程志清从气化理论辨治慢性心力衰竭临床经验介绍

总结程志清教授治疗慢性心力衰竭的辨证特点和用药规律。程志清教授认为慢性心力衰竭多为本虚标实之证,以气化不利、瘀水内生为最常见的病机,治疗重在温补阳气,复其气化。在临床上,从整体认识证型之间病机的传变规律,以真武汤为主方,温补阳气,活血利水,疏通三焦,并因人制宜,兼顾扶正祛邪。     

程志清用膏方辨治心血管病经验

<正>近代名医秦伯未先生曰:"膏方者,盖煎熬药汁成脂液而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也,故俗亦称膏滋方。"按"天人相应"之说,中医有"春夏养阳"、"秋冬养阴"之论。所谓     

程志清教授治疗病毒性心肌炎经验摭拾

浙江中医学院程志清教授．从事中医药防治心血管病的研究30余年，运用西医辨病分期与中医辨证论治相结合的方法．在病毒性心肌炎的防治方面取得了确切的疗效，积累了丰富的经验。笔者随师临证，遂将其治验做一总结，以飨同道。     

程志清治疗高血压肥胖症经验述要

导师程志清教授从事医、教、研30余载,学验俱丰,精于医理,勤于临床,师古不泥,善融新知,尤擅长于心血管系统疾病的诊治.在西药规范应用的前提下,对高血压肥胖症的治疗进行了有益的探索,积累了宝贵的临床经验,为防治高血压肥胖症提供了新思路.笔者有幸随师学习,侍诊于前,受益匪浅,现将其经验总结如下.     

应用程志清症证结合辨治心衰喘证学术经验治疗心衰喘证的临床观察

目的 将程志清教授治疗心力衰竭症证结合经验应用于临床,以心衰喘证进行临床验证。方法 将66例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各33例。对照组行常规心衰西医治疗,治疗组在对照组基础上增加症证结合法中医药治疗,疗程2周。比较治疗前后两组患者心率、血压、尿量和肾小球滤过率（eGFR）等临床指标,两组患者的纽约心功能分级（NYHA）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、N末端前体脑钠肽（NT-proBNP）、生活质量量表和6分钟步行试验（6MWT）等心功能指标,以及中医证候积分、证候有效缓解天数,并随访统计12周内心衰恶化再住院率和死亡发生率,描绘生存曲线。结果 治疗后,治疗组e GFR、6MWD结果高于对照组,NT-proBNP、生活质量量表评分、中医证候积分、证候有效缓解天数、心衰再住院率和死亡率均低于对照组（P <0.05）;治疗后两组心率、血压、尿量、NYHA心功能分级、LVEF和LVEDD差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 程志清治疗心衰症证结合经验,方法简单,安全有效,临床应用能快速缓解心衰症状、改善心功能、提高生活质量、改善近期心血管预...     

程志清教授治疗病毒性心肌炎经验摭拾

浙江中医学院程志清教授,从事中医药防治心血管病的研究30余年,运用西医辨病分期与中医辨证论治相结合的方法,在病毒性心肌炎的防治方面取得了确切的疗效,积累了丰富的经验.笔者随师临证,遂将其治验做一总结,以飨同道.     

张琪辨治慢性心力衰竭经验撷菁

张琪教授运用中医诊疗方法,提出了以益气温阳、化瘀利水、滋阴养心、培补肾元为基础的治疗慢性心衰的理论体系,临床疗效显著。     

程志清教授心系疾病合并失眠治验拾萃

浙江中医药大学程志清教授,从事心血管疾病研究30余年,在高血压、病毒性心肌炎、冠心病等心系疾病合并失眠的辨证论治上经验丰富。临床上,高血压合并失眠者颇多,且高血压与失眠互为因果,有效地治疗失眠将有助于高血压的控制。高血压合并失眠证型多以肝阳(火)亢盛,阴虚阳亢、肾水不足,痰湿阻滞多见,程师每分型论治。病毒性心肌炎后遗症期合并失眠多因心气不足,心血亏损所致,治以益气滋阴,养心安神。冠心病合并失眠多因痰浊、血瘀郁滞,气血运行不畅,加之肝气郁结,疏泄失常,阴阳失调而致失眠,治以活血化瘀,通络安神。程师经验,在临床上应用每得效验,值得后人借鉴。     

心力衰竭的辨治体会

心力衰竭是指心排出量绝对或相对不足 ,不能满足人体组织细胞代谢需求而引发的循环障碍为主的综合征 ,是各类心脏病的后期阶段。中医治疗心衰 ,特别是顽固性心衰已显示出极大的优势 ,现将心力衰竭的临床辨治体会总结如下。1　温阳益气为要活血利水为先心力衰竭多由外邪的反复侵     

当代中医名家辨治慢性心力衰竭经验撷英

收集并简要概括了近5年来中医名家辨治慢性心衰的临床经验,阐述了众多医家对本病的专家共识,为临床提供借鉴和参考。     

中医药辨治心力衰竭临证体悟

心力衰竭是各种心血管疾病的急危重症和最终归宿,在西医常规抗心衰治疗基础上,坚持中医药辨证论治,临床可获较好疗效。临证采用中医药辨治心力衰竭,主要包括以下要点:急则治标,尤重益气利水;缓则治本,多崇健脾补肾;活血化瘀,贯穿始终;病证结合,中西医互补;注意饮食起居,重视精神调摄。并列举典型病例以佐证。     

李国勤辨治肺胀经验

肺胀是多种慢性肺系疾患反复迁延,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。李国勤教授认为肺胀亦属肺系疾患的重症,病变首先在肺,继则累及脾肾,后期及心;病性均属本虚标实,但有偏实、偏虚之不同,其中本虚即指肺、脾、肾、心诸脏之虚,标实主要为痰浊、水饮、瘀血交错为患;肺虚不能化津、脾虚不能转输、肾虚不能蒸化,痰浊内生,或寒化成饮、或化热成痰热内蕴,病久肺气郁闭,治节失司,心脉不利,瘀血内生,故早期以痰浊为主,渐而痰瘀并见,终致痰浊、水饮、瘀血错杂,相互影响,同病为患。治疗应先分清实虚,辨证论治。     

李国勤辨治肺胀经验

肺胀是多种慢性肺系疾患反复迁延,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证.李国勤教授认为肺胀亦属肺系疾患的重症,病变首先在肺,继则累及脾肾,后期及心;病性均属本虚标实,但有偏实、偏虚之不同,其中本虚即指肺、脾、肾、心诸脏之虚,标实主要为痰浊、水饮、瘀血交错为患;肺虚不能化津、脾虚不能转输、肾虚不能蒸化,痰浊内生,或寒化成饮、或化热成痰热内蕴,病久肺气郁闭,治节失司,心脉不利,瘀血内生,故早期以痰浊为主,渐而痰瘀并见,终致痰浊、水饮、瘀血错杂,相互影响,同病为患.治疗应先分清实虚,辨证论治.     

心力衰竭证治体会

笔者在长期医疗实践中,抓主证,选用力专药品治心衰,取得一定疗效。日常临床上观察到,不少疾病首先表现为心之气阳不足,随着病情发展,逐渐出现水肿等症。究其原因,乃系心病及肾、心阳不足而致肾气衰弱,气化无能,故聚水而生病。现代研究表明,心气阳不足的病变实质多包括心泵功能减退,致使神经体液调节、肾滤过和重吸收障碍、组织间液回流减少等一系列反应,临床上则出现水钠潴留而发生水肿。若心阳虚严重时,则可见大汗淋漓,     

老年慢性充血性心力衰竭辨治失误分析

目前,中西医结合疗法虽然成功地减少了老年慢性充血性心力衰竭(以下简称慢性心力衰竭)患者的再住院率和病死率,但中医辨治也时有失误,其原因是多方面的,现举例浅析如下。1典型病例例1潘某,女,80岁。2006-11-06初诊。反复胸闷、胸痛20余年,加重1周。平素全身酸痛不适,易疲倦。查     

辨治慢性心力衰竭经验摭拾

文章介绍冯晓敬教授辨治慢性心力衰竭的经验。慢性心力衰竭是心病科常见的一种以心室充盈和（或）射血功能受损导致心脏排血量不足为主的临床综合征,多为各种心血管疾病发展的终末阶段,病死率和再住院率仍居高不下,严重影响患者的生活质量。近年来中医药对慢性心力衰竭在改善患者临床症状、减轻心脏负荷、增强活动耐量方面发挥了显著的作用。冯晓敬教授是山东省名中医,从事中医内科临床、教学、科研工作30余年,具有扎实的中医理论和现代医学理论知识基础,擅长运用中医辨证理论体系治疗心血管疾病。冯晓敬教授认为慢性心力衰竭为本虚标实之证,心气虚、心阳虚为发病之根本,血瘀为核心环节,水湿、痰饮为主要病理产物。针对其病机特点,冯教授提出将“活血化瘀法”贯彻于治疗始终,临证中结合心力衰竭各个阶段气血阴阳的盛衰、痰饮水湿等邪实的偏重,针对不同分期不同证型灵活选用补气活血法、祛痰泄浊活血法、益气养阴活血法、温补阳气活血法等治疗本病,促使机体气足血通,痰化瘀消水去,从而改善患者症状,延缓疾病的发展。经大量临床实践证明,冯教授随证创制的不同组方疗效显著,对于临床治疗慢性心力衰竭有着良好的指导意义。附验案1则以佐证。     

程志清教授治疗胆心综合征经验

程志清教授系全国名老中医,从事医疗、教学、临床研究工作几十载,经验丰富,精于心脑血管系统疑难疾病的治疗,尤其对于诊治胆心综合征具有独到的经验.胆心综合征是由胆囊疾病所引起的心绞痛、心律失常及心电图缺血性改变等一系列心功能紊乱的证候群.一般认为,来自胆囊和(或)胆管的病变刺激通过迷走神经传导至心脏,引起心脏冠状动脉的收缩和痉挛,导致心肌缺血而出现心绞痛.另外,胆道系统发生感染时,细菌产生的毒素及体内水与电解质平衡失调等因素的影响,也可使心脏的传导系统和自动调节功能出现障碍,进而导致心脏功能受损.本病可归属于中医学"胆心痛"、"肝心痛"、"心腹痛"等范畴.主要见症为胸闷心悸,甚则心痛彻背,脘胁胀痛,牵引腰肩,嗳气口苦,脉弦等.程志清教授采用胆心同治之法治疗本病,收效甚佳,现将其治疗经验介绍如下.