腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的疗效及对患者生殖内分泌激素水平的影响

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-α)治疗子宫内膜异位症(EMS)的疗效及对患者生殖内分泌激素水平的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年1月-2015年1月在南京医科大学附属妇产医院实施腹腔镜手术的EMS患者120例为研究对象,采用SPSS 16. 0生成随机数字表分为Gn RH-α组、孕三烯酮组各60例,两组患者腹腔镜术后应用对应药物治疗,对比两组临床疗效及术后激素水平变化。结果治疗前,Gn RH-α组和孕三烯酮组患者的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、糖类抗原125(CA125)、催乳素(PRL)水平、视觉模拟评分(VAS评分)、子宫内膜厚度差异无统计学意义(均P0. 05);治疗后,Gn RH-α组患者FSH、LH、E2水平、VAS评分、子宫内膜厚度均低于孕三烯酮组,差异有统计学意义(均P0. 05)。治疗后,Gn RH-α组缓解率90. 00%高于孕三烯酮组76. 77%,差异有统计学意义(P0. 05),Gn RH-α组复发率5. 00%低于孕三烯酮组16. 67%,差异有统计学意义(P0. 05);Gn RH-α组不良反应发生率21. 67%高于孕三烯酮组8. 33%,差异有统计学意义(P0. 05)。结论腹腔镜手术联合Gn RH-α治疗EMS的疗效较好,但是不良反应发生率相对较高。     

内美通和达那唑治疗子宫内膜异位症疗效比较

子宫内膜异位症已成为影响中年妇女健康的常见病,发病率仅次于子宫肌瘤。于宫内膜异位症的治疗包括手术和药物两大类。目前,选择治疗的药物有达那唑、三苯氧胺、米非司酮和促性腺激素释放激素类药物,其中内美通(Cestrinone)是近年来选择比较多的药物。为此我们应用内美通和达那唑进行治疗,并比较两药的疗效,现如下报告。     

促性腺激素释放激素激动剂对深部浸润型子宫内膜异位症患者生育功能的影响

目的研究促性腺激素释放激素激动剂对深部浸润型子宫内膜异位症患者生育功能的影响。方法选取2014年5月-2015年8月在该院接受诊治的100例深部浸润型子宫内膜异位症患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各50例。两组患者均接受腹腔镜手术治疗,术后对照组患者采用孕三烯酮治疗,观察组患者采用促性腺激素释放激素激动剂治疗,治疗6个月,随访12~15个月。观察并比较两组患者治疗前后生殖激素水平变化、临床疗效、复发率及妊娠率。结果治疗前,两组患者雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后两组患者E_2、FSH、LH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫内膜异位症复发率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者妊娠率(36.0%)高于对照组(14.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用促性腺激素释放激素激动剂治疗深部浸润型子宫内膜异位症效果显著,能有效促进患者生育功能恢复,减少复发风险,提高妊娠率。     

促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的:探讨子宫内膜异位症患者保守性手术后服用促性腺激素释放激素激动剂临床疗效及对内分泌影响。方法:选择2003年1月～2005年1月行保守性手术治疗的子宫内膜异位症患者80例,随即分为3组。给予GnRH-a加反向添加法治疗30例,给予GnRH-a退缩疗法30例,对照组20例,分析比较两种方法治疗子宫内膜异位症的疗效、副反应及对垂体-卵巢轴内分泌的影响。结果:3组患者痛经症状均得到不同程度缓解,GnRH-a加反向添加法和GnRH-a退缩疗法的缓解率分别为90%和86.7%,明显高于对照组55%,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率为3.3%和6.7%,均低于对照组15%,结果有统计学意义(P<0.05);GnRH-a加反向添加法和GnRH-a退缩疗法两组间的完全缓解率和累计复发率均无统计学差异(P>0.05)。结论:给予GnRH-a加反向添加法和GnRH-a退缩疗法巩固治疗子宫内膜异位症有效,可预防和减少复发,而且副反应小,对内分泌代谢及骨密度无明显影响,两种治疗方法疗效及副作用对比,无明显差异。     

GnRH受体在子宫内膜的表达与临床意义

促性腺激素释放激素在体内的生理调节功能是由促性腺激素释放激素受体介导的。促性腺激素释放激素与受体的结合具有高度特异性。其受体除位于下丘脑 垂体 性腺轴外 ,在机体其他组织 ,尤其是外周性腺组织中也有分布。近年来研究发现 ,子宫内膜异位症患者的异位内膜组织表面也有促性腺激素释放激素受体表达 ,推测促性腺激素释放激素可能通过其受体介导 ,以旁分泌或自分泌的机制作用于靶细胞 ,对异位内膜细胞的种植和生长直接产生作用。研究子宫在位与异位内膜组织促性腺激素释放激素受体的表达 ,有助于进一步探讨促性腺激素释放激素受体在子宫内膜异位症发病中的作用 ,以更有效地利用促性腺激素释放激素类似物治疗子宫内膜异位症     

GnRH受体在子宫内膜的表达与临床意义

促性腺激素释放激素在体内的生理调节功能是由促性腺激素释放激素受体介导的。促性腺激素释放激素与受体的结合具有高度特异性。其受体除位于下丘脑-垂体-性腺轴外，在机体其他组织，尤其是外周性腺组织中也有分布。近年来研究发现，子宫内膜异位症患者的异位内膜组织表面也有促性腺激素释放激素受体表达，推测促性腺激素释放激素可能通过其受体介导。以旁分泌或自分泌的机制作用于靶细胞，对异位内膜细胞的种植和生长直接产生作用。研究子宫在位与异位内膜组织促性腺激素释放激素受体的表达，有助于进一步探讨促性腺激素释放激素受体在子宫内膜异位症发病中的作用，以更有效地利用促性腺激素释放激素类似物治疗子宫内膜异位症。     

对子宫内膜异位症所致不孕患者IVF-ET时GnRHa前治疗的意义

重症子宫内膜异位症体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的效果并不令人满意,本文对子宫内膜异位症不孕患者,在施行IVF-ET前进行90d促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)的前治疗,与未进行前治疗的比较。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症疗效。方法选取2011年5月-2016年4月114例子宫内膜异位症患者为研究对象,随机分成2组,对照组57例,采用腹腔镜常规治疗,研究组57例,在对照组基础上联合促性腺激素释放激素激动剂治疗,观察不同方法治疗后两组患者的疗效、生活质量等的差异。结果对照组治愈率36.84%、复发率29.82%、总有效率80.7%,观察组治愈率54.39%、复发率12.28%、总有效率91.23%,观察组治愈率、总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗3个月、6个月后子宫内膜厚度、盆腔肿块大小分别为(5.45±1.23)mm、(3.45±1.11)cm,(3.31±1.12)mm、(2.78±0.94)cm,研究组相对应分别为(4.12±1.04)mm、(2.95±1.02)cm,(1.96±0.75)mm、(1.78±0.56)cm,研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后卵泡刺激素(FSH)为(6.24±2.31)U/L、黄体生成素(LH)为(6.11±3.21)U/L、雌二醇(E2)为(184.66±45.66)pmol/L,研究组FSH为(5.12±1.57)U/L、LH为(3.43±2.13)U/L、E2为(110.34±32.35)pmol/L,研究组显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症临床效果显著,能改善患者激素水平。     

子宫内膜异位症抗雌激素治疗及反向添加研究

目的子宫内膜异位症(EM)抗雌激素治疗及反向添加的研究。方法选取2012年1月-2017年3月惠东县妇幼保健院接诊的70例EM患者,随机均分为观察组和对照组每组各35例,对照组给予促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗,观察组在此基础上联合使用反向添加疗法,比较两种方法的治疗效果与安全性。结果治疗后两组促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_2)、糖类抗原125(CA125)指标比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组出现失眠、潮热、骨质疏松和头晕的患者例数均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗子宫内膜异位症中联合采用Gn RH-a,与反向添加能够在获得治疗效果同时减少患者用药后的副作用。     

子宫内膜异位症患者术后采用促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加法治疗对疗效和术后复发的影响

目的探讨子宫内膜异位症患者术后采用促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加法治疗对临床疗效和术后复发的影响。方法将2016年1月至2017年12月于我院就诊治疗的142例子宫内膜异位患者作为研究对象,收集资料进行回顾性分析,按照治疗药物的使用将其分为对照组和观察组,对照组患者于经期第三天予以亮丙瑞林3.75 mg进行皮下注射治疗。观察组患者在对照组基础上联合反向添加法(安宫黄体酮、戍酸雌二醇)进行治疗。比较两组患者治疗效果、围绝期症状发生率、雌二醇、卵泡激素水平及骨密度变化情况,收集随访资料比较两组复发率。结果对照组和观察组临床总有效率分别为57.74%、94.36%,观察组的临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两者患者FSH、雌二醇水平较治疗前明显下降,其中观察组患者FSH水平明显低于对照组,而雌二醇水平明显高于对照组,差异具有统计学意义。观察组潮热、出汗、情绪波动绝期症状发生率明显低于对照组(P0.05);对照组复发率为11.26%,观察组复发率为6.66%,差异间具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后骨密度无明显差异(P0.05)。结论子宫内膜异位症患者在术后采用促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加法治疗是一种安全有效的治疗方法,能减少术后复发的情况出现。