29例持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病例分析

目的 探讨自动调节持续气道正压通气(auto-CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗效果.结果 不同严重程度的OSAHS患者经过auto-CPAP治疗后临床症状明显改善,血氧饱和度(SPO2)明显升高,睡眠呼吸紊乱指数(AH1)明显降低,觉醒次数明显减少,呼吸暂停时间明显缩短,所占呼吸事件次数比例下降;低通气时间亦有明显缩短.治疗前后监测主要指标有极显著差异(P<0.01).结论 对于中重度OSAHS患者经过auco-CPAP治疗后症状好转,各项监测指标明显改善,持续气道正压通气(CPAP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效方法.     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(简称OSAHS)引起多种并发症,影响人们的生活质量,甚至危及生命.20多年来人们在不断探索OSAHS的最佳治疗方法,笔者对进修期间的16例OSAHS患者使用持续气道正压通气(简称CPAP)治疗仪进行治疗,现将结果报告如下.     

持续气道正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的应用分析

目的探讨持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗效果及应用价值。方法 116例治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,随机分为观察组和对照组,各58例。对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予持续气道正压通气治疗,记录两组治疗效果。结果观察组Epworth评分(7.01±1.67)分,匹茨堡睡眠指数评分(2.11±1.02)分;对照组Epworth评分(10.89±2.66)分,匹茨堡睡眠指数评分(6.86±2.09)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后最长低通气时间(7.52±2.86)s,夜间平均血氧饱和度(94.75±5.11)%;对照组治疗后最长低通气时间(40.63±5.91)s,夜间平均血氧饱和度(87.55±3.97)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效可靠,能有效改善患者睡眠呼吸暂停和低通气体征,纠正低氧血症,改善睡眠质量,值得临床推广应用。     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压临床观察

目的:观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)、抗高血压药物联合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者疗效.方法:选取确诊OSAHS合并高血压患者28例,随机分为治疗组、对照组各14例,对照组予常规降压药治疗,治疗组在常规降压药物治疗的基础上加用nCPAP治疗,12周后分析两组治疗前后血压及睡眠呼...     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压的临床研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与难治性高血压之间的关系，以及经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗OSAHS合并难治性高血压的远期效果。方法确诊为OSAHS合并难治性高血压的门诊或住院患者96例，其中经过6个月nCPAP治疗的48例患者作为治疗组，另48例患者未行nCPAP治疗或治疗失败作为对照组，于治疗前及治疗后6个月进行多导睡眠（PSG）及24h动态血压监测，并进行统计学处理。结果治疗组治疗前最长呼吸暂停时间、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低氧饱和度（SpO2）、收缩压和舒张压分别为（65．5±20．4）s、（47．8±17．2）次／h、（61．4±18．5）％、（149．2±9．5）和（93．4±8．5）mmHg，经过nCPAP治疗6个月后，上述各项指标分别为（10．8±10．4）s、（8．6±4．0）次／h、（89．9±8．1）％、（130．7±8．3）和（81．6±8．1）mmHg，均有显著改善（P〈0．01）；平均血压明显好转，治疗组降压有效率为95．8％，与对照组（14．6％）比较差异有统计学意义（P〈0．01），部分患者停用降压药。结论夜间反复低氧血症、呼吸暂停可能是OSAHS伴发难治性高血压的发病原因，nCPAP治疗有助于此类患者血压的恢复。     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最佳压力的预测及评价

目的 通过多导睡眠图(PSG)及临床指标预测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的持续气道正压通气(CPAP)的最佳压力(Pm),并用于指导临床应用.方法 采用PSG并联接CPAP呼吸机测定121例OSAHS患者CPAP的最佳实测压力(Ppract),并推导其与最低血氧饱和度(LSaO2)、体质量指数(BMI)、腰围的回归方程.采用此回归方程得出预测压力(Pred),并对20例(预测组)OSAHS患者进行2周治疗,其结果与采用实测Ppract进行CPAP治疗的20例(实测)OSAHS患者(同样疗程)进行对比.所有患者在治疗前与治疗后均进行PSG监测.结果 LSaO2、BMI、腰围与Pm呈显著的直线相关,Ppred=12.176+0.076(腰围)-0.105(BMI) -0.088( LSaO2).用预测的Ppred治疗OSAHS,其症状及PSG指标均有显著改善,治疗前,LSaO2实测组为(70.00±7.90)％,预测组为(68.85±7.37)％;治疗后,实测组LSaO2为(85.90±4.59)％,预测组为(87.50±4.11)％.疗效与实测Ppract组差异无统计学意义(t=1.162,P=0.253).结论 临床上可根据患者的LSaO2、BMI、腰围预测CPAP治疗的最佳压力.     

持续气道正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病治疗中的作用观察

摘 要 目的：研究持续气道正压通气（CPAP）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并冠心病（CHD）治疗中的应用价值。方法: OSAHS合并CHD患者50例随机分为对照组和CPAP组两组,每组25例。对照组患者给予常规药物治疗,CPAP组患者在对照组基础上加以CPAP治疗。6个月后比较两组患者的多导睡眠仪（PSG）指标、临床症状、心律失常、心电图心肌缺血改变。结果: CPAP组患者治疗6个月后AHI、氧减指数较治疗前明显降低,SaO₂最低值、SaO₂平均值则较前明显升高（P<0.01）,且均优于对照组（P<0.01）。两组患者胸痛胸闷、心律失常发生率、1 d内心肌缺血发生次数、1d内心肌缺血时间等均较前下降（P<0.01）,且CPAP组明显优于对照组（P<0.01）。结论:CPAP联合CHD常规治疗能提高OSAHS合并CHD患者的血氧浓度,降低心律失常和心肌缺血的发生率,可广泛应用于临床。     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血压影响的荟萃分析

目的荟萃分析持续气道正压通气（CPAP）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血压的影响。方法通过检索2000年1月至2013年7月外文数据库（Medline、Web of knowledge、EMBASE、the Cochrane Library和Springerlink databases）及中文数据库（CNKI、维普和万方）的文献,从290篇有关报道中筛选出9篇符合条件的文献。调查人员使用同一标准化的协议搜集数据样本量、参与者特征、研究设计、干预方法、时间和治疗结果。用随机效应模型研究来自9篇文献的数据。结果与对照组比较,CPAP组平均收缩压净降低2.57 mmHg（P〈0.01）,平均舒张压净降低4.91 mmHg（P〈0.05）,平均动脉压净降低6.07 mmHg（P〈0.05）。血压净变化日间与夜间差异不明显。结论 CPAP能降低OSAHS患者的收缩压、舒张压和平均动脉压。     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心脏舒张功能的影响

目的探讨持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心室舒张功能的影响。方法选择该院门诊诊断重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者30例,采用持续气道正压通气治疗3月后,比较分析治疗前后超声心动图检查结果及血浆BNP水平变化。结果治疗后,E/A及E/Ea比值明显改善,LAD、LVEDd、BNP较前减少,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论持续气道正压通气治疗有助于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左室舒张功能的改善。     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效.方法:选取在我院经多导睡眠图(PSG)确诊OSAS患者52例,经3个月nCPAP治疗后.观察其PSG指标、临床症状、Epworth嗜睡量表(ESS)、SAS量表及SDS量表评分的变化.结果:治疗后呼吸暂停低通气指数(AHI)(3.2±1.4 vs 52.6±11.3)n/h,血氧饱和度<90%,睡眠时间占总睡眠时间(TSaO<,2><90%)(1.7±0.9 vs 35.43±8.6)%.Ⅰ+Ⅱ期睡眠时间占总睡眠时间(71.8±7.4 vs 83.9±4.6)%较前减少;夜问最低血氧饱和度(MinSaO<,2>)(89.4±6.5 VS 70.8±9.1)%,平均血氧饱和度(MeanSaO<,2>)(95.2±5.1 vs 90.7±6.3)%,Ⅲ+Ⅳ期睡眠时间占总睡眠时间较前增加(15.2±6.3vs 5.6±2.4)%;夜间打鼾等临床症状较前缓解;ESS评分(6.3±2.7 vs 13.8±4.2)分,SAS评分(46.82±3.42 vs 57.87±4.23)分,SDS评分(46.83±3.16 vs 61.14±5.33)分较前降低;治疗前后变化差异有显著性(P<0.01).结论:nCPAP治疗能改善OSAS患者睡眠呼吸功能、临床症状及心理状况.是治疗OSAS的有效方法.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血压增高的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者病情严重程度与血压增高的关系.方法 用多导睡眠图监测仪进行整夜睡眠监测134例OSAHS受试者,同时测量睡前、醒后血压.结果 OSAHS患者的血压水平明显高于对照纽;重度OSAHS患者亦血压高于轻中度组.104例OSAHS患者的高血压发病率为51.9%;其中,轻中度为37.9%,重度为69.6%.OSAHS组醒后血压较睡前血压有增高.15例中重度OSAHS合并高血压患者经自动调节持续止压通气(Auto-CPAP)治疗1个月后,血压较前明显下降.结论 OSAHS是引起或加重高血压的病因之一.高血压的发生率和血压增高的程度随着OSAHS病情的加重而增高.经Auto-CPAP治疗1个月后可明显降低血压.     

持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压影响分析

目的：探讨持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的影响。方法选择本院阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者60例,将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规抗高血压药物治疗,观察组在对照组药物治疗基础上应用经鼻持续正压通气治疗。结果观察组治疗后睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI ）和最低SpO2分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后收缩压和舒张压分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论持续正压通气治疗不但能显著改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者呼吸情况,还能改善患者血压,临床效果显著。     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征睡眠结构的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的首选治疗方法是经鼻持续气道正压(nasal continuous positive airway pressure nCPAP).这种治疗方法能够防止OSAS上气道塌陷引起的呼吸道阻塞,改善夜间睡眠状态下的通气,不仅消除低氧血症和/或高碳酸血症,还可纠正全身多系统的其它病理生理改变.自1999年11月至2001年2月止,我们观察了nCPAP对21例OSAS患者睡眠结构的影响,报告如下.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)是最常见的一种睡眠呼吸障碍性疾病。高血压与OSAHS有着非常密切的关系。在高血压人群中有50％合并有OSAHS,而在OSAHS患者中,有50％—60％患有高血压,但两者之间的因果关系及其机制尚未完全明确,本文就这一问题作一综述。     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征.长期患病可致肺动脉高压、肺心病、高血压及心律失常等,严重病例可引起猝死.     

经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征

<正>睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea-hypopnea syndrome,SAHS)是一种睡眠期间由于中枢调节或上气道反复阻塞致频繁呼吸暂停、低通气,从而引起低氧血症和睡眠唤醒等一组睡眠障碍性疾病,是脑血管意外、心肌梗死、高血压病的独立危险因素。为此,笔者采用经鼻持续气道正压(nCPAP)治疗SAHS患者85例,现将临床资料总结报告如下。     

持续气道正压与自动调压呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见睡眠呼吸疾患,特征为睡眠中反复发生上气道完全和(或)不完全阻塞,伴有间断的低氧血症、高碳酸血症、睡眠结构紊乱,并可导致机体多脏器功能受损.目前经鼻罩持续气道内正压通气(CPAP)是治疗OSAHS的有效方法[1],这能减轻或消除患者睡眠期间的呼吸暂停和鼾声的发生,恢复正常的睡眠结构[2],改善夜间睡眠缺氧,使患者的病情得以控制或缓解.近年来自动调节正压呼吸机(auto CPAP)应用于临床,由于其操作简单,自动识别气流变化,目动调压,可不用进行压力滴定,直接用于治疗OSAHS患者.为了观察普通CPAP与auto CPAP对OSAHS的疗效是否一致,本研究选择了19例中、重度OSAHS患者分别进行CPAP和auto CPAP治疗,分析其临床资料,探讨两者的疗效差别.     

经鼻持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征依从性研究

经鼻罩持续气道内正压通气 (Continuous positive airwaypressure,CPAP)是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome OSAS)的有效方法 ,它能够减轻或消除患者睡眠期间的血氧饱和度降低 ,改善症状 ,对病人来说 CPAP无疑是第一线的治疗 [1 ] ,虽然它是一种高度有效的治疗 ,但是 CPAP治疗的成功取决于有规律的使用 ,并已经证明间歇使用是有不良结果的危险 [2 ] ,因此关于CPAP的依从性是一个主要方面 [3]。通过 37例 OSAS患者使用 CPAP治疗 1个月的资料来评价家庭应用 CPAP治疗的疗效与治疗后变化情况…