临床输血质量管理与控制略析

输血是挽救患者生命最重要的治疗手段之一,随着输血医学和输血技术的发展,临床输血已发展成一门独立的学科。国家卫生部已明确要求县（市）级以上医院要成立输血科,对临床输血加强管理。2000年卫生部专门颁发了《临床输血技术规范》,对临床输血的申请、受血者血样采集送检、交叉配血、血液人库和贮存、发血及输血等环节进行了明确规定。然而,随着我国无偿献血制度的实施,国内传染病发生率的增加,输血新技术的快速发展,对医院临床用血管理带来了一些新问题,要求医护人员更新输血观念。医院临床用血管理要遵循规范、安全、高效三原则,要切实落实国家及军队有关血液方面的法律法规;全面更新医护人员的用血观念;充分认识输血风险,将输血安全放在第一位;大力推广科学合理用血和输血新业务新技术。笔者结合工作经验,在参阅大量文献著作的基础上总结了一些关于加强临床输血质量管理与控制的措施,现报道如下。     

临床输血工作的质量管理

输血是现代医学中重要的抢救、治疗手段。输血工作质量直接关系到病人的救治效果,甚至影响全院的医疗质量,搞好输血工作的质量管理不仅可以提高输血科的自身水平,而且对提高医院医疗质量有重要作用。由于本院近年来狠抓输血质量管理,因此从未发生过由于输血质量而引起的医疗纠纷。下面就本院的输血工作质量管理谈几点体会。1加强组织管理医院成立了由院长、医务处、输血科及临床用血科室有关人员组成的临床输血管理委员会,业务副院长担任主任,对全院输血工作进行指导,定期召开会议,分析血液及血液使用中存在的问题,并及时处理。     

输血质量控制体系对临床输血质量的影响

目的探讨输血质量控制体系对临床输血质量的影响。方法选择2012年1月至2015年12月之间我院收治的输血患者488例,分为对照组和实验组,对照组不采取任何干预措施,实验组输血过程中应用输血质量控制体系,对比两组患者输血质量。结果实验组输血质量监控指标结果明显优于对照组。但两组观察对象成分输血率和输血用量对比不存在明显的统计学差异。结论在患者临床输血过程中应用输血质量控制体系,有助于其临床输血质量的提高,进而保证临床医疗过程的安全性。     

输血质量查房是提高临床输血质量管理水平的有效方法

目的探讨临床输血质量查房在临床输血质量管理中发挥的作用。方法 2009年上半年将临床输血纳入医院医疗质量查房体系,对输血相关文书、输血医嘱、合理输血、护理输血操作流程、输血不良反应、输血后血袋管理等内容进行督查,并现场反馈,提出整改意见。2009年下半年查房结合上半年存在问题进行督查,监督整改措施及效果。结果临床输血质量查房各项内容不规范情况明显下降,临床医师输血知识和风险意识得到明显提高。结论临床输血质量查房对临床输血质量管理的意义重大,是提高输血质量和防范输血医疗安全的有效方法。     

临床输血病历质量调查分析

目的通过调查临床输血病历,以指导临床规范输血病历,提高临床合理用血水平。方法收集我院2009年1月～2010年12月住院内科、外科(手术及创伤)患者输血病历2 000份,进行调查分析。结果在2 000份输血病历中,合格输血病历1 528例,占检查输血病历的76.4%,不合格输血病历472例,占检查输血病历的23.6%。结论输血病历书写的不够规范,临床医师输血指证不明确,应加强临床合理用血的宣传。     

青海省临床输血质量管理规范的编制与特点

<正>为进一步贯彻执行卫生部《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》[1],部分省市结合各自实际制定了输血科标准化建设相关标准、规范及评审细则[2,3],但临床输血是在医院管理人员的组织管理下由临床医师、护理人员和输血科(血库)技术人员共同完成的1项治疗任务,单纯依赖输血科(血库)进行管理显然难以胜任。目前国内尚     

基层中医院临床输血质量管理

临床输血是临床抢救危重患者和治疗疾病的重要手段之一,是现代医学的重要组成部分。中医是中国传统医学,历史久远。从学科分类来看,中医与输血似乎很难找到密切联系,但深入到基础医学的病理生理学进行研究分析,就不难发现它们之间的共同点［1］。近年来,随着卫生改革的不断深入,中医院为了加快发展,都坚持中西医并重,中西医相结合的原则,因此临床上治疗用血和抢救用血也日益增多,输血已成为中医院医疗工作的一个重要组成部分。但是部分基层中医院由于起步晚等各方面的原因,输血工作发展缓慢,很多环节上存在漏洞甚至违反操作规程,给临床输血安全埋下隐患［2］。如何加强输血质量管理,保证临床输血安全就显得尤为重要。     

临床输血病历质量调查分析

目的 了解输血病历中存在的问题,规范和提高输血病历的质量.方法 对本院2010年1月～2011年12月临床用血科室的356份临床输血病历做调查分析,内容包括:《输血治疗同意书》、《输血申请单》、输血前检查、输血前评估、输血治疗过程记录、输血后疗效评价以及输血过程护理人员的病程观察记录等8个方面.结果 本院近2年的临床输血病历的书写不合格率达到21.35％ (76/356),手术类科室输血病历不合格率达到25.20％(63/250),非手术类科室输血病历不合格率达到12.26％ (13/106).结论 据此调查统计分析,可制定相应整改措施,规范病历书写和提高输血病历质量.     

360例临床输血病历质量分析与探讨

目的 通过每月抽查和分析我院临床输血病历,不断改进临床输血病历书写质量,并进一步规范临床用血,提高科学合理用血水平.方法 依据输血相关法律法规制定出适用于我院的临床输血病历模板,自2019年1月到2019年6月每月随机抽检本院输血病历60份,进行核查、分析、总结,并每月撰写输血病历质量控制简报,上报医务科并向全院公开通...     

加强输血科质量控制与管理,保障临床输血安全

随着输血医学的发展及输血观念的更新,输血已成为交叉性的综合性学科,血液的采集到临床输注是一个从血管到血管的过程,任何一环节的疏忽操作都会造成无法挽回的后果,本文就影响血液质量的因素及如何做好临床输血质量控制、质量管理工作,保障临床安全输血结合我院与本科室情况进行探讨.     

临床输血风险分析与管理

临床输血存在风险，主要有传播病毒性疾病的风险、有传播非病毒性疾病的风险，还有所输注的血液或血液成分本身引起的不良输血反应和输血过程的人为差错可能对受血患者造成危害的风险等诸多方面。因此通过对临床输血风险分析，加强管理，建立国家协调的采供血机构系统并实施全面质量管理，从低危人群无偿献血者采集血液，严格筛选检测血液，采取预防和控制输血传播病毒性疾病的措施，合理用血，杜绝人为差错，避免和尽可能减少输血不良反应和并发症，控制输血可能的对患者的负面影响，可进一步提高临床输血安全。     

PDCA 循环在临床输血检验标本质量管理中的应用

目的　运用 PDCA 循环法降低临床输血检验标本的不合格率,从而有效保障送检的临床输血检验标本规范化,确保患者输血的安全性。方法　收集 2018 年 1 月～ 12 月（管理前）陕西省核工业二一五医院临床送检的 25 534 例输血检验标本为对照组 , 另选取 2019 年 1 月 ~12 月（管理后）陕西省核工业二一五医院临床送检的 25 865 例输血检验标本为实验组。分别对各组间不合格标本进行归类、分项及统计。结果　对照组不合格标本 698 例,不合格率为 2.73%;实验组不合格标本 249 例,不合格率为 0.96%。应用 PDCA 管理工具进行管理后,实验组临床输血检验标本不合格率明显下降,差异具有统计学意义（χ2=222.31, P<0.01）。结论　运用 PDCA 循环管理临床输血检验标本质量后,不合格标本送检率明显下降,有效提高了临床输血的质量与效率,保证了患者的输血安全。     

临床输血申请单质量分析与改进

目的 分析近6个月内临床输血申请单质量缺陷的种类及比例,探讨缺陷的发生原因并提出改进方案.方法 分析统计近6个月内临床输血申请单中3大类,共17个小类质量缺陷.结果 经整理统计分析:配备血用途填写混淆、输血检查项目不全,无妊娠史(女性患者)占输血申请单前3位.相对于其他14类质量缺陷差异有统计学意义.但是临床输血申请单整体信息中17小类质量缺陷仍需要同等重视.结论 规范临床用血行为,增强医护人员责任心和自我保护意识,真正提高临床用血安全,避免因输血产生的医疗纠纷.     

医院临床输血管理的探讨

实现安全输血是输血界关心的首要目标，输血作为医学工作的一个重要组成部分，是临床抢救和治疗疾病无法代替的一个重要治疗手段。而医院的输血科担负着如何合理利用血液和及时全面满足临床输血中的各种要求的重任。因此，输血科在安全输血中的作用不容忽视。科学严格的输血管理是安全输血的前提和保证。现结合我院的经验，对如何进行临床输血的管理作一探讨。     

安全输血的全程质量管理

安全输血是全社会关注的问题。如何提高血液质量,确保输血安全、有效,是广大输血工作者研究的课题。几年来,在各级人民政府正确领导下,在采供血机构共同努力下,临床用血基本得到保障,血液管理工作稳步发展,血液质量明显提高。1998年10月1日,《中华人民共和国献血法》(以下简称《献血法》)颁布实施,进一步从法律上明确了采供血工作的重要性,标志着我国血液管理工作进入全面依法管理的新阶段。加强血液质量管理,实行全程血液质量控制,是保证安全输血关键所在,也是广大输血工作者义不容辞的职责。     

双胎输血综合征临床特征及妊娠结局分析

目的:分析双胎输血综合征(T T T S)的临床特征及妊娠结局.方法:收集2016-2018年在我院治疗的14例双胎输血综合征孕妇作为观察组,同期收入单绒毛膜双胎孕妇38例作为对照组,比较两组大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA-PSV)、NT、孕周等参数差异,分析其妊娠结局.结果:胎儿出生孕周、MCA-PSV、NT厚度、...     

临床输血管理若干问题及解决策略

随着我国无偿献血工作的全面展开和国家对采供血机构基础设施的投入,以及人员的培训、设备的更新,尤其是<血站质量管理规范>和<血站实验室质量管理规范>的实施,使我国采供血的安全性得以提高.近年来,临床输血的科学性、合理性和有效性成为关注的热点.为了节约血液资源和减少输血可能对患者造成的损害,临床更加重视限制性输血和减少不必要的输血.基于多年的临床输血实践,我对当前临床输血管理中存在的部分问题进行分析总结.