肾动态显像在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架置入治疗中的价值

目的 探讨99Tcm-DTPA肾动态显像评价和预测经皮腔内肾动脉支架置人术(PTRAS)治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的疗效.方法 成功接受PTRAS治疗的单侧ARAS患者76例,分别于术前2周内和术后6个月进行99Tcm-DTPA肾动态显像,利用Gates法测定患侧GFR.根据肾动脉造影结果将狭窄程度分为轻度(50％～69％)、中度(70％～89％)、重度(≥90％)狭窄;根据术前GFR测定结果将患肾功能分为Ⅰ级(GFR≥30 ml/min)、Ⅱ级(15 ml/min≤GFR＜ 30 ml/min)和Ⅲ级(GFR＜ 15 ml/min).通过对比患者术前与术后6个月肾GFR与血压变化情况对PTRAS进行疗效判定.采用SPSS 13.0软件对数据分别进行t检验、x2检验、Fisher精确概率法检验和多元logistic回归分析.结果 术前重度狭窄患者患肾GFR低于轻中度狭窄患者[(19.48±11.56)ml/min与(26.79±15.34) ml/min,t =2.262,P=0.027].PTRAS术后血压改善者占32％( 24/75),无变化者占68％(51/75).术前患肾功能为Ⅰ、Ⅱ级患者术后高血压改善率为39.62％( 21/53),高于肾功能为Ⅲ级患者的13.64％ (3/22),x2=4.825,P=0.028;多因素分析示术前患肾功能分级是影响患者术后血压改善的惟一因素(OR=0.465,P=0.032).PTRAS术后GFR改善者占22.37％ (17/76),无变化者占68.42％ (52/76),降低者占9.21％ (7/76);在血压改善组与未改善组患者中,GFR改善的比率分别为33.33％ (8/24)和17.65％ (9/51),但差异无统计学意义(Fisher精确概率检验,P=0.081).结论 肾动态显像可以客观评价单侧ARAS患者PTRAS术后患肾GFR变化,并可预测术后血压改善情况.     

经皮肾动脉支架置入治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄后分肾功能的变化

目的：探讨经皮肾动脉支架置入（PTRAS）治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）患者的临床效果。 方法：选取2013年1月1日-2015年12月31日在我院进行PTRAS手术的ARAS患者31例,均为单侧肾动脉狭窄。患者随访12个月,观察PTRAS的成功率,以及血压、降压药种类的变化;应用肾动态显像评估分肾肾小球滤过率（SKGFR）的变化。 结果：手术成功率100%,无手术严重并发症。术后3、6、12个月随访,患者的收缩压、舒张压、降压药种类较术前均明显降低,血肌酐较术前均无明显变化。术后3、6、12个月支架侧的SKGFR、总GFR较术前明显升高,而非支架侧SKGFR与术前无明显变化。将支架侧术前SKGFR的值以20 ml/min为界,将患者分为两组,SKGFR≥20 ml/min共15例,SKGFR< 20 ml/min共16例,分析两组术前、术后SKGFR的变化情况。研究结果显示对于术前SKGFR≥20 ml/min的患者：支架置入术前、术后3~12个月支架侧的SKGFR差异无统计学意义;对于术前SKGFR<20 ml/min的患者,术后3~12个月支架侧的SKGFR较术前均有增加,差异有统计学意义。 结论：PTRAS治疗ARAS手术成功率高,并发症低。支架侧的分肾功能明显改善,肾动脉狭窄侧的SKGFR越小,其术后肾功能改善的越明显。     

99mTc-DAPA肾动态显像对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架植入术疗效的预测价值

目的评价^99mTc-DAPA肾动态显像对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架植入术疗效的预测价值。 方法对45例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者,共54条经皮肾腔内血管成形术及支架置入术（percutaneous transluminal renal angioplasty and stent,PTRAS）,分别于术前2周内和术后6个月进行^99mTc-DAPA肾动态显像,利用Gates法测定患侧肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）,血清肌酐（serum creatinine,SCr）、血压。根据术前GFR测定结果,将患肾功能分为GFRⅠ级（GFR≥30 ml/min）、GFRⅡ级（15 ml/min≤GFR<30 ml/min）和GFRⅢ级（GFR<15 ml/min）。分析患者术前术后患侧肾（分肾）GFR、肾血流灌注、术前与术后血压、服用降压药种类和剂量的变化、血清肌酐变化。 结果术后GFR改善较为明显,尤其GFRⅠ级、GFRⅡ级,肾血流灌注增加,明显高于GFRⅢ级,差异具有统计学意义（P<0.05）。GFRⅠ级、GFRⅡ级患者术后控制血压有效例数高于GFRⅢ级患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后收缩压由（165±18）mmHg降至（138±12）mmHg,舒张压由（100±12）mmHg降至（88±8）mmHg,降压药种类、剂量较术前减少。与术前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;手术前后患者血清肌酐水平差异,无统计学意义（P>0.05）。单侧治疗效果好于双侧,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论^99mTc-DAPA肾动态显像术前术后的检查结果GFR可用于客观评价动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架植入术的疗效,对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS）的PTRAS疗效有预测价值。     

99Tcm－DMSA肾显像校正肾脏ROI及深度对先天性肾积水患儿患肾GFR测定的影响

目的探讨用99Tcm-二巯基丁二酸(DMSA)肾静态显像肾影校正肾动态显像中肾脏ROI及深度对先天性肾积水婴儿单肾肾小球滤过率(GFR)测定的影响。方法前瞻性纳入2022年1月至2022年11月山西医科大学第二医院核医学科的30例先天性肾积水患儿[男25例、女5例, 年龄3.0(1.0, 5.5)个月], 根据积水程度将60个肾脏分为3组:正常组(左肾7个、右肾12个), 轻度积水组(左肾10个、右肾12个), 中重度积水组(左肾13个、右肾6个)。患儿于3 d内分别接受99Tcm-二乙撑三胺五乙酸(DTPA)利尿肾动态和99Tcm-DMSA肾静态显像, 在显像结束后行双肾侧位采集。依据侧位图像和Tonnesen公式分别获得肾脏深度(单位:cm), 并进行比较。通过常规Gates法测得的单侧GFR(单位:ml·min-1·1.73 m-2)用gGFRsingle表示。将肾静态显像肾脏深度校正后单肾GFR(dGFRsingle)、静态显像ROI对动态显像ROI校正后得到的面积校正后单肾GFR(aGFRsingle)、深度和ROI均校正后单肾GRF(adGFRsingle)与gGFRsin...     

核素肾动态显像联合双血浆法在单侧肾积水患者介入治疗前后分肾GFR评估中的应用

目的探讨99Tcm-二乙撑三胺五乙酸(DTPA)核素肾动态显像联合双血浆法肾小球滤过率(GFR)测定在成人单侧肾积水手术治疗前后分肾功能评估中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月间山西医科大学第一医院成人单侧肾积水患者79例[男39例、女40例, 年龄(41.4±16.3)岁], 均行介入手术解除梗阻。手术前后均行99Tcm-DTPA肾动态显像, 获得双肾肾图及Gates法测定GFR(记为gGFR), 同时行校正的双血浆法测定双肾GFR(记为dGFR总)。根据肾图的分肾比值及dGFR总, 得到患肾双血浆法GFR(记为dGFR)。依据术前患肾dGFR, 将患者分为轻中度(dGFR≥20且<40 ml·min-1·1.73 m-2)、重度(dGFR≥10且<20 ml·min-1·1.73 m-2)与极重度组(dGFR<10 ml·min-1·1.73 m-2)。术后复查肾动态显像和dGFR, 分析术后患肾GFR恢复值(ΔgGFR、ΔdGFR)。采用χ2检验、配对t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析和Bland-Altman一致性检验分析数据。...     

肾动脉支架成形术治疗肾动脉狭窄患者10年随访结果

目的 评价肾动脉支架成形术治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的远期疗效.方法 纳入连续收治的134例严重动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者(内径狭窄＞70％),并予以肾动脉支架成形术.记录患者术前、术后1年和2年血压及血清肌酐水平,同时测定肾小球滤过率(GFR)、10年后血压改变.结果 所有患者均成功接受介入治疗.与术前基线值比较,术后24 h肌酐升高[(109.8±24.6) μmol/L对(99.4±27.8) μmol/L],GFR降低[(57.6±19.3) ml/min对(68.5±18.9) ml/min)].患者术后1、2年平均肌酐值与术前基线值差异无统计学意义,但术后1、2、10年时分别有56例(50.9％)、50例(47.6％)和33例(44％)血压改善.结论 尽管肾动脉狭窄患者肾动脉支架成形术后肾功能无变化,但远期血压控制得到明显改善.     

肾动脉狭窄支架术对肾功能和血压的作用

目的　评估经皮肾动脉支架术对肾动脉狭窄患者肾功能和血压的改善作用。方法　入选 87例单侧或双侧肾动脉明显狭窄 (管腔内径减少 >70 % )行经皮腔内肾动脉支架术患者。比较各例术前、术后4 8h及随访期血清肌酐、肾小球滤过率 (GFR)及血压变化。结果　 87例患者 (98处病变 )均成功植入肾动脉支架。术后 4 8h平均血清肌酐较术前轻微升高 [术前 (176± 2 1) μmol/L和术后 (179± 11) μmol/L ,P =0 .15 ) ,但术后 6个月随访平均血清肌酐较术前显著降低 [(14 9± 15 ) μmol/L ,比较术前P <0 .0 0 1]。术后 6个月 ,GFR显著增加 [(5 1± 8)ml/min和 (37± 11)mL/min ,P <0 .0 0 1],且 6 1%患者血清肌酐测值恢复正常。收缩压及舒张压显著降低 [术前 :(16 3± 2 3/ 96± 13)mmHg ,术后 6个月 :(14 8± 12 / 79± 15 )mmHg ,P均 <0 .0 0 1) ,6 7%患者术后 6个月血压控制良好。结论　经皮肾动脉支架术手术成功率高 ,其对患者肾功能及控制血压具明显改善作用。     

99mTc-DTPA肾动态显像评价用非离子型造影剂行冠状动脉造影对肾功能的损伤

目的:探讨采取99mTc-DTPA肾动态显像定量评价使用非离子型造影剂行冠状动脉造影后肾功能早期损伤的价值.材料和方法:20例行冠状动脉造影检查的患者,造影前后24～48h分别行核素99mTc-DTPA肾动态显像,测定肾小球滤过率(GFR)、高峰时间(tb)、半排时间(C1/2),同时测定血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)等肾功能指标进行对比观察.结果:20例患者造影后GFR下降(P<0.001)、tb 及C1/2延长(P<0.05),与造影前比较差异有统计学意义;而BUN、Scr与造影前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:99mTc-DTPA肾动态显像能敏感判断冠状动脉造影后非离子型造影剂对肾功能的早期损伤.     

盆腔异位肾肾动态显像前后位像GFR测定值的差异比较

目的比较分析盆腔异位肾肾动态显像前、后位像肾小球滤过率（GFR）测定值的差异。方法回顾性分析10例盆腔异位肾患者的肾动态显像GFR测定结果,分别进行前位异位单肾处理和后位双肾处理,将后位像处理所获正常肾脏GFR与前位像处理所获异位肾GFR相加,获得总肾GFR,并与后位像处理所获双肾GFR和双血浆法GFR测定结果进行比较和相关性分析,并进行了相应随访。采用配对t检验法和双变量相关分析检验法对数据进行统计学分析。结果10例盆腔异位肾患者前位像处理所获异位肾GFR[（27．48±12．24）ml／（min·1．73m^2）]较后位像处理所获异位肾GFR[（10．71±4．74）ml／（min·1．73m^2）]高出46％,二者间差异有统计学意义（t=5．481,P〈0．01）。前位像处理所获总GFR与双血浆法GFR差异无统计学意义（t=-2．238,P〉0．05）,二者的相关性较好（r=0．704,P〈0．05）;后位像处理所获总GFR与双血浆法GFR差异有统计学意义（t=4．629,P〈0．01）,二者的相关性较差（r=0．576,P〉0．05）。结论在肾动态显像中,前位像处理所获GFR较后位像更能真实地反映盆腔异位。肾的功能状况。     

肾动态显像对肾血管性高血压的诊断价值

目的　探讨肾动态显像对肾血管性高血压 (RVH)的诊断价值。方法　对 5 2例临床上确诊冠心病合并高血压并怀疑RVH的患者进行肾动态显像 ,测定肾功能参数 :2 0min清除率 ,左 右肾血流放射性比值 ,左右肾高峰时间 ,肾小球滤过率 (GFR) ,有效肾血浆流量 (ERPF)。均行肾动脉造影。结果　 5 2例患者中确诊RVH 2 8例 ,肾动态显像灵敏度为 82 14 % ,特异性为 75 0 0 %。RVH组与肾动脉正常组相比 ,肾动态显像的各项参数差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　肾动态显像检查有助于RVH的诊断。     

单侧肾功能严重受损者99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸肾动态显像测定对侧肾肾小球滤过率的临床意义

目的 探讨99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸(99Tcm-DTPA)肾动态显像在单侧肾脏功能严重受损患者中的应用.方法 应用99Tcm-DTPA肾动态显像,测定82例单侧肾脏功能严重受损患者的对侧肾脏肾小球滤过率(GFR),并将其与血清肌酐(SCr)值进行相关性分析,同时对对侧肾脏功能受损的病因进行分析.结果 对侧肾GFR与SCr值呈负相关(r=-0.643,P<0.001);在一侧肾脏功能严重受损患者中,肾结石和泌尿系移行细胞肿瘤患者的对侧肾脏易受损害.结论 单侧肾脏功能严重受损患者有必要通过99Tcm-DTPA肾动态显像密切观察对侧肾脏情况,以便及时治疗,防止对侧肾功能的衰竭.     

99Tcm-DTPA肾动态显像评价儿童重复肾功能

目的 探讨99Tcm-DTPA肾动态显像在评价儿童重复肾功能中的应用价值.方法 选择经B超或MR尿路成像(MRU)示有重复肾的患儿25例,男9例,女16例,年龄2～ 72 (23.80±20.97)个月.选择同期且年龄匹配、B超或MRU结果正常、为探查泌尿系统感染病因行肾动态显像的婴幼儿20名作为对照组,其中男9名,女11名,年龄2 ～72(32.95±23.58)个月.2组均按照年龄分亚组:组Ⅰ,年龄0～24个月;组Ⅱ,年龄25～72个月.受检者99Tcm-DTPA肾动态显像经医院伦理委员会批准并经监护人知情同意.显像后勾画双肾ROI(包括重复肾)获得肾图,计算肾GFR及患肾上、下半肾摄取率.多组间均数两两比较采用Dunnett-t检验.结果25例患儿共26个重复肾(1例左、右双侧重复肾),其中左侧重复肾16个,右侧重复肾10个.26个重复肾中,肾图正常6个、持续上升型9个、高水平延长线型4个、抛物线型2个、低水平延长线型5个.患儿组组Ⅰ患肾19个,组Ⅱ患肾7个;对照组2组均为20个肾.患儿组中正常肾图者GFR为(78.81±15.97) ml/min(组Ⅰ)及(64.68±11.15) ml/min(组Ⅱ),持续上升型肾图者GFR为(72.11±22.76) ml/min(组Ⅰ)及(63.41±16.42) ml/min(组Ⅱ),高水平延长线型肾图者GFR为(68.74±16.17) ml/min(组Ⅰ),抛物线型肾图者GFR为(65.26±15.27) ml/min(组Ⅰ),以上各组GFR与对照组GFR[组Ⅰ:(79.35±13.31) ml/min;组Ⅱ:(76.46±9.69) ml/min]相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05);而5个肾图呈低水平延长线型患肾的GFR为(45.83±10.17) ml/min(组Ⅰ)及(45.53±10.42) ml/min(组Ⅱ),均低于对照组(均P ＜0.05).26个患肾中,23个可清晰分辨上、下半肾,占88.46％.相对于整个患肾而言,3个重复肾摄取率＞30％,5个重复肾摄取率为10％ ～30％,15个重复肾摄取率＜10％.结论 99Tcm-DTPA肾动态显像可定量评价重复肾功能,对临床重复肾患儿治疗方式的选择有一定的参考价值.     

核素肾动态显像测定GFR在化疗患者早期肾功能损害评估中应用

目的探讨99mTc-DTPA肾动态显像在评估化疗患者早期肾功能损害中的临床应用。方法对我院肿瘤科诊断明确的37位恶性肿瘤首次化疗患者在化疗前后分别进行肾动态显像,测定肾小球滤过率(GFR),判断肾功能受损情况。作为对照,患者当天检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(UMA)、尿β2球蛋白(β2-MG)和胱抑素C(Cys C)水平。结果化疗后,患者双肾血流灌注峰值下降,总GFR均值化疗后较化疗前明显下降(P0.05)。37例患者Scr,BUN,UMA和β2-MG化疗前后差异无统计学意义(P0.05),而化疗后Cys C水平较化疗前明显增高(P0.01)。结论核素肾动态显像能早期、客观监测化疗药物对肾功能的损害,是评估肾功能损伤程度的可靠指标。     

分侧肾小球滤过率评估动脉粥样硬化性单侧肾动脉狭窄经皮肾动脉支架植入术效果分析

【摘要】 目的 评价分侧肾小球滤过率（GFR）评估动脉粥样硬化性单侧肾动脉狭窄经皮肾动脉支架植入术（PTRAS）效果的作用。方法 选择2014年7月至2019年7月在上海瑞金医院接受PTRAS治疗的64例动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄患者。术前、术后12个月检测患者肾功能,血压水平,99mTc-乙二胺四乙酸（EDTA）检测分侧GFR,比较术前、术后患者血压水平、服用降压药种类、肾小球滤过率估计值（eGFR）及分侧GFR等变化。 结果 PTRAS术前患者患侧GFR显著低于健侧（P=0.002）,术后12个月患侧GFR与健侧差异无统计学意义（P＞0.05）。术后12个月,患者收缩压、舒张压与术前相比均显著下降（P＜0.001,P=0.003）,但降压药种类、eGFR较术前差异均无统计学意义（P＞0.05）,患侧GFR较术前显著改善（P=0.001）。 结论 PTRAS可提高动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者患侧GFR,分侧GFR下降可作为行PTRAS术指征之一。     

^99mTc—DTPA肾动态显像定量评价卵巢癌化疗对肾功能的早期损伤

目的探讨99mTc-DTPA肾动态显像定量评价上皮性卵巢癌化疗后肾功能早期损伤的价值.材料和方法28例上皮性卵巢癌满意减灭术后,PT方案首次化疗前后分别行核素99mTc-DTPA肾动态显像,测定肾小球滤过率(GFR)、高峰时间(tb)、半排时间(C1/2),同时测定尿微量白蛋白(MA)、尿β2-微球蛋白(β2-M)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)等肾功能指标进行对比观察.结果28例患者化疗后与化疗前比较肾小球滤过率(GFR)明显下降(P＜0.01),肾动态显像主要特点表现为双肾血流灌注峰值下降,tb及C1/2延长(P＜0.05);MA明显上升(P＜0.01),而BUN、SCr、β2-M等指标变化均不明显.结论99mTc-DTPA肾动态显像可敏感地监测上皮性卵巢癌化疗后肾功能早期损伤.     

单侧单发肾癌患者术前分肾GFR的测定与分析

目的 分析核素肾动态显像Gate's法测定的单侧单发肾癌患者总肾、患肾及健肾肾小球滤过率（GFR）的特点。 方法 收集2018年1月至2019年12月于天津医科大学第二医院就诊的50例单侧单发肾癌患者（肾癌组）[其中男性32例、女性18例,年龄43~65（54.2±9.7）岁]的术前临床资料,并以中国肾癌高发年龄段（47~68岁）的60名健康受试者[其中男性36名、女性24名,年龄（56.1±8.6）岁]为对照组进行回顾性研究。肾癌组患者术前与对照组同期均行99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸（DTPA）肾动态显像,比较2组受试者的临床指标、总肾及单肾GFR。肾癌组总肾GFR与对照组总肾GFR,肾癌组患肾、健肾GFR与对照组单肾GFR的比较均采用独立样本t检验。观察肾癌组患者中非对称肾功能的发生情况和健肾代偿情况,比较慢性肾脏病学流行病学合作研究公式和Gate's法计算肾癌组总肾GFR的差异,并采用Pearson相关性分析进行分析。 结果 肾癌组与对照组的性别比、年龄、吸烟情况、体重指数、血压、空腹血糖、动脉粥样硬化指数、血红蛋白、血清肌酐、尿素和尿酸等各项临床指标的差异均无统计学意义（χ2=0.185、0.021,t=0.656~1.980,均P>0.05）。肾癌组患者总肾GFR[（103.9±15.9） mL/min]与对照组[（103.2±10.6） mL/min]相比,差异无统计学意义（t=0.116,P=0.908）。与对照组单肾GFR[（51.2±5.9 ） mL/min]相比,肾癌组患肾GFR[（47.4±13.0） mL/min]明显降低,健肾GFR[（56.1±10.9） mL/min]明显升高,且差异均有统计学意义（t=?2.248、2.837,均 P <0.05）。50例肾癌患者中,21例患者患肾与健肾GFR占总肾GFR的百分比之差的绝对值>10%;16例患者健肾GFR高于同年龄段健康人群单肾GFR参考值范围的上限。慢性肾脏病学流行病学合作研究公式和Gate's法分别计算肾癌组总肾GFR的差异有统计学意义[（120.1±26.1） mL/(min·1.73 m2）vs. （108.7±13.4） mL/(min·1.73 m2）,t=3.765,P<0.05]且二者具有相关性(r=0.54,P<0.05)。 结论 核素肾动态显像Gate's法可获得患肾和健肾GFR变化的准确信息,为肾癌患者治疗方案的确定提供依据。     

肾动脉金属内支架置入治疗肾血管性高血压的临床应用

目的　评价经皮腔内肾动脉支架置入术治疗肾动脉狭窄所致肾血管性高血压患者的临床效果。方法　 10例大动脉炎和6例动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄患者 ,术后定期复查血压和记录降压药物用量 ,并采用超声复查支架通畅状况。结果　 16例患者支架植入技术成功率 10 0 % ,随访 3～ 45个月血压恢复正常 10例 ,好转 4例 ,2例无改善。无严重并发症发生。结论　支架植入术治疗肾血管性高血压效果满意 ,创伤小 ,是治疗肾动脉狭窄所致肾血管性高血压理想的方法     

肾动态显像测定GFR对泌尿系肿瘤患者肾功能判定的临床价值

99mTc-DTPA肾动态显像应用于肾脏早期占位性病变的诊断,显像剂99mTc-DTPA(95%)以上被肾小球滤过而不被重吸收,因而采用99mTc-DTPA肾动态显像测定的肾小球滤过率(GFR)可直接反映实际GFR值。本文将肾动态显像测定GFR对泌尿系肿瘤患者肾功能判定的情况报告如     

经肱动脉肾动脉支架置入术技术分析

目的 探讨总结经肱动脉途径肾动脉支架置入术的可行性及方法、技巧.方法 回顾分析2002年1月-2005年1月8例肾动脉狭窄患者,均经术前影像学评价后决定采用经肱动脉途径肾动脉支架置入,支架置入时,根据患者体型大小分别使用猪尾导管及长鞘定位技术.术后随访6个月观察血压以及肾功能变化.结果 8例患者全部为单侧肾动脉狭窄,均成功实施经肱动脉肾动脉支架置入术.其中,7例采用长鞘定位技术,1例体型较大者采用猪尾导管定位技术.无手术相关严重并发症.经过6个月随访,疗效满意.结论 对于传统股动脉入路困难或无法经股动脉操作的情况,经肱动脉肾动脉支架置入术是一种安全可靠的替代方法.     

346例上尿路结石患者99Tcm-DTPA肾动态显像结果分析

目的 探讨99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸(99Tcm-DTPA)肾动态显像在上尿路结石患者肾功能评价中的临床价值.方法 回顾性分析了346例上尿路结石患者的核素肾动态显像、静脉肾盂造影(IVP)和血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)值,并依据总肾肾小球滤过率(GFR)将BUN和SCr结果分成4组进行分析.结果 ①346例肾动态显像患者,总肾GFR与BUN、SCr水平呈明显负相关(r=-0.458,P=0.000;r=-0.542,P=0.000).②4组之间比较,BUN和SCr均存在统计学差异(F=49.23,P=0.000;F=80.66,P=0.000);经最小显著差别法分析,组1与组2之间比较,BUN和SCr均无统计学差异(P=0.119和P=0.088);而其余各组之间比较,BUN和SCr均存在统计学差异(P均＜0.05).③IVP不显影的43只患肾中,经99Tcm-DTPA肾动态显像提示有18只(41.9%)有残余肾功能(GFR≥10 ml/min),平均GFR为(21.89±12.81)ml/min.结论 99Tcm-DTPA肾动态显像能早期评价肾功能,特别是对IVP不显影的患肾功能的评价具有重要临床价值.