风湿病及结缔组织病

,82877快速鉴定A族月溶血性链球菌抗原辅助诊断急性风湿热/李桂梅…//中华儿科杂志一1997,35(5)一280 用快速鉴定A族尽溶血性链球菌(GABHS)抗原的方法,检测咽部GABHS感染。结果:①分离细菌直接检测结果5例GABHS全部阳性;5例金黄色葡萄球菌、5例非A族链球菌、5例大肠杆菌均为阴性,符合率100%。②风湿热组50例,临床症状体征有发热、咽充血、游走性关节炎、心尖部1级以上全收缩期杂音20例.环形红斑、皮下小结、舞蹈病、奔马律,部分有胸闷、乏力、心悸。用快速链检法检测患儿咽部GABHS感染,阳性率为90写,显著高于AS()。表1(王淑娴) ,8…     

儿童呼吸道感染常见革兰阳性致病菌耐药性研究

目的 研究儿科患者呼吸道感染常见致病菌(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及A族乙型溶血性链球菌)的耐药情况.方法 对2004年1月至2006年12月首都医科大学附属北京友谊医院儿科呼吸道感染患儿鼻咽分泌物分离的55株金黄色葡萄球菌、49株肺炎链球菌、15株A族乙型溶血性链球菌采用K-B纸片法进行抗生素敏感性检测.结果 49株肺炎链球菌对红霉索的耐药率高达90%,青霉素不敏感株5株,占10%,多重耐药率高达90%;55株金黄色葡萄球菌对氨苄西林耐药率为86%,对青霉素耐药率为82%,对苯唑西林耐药率为9%,且多重耐药问题很严重;15株A族乙型溶血性链球菌对红霉素的耐药率为80%,对青霉素和氨苄西林敏感.结论 儿童呼吸道感染常见致病菌的耐药情况不容乐观.肺炎链球菌及A族乙型溶血性链球菌对红霉素的耐药性很高;发现了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,且多重耐药问题很严重.儿童呼吸道细菌感染时,应尽量避免使用非β-内酰胺类抗生素.     

何谓B族链球菌

答:GBS,又名无乳链球菌(S.agalactiae)。由于该菌引起的感染不只限于牛乳房炎,其细胞壁中含有多糖物质又属于抗原构造分类中的B族(或B组),也称为B族链球菌(或B组链球菌)。该菌为革兰阳性链球菌,大多数菌落在血平皿形成透明的溶血环,但有11%的GBS不溶血。GBS可正常寄居于阴道和直肠,它是一种条件致病菌,是引起新生儿感染性疾病的重要病因,具有高发病率和高死亡率的特征。     

A族链球菌与感染性皮肤病

在皮肤科门诊中,细菌性皮肤感染最常见,占儿童皮肤病发病率的17%[1]。正常皮肤菌群分为常住菌和暂住菌,最重要的暂住菌是金黄色葡萄球菌(SA)和链球菌。链球菌中A族链球菌(group Astreptococcus,GAS)与人类的关系最密切,它广泛分布于粘膜和皮肤,侵袭力强、菌型多且感染途径多,所致疾病临床表现多种多样。现主要叙述A族链球菌与感染性皮肤病的关系。一、发病机理GAS通过粘附素、细胞壁丝状突起上的抗原不可逆的粘附于宿主细胞的特异性受体上,并在皮肤上繁殖。链球菌粘附素的主要成份是磷壁质酸(teichoic acid),其相应受体为宿主上皮细胞…     

用成本-效益来评估快速LAT和咽培养对链球菌咽炎的价值

咽喉痛是小儿就诊的主要原因之一,咽喉痛大多是甲型链球菌咽炎所致,确诊可根据咽拭子培养,但需1～2天才得结果。用乳胶凝集试验(LAT),在1小时内可检出甲型链球菌咽炎的抗原。但是抗原试验的药盒经临床与培养作比较,其灵敏度仅为0.55。作者应用决策分析法(decision analysis)来判定LAT和咽培养对链球菌咽炎的全面转归进行了成本-分效益分析(cos-effectiveness analysis)。决策分析是一项定量模式技术(quantitativemodehng technique),用以判断备择处理临床变化不定的某些问题。作者设计了一树枝状决策表(decision tree),罗列了备择处理(alternative     

酶免疫菌膜法检测A族乙型溶血性链球菌

A族乙型溶血性链球菌（GAS）既可单独引起感染，也可与其它菌引起混合感染或自发感染。病人尤其是儿童如不及时抗感染治疗，可导致风湿热、肾炎等疾病发生。GAS的鉴定以往主要靠细菌分离培养和生化反应，此法费时，给及时确诊带来困难。我们采用酶免疫菌股法，利用咽拭标本可快     

肺表面活性物质对B型嗜血流感杆菌生长的影响

在发达国家 ,小儿肺炎多由病毒引起 ,而在发展中国家 ,细菌却成为下呼吸道感染的第一位原因。根据国外资料 ,新生儿细菌病原以大肠杆菌、Ｂ族链球菌和金色葡萄球菌为常见[1] ,婴幼儿肺炎以肺炎链球菌及嗜血流感杆菌 (ＨＩ)为主。我国婴幼儿肺炎病原菌也以肺炎链球菌及ＨＩ为主[2 ,3 ] 。而目前多见的呼吸道合胞病毒肺炎和毛细支气管炎 ,其继发细菌感染也主要是肺炎链球菌及ＨＩ。ＨＩ分 6型 ,Ｂ型嗜血流感杆菌 (Ｈｉｂ)是引起严重呼吸道细菌感染的主要致病菌。杨永弘教授[3 ] 等应用对流免疫电泳 (ＣＩＥ)方法 ,对北京儿童医院住院的 10 0例肺炎患儿进行病原学研究 ,证实 2 9%有Ｈｉｂ感染 ,其中 17例毛细支气管炎无 1例查到肺炎链球菌抗原 ,而Ｈｉｂ阳性高达 35 .3% ,证实了Ｈｉｂ在我国小儿下呼吸道感染的地位。肺表面活性物质 (ＰＳ)是由肺Ⅱ型细胞分泌 ,分布于肺泡气液界面。它主要由磷脂组成 ,含有少量中性脂和蛋白。它的主要功能是降低肺泡表面张力 ,增加肺的顺应性 ,阻止肺泡在呼气末萎陷[4,5] ,改善肺氧合。此外近几年中人们逐渐认识到 ,ＰＳ对于宿主防御系统抵抗吸入细菌有重要作用[6] 。外...     

儿童A族β溶血性链球菌耐药及其原因分析

<正>A族β溶血性链球菌简称A族链球菌(group A streptococcus,GAS),又称为酿脓链球菌(streptococcus pyogenes),是引起儿科感染性疾病的重要致病菌。是一种常见的致病性化脓性革兰阳性球菌,健康人群呼吸道内对     

A族链球菌感染的诊断

A族链球菌(GAS)在传统临床实践中又常称为化脓性链球菌, 为β-溶血性链球菌。它是链球菌属中最重要的致病菌。GAS感染及其后遗症对儿童和青年健康影响最大, 一直是困扰公共健康和国民经济的严重问题。本文目的是提倡早期、快速、准确诊断GAS感染, 以便降低疾病严重程度, 指导合理使用抗生素, 达到最佳成本效益。     

儿童链球菌中毒性休克综合征研究进展

链球菌中毒性休克综合征是由A组β溶血性链球菌所致的急性、严重感染综合征,发病呈暴发性,以局部的疼痛、发热、低血压及多系统器官受累等为特征.它是一种由超抗原介导的疾病,儿童主要的易感因素是水痘、非甾体类抗炎药的运用及外伤等.该病病死率高,容易误诊.治疗主要是维持血流动力学的稳定和敏感抗生素的应用,静脉内免疫球蛋白可用于辅助治疗,阻断超抗原.