分工视角下的全科与专科医学服务分化研究

全科与专科医学服务分工形成是建立全科医生制度的重要环节,利用分工理论分析全科与专科分工演进的机理,并据此分析影响我国全科与专科医学服务分化的主要原因。结果发现,我国患者接受全科医学服务的交易费用并未远低于接受专科医疗服务的交易费用,患者更愿意在医院首诊,加之转诊交易费用较高而收益较低,均导致了全科与专科医学服务不仅无法形成分工而且存在竞争,全科医学专业化难以建立,更无法推动全科医学服务水平及效率提高;全科与专科医学服务收益差距较大,激励医学生更愿意从事专科而非全科事业,全科医学人才匮乏更加大了全科医生与专科医生技术水平的差距,从而导致患者接受全科医疗的交易费用继续上升,形成恶性循环。     

医学生参与社区卫生服务对社区全科医疗建设的作用

目的　了解杭州市社区全科医疗现状和居民的需求 ,探索医学生社区志愿服务在完善社区全科医疗 ,推动全科医疗服务发展中的作用。方法　通过对杭州市社区全科医疗服务提供和需求情况进行调查。结果　杭州市社区全科医疗服务存在全科医学人才缺乏 ,卫技人员学历层次低 ,医疗卫生服务单一等问题 ;杭州市居民慢性病发病率较高 ,对社区全科医疗服务需求意识不足 ,对“健康使者”社区卫生服务表示支持。结论　医学生参与社区卫生服务对社区全科医疗建设的作用在于①缓解社区全科医疗人力资源的不足。②改善当前社区全科医疗服务单一的情况。③提高居民对社区全科医疗的认识。④促进全科医学人才的培养     

旅行医学中发展全科医疗服务的设想

旅行医学作为一门新兴学科涉及的范围很广，它涵盖了临床医学，全科医学和公共卫生等多个学科领域。根据全科医学的理念，全科医学要为居民提供连续性、综合性、协调性的保健服务。随着全球经济一体化的发展，大量外籍旅行者进入中国，并构成成熟的社区。国际旅行者作为一类特殊的人群，同样有享有全科医疗服务的权利。因此，将全科医疗服务引入国际旅行卫生保健工作是完全必要和可行的。其主要内容包括：建立国际旅行者的健康档案；为国际旅行者提供连续性一体化的医疗服务。已经覆盖全国各出入境口岸及大的旅游城市的国际旅行卫生保健中心网，为旅行医学的这一发展提供了组织和技术的保障。     

发展全科医学教育为推进社区卫生服务提供人才保障

全科医学（亦称通科医学或家庭医学）于20世纪60年代在欧美国家兴起，社区卫生服务的主要执行者全科医生以全科医学技术为患者和家庭提供第一线的医疗、预防、保健及康复等卫生服务，这是当今许多发达国家和地区实施基层医疗卫生保健的主要模式。国外全科医学实践表明，城镇居民70％～80％的医疗保健需求在社区得到解决。全科医学的主要作用是：合理利用卫生资源，使广大社区居民得到有效、经济、便捷的医疗保健服务，满足居民对卫生保健的需求，改善和促进全民的健康状况。     

《中国全科医学》杂志2004年征稿征订启事

《中国全科医学》是卫生部主管 ,卫生部医院管理研究所主办的国内首家公开出版发行的国家级全科医学学术性刊物 ,为中国科技论文统计源核心期刊。《中国全科医学》将从 2 0 0 4年由月刊变更为半月刊 ,并对杂志的栏目和内容做较大更新和调整。形式为全科医学 社区卫生服务理论册与全科医疗临床册 ,在原有 :述评、海外专论、全科医学病例讨论、全科医疗管理、全科医疗专题研讨、全科医学教育与模式探索、全科医疗临床研究、社区卫生服务与卫生改革、社会·行为·心理、健康教育与健康促进、康复与护理、用药指导与合理用药、急诊急救、临床误…     

高校医疗机构实施全科医学卫生保健模式初探

目的探索高校医疗机构如何实施全科医学卫生保健的模式。方法采用文献研究法,同时结合笔者多年从事全科医学工作的实践经验,分析了高校医疗机构实施全科医学卫生保健模式的重要性和必要性。结果随着医疗制度改革的不断完善,高校医疗机构发展全科医学卫生保健模式,实施全科医疗服务势在必行。结论高校医疗机构应建立以人为中心,以维护和促进健康为目标,融医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务为一体的全科医学卫生保健模式。     

发展全科医疗是农村卫生服务的必然趋势

由于时代的进步，社会的发展，疾病谱和医学模式的转变，发展全科医疗是农村卫生服务的必然趋势，现结合我县开展全科医疗服务谈一些设想和体会。卫生部陈敏章部长指出：“要吸收国外全科医学理论原则，用具有中国特色的全科医学模式改造我们的社区医院和基层医疗保健站．向群众提供医疗、预防、保健、康复一体化服务”。我国的基本国情是国家尚处在发展阶段，经济实力比较薄弱，80％人口在农村，医疗服务队伍存在多重层次，这决定了我国发展全科医疗不能照搬国外模式，而应立足于本国国情。我县的卫生服务需求，在当今卫生改革的大环境下，…     

基于健康管理的全科医疗服务模式初探

健康管理旨在调动个人或群体的积极性,有效利用有限资源来获得最大的健康效益。如何建立健全全科医生制度,健康管理理念将为全科医疗服务模式提供新的思路。全科医生是居民健康的守护者,全科医学是基础医疗的新曙光,健康管理可以为全科医生工作提供新的切入点。通过建立健全规范化的全科医师培训制度,建立基于社区的全科医疗服务体系,以健康管理作为全科医学工作的切入点等方法,发展基于健康管理的全科医学服务模式。从"治病"到"治未病"的医疗模式转变,健康管理和全科医学将为我国初级医疗保健提供新的动力源泉。     

全科医疗诊室的实践与探索

我院于2002年起，在原临床一级分科的基础上，通过整合医疗资源，设立全科医疗诊室，以团队的形式和全科医学的专业技能，开展全科医学和社区卫生服务。     

基层医院领导对全科医学的作用和功能的认识

全科医学以生物-心理-社会医学模式对待健康和疾病。它是适合基层医疗服务需要的一门综合性、统一性知识体，并以此向社区人群提供持续的医疗保健服务。为了促进我市全科医学的发展，建立健全全科医学网络，我们就全科医学发展趋势作了一次调查，现将调查情况报告如下：     

美国的全科医生教育及医疗服务现状

全科医学是近 30年来迅速发展起来的一门新学科。 1997年《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》指出 ,要“加快发展全科医学、培养全科医生”,以适应我国新形势下卫生改革的需要。为使更多的读者能进一步了解全科医学 ,本文重点介绍美国医疗服务现状及全科医学教育。1　全科医生医疗服务现状1.1　全科医生医疗服务内容美国的全科医生是一个家庭或一个团体的健康维护者 ,能提供健康咨询、预防保健、医疗康复和常见病的诊断治疗等长期服务 ,并对慢性病人和康复期病人主动追踪观察。他们必须能够处理病人的 85— 90 %的健康问题。许多…     

将全科医疗模式与农村初级卫生保健相结合

息陬乡１９９０年被列为初保示范乡，１９９４年开始引进和推广全科医学要领与全科医疗模式。开展家庭卫生保健服务，实行以初保为基础，以乡村医生和合作医疗为支柱，以乡卫生和村卫生室为结合点，进行全科医疗服务。２正进一步完善和健全以初保为基础的全科医疗服务模式。     

国内外全科医学教育的发展

现代健康观念己经从单纯生物学角度扩展到人的生理、心理、社会和生态环境等综合层面，全科医疗服务模式使世界的社区医疗和基层卫生保健发生很大的改观。本文概述了全科医学的概念，国内外全科医学教育模式以及我国全科医学存在的问题，并提出了加快我国全科医学发展的相应对策。     

将全科医疗模式与农村初级卫生保健相结合──对山东省曲阜市息陬乡的调查研究

息陬乡１９９０年被列为初保示范乡，１９９４年开始引进和推广全科医学概念与全科医疗模式。开展家庭卫生保健服务，实行以初保为基础，以乡村医生和合作医疗为支柱，以乡卫生院和村卫生室为结合点，进行全科医疗服务。目前正进一步完善和健全以初保为基础的全科医疗服务模式。     

金科医生与农村社区卫生服务

1 培养全科医生是开展社区卫生服务的前提全科医学是以传统生物医学整合的心理与行为医学和社会学及其他相关科学理论而形成的一个新型医学体系,与内科、外科、妇产科、儿科等学科并列为二级学科.有人认为,过去的乡村医生本身就是全科医生,其从事的工作就是社区卫生服务,这种观点是片面的.只有接受了全科医学教育,才能成为全科医生."全科”的含义是指在社区进行医疗、预防、保健、康复等工作,是不分科的.全科医学的理论体系和实践服务要求全科医生是对全人、全科、全程、全生命用全心进行服务.全科医生整体队伍状况成为影响社区卫生服务的主要因素.     

城市社区全科医疗过渡模式的探索

全科医疗作为一门新的医学学科在欧美各国蓬勃发展,并进入中国,特别是近年来,随着城市人口老龄化、疾病谱的变化、社区居民对医疗卫生服务需求的日益增长,使全科医疗越来越成为社区卫生服务的主要实施形式,但目前社区卫生服务从形式到内容都还不够规范,没有现成的模式可以借鉴。我区从1996年开始对城市社区全科医疗过渡模式进行了比较系统的探索和研究,并取得了一定的成果。     

试论社区全科医疗的考评标准及管理

全科医疗是全科医学的基础，为一种全程、全方位、负责式的第一线服务，对我国卫生事业的改革与发展和提高我国广大基层群众（特别是9亿农村人口）的初级卫生保健质量具有重要作用，因为它是通过全科医生按照全科医学的生物一心理一社会医学模式，应用全科医学的专业知识及技能，进行集预防、保健、医疗、康复为一体的，以个人及家庭为中心的，以社区为范围的，连续和方便而经济的基本卫生服务。为确保其服务的质量及技术水平的提高和全科医疗的稳步发展，不仅要有一个切实可行的考核评审标准，也要有一定的与结合实际的管理制度。在这里我…     

试论中国的全科医疗服务体系

试论中国的全科医疗服务体系广西医学情报研究所杨柱星全科医学被世界各国公认为基层医疗的最佳模式，它是一种对个人和家庭提供持续性、综合性卫生保健的医学专科。其服务形式被赋予＂家庭＂情境中的独特内涵，服务范围涵盖所有的年龄、性别、每一种器官和疾病。它是以个...     

从全科医疗服务评估指标看预防保健工作在全科医疗中的地位

在传统的医学领域中，临床医疗和预防保健分属两个不同的学科，两项工作很少交叉。但是随着社会的发展，全科医学作为一项新兴的学科出现后，临床医疗和预防保健之间的界限被打破了。全科医生以全科医学理论为基础，运用预防、医疗两种知识为健康人和病人提供服务，预防在全科医疗中占有重要地位。     

全科医疗服务模式认识与发展

全科医疗服务模式的概念问世已有半个世纪之久,而自从上个世纪80年代末,我国积极引进、发展全科医疗服务模式,到现在为止,已经在我国大部分农村、社区基层医疗服务机构实现全科医疗服务模式的开展,并建立以社区全科医疗为主的医疗服务模式。本文主要从全科医疗服务模式的概念出发,介绍我国全科医疗服务的发展特点,加强各位同僚对全科医疗的了解。