基于熵权TOPSIS评价我院围手术期预防用抗菌药物的合理性

目的:采用熵权优劣解距离法(TOPSIS)评估我院围手术期预防用抗菌药物的合理性,为临床合理用药提供参考。方法:依据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版),参照药物说明书及相关文献,建立基于熵权TOPSIS的围手术期预防抗菌药物利用评价细则,统计我院2020年1月～2021年7月围手术期病历,并进行合理性评价。结果:评价的428份病历中,与最优方案接近程度(Ci)大于80%的308例(占比72.0%),Ci在60%～80%的39例(占比9.1%),小于60%的81例(占比18.9%)。熵权值最大的指标是给药剂量,主要问题集中在心脏科预防使用头孢呋辛的剂量问题。结论:基于熵权TOPSIS模型的围手术期预防抗菌药物合理性评价方法可以综合多个指标进行评价,结果显示我院围手术期预防抗菌药物使用基本合理。通过熵权法提示药物剂量合理性是我院存在的主要问题,应通过重点监控来减少相关不合理性的发生,为临床合理用药提供了更有效的管控介入点。     

临床药师对围手术期预防应用抗菌药物干预后的分析评价

目的评价临床药师对围手术期预防应用抗菌药物干预后用药情况。方法抽取围手术住院病历360份,其中临床药师干预前(2010年10-12月)180份,干预后(2012年10-12月)180份,根据抗菌药品合理使用标准进行评价。结果临床药师干预后,我院围手术期预防性抗菌药物使用率显著下降,抗菌药品用药时机、疗程的合理性明显提高。结论通过临床药师对围手术抗菌药品使用的干预,我院围手术期用药合理性有所提高,临床药师对规范抗菌药品的使用有所成效。     

剖宫产围术期患者抗菌药物使用干预前后的对比分析

目的：对比分析西京医院剖宫产围手术期患者抗菌药物干预前后的使用情况。方法：选择干预前后,符合要求的剖宫产手术患者病历各200例,依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》（征求意见稿）和《2013年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求,分析抗菌药物临床使用的合理性,并评价干预前后的效果。结果：干预前200例患者中预防用抗菌药物不合理的使用率为96.00%,抗菌药物平均费用为1 737元;干预后200例患者预防性抗菌药物不合理使用率为13.00%,抗菌药物平均费用为156元。结论：通过临床药师对妇产科围术期患者不合理使用抗菌药物的现况分析,进行事前宣传、事中干预、事后处罚的一系列具体措施,不合理用药情况明显下降,促进了抗菌药物的合理使用,减轻了患者医疗费用的负担。     

临床药师干预对甲状腺手术围术期抗菌药物应用和切口感染率的影响

目的:评价临床药师干预甲状腺手术患者围术期抗菌药物合理性的效果。方法:分别抽取某三甲医院2010年9月至2011年8月(干预前)和2011年9月至2012年8月(干预后)的甲状腺手术出院患者病历各90份,对围术期预防性应用抗菌药物的合理性进行比较。结果:经临床药师干预,该院甲状腺手术患者围术期抗菌药物预防使用率由干预前的96.67%下降到干预后的16.67%,差异有统计学意义(P=0.000,<0.05);用药适应证、药物选择、用法用量、术前用药时机、用药疗程、联合用药等指标合理率均显著提高(P<0.05)。干预前后切口感染率均为0,差异无统计学意义(P>0.05),手术前后体温变化及外周血白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床药师对甲状腺手术围术期预防应用抗菌药物的干预可行且有效,可对Ⅰ类切口围术期合理预防用药起到积极的作用。     

临床药师干预前后我院Ⅰ类切口预防用抗菌药物使用情况对比分析

目的 了解我院临床药师参与Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的使用情况,分析临床药师对合理使用抗菌药物的干预效果.方法 采用回顾性方法,收集临床药师干预前Ⅰ类切口病例2012年1月～ 12月与持续干预一年后2014年1月～12月病例,调查比较干预前后围手术期使用抗菌药物的情况,分析用药合理性.结果 临床药师干预Ⅰ类围手术期预防应用抗菌药物后,其选药、给药时机、疗程、剂量等均较干预前规范.结论 临床药师通过参与抗菌药物临床应用管理,使不合理使用抗菌药物的现象明显改善,对规范应用抗菌药物有很大作用.     

临床药师参与干预经皮冠状动脉介入术围手术期合理应用抗菌药物成效分析

目的评价临床药师查房并进行合理用药宣讲与适当行政干预相结合的方式对于规范经皮冠状动脉介入术(PCI)围手术期预防性应用抗菌药物的效果。方法对2011年3月至2012年5月(干预前组,40例)和2012年10月至2013年12月(干预组,87例)行PCI术的出院病例的围手术期预防用药合理性给予评价。结果干预后PCI术围手术期预防性使用抗菌药物比例、人均抗菌药物费用、人均药品费用和人均住院总费用均明显降低。结论临床药师查房与行政干预结合对促进围手术期抗菌药物合理应用具有一定的可行性及有效性。     

临床药师干预妇产科围手术期预防使用抗菌药物的方法探讨

目的探讨临床药师干预妇产科围手术期预防使用抗菌药物的方法,评价干预措施成效。方法本院于2018年5月开始实施药师干预妇产科围手术期预防使用抗菌药,随机选取2017年12月至2018年4月、2018年5月至2018年9月于我院妇产科行手术的患者各170例,按照有无临床药师干预围手术期使用抗菌药分为对照组与观察组,比较干预前后围手术期预防应用抗菌药合理性。结果与对照组相比,观察组妇产科手术患者的药物不良反应发生率、手术切口感染率及不合理用药情况发生率均低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论临床药师干预妇产科围手术期预防使用抗菌药物可明显提高临床用药疗效,促进合理用药,值得临床广泛应用。     

临床药师对我院剖宫产围术期预防使用抗菌药物的干预效果

目的调查干预前后剖宫产围术期抗菌药物使用情况,研究临床药师在剖宫产围术期抗菌药物预防性应用中的作用。方法通过HIS调取干预前3个月(2018年7~9月),第一级阶段干预组(2018年11月~2019年1月),第二阶段干预组(2019年2~4月)的剖宫产手术病例,采用回顾性分析的方法,研究临床药师干预前后对抗菌药物品种选择、联合用药情况、给药时机、术后用药天数的影响。结果经过两轮干预患者预防性使用抗菌药物用药时机合理率由0%上升至80.56%(P<0.05),干预前头孢孟多和奥硝唑使用频率最高,干预后头孢唑林和头孢拉定使用比例从46.54%升至96.34%,二联用药比例由40.92%下降至19.71%。干预前后预防用药疗程超48 h患者比例由100%降至90.14%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。切口感染率由1.02%降至0.56%。结论通过临床药师的积极干预,我院剖宫产围手术期抗菌药物合理率改善显著,但术后用药天数过长,需要临床药师进一步干预。     

药师干预剖宫产围手术期抗菌药物使用的效果观察

目的通过比较剖宫产围手术期预防用抗菌药物在药师干预前后的使用情况,观察干预效果。方法分别对药师干预前、后的各60例剖宫产手术患者预防用抗菌药物使用情况进行统计分析。结果药师干预后,在选择药物、给药时机等方面趋于合理,联合用药率下降,预防用药疗程有所下降但仍偏长。结论药师干预促进了剖宫产围手术期抗菌药物的合理使用。     

药师干预心脏介入手术围术期抗菌药物应用的效果评价

目的：评价临床药师干预我院心脏支架置入术围术期预防性使用抗菌药物的效果。方法：统计我院2008年（干预前）和2009年（干预后）心脏介入手术,参照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》及相关管理规范,调查围术期预防性应用抗菌药物存在的问题。结果：经临床药师干预后,抗菌药物使用率下降,术后用药天数缩短,平均费用下降;选用氟喹诺酮类作为预防用药的比率显著下降;围术期抗菌药物应用合理性显著提高。结论：临床药师参与心脏介入手术围术期预防性使用抗菌药物,干预措施有效。     

临床药师对Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用干预的效果分析

目的验证临床药师在Ⅰ类切口围手术期合理预防性应用抗菌药物干预中的效果。方法临床药师深入临床参与药物治疗4个月后,抽取临床药师参与药物治疗前后Ⅰ类切口手术病历200例,对比分析干预前后围手术期预防性应用抗菌药物的使用情况。结果通过干预,抗菌药物使用率从干预前的100%下降为74.0%。用药时机不合理由100%减少到6.0%,Ⅰ类切口抗菌药物疗程>48 h的由67.0%下降为2.0%。抗菌药物预防性应用的合理性明显提高。结论临床药师参与药物治疗可明显改善围手术期预防使用抗菌药物的合理性。     

基于AHP-TOPSIS法评价妇科腹腔镜手术预防性应用抗菌药物合理性

目的 建立妇科腹腔镜手术预防使用抗菌药物的量化评价体系,以期为妇科腹腔镜手术合理预防使用抗菌药物提供参考。方法 利用医院HIS系统,抽取广州医科大学附属第三医院行妇科腹腔镜手术患者467例,以《抗菌药物临床应用指导原则》《妇科手术感染预防指南》及《中国手术部位感染预防指南》等为依据,由处方点评专家组制定评价标准,采用层次分析法(AHP)联合加权的逼近理想解排序法(TOPSIS)对抽取的病历围术期抗菌药物预防使用进行合理性评价。结果 467例妇科腹腔镜手术病例中,围术期预防性应用抗菌药物合理病例400例(86.02%)、基本合理病例63例(13.55%)、不合理病例2例(0.43%)。结论 该院妇科手术围术期抗菌药物预防使用较合理。AHP-TOPSIS方法简单易行,评价结果客观、全面,且可量化,可用于妇科手术围术期预防用药的合理性评价。     

临床药师参与剖宫产围手术期抗菌药物合理使用成效分析

目的分析临床药师参与前后本院剖宫产手术抗菌药物使用情况,探讨临床药师在剖宫产围手术期预防性应用抗菌药中的作用。方法临床药师参与围手术期抗菌药物使用前3个月200份出院病历,作为参与前组,临床药师参与后3个月200份出院病历,作为参与后组。对两组抗菌药物的品种选择、用药时机等方面进行综合评价与比较。结果经临床药师参与,抗菌药物选择、术后用药时间方面使用合理率有显著提高;人均抗菌药物预防应用时间由(89.5±19.8)h降至(28.96±15.2)h,参与前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论本院临床药师深入临床,有效参与围手术期预防性应用抗菌药物,对促进合理使用抗菌药物起到积极作用。     

乳腺癌患者围术期预防用抗菌药物干预研究

目的:评价临床药师干预乳腺癌患者围术期预防用抗菌药物的效果。方法:通过临床药师定期评估乳腺癌手术(乳腺癌改良根治术、乳房切除术、乳腺癌保乳手术)患者围术期预防用抗菌药物情况与手术部位感染率,制订抗菌药物合理应用干预措施,并抽取我院乳腺诊疗中心接受手术治疗的Ⅰ类切口手术患者病历,2010年8月(干预前组)85份,2011年8月(干预后组)131份,进行干预前、后对照研究。结果:经临床药师干预,患者围术期预防用药比例由94.12%下降至19.85%,干预后围术期预防用药时间不超过24h者所占比例由18.75%增加到69.23%;干预后手术部位感染率为3.82%,干预前为3.53%,2组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床药师干预抗菌药物围术期应用有效可行,乳腺癌Ⅰ类切口降低围术期抗菌药物应用比例不会增加手术部位感染率。     

妇科腔镜手术围术期预防性应用抗菌药物干预效果分析

目的 评价临床药师对妇科腔镜手术预防使用抗菌药物的干预方法及效果分析。 方法 统计干预前后某医院全部妇科腔镜手术预防用抗菌药物的情况,包括品种选择、用药时机、疗程及使用费用等并评价其合理性。 结果 经临床药师联合医务部门干预后,妇科腔镜手术围手术期抗菌药物预防用药时机、品种选择、用药疗程等方面合理性均显著提高,抗菌药物使用率、费用等显著降低。 结论 临床药师对妇科腔镜手术预防使用抗菌药物的干预措施必要且可行,改进效果显著。     

医院外科围手术期患者预防用抗菌药物干预前后的合理性成效比较

目的:比较医院外科围手术期患者预防用抗菌药物干预前后的合理性成效。方法:抽取2017年1月—2017年12月间未进行临床药师干预使用抗菌药物的外科围手术期患者80例资料作为干预前组;另抽取2018年1月—2018年12月间临床药师干预的使用抗菌药物的外科围手术期患者80例资料作为干预后组;分析两组患者干预前后用药不合理指标的发生率、用药时机,以及感染率和抗菌药物用药费用的差异。结果:干预后组患者用药不合理指标的发生率均显著低于干预前组(P<0.05),预防用抗菌药物把握时间优于干预前组(P<0.05),用药时机合理性显著高于干预前组(P<0.05),感染率显著低于干预前组(P<0.05),抗菌药物用药费用低于干预前组(P<0.05)。结论:干预后医院外科围手术期患者预防用抗菌药物的合理性显著提高,且降低了围手术期的感染风险,确保了患者用药的安全性、有效性。     

剖宫产抗菌药物预防使用情况分析

目的：了解剖宫产手术病例预防使用抗菌药物情况,旨在为合理用药提供依据。方法：选取我院2011年和2013年剖宫产病例1026例和1184例,用Excel软件对剖宫产围手术期的用药情况进行统计,按照围手术期病人抗菌药物使用合理性评价标准进行分析。结果：剖宫产术后抗菌药物使用率为100％;使用频率前3位的抗菌药物依次为头孢唑啉钠、甲硝唑、阿莫西林胶囊;所有病例均在断脐后使用抗菌药物;术后联合用药比例减少,87.33%剖宫产病例术后预防使用抗菌素时间在72h内停药,与72h后停用抗菌素手术切口感染情况无统计学差异。结论：本院通过行政干预与临床药师指导,缩短抗菌药物使用疗程、减少联合用药等并未增加手术切口感染率。     

临床药师对围手术期抗菌药物预防使用的干预对照研究

目的对比分析临床药师对围手术期预防用药的干预作用,从而进一步评价临床药师在合理用药中的重要地位。方法收集临床药师干预前外科手术病历502份,干预后外科手术病历420份,对比分析临床药师对外科手术预防用药实施干预前后的情况。结果临床药师对外科围手术期预防用抗菌药物使用进行干预后,在预防用药的指征把握及用药的选择、用药时机、用药剂量、用药地点均趋于合理,用药持续时间缩短,整个用药情况日趋符合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求。结论临床药师对围手术期的用药干预措施是可行的、有效的,进一步说明临床药师在合理用药中有着举足轻重的作用。     

临床药师参与大隐静脉曲张手术围术期抗菌药物管理的效果评价

目的:评价临床药师参与大隐静脉曲张手术围术期预防应用抗菌药物管理的效果。方法:选取2010年6~9月(干预前)、2011年6~9月(干预后)和2014年6~9月(巩固期)出院的大隐静脉单纯剥脱术、大隐静脉高位结扎加剥脱术及大隐静脉高位结扎加静脉内激光治疗的所有病例,针对预防应用抗菌药物的合理性进行评价。结果:临床药师参与管理后,大隐静脉曲张手术围术期预防应用抗菌药物在用药指征、药物品种选择、用法用量、给药途径、溶媒及溶媒量、给药时机、用药疗程、联合用药方面改善明显;抗菌药物使用率、平均住院日、抗菌药物比例、药品比例及输液率均明显降低,并得以巩固。结论:临床药师对大隐静脉曲张手术围术期预防应用抗菌药物的干预,提高了抗菌药物合理使用率,对降低患者费用,规范医院管理有一定意义。     

临床药师对白内障手术围手术期预防用药的干预效果分析

目的 探讨临床药师对白内障手术围手术预防使用抗菌药物干预的效果.方法 分别抽取2011年8-12月出院的白内障手术病例69例（干预前）和2012年8-12月出院的白内障手术病例66例（干预后）,对围手术期预防用抗菌药物合理性进行分析评价,以考察临床药师的工作效果.结果 临床药师干预后,预防用抗菌药物比例从干预前的100%下降为干预后27.3%（P＜0.05）;术后抗菌药物应用时间由干预前的（4.4±0.9）d缩短至干预后的（1.2±1.1）d（P＜0.05）.预防应用抗菌药物在适应证、药物选择、用法用量、用药时机等各方面较干预前均有明显提高.结论 临床药师对眼科白内障手术围手术期预防用抗菌药物实施干预的方法可行、有效,能提高围手术抗菌药物的合理应用水平,对促进临床安全、有效、经济的应用抗菌药物具有良好效果.