阿加曲班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死的临床研究

目的 探讨阿加曲班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法 选取2021年7月—2022年6月揭阳市人民医院神经内科诊治的急性进展性脑梗死患者80例,根据随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d,口服硫硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注阿加曲班注射液,阿加曲班注射液60 mg加入生理盐水380 mL,输液泵维持24 h,用药2 d;第3～7天,阿加曲班注射液10 mg加入生理盐水250 mL输液泵维持3 h静脉滴注,每12小时1次。两组患者均治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、巴氏指数（BI）、血清炎症因子和凝血三项的变化情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率92.5%,显著高于对照组的72.5%（P＜0.05）。治疗后,两组患者NIHSS评分均较治疗前明显降低,BI指数均较治疗前明显升高（P＜0.05）;且治疗后,治疗组NIHSS评分低于对照组,BI指数显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗后治疗组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前后同组患者凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者凝血三项指标比较差异无统计学意义。结论 阿加曲班联合阿司匹林和氯吡格雷双抗治疗急性进展性脑梗死具有较好的临床疗效,能减轻血管炎症反应,降低炎症反应,有较高的临床推广应用价值。     

阿加曲班联合阿司匹林治疗早期进展性缺血性脑卒中的疗效观察

目的 探讨阿加曲班联合阿司匹林在早期进展性缺血性脑卒中治疗中的应用效果。方法 纳入2019年1月—2022年1月火箭军特色医学中心收治的发病24 h内、未接受静脉溶栓治疗和血管内介入治疗的急性进展性缺血性脑卒中患者120例为对象进行回顾性研究。根据治疗方案的不同分为对照组（阿司匹林联合氢硫酸氯吡格雷）及试验组（阿加曲班联合阿司匹林）,每组各60例。对照组口服阿司匹林肠溶片每次100 mg,每天1次,同时联合口服硫酸氢氯吡格雷片每次75 mg,每天1次,共3周。试验组予以阿司匹林肠溶片,用法用量同对照组,在此基础上联合阿加曲班注射液,治疗前48 h给予阿加曲班注射液60 mg,每天1次,24 h持续静脉泵入,第3～7天予以阿加曲班注射液每次10 mg,每天2次,3 h静脉滴注。两组住院治疗时间均≥14 d。分别采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及根据Barthel指数（BI）评分比较治疗前后两组患者神经功能缺损情况及日常生活能力改善情况,并观察两组的症状性脑出血及消化道出血等不良反应情况。结果 试验组与对照组治疗的总有效率分别为82.67%和65.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组NIHSS比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,试验组降低程度更加明显,治疗后两组 NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前,试验组 BI评分低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患者BI评分均较同组治疗前显著增加（P＜0.05）,且试验组BI评分显著高于对照组（P＜0.05）。治疗期间出现消化道出血的患者对照组有3例,试验组有2例;两组患者均无症状性脑出血出现。两组间主要不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿加曲班联合阿司匹林较常规双抗治疗更有助于改善早期急性进展性缺血性脑卒中患者的神经功能预后,同时不增加不良反应风险。     

阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死合并下肢深静脉血栓的临床研究

目的 观察阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死合并下肢深静脉血栓的临床疗效。方法 选取2016年12月—2017年12月天津市中医药研究院附属医院收治的78例急性脑梗死合并下肢深静脉血栓患者,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。两组均给口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d。对照组腹壁皮下注射低分子量肝素钙注射液4 000 U/次,2次/d。治疗组前2 d持续静脉滴注阿加曲班注射液,60 mg以适当量输液稀释;后10 d静脉滴注阿加曲班注射液,20 mg以适当量输液稀释,3 h/次,2次/d。两组患者均治疗12 d。观察两组下肢静脉血栓疗效和脑梗死疗效,比较两组治疗前后双侧下肢周径差、D-二聚体、纤维蛋白原（FIB）、NIHSS评分的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组下肢静脉血栓总有效率分别是74.35%、94.87%。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;两组脑梗死总有效率分别是87.18%、92.31%,两组比较差异无统计学意义。治疗后,两组患者双侧下肢周径差、D-二聚体、FIB值、NIHSS评分均显著低于同组治疗前水平,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组双侧下肢周径差显著小于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死合并下肢深静脉血栓具有较好的临床疗效,可减少双侧下肢周径差,改善下肢静脉血栓症状,具有一定的临床应用推广价值。     

双抗血小板或阿加曲班联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中的疗效

目的：分析双抗血小板或阿加曲班联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中（Acute ischemic stroke,AIS）的临床疗效及安全性。方法：选取我院2019年2月—2021年2月收治的132例AIS患者为研究对象，按随机数字表法分为双抗组和阿加曲班组，各66例。双抗组采用氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗，阿加曲班组采用阿加曲班联合阿司匹林治疗，比较两组美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）评分、神经功能损伤因子变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，阿加曲班组NIHSS评分、S100β蛋白和NSE水平低于双抗组（P<0.05）；阿加曲班组治疗有效率为83.33%，高于双抗组的68.18%(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：阿加曲班联合阿司匹林治疗AIS的临床疗效较双抗治疗更佳，有助于恢复神经功能，且安全性值得肯定。     

阿加曲班与急性轻中度缺血性脑卒中早期神经系统功能改变的相关性研究

目的 探讨阿加曲班对轻中度急性缺血性脑卒中患者的早期神经功能恢复的改善情况;并对不同卒中亚型的疗效进行比较,对阿加曲班疗效的影响因素进行相关性分析。方法 根据纳入及排除标准收集2019年12月1日—2021年6月1日新疆军区总医院收治的急性非心源性轻中度急性缺血性脑卒中患者,按照患者是否使用阿加曲班治疗作为分组的依据,390例入选患者分为阿加曲班组（285例）和未使用阿加曲班的对照组（105例）,收集两组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、冠心病、既往卒中史、吸烟史等基线资料,收集治疗前后患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、抗血小板药物使用情况、入院时及治疗7 d时美国国家卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和改良Rankin量表（mRS）评分及卒中病因分型等数据。卒中分型诊断标准按中国缺血性卒中亚型（CISS）分型。以住院第7天时NIHSS评分和mRS评分为疗效指标,进行相关性分析。结果 阿加曲班组与对照组患者年龄,高血压、糖尿病、既往卒中、冠心病患病人数,吸烟史,LDL-C、HDL-C、TC、TG水平,入院时NIHSS评分,服用抗血小板药物种类等基线资料组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,两组间治疗7 d时NIHSS评分、治疗7 d时NIHSS评分变化、治疗7 d时mRS评分、大动脉粥样硬化型例数、穿支动脉病变型例数差异有统计学差异（P＜0.05）,在大动脉粥样硬化型亚组中,两组间年龄、入院时NIHSS评分、治疗7 d时NIHSS评分变化差异有统计学意义（P＜0.05）;在穿支动脉病变型亚组中,两组间入院时NIHSS评分、治疗7 d时NIHSS评分差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗7 d时NIHSS评分改变与使用阿加曲班呈正相关,差异有统计学意义（P＜0.05）;患有高血压与治疗7 d时NIHSS评分,冠心病史、LDL-C水平与治疗7 d时mRS评分均呈正相关,差异有统计学意义（P＜0.05）;既往卒中病史与治疗7 d时NIHSS评分改变呈负相关,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿加曲班可以改善非心源性轻中度急性缺血性脑卒中患者的早期预后,卒中分型、合并高血压、冠心病史、既往卒中病史等因素对阿加曲班疗效有影响。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗轻中度急性脑梗死的疗效观察

目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果。方法 纳入2017年8月-2019年5月在沈阳医学院附属第二医院就诊的急性脑梗死患者180例,随机分为对照组（90例）和治疗组（90例）。对照组口服阿司匹林肠溶片,300 mg/d,治疗14 d后100 mg序贯治疗。治疗组在对照组的基础上口服硫酸氢氯吡格雷片,300 mg/d,次日改为75 mg/d,治疗14 d后,改为阿司匹林100 mg序贯治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）和出院6个月后RANKIN量表（mRS）评分。结果 治疗后,对照组临床有效率为78.89%,显著低于治疗组的91.11%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者NIHSS评分明显下降（P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。出院6个月后,两组患者MRS评分明显降低（P<0.05）,且治疗组降低更明显（P<0.05）。结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死临床治疗效果显著,具有一定的临床推广应用价值。     

阿加曲班联合硫酸氢氯吡格雷对急性后循环缺血性脑卒中患者凝血功能、NIHSS评分和BI指数的影响

目的 观察新型凝血酶抑制剂阿加曲班联合抗血小板药硫酸氢氯吡格雷对急性后循环缺血性脑卒中患者血液高凝状态、血小板（PLT）计数、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和Barthel指数（BI）的影响。方法 回顾性选取2020年9月-2021年8月揭阳市人民医院神经内科诊治的急性后循环缺血性脑卒中患者70例为研究对象,根据治疗方法分为对照组和试验组,每组各35例,两组患者的血压、血糖都严格依照急性缺血性脑卒中治疗指南予以监测管理,同时使用稳定斑块等药物。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,每次75 mg,每天1次,持续服用14 d。试验组在对照组基础上加用阿加曲班注射液,在开始治疗的第1~2天,阿加曲班注射液60 mg加入至0.9%氯化钠注射液380 mL中,输液泵泵入,24 h持续不间断静脉输注,从第3天起,阿加曲班注射液10 mg加入至0.9%氯化钠注射液250 mL中,输液泵泵入,持续3 h静脉输注,间隔12 h再输注1次,持续用药5 d,阿加曲班注射液共用药7 d。采用NIHSS评分评估两组患者的神经缺损程度,采用BI指数评估两组患者日常生活自理能力。动态检测两组患者凝血三项[凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）]和血小板计数（PLT）。观察记录用药过程中两组患者不良反应发生情况。结果 治疗14 d,试验组总有效率91.43%,对照组总有效率68.57%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者NIHSS评分及BI指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者NIHSS评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗后试验组NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者BI指数均较治疗前明显升高（P<0.05）,且治疗后试验组BI指数显著高于对照组（P<0.05）。与用药前和对照组相比,试验组在应用阿加曲班注射液第1天（60 mg·d^-1）,TT、PT、APTT均明显延长（P<0.05）;用药第3天,即减量为20 mg·d^-1,TT、PT、APTT较用药第1天均明显缩短（P<0.05）,但较治疗前和对照组有所延长（P<0.05）;停药第2天,TT、PT、APTT均恢复至治疗前水平。PLT在阿加曲班注射液用药前、用药期间（60 mg·d^-1、20 mg·d^-1）、停药后无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组凝血三项和PLT在各检测时间点均无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者在治疗期间未发生过敏性休克、出血、心律失常等与治疗药物相关的不良反应。结论 阿加曲班注射液联合硫酸氢氯吡格雷能够有效抑制血栓形成而不影响正常的凝血功能,明显改善急性后循环缺血性脑卒中患者的高凝状态,抗血栓再次形成能力强,安全性好;患者神经功能缺损情况明显改善,日常独立生活能力得到提高,病情得到有效控制。阿加曲班注射液联合硫酸氢氯吡格雷是一种有效的治疗急性后循环缺血性脑卒中方法,有较高的临床推广应用价值。     

阿加曲班联合阿司匹林序贯治疗对进展性脑卒中的疗效观察

目的 观察阿加曲班注射液联合阿司匹林肠溶片序贯治疗对进展性脑卒中的疗效。方法 选取2019年1月1日—2021年4月1日重庆市巴南区第二人民医院神经内科收治的91例进展性脑卒中患者为研究对象，进行回顾性研究。根据治疗方法将患者分为对照组（n=54）和观察组（n=37）。两组患者均予以改善循环、稳定斑块等常规治疗；对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg/次，1次/d；观察组予以阿加曲班注射液60 mg/次，1次/d，24 h持续静脉泵入，第3～7天改为10 mg/次，2次/d，静脉滴注，7 d后予以阿司匹林肠溶片100 mg/次，1次/d，两组均治疗14 d。观察两组患者的临床疗效，比较两组患者治疗后及出院后3个月美国国立卫生研究院脑卒中（NIHSS）量表评分及改良Rankin量表（mRS）评分，并观察出血、神经功能恶化、过敏等不良事件发生情况。结果 两组治疗14 d后，观察组总有效率为81.08%，显著高于对照组的57.41%（P<0.05）。治疗14 d后，观察组NIHSS评分较对照组显著降低（P<0.05）；出院3个月后观察组NIHSS评分也显著低于对照组（P<0.05），且mRS评分较对照组显著降低（P<0.05）。观察组和对照组的总药物不良反应发生率分别为8.1%和9.2%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿加曲班注射液联合阿司匹林肠溶片序贯治疗能减轻进展性脑卒中患者的神经功能缺损，并能有效改善3个月后的日常独立生活能力，且不增加出血等不良事件的发生率。     

超早期应用阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中静脉溶栓后早期神经功能恶化的疗效研究

目的 探讨超早期应用阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中静脉溶栓后早期神经功能恶化（END）的疗效及安全性。方法 回顾性选取2018年1月—2021年7月在涿州市医院神经内科诊治的发病6 h内急性缺血性脑卒中行尿激酶静脉溶栓治疗后神经功能恶化患者90例,根据患者神经功能恶化时是否使用阿加曲班治疗分为对照组（n＝45）及试验组（n＝45）,对照组在常规治疗基础上应用注射用尿激酶1.50×10⁶ U溶于100 mL 0.9%氯化钠注射液中,静脉滴注30 min,进行静脉溶栓治疗,溶栓24 h后复查头颅CT排除脑出血后启动口服阿司匹林肠溶片,每次100 mg,每日1次,持续服用14 d。试验组在对照组基础上加用阿加曲班治疗,溶栓24 h内发现脑血管病进展,即启动阿加曲班注射液抗凝治疗。具体用法：阿加曲班注射液治疗前2 d用120 mg原液以2.5 mg·h⁻¹持续静脉泵入48 h;治疗第3天开始改为阿加曲班注射液每次10 mg加入至0.9%氯化钠注射液250 mL中,持续静脉滴注3 h,每日2次,连用5 d,阿加曲班注射液共用药7 d;静脉溶栓24 h后启动阿司匹林肠溶片治疗,用法用量及疗程同对照组。应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较两组不同时间点（尿激酶静脉溶栓前、溶栓治疗后神经功能恢复最好时、神经功能恶化时和应用阿加曲班干预治疗第7、14天）神经功能缺损情况,出院后第90天应用改良Rankin量表（mRS）对所有患者的日常生活能力恢复情况进行评估,以mRS评分＞2分为预后不良,mRS评分≤2分为预后良好,评估住院期间所有患者是否存在脑出血及死亡等并发症。结果 应用阿加曲班干预治疗的试验组患者的治疗总有效率为97.78%,显著高于对照组的82.22%,两组总有效率比较,差异显著（P＜0.05）。静脉溶栓前、溶栓后神经功能恢复最好时、溶栓后神经功能恶化时,两组NIHSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;在阿加曲班干预治疗第7、14天,对照组NIHSS评分较神经功能恶化时有降低趋势,在阿加曲班干预治疗第14天时对照组NIHSS评分较神经功能恶化时比较显著降低（P＜0.05）;在阿加曲班干预治疗第7、14天,试验组NIHSS评分较神经功能恶化时显著降低（P＜0.05）,且较同一时间点的对照组显著降低（P＜0.05）。出院后90 d进行mRS评分,试验组显著低于对照组（P＜0.05）,试验组神经功能远期预后良好者有31例（占比68.89%）,显著高于对照组的11例（占比24.44%）,两组比较差异显著（P＜0.05）。住院治疗期间,两组均未发现脑出血等并发症,两组患者出院后随访90 d,均未发现死亡病例。结论 对于尿激酶静脉溶栓后发生END的急性缺血性脑卒中患者,超早期应用阿加曲班能有效改善患者的神经功能缺损症状及生活能力,患者远期预后良好,未发现脑出血等并发症。     

阿加曲班不同给药方式超早期治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性观察

目的 探索阿加曲班不同给药方式对超早期急性缺血性脑卒中患者的疗效及安全性。方法 回顾性选取2019年2月—2020年11月在肇庆市第一人民医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者64例为研究对象,根据给药方式不同将患者分为静脉滴注组（静滴组）和微泵＋静脉滴注组（微泵＋静滴组）,静滴组患者给予阿加曲班注射液,10 mg阿加曲班注射液加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,静脉滴注给药,每天2次,连续给药（7±1）d;微泵＋静滴组患者给予阿加曲班注射液,持续微泵（10 mL·h^-1）24 h或者48 h,其后采用10 mg阿加曲班注射液加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,静脉滴注给药,每天2次,连续给药（5±2）d。比较两组患者临床治疗效果及不良反应。结果 静滴组总有效率（55.88%）高于微泵＋静滴组（53.55%）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者出院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均低于本组入院时NIHSS评分（P＜0.05）,两组间出院时NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者出院时改良Rankin量表（MRS）≤1分的患者占比比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,静滴组占比更高。两组患者出院时MRS评分≤2分的患者占比比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均未发生出血事件及新发心脑血管事件。结论 阿加曲班静脉滴注给药治疗急性缺血性脑卒中的疗效显著,安全性高。     

阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死的疗效观察

目的探究阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月河北省沧州中西医结合医院神经内科收治的急性后循环缺血性脑梗死患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予阿加曲班注射液,60 mg/d,24 h持续静脉滴注,连续治疗2 d,第三天将剂量改为10 mg/次,2次/d,持续5 d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组NIHSS评分、BI指数、m RS评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.0%、94.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗7、14 d,两组患者NIHSS评分均显著降低,BI指数显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗7、14 d,治疗组NIHSS评分低于对照组,BI指数高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组m RS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死具有较好的临床疗效,可降低NIHSS评分和m RS评分,具有一定的临床推广应用价值。     

阿加曲班联合阿司匹林治疗前循环急性脑梗死早期进展的疗效观察

目的探讨阿加曲班注射液联合阿司匹林肠溶片治疗前循环急性脑梗死早期进展的临床疗效。方法选择2017年10月—2018年9月在通辽市医院治疗的60例前循环急性脑梗死早期进展患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,首剂300 mg,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上前2 d持续微量控制泵入阿加曲班注射液60 mg/d,其余5 d早晚分次微量控制泵入阿加曲班注射液10 mg,泵入间时3 h/次。两组患者均治疗7 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和Barthel指数评定量表(BI)评分。结果治疗后,治疗组的总有效率为86.67%,显著高于对照组的63.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分明显降低,BI指数明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组NIHSS、BI评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿加曲班注射液联合阿司匹林肠溶片治疗前循环脑梗死早期进展具有较好的临床疗效,可降低神经功能损伤,改善生活能力,具有一定的临床推广应用价值。     

阿加曲班联合阿司匹林治疗后循环进展性脑梗死急性期疗效观察

目的评价阿加曲班联合阿司匹林治疗后循环进展性脑梗死急性期的临床疗效。方法选取2017年1月—2017年9月大理大学附属医院收治的后循环进展性脑梗死急性期患者80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组口服阿司匹林肠溶片,1片/次,每晚一次;治疗组在对照组的基础上静脉泵注阿加曲班注射液,60 mg加入生理盐水25 m L,持续48 h,治疗2 d后10 mg加入25 m L生理盐水中,2次/d。两组均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和BI评分。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为67.5%和87.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗7、14 d后,两组患者NIHSS评分明显降低,BI评分明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗7、14 d后,治疗组NIHSS评分和BI评分明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿加曲班联合阿司匹林治疗急性脑梗死后循环进展性卒中急性期疗效显著,可促进神经功能恢复,有利于改善日常活动能力。     

阿加曲班联合尤瑞克林对急性进展性脑卒中患者NIHSS评分和ADL评分的影响

目的 观察阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性进展性脑卒中的疗效及安全性。方法 回顾性选取2019年1月—2021年6月揭阳市人民医院神经内科诊治的急性进展性脑卒中患者80例,根据治疗方法分成对照组和观察组,每组各40例。两组患者均严格依照急性缺血性脑血管病指南,予以规范诊治,对照组应用注射用尤瑞克林0.15 PNA单位加入至0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,1次/d,静脉滴注给药时间不少于50 min,用药期间密切监测血压变化情况,疗程为14 d。观察组在应用注射用尤瑞克林的同时,加用阿加曲班注射液,在开始治疗的第1～2天,阿加曲班注射液60 mg加入至0.9%氯化钠注射液380 mL中,输液泵泵入,24 h持续不间断静脉输注,从第3天起,阿加曲班注射液10 mg加入至0.9%氯化钠注射液250 mL中,输液泵泵入,持续3 h静脉输注,12 h/次,用药5 d,疗程为7 d。分别于治疗前、治疗后采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者的神经缺损程度,采用日常生活活动功能量表（ADL）评估两组患者生活自理能力。同时监测血细胞、肝肾功能等生化指标及凝血指标的动态变化,观察治疗过程中出现的不良反应情况。结果 治疗后,观察组的总有效率为92.5%,显著高于对照组的72.5%,治疗后对照组和观察组NIHSS评分均较治疗前显著降低（P<0.05）,ADL评分显著升高（P<0.05）;治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）,ADL评分显著高于对照组（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率低,未出现严重不良反应。结论 急性进展性脑卒中患者采用阿加曲班注射液联合尤瑞克林的治疗方案,病情得到有效控制,病残率较低,日常独立生活能力提高,且安全性好,有较高的临床推广应用价值。     

阿加曲班联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性研究

目的 探讨阿替普酶联合阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的治疗效果以及风险性。方法 采用回顾性分析方法,选取2019年6月－2020年6月邢台市第三医院收治的在溶栓时间窗的急性缺血性脑卒中患者100例作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。两组患者均给予常规基础治疗,对照组给予注射用阿替普酶静脉溶栓治疗,按照0.9 mg/kg（最大剂量为90 mg）给药,其中10%于1 min内静脉推注完毕,其余90%药液在1 h内静脉泵入。溶栓24 h后复查头颅CT无出血后,给予阿司匹林治疗。观察组在对照组基础上加用阿加曲班注射液治疗,第1～2天予以60 mg/d阿加曲班稀释后持续静脉泵注（速度2.5 mg/h）,其后阿加曲班注射液10 mg于生理盐水20 mL中持续静脉泵入3 h,2次/d。两组均持续治疗7 d。记录两组患者治疗前及溶栓后1 h、治疗后7 d、治疗后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分以及治疗前及治疗后3个月改良Rankin量表（mRS）评分,记录治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的74.0%（P<0.05）。治疗后,两组NIHSS、mRS评分均改善,观察组治疗后3个月NIHSS评分和mRS评分均显著低于对照组（P<0.05、0.01）。两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义。结论 阿替普酶联合阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中临床效果显著,能有效减轻患者神经功能受损症状,提高生活质量且安全性良好,值得临床应用推广。     

注射用丹参多酚酸联合阿司匹林治疗急性大动脉粥样硬化型脑梗死的临床研究

目的 观察注射用丹参多酚酸联合阿司匹林治疗急性大动脉粥样硬化型脑梗死临床疗效。方法 选取2017年2月-2018年1月在保定市第一中心医院就诊的急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者202例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各101例。对照组晨起空腹口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上静脉输注注射用丹参多酚酸,0.13 g加入到生理盐水250 mL中稀释,1次/d。两组均治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、半乳糖凝集素-3（GLA-3）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 治疗后,对照组和观察组的总有效率分别为63.4%和75.2%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组组NIHSS评分均显著下降（P<0.05）,且观察组NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的血清IL-6和GLA-3水平均显著下降（P<0.05）,且观察组IL-6和GLA-3水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸联合阿司匹林治疗急性大动脉粥样硬化型脑梗死可促进患者神经功能恢复,改善患者的生活质量,降低炎性因子水平,且安全性较高,具有一定的临床应用价值。