腹腔镜下妇科手术联合胆囊切除术27例临床分析

目的：探讨腹腔镜下妇科子宫、卵巢良性疾病手术合并胆囊结石或胆囊息肉有手术指征的同期行腹腔镜下胆囊切除术的临床价值。方法回顾性分析2010年1月-2013年5月该院妇产科收治的妇科良性疾病合并胆囊结石、胆囊息肉27例为观察组,均在全身麻醉下行腹腔镜下妇科手术联合胆囊切除术,选取同期因妇科良性疾病行单纯腹腔镜妇科手术27例为对照组,比较两组手术的手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后排气时间、术后抗生素应用时间、住院天数等情况。结果观察组手术时间长于对照组,差异有显著性（P＜0．05）,术中出血量、术后禁食时间、术后排气时间、术后抗生素应用时间、住院时间差异无显著性（ P＞0．05）。结论腹腔镜下妇科手术联合胆囊切除术安全可行,可一次麻醉解决两个部位疾病,效果良好,显示出腹腔镜微创手术的优越性,对合适的患者可以联合采用。     

397例腹腔镜胆囊切除联合手术分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除联合手术临床应用价值。方法回顾分析从2000年来397例腹腔镜胆囊联合手术的临床资料。结果全部病例无中转开腹,无并发症。与腹腔镜胆囊切除术患者比较,术后平均留院时间相近。结论腹腔镜胆囊切除联合手术能安全、有效、微创地处理腹腔内多个病灶,值得在临床上推广应用。     

可吸收倒刺线在双镜联合治疗胆囊息肉中的临床优势

目的探讨可吸收倒刺线在双镜联合(腹腔镜联合胆道镜)治疗胆囊息肉中的临床优势。方法回顾性分析连云港市第一人民医院2016年2月至2018年3月行双镜联合治疗的胆囊息肉患者103例的临床资料, 其中采用可吸收倒刺线缝合胆囊壁的65例为观察组, 采用普通可吸收缝线缝合胆囊壁的38例为对照组, 对比分析两组患者手术操作时间、胆囊缝合时间、术中出血量、住院时间、术后胆漏发生情况。结果两组术中出血量、术后住院时间差异均无统计学意义(P=0.312、0.114)。观察组胆囊缝合时间[(5.58±1.14)min]、手术时间[(60.71±11.03)min]均短于对照组[(6.32±1.04)min、(68.24±9.61)min], 两组差异均有统计学意义(t=3.23、3.50, P=0.002、0.001)。观察组术后未发生胆漏, 对照组发生胆漏4例(10.5%), 两组差异有统计学意义(χ2=4.57, P=0.032)。结论可吸收倒刺线用于双镜联合治疗胆囊息肉术中缝合胆囊壁安全可行, 其可明显缩短腹腔镜下胆囊缝合时间和手术时间并降低胆漏发生率, 临床优势明显。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术临床疗效分析

目的比较分析腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术临床疗效。方法回顾分析我院2010年2月～2012年3月进行的534例胆囊切除术,根据手术方法分成观察组与对照组,观察组278例进行腹腔镜胆囊切除术,对照组行传统开腹胆囊切除术256例。观察术后疗效及术后并发症发生情况并进行对比分析。结果对比两组手术时间、术中出血量及术后排气时间、术后住院时间,观察组明显均优于对照组(P0.05)。观察组术后共发生并发症8例,发生率为2.9%,对照组13例,发生率为5.1%,观察组低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术相比较,具有创伤小、手术时间短、并发症发生率低等优点,值得临床推广和应用。     

67例腹腔镜胆囊切除术的临床治疗体会

目的 探究与分析腹腔镜胆囊切除术的临床治疗体会。方法 67例接受腹腔镜胆囊切除术的患者作为试验组,另选同时期接受传统开腹手术的患者67例作为对照组,将其手术成功率、术中出血量、手术所需时间、术后康复时间及术后并发症等情况进行对比。结果 两组手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组较对照组术中出血量明显减少,手术所需时间明显缩短,术后康复时间明显缩短,术后并发症明显降低(P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术相比能够在保证手术成功率的前提下,减少术中出血量,缩短手术所需时间及术后康复时间,同时降低术后并发症发生率,值得推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗妇科急腹症疗效临床比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗妇科急腹症疗效,进行系统评价。方法回顾性分析2006年6月至2009年12月南昌市第三医院收治160例妇科急腹症患者的临床资料,其中应用腹腔镜治疗70例,采用传统开腹手术110例,观察两组术中、术后情况。结果两组均顺利完成手术,无术中脏器损伤术后并发症的发生,腹腔镜手术组无中转开腹病例,手术时间长,但术中出血量少、术后镇痛剂需求比例低、肠道功能恢复快、住院时间短(P<0.05);两组切口愈合无差异(P>0.05)。结论腹腔镜有手术创伤小、腹腔脏器干扰小、住院时间短、恢复快等优点,为妇科急腹症治疗理想方法。     

腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊结石合并胆囊息肉效果观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊结石合并胆囊息肉的临床疗效。方法将106例患者按治疗方案不同分为对照组48例和观察组58例。对照组行腹腔镜胆囊切除术,观察组行腹腔镜联合胆道镜保胆手术。观察比较两组患者手术情况和术后并发症发生情况,随访1年,观察比较疾病复发情况。结果与对照组相比,观察组手术时间、术后肠蠕动恢复时间、下床活动时间均显著缩短,术中出血量明显减少。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异无统计学意义。随访1年,两组均无复发病例。结论腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊结石合并胆囊息肉疗效可靠,可以促进术后康复,降低术后并发症发生率,且不增加疾病复发率,临床上值得进一步研究。     

胆道镜联合腹腔镜经胆囊管探查治疗胆管结石的临床效果

目的 探讨胆道镜联合腹腔镜经胆囊管探查治疗胆管结石的临床效果。方法 回顾性选取2019年8月至2021年7月苏州市第九人民医院肝胆外科收治的121例胆囊合并胆总管结石患者作为研究对象,按照手术方式分为观察组（60例）与对照组（61例）。观察组采用腹腔镜下胆囊切除联合经胆囊管胆管探查取石术,对照组采用腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术,比较两组病例围手术期及术后并发症情况。结果 观察组术后带管时间、排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组病例手术时间、出血量及术后并发症比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜下胆囊切除联合经胆囊管胆管探查取石术可行有效,可避免胆管切开后T管引流,显著缩短患者术后带管时间及住院天数。     

腹腔镜在腹部非胆囊手术中的应用

目的：探讨腹腔镜在腹部非胆囊手术中的临床应用价值。方法：回顾分析应用腹腔镜直接或在胆囊切除术时联合行阑尾切除术、肝囊肿开窗引流术、腹腔粘连松解术、精索静脉高位结扎术等手术的临床资料。结果：62例手术(其中联合行LC47例)，均在腹腔镜下完成，无中转开腹手术，术后无胆漏、出血等严重并发症发生，住院4～10天，均治愈出院，随访3～6月，恢复良好，无复发及其它特殊情况出现。结论：腹腔镜不仅可以完成胆囊切除术，还可以直接或联合完成其它脏器的手术。     

妇科与外科疾病腹腔镜同期手术29例临床分析

目的:探讨腹腔镜下妇科、外科疾病同期手术临床疗效及优势.方法:对完成的29例腹腔镜下妇科、外科联合手术进行临床分析.结果:29例手术均顺利,平均手术时间71 min,平均术中出血量78 mL,平均肠功能恢复(术后排气)26 h,术后平均住院时间5 d.结论:腹腔镜下妇科、外科同期手术可以切除多种病变,具有一定的优越性,...     

腹腔镜胆囊切除联合手术探讨(附32例报告)

目的探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的方法及疗效。方法回顾性分析2002年4月～2005年8月进行的32例腹腔镜胆囊切除联合手术的临床资料,其中腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查或取石术8例,联合阑尾切除术10例,联合肝囊肿开窗术6例,联合肾囊肿去顶术4例,联合肠粘连松解术4例。结果32例联合手术均获成功,无中转开腹,无并发症。手术时间35～120min,术后恢复肛门排气时间平均为(32.8±17.8)h,术后1～4d患者下床活动,住院时间未行T管引流者3～5d,行T管引流者17～24d。结论腹腔镜胆囊切除术联合手术应正确选择手术适应证和手术顺序,方能安全有效地处理两种或两种以上的腹部病变。腹腔镜联合手术减轻了本需开腹作联合手术的腹部创伤,经济有效。     

妇科腹腔镜手术130例临床分析

目的探讨腹腔镜在妇科手术中的临床应用价值,分析腹腔镜手术的治疗效果、适应证、术后并发症及在术中的技巧。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年7月行腹腔镜手术的130例妇科疾病患者的临床资料,患者均在全麻的状态下进行手术,其中单纯卵巢囊肿及卵巢巧克力囊肿采用剔除术及侧附件卵管妊娠采用输卵管切除术及输卵管造口术;卵巢畸胎瘤采用卵巢囊肿剥出术;子宫肌瘤采用子宫肌瘤切除术或子宫全切术等。结果 130例患者均行腹腔镜手术,无围手术期死亡病例,因大出血中转开腹1例,镜下完成术129例,手术并发症1例。平均手术时间为(56.3±23.5)min,术中平均出血量为(35.5±19.9)mL,平均肛门排气时间为(18.9±154)h,术后住院时间为2~5d。结论妇科腹腔镜手术具有微创,术后恢复快、肠道干扰少、疼痛轻、并发症少、出血少等优点,是妇科手术发展的方向,值得临床推广。     

腹腔镜下手术治疗妇科疾病的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术在治疗妇科疾病中的应用价值和安全性,总结临床经验。方法回顾性分析我科收治的行腹腔镜妇科手术患者138例的临床资料,进行手术情况、并发症及预后分析。结果本组患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无一例中转开腹手术,在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、术后住院时间等方面,实验组与对照组比较,差异均有显著性（P〈0.01）。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜下妇科手术具有患者创伤小、出血少、时间短、术后康复快、并发症少、疗效确切等优点,是安全有效且保留子宫的手术方法。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术35例

目的探讨腹腔镜胆囊阑尾切除术的优越性及临床应用。方法对2008-2014年我院对35例胆囊合并阑尾疾病进行腹腔镜胆囊阑尾联合切除患者资料进行回顾性分析。结果本组35例均成功实施手术,仅1例通过另加一辅助操作孔完成手术,其余34例均通过三孔法完成手术,无中转开腹病例,术后无并发症,手术时间60~100min,平均75 min,平均住院5~7 d。结论腹腔镜胆囊联合阑尾切除术充分体现了腹腔镜手术创伤小恢复快的优点,具有很高的应用价值,在熟练掌握腹腔镜技术的基础上严格掌握手术适应证,腹腔镜胆囊阑尾联合切除术是安全有效可行的。     

腹腔镜治疗胆囊十二指肠瘘27例临床探讨

目的探讨将腹腔镜手术运用于消化道胆囊十二指肠瘘的临床治疗,进一步总结其腹腔镜手术的作用及效果。方法采用回顾性的方式,针对于近年来我院接收并运用腹腔镜手术治疗的27例消化道胆囊十二指肠瘘患者临床病理资料进行分析研究。结果该次研究组中患者均顺利完成手术成功关闭十二指肠瘘口,无死亡病例。术中无一例采取中转行开腹术式,术后患者均未发生出血及严重并发症状。患者手术平均时间90 min,术后平均恢复时间7 d。患者出院后均接受3个月以上随访,且均未出现严重并发症及十二指肠阻塞情况。结论对于消化道胆囊十二指肠瘘运用腹腔镜手术其具有显著的临床疗效,且此种手术特具有患者创伤小、痛苦小、恢复快等优点,故拥有重要的推广及应用价值。     

28例腹腔镜胆囊与卵巢囊肿联合切除术治疗体会

目的:探讨腹腔镜胆囊联合卵巢囊肿切除术的可行性和优越性。方法:回顾分析28例腹腔镜胆囊与卵巢囊肿联合切除术的临床资料。结果:手术均获成功,无1例中转开腹,术后住院时间3～6天,无并发症发生。结论:严格掌握手术指征,遵循外科手术基本原则,术前充分准备,腹腔镜胆囊与卵巢囊肿联合切除术是可行的,其优越性明显。     

腹腔镜甲状腺切除的临床疗效观察

目的观察分析在腹腔镜下实施甲状腺切除的临床效果。方法回顾性我院收治的行甲状腺切除术的96例病例资料,腹腔镜下实施甲状腺切除术患者48例为研究组,同期实施开放性甲状腺手术患者48例为对照组,比较两组临床效果。结果研究组患者的术中出血量低于对照组(P<0.05),但是手术时间、术中引流量跟对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后恢复活动时间、术后进食时间、住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论与开放性手术比较,在腹腔镜下实施甲状腺切除手术的效果更佳,术中出血量较少,术后恢复更快,值得进一步推广与应用。     

腹腔镜一期胆囊切除联合阑尾切除术与胆囊切除术的临床疗效分析

目的分析腹腔镜一期胆囊切除联合阑尾切除术及腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法将本院2005年1月～2012年7月进行腹腔镜下同期胆囊加阑尾切除术的患者45例作为观察组．行胆囊切除术的患者40例作为对照组,比较两组患者的术中、术后恢复以及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量、术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率与对照组比较,组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论严格遵循外科原则,合理应用手术技巧,腹腔镜一期胆囊切除术联合阑尾切除术是一种安全、有效、社会经济效益显著的外科技术。     

三角区慢性粘连的腹腔镜下胆囊切除体会

目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)在胆囊三角粘连时的安全性及有效性。方法回顾性分析39例胆囊三角粘连行LC患者的临床资料,观察手术效果。结果顺利完成LC 37例,手术时间30~175 min,平均手术时间(65±8)min,中转开腹2例。39例平均术后住院时间(3.0±0.5)d。36例获得随访9~25个月,无近期并发症。结论LC对胆囊三角粘连的病例是一种安全、可行的手术方法。     

开腹胆囊切除术和腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果对比分析

目的 探讨开腹胆囊切除术和腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法,依据手术方式不同分为观察组(腔镜胆囊切除术组)50例和对照组(开腹胆囊切除术组)50例,观察两组手术和并发症的情况.结果 观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、住院时间均明显优于对照组,观察组腹胀、阻塞性黄疸、术后感染、术后出血等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜O.05).结论 腹腔镜下治疗急性胆囊炎的创伤小、恢复快,临床效果明显.