经阴道超声早期诊断异位妊娠的临床价值

目的探讨经阴道超声(TVS)与经腹部超声(TAS)早期诊断异位妊娠的临床价值。方法对100例异位妊娠病例行TVS及TAS对比观察,了解宫腔内有无妊娠囊,附近区有无异常包块,宫外妊娠囊内结构及周边血流情况,盆腔有无积液等。结果TAS诊断32例,TVS诊断63例,误诊5例。100例均经手术病理证实,超声诊断符合率95%。结论TVS对早期诊断异位妊娠有独特的诊断优势,但也存在局限性,与TAS联合应用可获取更全面的超声诊断信息,为临床提供更有价值的诊断依据。     

经阴道超声检查在早期宫外孕诊断中的应用

宫外孕为妇产科常见的急腹症之一,发生率占所有妊娠妇女的1％～2％,且近年来有增加的趋势。如何在未破裂前早期诊断和治疗宫外孕,是减少患者出血,保留患者输卵管功能的关键。然而,经腹部超声检查对非典型宫外孕及早期宫外孕确诊率不高,易漏诊或误诊。经阴道超声（transvaginal sonography,TVS）检查由于其分辨率高而能使宫外孕在未破裂前得到早期诊断。本文对我院妇产科收治的56例TVS诊断宫外孕患者的声像图及临床资料进行回顾性分析。     

经阴道超声用于妇科异位妊娠诊断的临床价值探讨

目的研究经阴道超声(TVS)用于妇科异位妊娠的临床诊断价值。方法选取拟诊断为异位妊娠的患者268例,分别应用经腹部超声(TAS)诊断与TVS诊断。在腹腔镜检查及手术结果的参照下,观察并对比2组患者的诊断结果的敏感性、准确性、特异性及误诊、漏诊情况。结果 TAS组的敏感性为81.99%,准确性为80.22%,特异性为14.29%;TVS组敏感性为96.55%,准确性为94.03%,特异性为42.86%。TAS漏诊51例,误诊宫内孕流产1例;TVS漏诊13例,误诊卵巢黄体破裂1例、宫内孕流产1例、盆腔炎性包块1例。TAS组破裂型检出率为92.61%,流产型检出率为73.47%,未破裂组检出率为41.67%;TVS组破裂型检出率为100%,流产型检出率为85.71%,未破裂型检出率为94.44%。上述数据2组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论 TVS诊断异位妊娠准确性、敏感性高,图像清晰,误诊漏诊率低,避免了重复检查对患者的影响,对临床诊断提供了较为可靠的参考价值。     

阴道超声检查诊断宫外孕的临床价值及准确性分析

目的分析阴道超声检查诊断宫外孕的临床价值及准确性。方法回顾性分析230例宫外孕患者的临床资料,其中120例应用阴道超声检查(TVS)作为TVS组,110例患者应用腹部超声检查(TAS)作为TAS组,以病理学结果作为对照,分析阴道超声诊断宫外孕的临床价值与准确性。结果 1TAS组≤2 cm孕囊检出率为95.83%,TAS组≤2 cm孕囊检出率为71.43%,2组患者≤2 cm孕囊检出率比较差异有统计学意义(P0.05)。2TVS组宫角妊娠检出率为100%,宫颈妊娠检出率为100%;TAS组宫角妊娠检出率为66.67%,宫颈妊娠检出率为57.14%。2组宫角妊娠、宫颈妊娠检出率比较差异有统计学意义(P0.05)。3TVS组盆腔积液型诊断准确率为92.59%,TAS组盆腔积液型诊断准确率为76.00%,2组盆腔积液型诊断准确率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论阴道超声对宫外孕胚囊细节的显示更清晰,具有更高的诊断准确性。     

腹腔镜早期诊治异位妊娠100例临床分析

目的评估可疑异位妊娠(EP)患者腹腔镜(LSC)早期诊断和急诊手术的临床价值。方法选择我院1999年1月—2005年1月收治的经LSC手术治疗的可疑EP患者100例,均在入院24 h内接受了急诊LSC手术。结果98例手术经腹腔镜完成,2例中转开腹,术中诊断EP 91例(经病理证实),术前诊断符合率91%;其余病例依次为卵巢囊肿5例(5%),宫内妊娠黄体破裂4例(4%)。25例合并不孕患者中盆腔粘连17例,输卵管病变8例,均行相应处理。8例少见异位妊娠(包括5例卵巢妊娠,2例间质部妊娠,1例腹腔妊娠),23例休克型异位妊娠,经腹腔镜手术亦获满意治疗效果。结论急诊LSC手术不仅可早期诊断可疑EP,且为手术赢得时间,而且还同时为不孕症患者进行诊治。急诊LSC手术治疗休克型及少见型异位妊娠亦是安全可行的。     

经阴道超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症的意义

目的:探讨经阴道超声(TVS)诊断深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的应用价值。方法:选取2015年1月至2017年12月茂名市中医院收治的经腹腔镜或开腹手术确诊为子宫内膜异位症(EM)的患者共142例。将TVS检查结果与手术或组织病理学诊断结果进行比较,评估TVS预测DIE的灵敏度、特异度、预测值及准确率。结果:142例患者有59例(41.5%)为DIE,TVS诊断DIE的灵敏度为96.6%,特异度为90.4%。TVS对子宫,子宫骶韧带,阴道,直肠阴道中隔,肠和膀胱DIE的灵敏度和特异度分别为(87.5%,87.2%;70.4%,88.7%;28.6%,100.0%;33.3%,99.3%;89.4%,95.1%;66.7%,100.0%)。结论:TVS对肠和膀胱DIE诊断准确率较高,但对宫腔,阴道和直肠阴道中隔DIE的诊断准确度较不理想。     

经腹及经阴道超声诊断早期异位妊娠比较研究

目的：对早期异位妊娠分别采用经腹及经阴道超声诊断进行比较分析.方法：回顾分析我院2008 年3 月～2011年12 月收治的34 例异位妊娠患者采用经腹部超声（TAS）和经阴道超声（TVS）检查的结果,通过结果 对着两种超声检查法进行对比研究.结果：对TAS 及TVS 检查结果 进行比较,两种检查方法 下子宫大小、内膜厚度无明显差异,无统计学意义（P＞0.05）;腹腔及盆腔积液、附件包块存在明显差异,有统计学意义,（P＜0.05）.结论：在临床对早期异位妊娠采用超声诊断时,除有严重阴道炎症、阴道畸形或性病等禁忌症外,首选TVS 检查.     

经阴道超声和宫腔镜检查对异常子宫出血病因的诊断价值

目的:探讨经阴道超声(TVS)和宫腔镜(HS)检查在异常子宫出血(AUB)病因诊断中的价值.方法:分析81例异常子宫出血患者的经阴道超声和宫腔镜结果,并与病理检查结果作对比分析.结果:TVS诊断宫内病变的敏感性、特异性分别为95.8%、70.8%,HS分别为100%、93.1%.结论:TVS及HS对AUB病因诊断的敏感性都较高,但HS的特异性明显高于TVS.HS结合直视下活检的病理诊断已成为诊断AUB患者宫内病变的金标准.     

阴道超声、宫腔镜及内膜活检诊断子宫内膜癌的临床观察

目的:对经阴道超声(TVS)、宫腔镜和诊断性刮宫并内膜活检在绝经后阴道出血首诊患者诊断子宫内膜癌的作用进行比较,对以何种方法进行子宫内膜癌筛查进行评估。方法:回顾性分析我院2007年6月-2011年6月收治的216例以绝经后阴道出血为首诊症状的患者的临床资料,分别行TVS、宫腔镜和诊断性刮宫取内膜活检等检查,分别计算其诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积,比较三者的临床价值。结果:以子宫内膜≥5mm为临界值,TVS诊断内膜癌的灵敏度和特异度分别为95.8%和7.4%,阳性预测值10.6%,阴性预测值93.3%(ROC曲线下面积:0.812)。以子宫切除后病理诊断为金标准,宫腔镜的灵敏度和特异度分别为100%和98.1%,阳性预测值90%,阴性预测值100%(ROC曲线下面积:0.968);内膜活检的灵敏度和特异度分别为96.8%和100%,阳性预测值100%,阴性预测值99.0%(ROC曲线下面积:0.999)。结论:TVS以5mm为临界值对绝经后阴道出血患者诊断内膜癌的灵敏度较高,但对于子宫内膜厚度<5mm者,可能会造成漏诊。对于绝经后阴道出血的患者均应常规行宫腔镜检查和内膜诊刮以提高内膜癌诊断率。     

MRI成像技术对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值

目的:分析MRI成像技术在剖宫产术后瘢痕妊娠中的诊断价值。方法:回顾性分析2016年3月至2017年3月西华县人民医院收治的90例拟诊为剖宫产后瘢痕妊娠患者的影像学资料,所有患者均行经阴道超声(TVS)、MRI成像检查并将手术结果作为金标准,比较TVS、MRI检查结果与诊断效能。结果:在90例疑似剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者中,手术结果确诊76例,TVS检出60例,占78.95%,误诊3例,漏诊16例;MRI检出73例,占96.05%,误诊2例,漏诊3例;两种诊断方式特异度相比,差异均无统计学意义(P 0.05),MRI灵敏度与准确度均高于TVS,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:与TVS相比,MRI对剖宫产后瘢痕妊娠的诊断具有更高的灵敏度与准确度,可为该疾病的临床治疗提供重要参考信息。     

宫腔镜诊断子宫内膜息肉的分析

目的评价宫腔镜对子宫内膜息肉(EP)的诊断价值。方法回顾性分析2003年1月—2005年12月浙江省中医院经宫腔镜诊断并手术的EP和宫腔镜检查误诊为EP的143例患者资料,全部病例在行宫腔镜检查前均行B超检查,比较B超与宫腔镜检查对EP的检出率,探讨宫腔镜对EP的诊断价值。结果病理证实EP 122例,B超检出率为61.48%,宫腔镜检出率为92.62%,2种方法检出率比较有显著性差异(P<0.01)。增生期、分泌期、绝经期宫腔镜检查与病理的诊断符合率分别为80.72%,76.19%,77.78%,3组间比较及组间两两比较无统计学差异。结论B超是无创、操作简便的检查方法,可作为EP的筛查手段,但漏诊率高。宫腔镜诊断的符合率高,结合病理学检查,是诊断子宫内膜息肉的金标准。为提高宫腔镜检查诊断的准确率,检查时间应尽量选择在增生早期。     

阴道超声对宫颈囊肿的诊断价值

宫颈囊肿是妇科常见疾病，以往依据经腹部超声(TAS)检查诊断。随着阴道超声(TVS)检查的广泛应用。为临床提供了更有利的信息。笔者采用2种方法对102例患者的宫颈进行了检查，现将结果报道如下。     

基层医院对经腹部及经阴道诊断异位妊娠联合使用分析研究

目的：总结基层医院经阴道超声（TVS）和经腹部（TAS）诊断异位妊娠联合使用的经验方法进行回顾分析。方法：选取2011年1月-2013年1月在本院临床拟诊为宫外孕的所有患者进行超声经腹部和经阴道联合使用方法进行检查。结果：经腹部和经阴道联合使用诊断未破裂型异位妊娠检出率为99%,经腹部和经阴道联合使用诊断破裂型异位妊娠检出率为100%。结论：经腹部和经阴道超声（TVS）联合扫查能够早期.准确.有效的诊断异位妊娠,明显提高超声对异位妊娠的检出率及诊断符合率,及时挽救患者生命,降低医疗风险,减少误漏诊,具有较高的临床应用价值。     

经阴道和经腹超声在子宫病变中的应用比较

目的：评价TVS在妇产科临床的应用价值。方法：采用TVS与TAS结合的方法，检查拟诊宫腔内病变及早孕患者132例。结果：经阴道超声（TVS）诊断符合率明显高于经腹部超声（TAS）诊断符合率。结论：TVS有着TAS无法相比的优势。该方法将为诊断妇产科疾病提供更准确可靠的信息，值得临床推广使用。     

无创超声检查法在妇科疾病诊断中的应用比较

目的：探讨经阴道超声（TVS）及经直肠超声（TRS）等各种无创超声检查法在妇科疾病中的诊断价值及各自的优越性。方法：运用经腹超声和TRS对150例妇科疾病患者进行检查,其中120例同时TVS检查,并与病理或临床治疗结果相对照。结果：150例妇科疾病患者,经腹超声诊断符合率为65．5％,TRS诊断符合率为85．1％,TVS诊断符合率为93．3％。结论：TVS及TRS在妇科疾病诊断中明显优于经腹超声,三者声像图有相似之处,单独应用某一项技术容易造成误诊,三者互为补充。     

三联疗法终止异位妊娠的临床观察

目的 选择一种安全、快捷且副反应少的终止异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的药物治疗方法。方法 观察组48例采用氨甲喋呤(MTX,按体表面积50mg／m^2计算用量,单次肌肉注射)+米非司酮(600mg,早晨空腹顿服,服药后禁食2h)加外孕逐瘀汤(每天1剂,连服7～10天)治疗。对照组22例仅采用MTX(用法同观察组)治疗。结果 治愈率、血β-HCG降至正常时间、EP包块吸收时间、输卵管通畅率,观察组均明显优于对照组(P<0．01)。结论 早期明确诊断和严格选择应用对象是药物保守治疗EP成功的关键。MTX+米非司酮单剂量方案配合外孕逐瘀汤治疗EP,疗效高,副反应少,可作为临床药物治疗EP的参考方案。     

经腹部超声联合经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值分析

目的探讨经腹部超声联合经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值。方法对我院80例异位妊娠患者采用腹部超声联合经阴道超声进行诊断。结果TVS超声声像图对附件包块、胚芽、原始心血管搏动、盆腔积液和子宫内假孕囊的检出率显著高于TAS超声声像图。本次80例患者TAS检查阳性确诊率为72．5％;显著高于TVS检查阳性确诊率为97．5％。以上差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TVS对诊断异位妊娠比TAS更具备优越性,具有安全、快速、无痛苦、可反复多次进行检查及价格低廉、患者易接受等优势,但也有一定的局限性,所以应将TAS与TVS超声检查联合应用,互相取长补短,互相印证,结合临床资料,综合分析,以提高异位妊娠的诊断率。     

中西医结合门诊治疗异位妊娠32例分析

目的:探讨应用中西医结合疗法在门诊治疗早期异位妊娠的可行性.方法:门诊诊断为早期异位妊娠(EP)的患者32例,采用米非司酮门诊治疗,同时口服中药宫外孕方,中药用至血β-HCG降至正常.结果:30例成功,2例患者放弃门诊保守治疗,成功率93.7%.结论:早期EP只要选择病例适当,用米非司酮配合中药在门诊进行保守治疗是一种安全、方便可行的治疗方法.     

睡眠评价表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症临床初筛的诊断意义

目的:探讨睡眠评价表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的临床初筛的诊断意义.方法:对30例鼾症、95例OSAHS患者行睡眠评价量表问卷调查(ESS)、判断嗜睡评分(EP)并行多导睡眠分析仪(PSG)检查,依据PSG检查结果将嗜睡评分与相关资料作统计学分析.结果:鼾症及各组OSAS患者EP评分、夜间睡眠呼吸紊乱指数(AHI)有明显差异,且EP与AHI呈正相关.结论:临床可用睡眠评价量表作为OSAS患者的初筛检查.     

TVS 4D-HyCoSy对不孕症患者输卵管通畅的临床价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-Hy Co Sy)评估不孕症患者输卵管通畅性的可行性。方法:选取2015年11月至2016年11月广州市花都区人民医院收治的100例女性不孕患者为研究对象,以TVS 4D-Hy Co Sy对输卵管通畅情况进行评估,观察患者检查时不良反应发生情况,并选取其中40例患者在超声造影检查后90 d内行腹腔镜通染液检查,对比TVS 4D-Hy Co Sy结果与腹腔镜检查结果。结果:TVS 4D-Hy Co Sy检查显示,78条输卵管通畅,90条输卵管通而不畅,32条输卵管阻塞。以腹腔镜通染液检查结果为诊断金标准,TVS 4D-Hy Co Sy评估输卵管通畅性敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合度分别为90.63%、90.32%、87.88%、90.32%、87.50%。结论:TVS 4D-Hy Co Sy评估不孕症患者输卵管通畅情况,具有较高准确性及安全性。