螺旋CT诊断输尿管结石416例分析

输尿管结石引起的肾绞痛是泌尿外科最常见的急腹症之一,传统的腹部平片（KUB）、B超和静脉尿路造影（IVU）检查阳性率偏低,常有漏诊或误诊,及时准确的诊断和明确的定位对临床治疗方法的选择具有重要意义。螺旋CT因其具有极快的扫描速度和强大的图像处理能力,多方位观察全程尿路及其周围病变,为临床诊断提供丰富的信息而日益受到重视,是目前诊断尿路结石的最敏感检查方法。现对我院2011年8月至2013年3月经非增强螺旋CT检查确诊的416例输尿管结石患者进行回顾性分析,探讨其临床应用价值。     

重复贤输尿管畸形35例临床分析

目的 探讨诊治先天性重复肾输尿管的方法。方法 回顾分析35例先天性重复肾输尿管患者的临床资料。结果 对29例进行了重复上肾输尿管切除术,6例行输尿管膀胱再吻合术,均痊愈;影像学对本病的确诊率为IVP74.2%,B超37.1%,CT51.4%,MRI100%。结论 IVP结合B超检查可作诊断本病的常规方法,MRI对诊断本病准确率高。重复上肾无功能时,需行重复上肾输尿管切除术。重复肾功能良好有膀胱输尿管反流时,则宜行抗反流的膀胱输尿管吻合术。     

多层螺旋CT对输尿管结石的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对输尿管结石的诊断价值。方法回顾性分析我院2014年6月至2015年3月收集的50例输尿管结石患者的CT检查资料。结果 50例患者CT检查均见高密度结石影,49例近端输尿管扩张积水,软组织边缘征23例。结论多层螺旋CT对输尿管细小结石的检出有着很高的特异性和敏感性,有着其他检查方法无法比拟的优点,可以作为输尿管结石的首选检查手段。     

重复肾输尿管畸形35例临床分析

目的探讨诊治先天性重复肾输尿管的方法.方法回顾分析35例先天性重复肾输尿管患者的临床资料.结果对29例行了重复上肾输尿管切除术,6例行输尿管膀胱再吻合术,均痊愈;影像学对本病的确诊率为IVP74.2%,B超37.1%,CT51.4%,MRI100%.结论IVP结合B超检查可作诊断本病的常规方法,MRI对诊断本病准确率高.重复上肾无功能时,需行重复上肾输尿管切除术.重复肾功能良好有膀胱输尿管反流时,则宜行抗反流的膀胱输尿管吻合术.     

输尿管梗阻病变56例的CT诊断分析

目的探讨MSCTU对输尿管梗阻病变的诊断分析。方法回顾分析56例输尿管梗阻性疾病患者的MSCTU检查结果,并与B超、IVU、RGP进行对照。结果 56例患者罹患输尿管结石者25例,输尿管炎性狭窄12例,肾输尿管畸形10例,腹膜后肿瘤侵及、压迫输尿管6例,输尿管癌3例。MSCTU对于输尿管梗阻的诊断准确率达到100.0%,B超的诊断准确率为67.85%,IVU为76.00%,RGP为66.67%。MSCTU检测准确率与B超、IVU和RGP比较,差异显著,有统计学意义。结论 MSCTU可有效诊断和明确定位输尿管梗阻病变。     

多层螺旋CT在输尿管结石中的诊断价值

目的评价多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)对输尿管结石的诊断价值。方法分析我院2011年1月—2013年1月收治的输尿管结石患者54例,与手术结果对比,分析MSCT诊断尿路结石的准确率及临床应用价值。结果MSCT诊断出结石53例,准确性为98.1%(53/54)。53例患者MSCT诊断结果,在结石形状、大小方面比较,与手术结果一致。本组检测出结石并发症25例,其中输尿管扩张积水12例,肾盂积脓3例,结石周围输尿管壁水肿增厚7例,尿路肿瘤3例,与手术结果一致。结论 MSCT轴位扫描对输尿管结石具有较高的诊断价值,可作为临床诊断输尿管结石的首选方法。     

螺旋CT平扫在诊断输尿管结石中的应用

目的评价螺旋CT平扫对输尿管结石诊断的价值.方法150例患者行腹盆部非增强螺旋CT平扫.结果150例非增强螺旋CT诊断输尿管结石病人中术后确诊输尿管结石或排出结石144例,诊断符合率为96%,同时显示结石大小、形态、位置和CT值及间接征象.结论螺旋CT平扫在诊断急诊输尿管结石具有重要的临床价值.     

CT诊断28例输尿管小结石

输尿管结石是引发腹绞痛的原因之一,也是一种常见病、多发病,它可引起尿路梗阻、肾积水及尿路感染,从而损害肾功能,所以及时明确诊断和准确定位对临床治疗有重要意义。因其体积较小,X线平片、B超检查漏诊率较高,笔者通过CT目标扫描,分析28例输尿管结石病人的CT表现,结合文     

12例医源性输尿管损伤的临床分析

1998年～2002年我院共收治医源性输尿管损伤12例。报道如下 :1临床资料1.1一般资料 :本组12例 ,男4例 ,女8例 ,年龄27～75岁 ,损伤原因、部位及类型见表1。除输尿管镜检查损伤部位在下段、中段外 ,其余均在输尿管下段。1 2输尿管损伤的临床表现 :12例中有4例于开放手术中发现术野有多量渗出液或术野中发现可疑条索状组织或见到迂曲的索状管道并找到损伤处而确诊。输尿管镜检查损伤的4例 ,检查过程中视野显示有脂肪组织。其余4例于术后证实为输尿管损伤 ,其主要临床表现为 :发热 ,患侧腰部胀痛 ,阴道漏尿 ,其中输尿管阴道瘘1例 ,发生于术后20…     

输尿管癌35例临床诊断及治疗

总结我院 2 0年来经手术及病理证实的 35例输尿管癌的诊疗体会 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :男性 18例 ,女性 17例 ,年龄 30～ 80岁。肿瘤发生部位 :输尿管上段 5例 ,中段 8例 ,下段 2 2例。二、临床表现及症状 :33例表现为血尿 ,腰痛 7例 ,贫血 3例 ,低热 2例 ,尿中找到肿瘤细胞 8例。病程 :1周～ 2年半 ,平均 5个月。三、诊断方式 :膀胱镜逆行肾盂、输尿管造影 2 4例 ,明确诊断 2 0例。肾盂穿刺行肾盂、输尿管顺行造影 9例 ,明确诊断 8例。ＣＴ检查 10例 ,能明确诊断 6例。输尿管镜检查 2例。四、手术方式 :规范性肾、输尿管、膀胱…     

64层螺旋CT冠状动脉血管成像201例分析

<正>64层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)冠状动脉血管成像(coronary CT angiography,CTA)安全无创,分辨率高,已成为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要手段。现对2008年10月至12月使用64层MSCT冠状动脉CTA患者201例,作一回顾分析。     

螺旋CT及其临床应用

螺旋ＣＴ及其临床应用山西医科大学第一医院（０３０００１）李健丁综述刘起旺审校螺旋ＣＴ（ｓｐｉｒａｌＣＴ或ｈｅｌｉｃａｌＣＴ）又称作容积扫描（ｖｏｌｕｍｅｔｒｉｃＣＴ），是１９８９年应用于临床不同于常规扫描的新型ＣＴ技术，为当今ＣＴ研制的最新成就，国外...     

CT诊断下腔静脉后输尿管

目的 评价CT检查在下腔静脉后输尿管诊断中的价值。方法 10例下腔静脉后输尿管患者作CT检查，并对分析CT与B超、静脉尿路造影（IVU）和逆行尿路造影（RU）等检查在下腔静脉后输尿管诊断中的价值。结果 根据CT图像显示输尿管与下腔静脉的位置关系改变，10例患者术前均获确诊。结论 CT诊断技术在下腔静脉后输尿管中的应用，可使患者免于以往的浸入性检查，为手术治疗提供可靠的影像学依据。     

前列腺癌的螺旋CT诊断41例临床分析

目的：分析研究前列腺癌的螺旋CT表现,以提高其诊断准确率。方法：对本院2005年6月～2009年6月收治的41例活检或临床证实的前列腺癌患者进行螺旋CT平扫及增强扫描,层厚5mm,螺距1.0,注射造影剂20s后进行动脉期扫描,70s后进行静脉期扫描。结果：41例前列腺癌患者中,前列腺形态均发生改变,边缘局限性突起者占95.1%,癌症对周围组织侵犯者占85.4%,病灶转移者占60.9%,螺旋CT平扫,前列腺局限性密度降低或不均匀者占63.4%,增强扫描静脉期所有患者均呈现前列腺密度降低或不均匀,增强扫描中早期强化者占51.2%。结论：前列腺癌的螺旋CT诊断最主要表现为动态扫描中前列腺密度降低或不均匀,伴随有形态变化、周围组织侵犯及增强扫描的部分早期强化,该诊断方法在前列腺癌的诊断及鉴别诊断中具有一定的应用价值和临床意义。     

16排螺旋CT在输尿管结石诊断中的应用35例分析

目的探讨16排螺旋CT在诊断输尿管结石中的价值。方法回顾性分析35例输尿管结石患者的CT资料,均行16排螺旋CT扫描,其中2例经加扫CT增强。扫描层厚5.0mm,层距5.0mm,行B20f Smooth重建函数,重建为0.75mm图像作为源数据传递至Wizard工作站进行多平面重组（MPR）、曲面重建（CPR）、最小密度重建（MIP）成像观察。结果 35例患者中检出输尿管结石33例,结石37枚,其中双侧输尿管结石者4例;2例误诊为输尿管肿瘤。确诊率为94.3%。结论 16排螺旋CT因扫描速度快,质量高,无需肠道准备,能快速、准确对结石定位、定性诊断。尤为对阴性结石及小结石具有较高的敏感性和特异性,是目前检查输尿管结石的最好、最可靠的检查方法之一。     

CT诊断输尿管小结石的临床价值

目的:探讨输尿管小结石CT诊断的可靠性,并与常规影像学检查对照分析。方法:回顾性分析46例腹部X线平片及B超检查阴性的腹绞痛病人行CT检查的资料。结果:46例腹绞痛伴血尿病人,腹部X线平片均阴性,B超发现15例轻度肾积水(发现率32.6%),未发现结石。46例行CT扫描后,43例查出输尿管小结石(阳性率93.5%),输尿管结石在CT上表现为高密度,对结石引起的继发性改变,如输尿管、肾盂积水、输尿管壁水肿、肾实质损害等评价效果较好,对结石所致的急腹症病人有重要的诊断和鉴别诊断意义。结论:CT是确诊输尿管结石,尤其是小结石最有效的方法,对观察继发性改变和指导治疗有重要价值。     

螺旋CT与KUB对输尿管结石位置、大小评估及临床意义

目的应用螺旋CT分析输尿管结石是否易停留在传统的输尿管3个狭窄部位,探讨螺旋CT与KUB评估结石大小的异同及临床意义。方法回顾性分析了206例输尿管结石患者的资料,每例均有螺旋CT扫描,其中52例螺旋CT结果与对应的KUB平片进行比较。结果 206例共227颗输尿管结石中,73颗(32.2%)位于传统认为的输尿管3个狭窄处,即输尿管膀胱壁段(UVJ)55颗(24.2%),肾盂输尿管连接处(UPJ)10颗(4.4%),输尿管跨越髂血管处(UEIV)8颗(3.5%)。大部分结石位于近段和远段输尿管,其中近段114颗(50.2%),远段输尿管为40颗(17.6%);螺旋CT扫描层数乘以层厚评估54颗输尿管结石长径(10.4±4.9)mm大于KUB上测出的长径(9.3±8.5)mm(P<0.05);CT测量出的结石最大横径为(7.1±3.9)mm,KUB上测量出的结石最大横径为(6.8±2.6)mm,两者无统计学差异(P>0.05)。结论输尿管结石的部位依次为:近段输尿管、UVJ与远段输尿管,仅少部分位于UPJ和UEIV处,与尿路结石易停留在生理狭窄的位置不完全相同;用螺旋CT扫描层数乘以层厚来评估结石长径大于KUB上测得的结石长径,但螺旋CT和KUB平片上测得的结石最大横径无显著差别。     

腔静脉后输尿管的CT诊断（附3例报告）

腔静脉后输尿管是一种少见的先天异常。以往该病的影像诊断主要靠X线静脉尿路造影，但诊断比较困难，术前确诊率低。我们于1988～1991年间共发现3例，均经临床、手术证实，现报道如下。临床资料例1，男，37岁。3年前体检时B超发现右肾盂积水，当时无明显症状，近一周感右腰部胀痛不适。经IVP和右侧逆行肾盂造影示：右输尿管上处扭曲狭窄，右侧肾盂及输尿管上段扩张积水。CT所见：右肾盂肾盏及输尿管上段明显扩张积水。L3~4平面见右输尿管上段移位绕行于下腔静脉之后，向内形成“S”状弯曲。CT诊断：腔静脉后输尿管伴右肾盂及输尿管上段…     

螺旋CT在输尿管梗阻病变的应用体会

目的总结螺旋CT在评价输尿管梗阻病变中临床应用价值。方法应用螺旋CT对55例输尿管病变做平扫和增强扫描并做多平面重建，观察螺旋CT成像方法对输尿管梗阻病变显示能力。并和临床、病理对照。结果55例患者中，螺旋CT能很好显示输尿管病变的部位，大小、形态以及范围，同时对病变波及周围组织、脏器也显示良好，对细小阳性结石更有价值。对泌尿系积水程度和肾实质厚度以及肾功能的判断．同样具有非常重要的参考价值．均优于传统的X线泌尿系检查。结论临床怀疑输尿管梗阻病变时．螺旋CT应作为常规检查。     

35例脑膜瘤CT影像学分析

目的研究脑膜瘤的CT征象及鉴别诊断。方法收集经手术和病理证实的脑膜瘤,对其CT影像资料作回顾性分析。结果脑膜瘤平扫时多表现为高密度或等密度影,增强多有明显均一强化。少数瘤内可见囊变或钙化,瘤周多伴有水肿;具有脑外肿瘤的特征,与颅骨、硬脑膜关系密切。结论脑膜瘤绝大多数具有典型CT表现,能准确诊断脑膜瘤。