甲状腺激素水平与老年轻度认知障碍之间的相关性

目的：研究甲状腺功能与老年轻度认知障碍（MCI）的相关性，探讨激素分泌和作异常在MCI发病中的作用。方法：用放免方法测定120例老年MCI患者和153例正常对照组的血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平，并用MMSE量表进行临床智能精神检查。结果：与对照组相比，老年MCI组患者血清TT4、FT4下降，而TSH升高（P＜0．01），且TT4、FT4与MMSE呈正相关，TSH与MMSE呈负相关。结论：甲状腺激素分泌和作用异常是老年认知障碍的重要发病因素，甲状腺激素替代治疗可在一定程度上改善老年亚临床甲状腺功能减退导致的认知功能障碍。     

糖尿病增加老年患者骨质疏松的发生分析

目的：探讨老年糖尿病患者骨质疏松的发生率。方法：应用超声成像骨密度测量仪对133例糖尿病踝中部骨密度(BMD)及155例正常对照组进行检测，并同时检测空腹血糖(FBG)、血钙(CA)、血磷(P)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(AKP)、24h尿钙(U-CA)，尿磷(U-P)。结果：糖尿病组骨质疏松发生率高于正常组，两组空腹血糖、尿钙、尿磷有显著差异，血钙、磷、碱性磷酸酶则无显著差异。结论：糖尿病可加快骨质疏松症的进程。     

老年高血压患者动脉硬化与骨质疏松的相关性

目的:分析老年高血压患者合并动脉硬化同其出现骨质疏松之间的关系。方法:采用随机双盲试验搜集于2015年5月~2016年5月在医院中接受住院治疗的、年龄≥60岁的患者共有150例,将患有原发性高血压的100例设置作高血压组,将没有发生高血压的50例设置作对照组,比较两组的骨密度情况、超声与生化指标,并将高血压组根据患者的肱-踝脉搏波传导速率划成高速率组与低速率组,比较两组的情况。结果:高血压组的骨密度比对照组显著减少(P<0.05)。高速率组骨密度比低速率组显著减少(P<0.05)。患者的年龄与载脂蛋白B指标是动脉硬化的高危因素。结论:老年高血压患者发生骨质疏松的风险较高,而动脉硬化和患者髋部的骨密度具有显著的负性相关性。     

男性老年高血压患者骨质疏松与左室重构的相关性研究

目的探讨老年高血压患者骨质疏松与左心室重构的相关性,以期早期发现及干预左室重构。方法 210例老年男性高血压患者,依据骨密度(BMD)测定将其分为两组:126例出现骨质疏松或骨量减低者为骨质疏松组,84例未出现骨质减低患者为骨质正常组,并选取同期行健康体检的老年男性人群62例作为正常对照组,分别测定左室质量(LVM)和二尖瓣环室间隔侧舒张早期峰速度(Ea)/心房收缩期峰速度(Aa)比值。结果老年高血压患者骨峰值(BMD T)值、LVM与对照组比较均有明显差异(P<0.05,P<0.01),骨质疏松组BMD T值、LVM均明显高于骨质正常组(P<0.05)。Ee/Aa<1发生率骨质疏松组明显高于骨质正常及对照组(P<0.05),BMD与LVM存在显著的负相关关系,r=-0.313(P<0.01)。结论男性老年高血压患者骨质疏松及左室重构可能存在一定相关性。     

老年人身体衰弱与轻度认知障碍相关性分析

人口老龄化已成为21世纪世界人口发展的普遍趋势,与年龄相关的轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)人数也相应增多。大部分MCI患者均合并身体衰弱(physical frailty, PF),影响患者认知功能并加速MCI进展为痴呆。本文综述了老人PF与MCI的相关性,为MCI的预防和治疗提供新的干预策略思路,为促进老年人身体健康,提高老年人生活质量提供重要参考。     

老老年高血压患者血压变异性与骨质疏松的相关性研究

目的：观察老老年高血压患者血压变异性对骨质疏松的影响。方法对152例老老年原发性高血压患者进行24 h动态血压监测及双能X线骨密度测定,观察分析患者血压变异性与骨密度的关系。结果纳入的老老年高血压患者骨质疏松发病率为56％,血压变异性的高低与骨密度的高低呈负相关（r＝-0．832,P＝0．001）。结论老老年高血压患者骨质疏松发病率较高,且血压变异性越高,骨密度越低,骨质疏松越明显。     

老年糖尿病患者血清25羟维生素D水平与骨质疏松相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者(T2DM)血清25羟维生素[25(OH)D]水平与骨质疏松程度的相关性。方法:选取2型糖尿病老年患者152例为观察组,选择相同时间段体检的150例健康体检的老年人为对照组,采用美国GE双能X线骨密度仪测定所有对象腰椎L_2～L_4和左侧股骨近端:股骨颈(Neck)、大转子(Troch)、沃氏三角区(Ward’s)的骨密度(BMD)值,依据BMD将观察组患者分为三个亚组:骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组。酶联免疫分析法(ELISA)测定血清25(OH)D水平,分析25(OH)D水平与骨质密度的相关性。结果:与对照组比,观察组血清25(OH)D和各个部位的BMD均明显降低(P<0.05),观察组患者骨质疏松82例、骨量减少50例和骨量正常20例。观察组骨质疏松发病率为53.95%(82/152)。与对照组比,观察组三个亚组的血清25(OH)D和各个部位的BMD均有不同程度地降低(P<0.05),25(OH)D水平、BMD与骨质疏松的关系观察组呈负相关(均P<0.05),随着BMD的升高,25(OH)D水平的增加,骨质疏松的程度越低(均P<0.05)。血清25(OH)D和BMD降低是老年糖尿病患者发生骨质疏松危险因素(均P<0.05)。结论:老年糖尿病患者骨质疏松发病率较高,血清25(OH)D水平与骨质疏松程度呈正相关,血清25(OH)D水平可为临床诊断骨质疏松提供参考。     

400例骨质疏松患者骨密度与骨质疏松危险因素的相关性研究

目的本研究通过问卷调查400例骨质疏松患者一般情况、生活方式及其其他慢性病史,明确骨质疏松相关危险因素,为骨质疏松症的预防及临床诊疗提供理论依据和指导。方法选取郑州市骨科医院2015年6—12月住院及体检人员550例作为调查对象。根据骨密度分为观察组(骨松组)和对照组(骨量正常),问卷调查包括患者一般情况(年龄、性别、受教育程度)、生活方式(运动情况、抽烟、饮酒、饮食类型等),既往病史及家族史。采用美国双能X线骨密度检测仪检测受试者骨密度,运用统计学软件分析得出危险因素和保护因素与骨密度的相关性。结果发放550份问卷调查,回收550份,有效率为100%,骨松组(BMD<-2.5 SD)400例,骨量正常组(BMD:-1 SD~+1 SD)150例。年龄为37~85岁;男150人,占总人数的27.3%,女400人,占总人数的72.7%。将550例问卷调查内容采用Logistic回归分析方法,得出每天适量运动、每天饮用牛奶、增加日晒时间等可降低骨松的发病率,是骨松的有利因素,牛奶、运动及日晒的OR值分别为0.936、0.920、0.934;而脆性骨折、绝经早、吸烟或接受二手烟或其他烟雾、长期大量饮酒、长期大量激素的使用可增加骨质疏松发病率,是骨质疏松的危险因素,吸烟、饮酒的OR值分别为1.298、1.758。结论年龄增加、饮酒过量、吸烟、绝经、骨质疏松家族史等增加骨质疏松发病率,而规律有效的运动、每天1~2 h的日晒、牛奶为骨骼的保护因素。     

类风湿关节炎患者的血清IL-6水平以及与骨质疏松的相关性

目的 研究类风湿关节炎患者的血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平及与骨质疏松的相关性.方法 选择2019年1月至2020年1月我院收治的类风湿关节炎患者80例为观察组,选取我院体检的健康者80例为对照组.检测并比较两组患者的血清IL-6水平、骨质疏松发生率和骨密度;治疗3个月后,比较骨量正常组...     

围绝经期妇女慢性牙周炎与骨质疏松的相关性研究

目的 探讨围绝经期妇女慢性牙周炎同骨质疏松的相关性。方法 选择我院2016 年1 月~2017 年12 月收治的120 例围绝经期妇女作为实验对象;依据是否患有慢性牙周炎疾病分组;对照组（60 例）：未患有慢性牙周炎疾病;观察组（60 例）：患有慢性牙周炎疾病;两组患者于临床利用密度测试仪展开临床检测工作,通过测量骨密度水平,针对骨质疏松情况加以合理了解,依据牙周炎严重程度合理展开分级工作,探讨严重程度不同牙周炎患者自身骨密度水平以及出现骨质疏松的概率。结果 同对照组骨密度比较,观察组围绝经期患者呈现出明显下降（P<0.05）;同中度牙周炎组及轻度牙周炎组患者骨密度比较,重度牙周炎组呈现出明显下降（P<0.05）;同轻度牙周炎组患者骨密度比较,中度牙周炎组呈现出明显下降（P<0.05）。同中度牙周炎组以及轻度牙周炎组患者骨质疏松发生率比较,重度牙周炎组呈现出明显提升（P<0.05）;同轻度牙周炎组患者骨质疏松发生率比较,中度牙周炎组呈现出明显提升（P<0.05）。结论 围绝经期妇女慢性牙周炎同骨质疏松表现出显著相关性,伴随着慢性牙周炎疾病程度逐渐严重,患者出现骨质疏松的概率呈现出一定程度升高。     

维持性血液透析患者睡眠质量与轻度认知功能障碍的相关性研究

<正>睡眠障碍困扰着40%以上的维持性血液透析（MHD）患者[1],而长期的睡眠障碍会造成认知功能的损害[2]。研究表明,MHD患者认知功能损伤的患病率显著高于一般人群[3-4]。严重的认知功能障碍会降低MHD患者生活质量、增加住院次数、增加全因死亡率等不良事件[5]。近年来,睡眠质量与认知功能的关系逐渐受到关注,研究对象多为阿尔茨海默病、脑卒中等老年患者,对于血液透析患者的研究尚不多见。     

老年男性下肢动脉硬化与骨密度的相关性研究

目的探讨老年男性原发性骨质疏松（osteoporosis,OP）与下肢动脉硬化之间的关系。方法采用彩超检测130例老年男性下肢动脉血管壁内膜厚度、血管内径、斑块、血流情况,按病变严重程度分为无病变组,轻度病变组,中重度病变组。测定血脂、骨代谢指标、采用双能x线吸收仪（dual—energyX—ray absorptiometry,DXA）测定骨密度（bonemineral density,BMD）,比较三组间的骨密度、骨代谢指标、血脂差异。结果无病变组骨密度、血清骨碱性磷酸酶均高于轻度病变组和中重度病变组,无病变组总胆固醇及低密度脂蛋白低于中重度病变组,无病变组高密度脂蛋白、甘油三脂高于中重度病变组。结论老年男性下肢动脉硬化是骨密度下降的危险因素,脂代谢参与两者发病。     

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死后轻度认知功能障碍的相关性研究

目的：探讨脑梗死（CI）后轻度认知功能障碍（MCI）与空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系,并分析影响认知功能障碍和血浆Hcy水平的相关因素。方法收集重庆市巴南区人民医院2011年1月至2012年12月门诊及住院的脑梗死后MCI患者76例（MCI组）,同期收集单纯脑梗死患者45例（CI组）,并设健康对照35例（对照组）。检测入选对象的Hcy水平、C-反应蛋白（CRP）、血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）、血肌酐（Scr）、血尿酸（UA）等指标。结果 FA、VitB12、UA均为Hcy影响因素（OR值分别为0.74、0.86、0.53,P〈0.05）。MCI组患者的血浆Hcy水平为（17.65±5.6）μmol/L,明显高于CI组的（10.75±3.5）μmol/L和对照组的（6.23±1.1）μmol/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）;血浆Hcy水平对预测脑卒中患者是否发生MCI有一定的价值（ROC曲线下面积为0.825,95%CI为0.758～0.893,P〈0.01）;Logistic回归分析显示,SBP、血浆CRP、UA、LDL-C、FA、VitB12、Hcy均是老年脑梗死后MCI的影响因素（OR值分别为：1.65、1.25、1.11、1.40、0.84、0.98、3.58,P〈0.05或P〈0.01）。结论老年脑梗死后MCI形成有多种影响因素,其中血浆同型半胱氨酸水平可能在其中占有重要地位。     

化疗对老年肿瘤患者认知功能的影响

目的探讨化疗对65岁以上的老年肿瘤患者认知功能的影响。方法选择2009年8月至2010年12月我院65岁以上进行化疗的老年肿瘤患者,采用筛查轻度认知功能损害的蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表北京版)对8个认知领域(包括注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维、计算和定向力)进行评估,分别于化疗前和3周期化疗结束后1个月进行测定。结果 130例老年肿瘤患者入组,中位年龄71岁(65～86岁)。全体患者化疗前MoCA量表评分为25.9±3.6,化疗后为26.3±3.0,无显著性差异。化疗前存在轻度认知功能损害者占24.6%,化疗后占22.3%。结论老年肿瘤患者中存在一定比例的轻度认知功能损害,化疗在短期内对老年患者认知功能的影响较小。受教育程度和血管危险因素是影响MoCA评分的主要因素。     

老年男性慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松症相关性研究

目的 探讨老年男性COPD患者骨质疏松症的发生情况及相关影响因素。方法 选择40例老年男性COPD患者为研究对象，30例年龄匹配的男性健康体检者为对照组。应用双能X线吸收测定仪测定腰椎、股骨近端骨密度（BMD）。并测定血清骨钙素、肺功能、动脉血气水平。结果 COPD组腰椎、股骨近端（包括u、12、L3、L4及股骨颈、股骨颈小梁三角、大转子、股骨体）BMD分别为（0．815±0．157）g/cm^2、（0．864±0．165）g/cm^2、（0．958±0．195）g／cm^2、（0．972±0．195）g/cm^2、（0．739±0．110）g／cm^2、（0．542±0．107）g／cm^2、（0．619±0．103）g／cm^2和（0．949±0.153）g／cm^2，均较正常对照组显著降低（P均〈0.01）。COPD组血清骨钙素较正常对照组显著升高[（5．67±1．59）ng／mL比（4．37±1．47）ng/mL，P〈0．01]，腰椎、股骨近端骨质疏松发生率较对照组显著升高（65％比40％，50％比20％，P均〈0．05）。COPD组患者BMD在吸烟组较不吸烟组显著降低，使用激素组较未使用激素组显著降低（P〈0．01或P〈0．05）。COPD组腰椎、股骨近端BMD与PaO2、体重指数、FEV，％pred、FEV1／FVC呈显著正相关（P〈0．01或P〈0．05）。结论 老年男性COPD患者BMD低于同年龄健康对照组，骨质疏松发生率增高。COPD继发骨质疏松症为高转换型。缺氧、肺功能指标、低体重指数、吸炯和使用糖皮质激素可能为影响COPD患者BMD的相关因素。     

奥拉西坦对脑白质疏松老年患者认知功能改善的临床观察

目的观察奥拉西坦对老年脑白质疏松伴认知功能障碍患者的疗效。方法将60例老年脑白质疏松伴认知功能障碍的患者随机分成治疗组和对照组各30例,两组均给予常规治疗,治疗组加奥拉西坦胶囊800mg,3次/日,治疗前及治疗后24周进行简易智力状态量表(MMSE)及蒙特利尔量表(MoCA)评定认知状况。结果治疗24周后,治疗组MMSE及MoCA评分高于对照组,差异有显著性(P<0.01);与治疗前比较,治疗组治疗后MMSE及MoCA评分增加,差异有统计学意义(P<0.01),而对照组治疗前后MMSE及MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥拉西坦能改善脑白质疏松老年患者的认知功能。     

原发性肾小球疾病糖皮质激素性骨质疏松预防治疗的临床研究

目的观察原发性肾小球疾病患者应用糖皮质激素治疗后的骨质变化情况,探讨不同剂量阿法骨化醇预防原发性肾小球疾病糖皮质激素性骨质疏松的有效性及安全性。方法将应用糖皮质激素治疗的原发性肾小球疾病患者89例随机分为3组,治疗1组予阿法骨化醇1.0μg/d和碳酸钙750mg每日3次;治疗2组予阿法骨化醇0.5μg/d和碳酸钙750mg每日3次;对照组予碳酸钙750mg每日3次。治疗前及治疗3、6、12个月时检测患者腰椎(L2L4)及股骨颈骨密度,同时测定血骨钙素及血钙、24h尿蛋白定量、血清白蛋白等常规生化指标。结果治疗1组、治疗2组患者3、6、12个月时腰椎、股骨颈骨密度无明显变化;对照组患者腰椎骨密度与治疗前相比均明显下降(0.897±0.099、0.874±0.098、0.856±0.109vs0.981±0.113,P<0.05),股骨颈骨密度变化不显著;对照组腰椎骨密度与治疗1组、治疗2组同期比较明显较低(P<0.05)。治疗1组、治疗2组骨钙素水平于治疗3、6、12个月时与治疗前相比变化不显著,对照组则明显下降(2.43±0.66、2.12±0.61、1.96±0.53vs5.92±1.33,P<0.05),对照组骨钙素水平与治疗1组、治疗2组同期比明显较低(P<0.05),治疗1组与治疗2组同期比无显著性差异。结论原发性肾小球疾病应用糖皮质激素的同时予以阿法骨化醇0.5μg/d加钙剂可预防原发性肾小球疾病患者的骨丢失。     

糖皮质激素应用患者血清骨钙素与骨密度的相关性

目的探讨糖皮质激素（GCs）应用患者血清骨钙素与腰椎、股骨骨密度的相关性。方法选取长期应用GCs治疗的22例患者（其中侣例骨密度异常）,采用ELISA法测定其治疗前及治疗后3、6个月的血清骨钙素水平,同时采用双能X线吸收法测定其治疗前及治疗后3、6个月的腰椎、股骨骨密度,比较治疗前后血清骨钙素及腰椎、股骨骨密度的变化,并对血清骨钙素和腰椎、股骨骨密度作相关性分析。结果骨密度异常的18例患者,治疗3个月后9例来院复查骨密度。其中8例复查血清骨钙素;治疗6个月后14例来院复查骨密度,其中9例复查血清骨钙素。与治疗前比较,治疗3个月后腰椎及股骨骨密度均未发生明显变化（均P〉0,05）,但血清骨钙素明显降低（P〈0.05）;治疗6个月后腰椎骨密度明显升高（P〈0.05）、血清骨钙素明显降低（P〈0,05）,但股骨骨密度并无明显变化（P〉0.05）。GCs应用患者血清骨钙素水平与腰椎及股骨骨密度显著负相关（r=-0．41、-0．38,P〈0.05或0．01）。结论GCs应用患者经二膦酸盐联合钙尔奇D治疗后,其骨转换变化的敏感性高于骨密度。