卒中史[OR=2.33,95%CI(1.93,2.82),P<0.001]、颈动脉硬化[OR=4.43,95%CI(3.53,5.56),P&...     

脑卒中后便秘影响因素的meta分析

目的 系统评价脑卒中后患者便秘的相关影响因素。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,检索时间均设置为建库至2022年5月。选择脑卒中便秘的病例对照研究、队列研究、横断面研究。应用RevMan5.3软件进行meta分析。结果 共纳入13篇研究,2 834例患者。Meta分析结果显示,年龄[比值比（odds ratio,OR）=2.54,95%置信区间（confidence interval,CI）(1.36,3.73),P<0.001]、病灶部位[OR=1.98,95%CI(1.27,3.11),P=0.003]、美国国立卫生研究院卒中量表评分[OR=0.40,95%CI(0.10,0.70),P=0.010]、偏瘫[OR=4.31,95%CI(2.59,7.17,P<0.001]、吞咽困难[OR=2.32,95%CI(1.27,4.25),P=0.006]、抗抑郁药[OR=2.33,95%CI(1.62,3.34),P<0.001]、BI评分[OR=-1...     

2型糖尿病病人皮肤瘙痒危险因素的荟萃分析

目的:探讨2型糖尿病病人皮肤瘙痒的危险因素。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Web of Science和the Cochrane Library数据库,筛选建库至2022年6月13日关于2型糖尿病病人皮肤瘙痒的病例对照研究,进行质量评价及资料提取后,采用RevMan 5.3和Stata12.0软件进行荟萃分析。结果:共纳入14篇文献,涉及1 381例病人。2型糖尿病病人皮肤瘙痒的主要危险因素为：年龄[OR=1.28,95%CI(1.19,1.38),P<0.001]、病程[OR=1.13,95%CI(1.06,1.21),P=0.003]、糖化血红蛋白[OR=1.71,95%CI(1.33,2.19),P<0.001]、空腹血糖[OR=1.55,95%CI(1.21,1.99),P<0.001]、血脂异常[OR=2.56,95%CI(1.99,3.29),P<0.001]、糖尿病性视网膜病变[OR=1.14,95...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人认知障碍危险因素的Meta分析

目的:系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人发生认知功能障碍的相关危险因素。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、the Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMbase等数据库中关于OSAHS病人认知功能障碍危险因素的队列研究或病例对照研究,检索时限从建库至2022年12月。对经过筛选和质量评价后的文献采用RevMan 5.4及Stata 16.0进行Meta分析。结果:最终纳入17篇文献,涉及2 534例病人。Meta分析结果显示,年龄[OR=1.37,95%CI(1.13,1.66),P=0.002]、体质指数(BMI)[OR=1.25,95%CI(1.04,1.51),P=0.02]、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)[OR=1.18,95%CI(1.06,1.32),P=0.003]、血脂血糖异常[OR=2.68,95%CI(1.95,3.68),P<0.000 01]、脑血管意外[OR=3.17,95%CI(1.79,5.62),P<0.000 1]为OSAHS病人发生认知功...     

夫精宫腔内人工授精女性病人妊娠率影响因素的Meta分析

目的:系统分析夫精宫腔内人工授精(IUI)女性病人妊娠率的影响因素。方法:检索Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关夫精宫腔内人工授精妊娠率影响因素的队列研究或病例对照研究,检索时限从建库至2022年3月20日。由2名研究员完成筛选文献、提取资料及文献质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献。Meta分析结果显示,年龄≥36岁[OR=1.22,95%CI(1.08,1.38),P=0.002]、原发性不孕[OR=2.18,95%CI(1.55,3.06),P<0.000 01]、不孕年限>5年[OR=1.25,95%CI(1.03,1.51),P=0.02]、优势卵泡数≤1个[OR=1.95,95%CI(1.06,3.59),P=0.03]、授精时机[OR=3.37,95%CI(1.70,6.70),P=0.000 5]、无促排卵方案[OR=2.48,95%CI(1.47,4.19),P=0.000 7]、IUI周...     

宫颈癌组织中Survivin的表达及临床意义的系统评价

目的系统评价国内外存活蛋白(Survivin)表达水平与宫颈癌及其临床病理特征的关系。方法计算机检索h e Cochrane Library(2013年第1期)、PubMed、MEDLINE(Ovid)、CNKI、CBM及WanFang Data,并手工检索相关杂志,查找国内外公开发表的关于Survivin蛋白表达与宫颈癌及其临床病理特征相关性的病例-对照研究,检索时限均为从建库至2013年5月。按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价质量,然后采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入13个病例-对照研究,共计1530例受试者,其中包括658例宫颈癌患者、563例宫颈上皮内瘤变患者和309例正常妇女。Meta分析结果显示:①Survivin在宫颈癌组与宫颈上皮内瘤变组[OR=4.63,95%CI(3.49,6.13),P<0.000 01]、宫颈癌组与正常宫颈组[OR=38.23,95%CI(23.92,61.11),P<0.00001]、宫颈上皮内瘤变组与正常宫颈组[OR=9.61,95%CI(6.11,15.09),P<0.00001]的表达差异均有统计学意义。②Survivin在临床分期Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期[OR=0.17,95%CI(0.07,0.41),P<0.0001]、淋巴结转移组与非淋巴结转移组[OR=3.57,95%CI(2.20,5.78),P<0.00001]、高分化组与中低分化组[OR=0.31,95%CI(0.13,0.76),P=0.01]、浅肌层浸润组与深肌层浸润组[OR=0.12,95%CI(0.02,0.68),P=0.02]的表达差异均有统计学意义。而在宫颈癌有宫旁或脉管浸润组与宫颈癌无宫旁或脉管浸润组[OR=24.15,95%CI(0.07,8199.76),P=0.28]的表达差异无统计学意义。结论目前国内外证据表明,Survivin蛋白的表达与宫颈癌及其临床病理特征有显著相关性,提示Survivin参与了宫颈癌发生、发展的全过程,但尚不能作为判断宫颈癌预后的独立因素。受纳入研究质量限制,上述结论尚需更多大样本、设计严谨的高质量研究加以验证。     

蜂蜜敷料在糖尿病足溃疡患者中应用效果的Meta分析

目的系统评价蜂蜜敷料对糖尿病足溃疡的应用效果。方法用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、万方数字化期刊全文数据库、The Cochrane Library、MEDLINE、Web of Science、EMbase中关于蜂蜜敷料的随机对照试验,严格质量评价后,采用RevMan 5.3软件对文献进行Meta分析。结果经筛选后共纳入6个随机对照试验,共715例患者。Meta分析结果证实,使用蜂蜜敷料能缩短伤口清创时间[SMD=-1.62,95%CI(-2.00,-1.23),P0.01],伤口愈合时间[SMD=-1.30,95%CI(-2.45,-0.15),P=0.03]和细菌清除时间[SMD=-0.91,95%CI(-1.26,-0.56),P0.01],提高伤口治愈率[OR=2.07,95%CI(1.40,3.05),P0.01]及第一周、第二周细菌清除率[OR=4.55,95%CI(2.22,9.35),P0.01;OR=4.15,95%CI(2.17,7.93),P0.01]。结论蜂蜜敷料能有效的促进糖尿病足部溃疡的愈合,提高治愈率及细菌清除率,缩短清创时间、伤口愈合时间和细菌清除时间,建议临床推广使用。     

肺癌患者免疫检查点抑制剂相关肺炎危险因素的Meta分析:基于真实世界研究

【摘要】 目的 通过系统评价的方法分析肺癌患者真实世界免疫检查点抑制剂相关肺炎（checkpoint inhibitor-related pneumonitis,CIP）的危险因素。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索关于肺癌患者发生CIP的病例对照研究和队列研究,检索时限均为建库至2023年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入18项研究,共4 990例患者。Meta分析结果显示,间质性肺疾病[OR=9.32,95%CI(4.66,18.67),P<0.01]、吸烟史[OR=2.39,95%CI(1.29,4.41),P<0.01]、COPD病史［OR=5.54,95%CI（2.96,10.36）,P＜0.01］、胸部放疗史［OR=2.74,95%CI（1.80,4.19）,P＜0.01］、肺纤维化病史［OR=7.46,95%CI（4.25,13.09）,P<0.01］、高PD-L1表达［OR=2.97,95%CI（1.71,5.22）,P＜0.01］及Pembrolizumab药物［OR=2.89,95%CI（1.56,5.35）,P<0.01］是肺癌患者发生CIP的危险因素。结论 间质性肺疾病、吸烟史、COPD病史、胸部放疗史、肺纤维化病史、高PD-L1表达及Pembrolizumab药物是肺癌患者发生CIP的危险因素,低白蛋白水平研究证据尚不足,仍需开展前瞻性研究进一步明确。     

中国人群脂联素基因启动子区-11377C/G位点多态性与2型糖尿病易感性的Meta 分析

目的 探讨中国人群脂联素基因启动子区-11377C/G位点多态性与2型糖尿病易感的相关性.方法 检索2011年11月前中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)及Medline、Cochrane Library、Embase、Springer、Ovid等数据库,收集有关中国人群脂联素基因-11377C/G多态性与2型糖尿病的相关性研究;评价纳入研究质量,提取有效数据,采用Review Manager5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入12组研究中国人群脂联素基因启动子区-11377C/G位点多态性与2型糖尿病的相关性的病例-对照研究,2型糖尿病病例2 598例,对照4 508例.Meta分析发现,脂联素基因启动子区-11377C/G位点C/G多态性与2型糖尿病相关性中G等位基因与C等位基因[OR=1.14,95%CI(1.03,1.25),P=0.009]、基因型(CG+GG)与CC[OR=1.19,95%CI(1.06,1.35),P=0.004]、基因型CG与CC[OR=1.14,95%CI(1.00,1.29),P=0.05]、基因型GG与CC[OR=1.34,95%CI(1.06,1.71),P=0.02]均具有统计学意义差异.结论 中国人群脂联素基因启动子区-11377C/G位点多态性与2型糖尿病易感性存在相关性.     

缺血性脑血管病患者支架置入后发生再狭窄危险因素的Meta分析

目的探讨缺血性脑血管病患者行脑血管支架置入术(VAS)后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库中关于缺血性脑血管病患者VAS术后ISR发生危险因素的病例对照研究和队列研究, 检索时限均为各数据库建库截至2021年5月31日。2名研究者筛选文献并提取相关数据, 采用卡尔斯-渥太华量表进行文献质量评价, 采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入30篇研究。Meta分析结果显示, 吸烟[OR=3.76, 95%置信区间(CI):2.43～5.82, P<0.01]、糖尿病(OR=2.95, 95%CI:2.15～4.06, P<0.01)、高血压病(OR=2.55, 95%CI:1.50～4.34, P=0.006)、高脂血症(OR=7.12, 95%CI:3.46～14.68, P<0.01)、冠心病(OR=3.06, 95%CI:1.10～8.47, P=0.03)、同型半胱氨酸(OR=2.36, 95%CI:1.30～4.27, P=...     

XRCC2基因R188H位点多态性与大肠癌易感性的Meta分析

目的 通过系统性回顾性分析评价X射线交错互补修复基因2(XRCC2)基因多态性与大肠癌易感性的相关性,以期为大肠癌的临床诊断提供相应参考。方法 计算机检索知网、万方、PubMed,Embase,WebofScience和CNKI数据库,2000年1月～2015年12月XRCC2基因R188H多态性与大肠癌的病例对照研究,应用RevMan5.3及Stata软件进行定量分析。结果 共纳入5篇病例-对照研究:大肠癌病例组2 106例,正常对照组2 607例。Meta分析结果显示,XRCC2 R188H基因多态性与大肠癌发病风险的差异无统计学意义。GA vs GG基因型[OR=1.08,95%CI(0.92～1.27),P=0.36]。AA vs GG 基因型[OR=1.26,95% CI(0.81～1.97),P=0.31]。GA+AA vs GG基因型[OR=1.04,95% CI(0.87～1,23),P=0.69]。AAvs GG+GA基因型[OR=1.26,95%CI(0.81～1.96),P=0.31]。结论 XRCC2 R188H基因多态性与大肠癌易感性无关,而进一步的验证则仍需要更大样本的多中心随机化对照试验进行研究。     

儿童结核性脑膜炎死亡危险因素的Meta分析

目的 系统评价儿童结核性脑膜炎（TBM）死亡的危险因素。方法 计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMbase和CINAHL数据库,搜集有关儿童TBM死亡危险因素的研究,检索时限均从建库至2022年10月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入15个研究,包括2 597例患儿。Meta分析结果显示：男性[OR=2.41,95%CI(1.61,3.61),P<0.01]、无卡介苗接种史[OR=3.74,95%CI(1.96,7.12),P<0.01]、临床分期（Ⅲ期）[OR=2.04,95%CI(1.26,3.28),P<0.01]、合并HIV感染[OR=3.28,95%CI(1.20,8.93),P=0.02],抽搐[OR=3.61,95%CI(3.31,3.94),P<0.01]、意识障碍[OR=3.58,95%CI(2.40,5.34),P<0.01]、脑脊液蛋白浓度升...     

胃癌组织中埃兹蛋白的表达及临床意义的Meta分析

目的系统评价胃癌组织中埃兹蛋白(Ezrin)的表达水平及其与临床病理特征的关系。方法计算机检索PubMed、EmBase、Cochrane Library、知网数据库、维普数据库、万方数据库等,查找国内外公开发表的关于胃癌组织中Ezrin蛋白的表达及其与临床病理特征关系的病例对照研究。按纳入和排除标准筛选文献,提取数据后,应用RevMan5.3软件进行统计分析。结果最终纳入14个研究,其中胃癌组1 388例,对照组394例。Meta分析结果显示,Ezrin蛋白在胃癌组和对照组[OR=9.35,95%CI(6.94,12.59),P0.001]、临床分期Ⅰ～Ⅱ期组与Ⅲ～Ⅳ期组[OR=0.18,95%CI(0.08,0.42),P0.001]、淋巴结转移组和无淋巴结转移组[OR=10.27,95%CI(7.69,13.72),P0.001]、浆膜内浸润组和浆膜及浆膜外浸润组[OR=0.28,95%CI(0.20,0.39),P0.001]表达差异均有统计学意义。但在高、中分化组和低分化组[OR=0.59,95%CI(0.34,1.03),P=0.06]表达差异无统计学意义。结论 Ezrin蛋白在胃癌组织中高表达,高表达的Ezrin蛋白与胃癌的侵袭、转移有关。     

下肢静脉溃疡愈合延迟危险因素的系统评价及Meta分析

目的系统分析下肢静脉溃疡(VLU)愈合延迟的危险因素,指导临床制定个性化护理策略。方法以英文关键词"varicose ulcer/venous ulcer""non-healing/delayed healing/poor healing""factor/risk factor/influencefactor"检索数据库The Cochrane Library,PubMed,Web of Science,ScienceDirect,Clinicaltrials.gov,ProQuest,Open Grey。以"下肢静脉溃疡/静脉性溃疡、延迟愈合/难愈、危险因素/影响因素"为关键词检索中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据和维普网。检索时间范围均为建库至2019年4月1日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入文献的质量,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,共计3894例患者,失访520例,累计病例组914例,对照组2460例。Meta分析结果显示:年龄[OR=1.02,95%CI(1.01,1.03),P<0.01]、踝关节活动度[OR=4.77,95%CI(1.79,12.73),P<0.01]、溃疡大小[OR=1.27,95%CI(1.10,1.47),P<0.01]、溃疡持续时间[OR=1.08,95%CI(1.01,1.16),P=0.03]、DVT史[OR=2.21,95%CI(1.06,4.63),P=0.03]、踝肱指数<0.8[OR=8.71,95%CI(4.22,17.99),P<0.01]、类风湿性关节炎[OR=1.37,95%CI(1.08,1.73),P<0.01]7个危险因素与VLU愈合延迟有关联,而BMI[OR=0.98,95%CI(0.83,1.16),P=0.82]、>50%伤口床覆盖纤维蛋白[OR=1.88,95%CI(0.99,3.57),P=0.06]、糖尿病[OR=1.10,95%CI(0.70,1.75),P=0.67]、髋关节或膝关节置换术史[OR=1.73,95%CI(0.50,6.00),P=0.39]与VLU愈合延迟无关联。结论现有证据表明,年龄、踝关节活动障碍、溃疡大小、溃疡持续时间、DVT史、踝肱指数<0.8和类风湿性关节炎为VLU愈合延迟的独立危险因素。指导临床识别VLU愈合延迟的高危人群并提供针对性护理措施,缩短VLU愈合时间,改善患者生活质量。     

利尿药与老年人跌倒风险关系的系统评价

目的系统评价利尿药与老年人跌倒风险的关系。方法计算机检索MEDLINE、Embase、CENTRAL、AMED、CINAHL、Web of Science、Wiley Online Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索日期为建库至2017年7月。收集利尿药与老年人跌倒风险关系的病例对照研究和队列研究,对纳入研究采用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入17项研究(7项病例对照研究、10项队列研究),78 284例患者。(1)病例对照研究:未校正OR值合并显示,利尿药不会增加老年人跌倒的风险[OR=0.95,95%CI(0.66,1.38),P=0.80];校正OR值合并显示,利尿药会增加老年人跌倒的风险[校正OR=1.25,95%CI(1.15,1.36),P0.05)。(2)队列研究:未校正OR值合并显示,利尿药会增加老年人跌倒的风险[OR=1.16,95%CI(1.02,1.32),P=0.03];校正OR值合并显示,利尿药不会增加老年人跌倒的风险[校正OR=1.06,95%CI(0.92,1.22),P=0.43]。(3)不同研究场所下和不同种类利尿药在老年人跌倒风险的分析中无统计学意义(P0.05)。基于控制了混杂因素的队列研究Meta分析结果,以及不同场所和不同种类利尿药的分析结果,表明利尿药不会增加老年人跌倒的风险。结论利尿药不会增加老年人跌倒的风险,鉴于纳入研究的数量与质量的局限性,结果尚需更严谨的临床试验进一步验证。     

我国不同管饲方式下脑卒中病人胃肠并发症发生情况的Meta分析

[目的]系统评价鼻空肠管与鼻胃管喂养方式下脑卒中病人胃肠并发症的发生情况。[方法]计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、数字化期刊全文数据库(万方)、中文科技期刊数据库(VIP)中有关经鼻空肠管喂养与鼻胃管喂养脑卒中病人胃肠并发症发生情况的随机对照试验,运用RevMan5.3对符合纳入标准的文献进行Meta分析。[结果]共纳入8篇文献,合计样本量550例。Meta分析结果显示:脑卒中病人行肠内营养支持时,采用鼻空肠管喂养能够降低腹胀发生率[OR=0.11,95%CI(0.04,0.29),P0.01]、腹泻发生率[OR=0.45,95%CI(0.27,0.75),P=0.002]、呕吐发生率[OR=0.10,95%CI(0.04,0.22),P0.01]以及食物反流发生率[OR=0.14,95%CI(0.08,0.25),P0.01]。[结论]脑卒中病人行肠内营养支持时,如病人的胃肠功能未受损,建议优先选择鼻空肠管喂养,以更好地改善疾病预后。     

KLF4在胃癌组织中的表达与临床病理特征相关性的Meta分析

目的 系统评价Kruppel样转录因子4(KLF4)在胃癌中的表达与临床病理特征的关系。方法 计算机检索PubMed,Web of Science,EMBASE,万方数据库和中国知网(CNKI)数据库等,检索关于KLF4基因表达与胃癌相关性的病例对照研究。检索时间为建库至2018年5月。根据纳入和排除标准筛选文献,提取数据后,使用Review Manager5.3软件统计分析。结果 最终纳入10个研究,共1 063例样本量。Meta分析结果显示:KLF4的表达在胃癌组织组与正常组织或癌旁组织组间[OR=0.22,95%CI(0.09,0.55),P=0.001]、淋巴结转移组与无淋巴结转移组间[OR=0.38,95%CI(0.28,0.51),P<0.000 01]、高中分化组与低分化组间[OR=2.98,95%CI(1.93,4.61),P<0.000 01],Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期间[OR=2.93,95%CI(1.53,5.62),P=0.001]、胃癌浸润浆膜以外组与未及浆膜组间[OR=0.42,95%CI(0.27,0.65),P=0.000 1]差异均有统计学意义。结论KLF4在胃癌中的表达与其发生、淋巴结转移、分化程度、TNM分期及浸润程度密切相关。