急性白血病误诊4例分析

小儿白血病是威胁小儿生命的常见恶性疾病。其中急性白血病起病急,发展快,早期往往表现单一系统,单一症状,诊断困难。若延误诊断,治疗不及时,预后较差。我科近三年来收治15例急性白血病,其中误诊4例,现将其分析如下。     

儿童干骺端致密带征原因的X线诊断

目的　分析各种原因引起的干骺端致密带征X线及临床表现。方法　在 10 0 0例儿童腕、膝关节X线片中寻找具有干骺端致密带征的病例 ,并进行分析。结果　发现 31例有干骺端致密带征 ,根据X线表现和临床资料分析由 7种原因所致。结论　干骺端致密带征缺乏特异性 ,其原因的确定要借助X线表现和密切结合临床进行诊断     

小儿急性白血病骨改变117例X线分析

本文对骨穿确诊的117例小儿急性白血病骨改变进行了X线分析,详细记述了X线所见,并着重提出肱骨近端内下缘、肩胛骨下角和股骨下端内侧缘之骨皮质毛糙、模糊、消失等糜烂样改变为早发和/或好发部位的X线表现,对早期诊断具特异性。同时指出,为早期和准确诊断,凡怀疑白血病者,应拍颅骨、胸部和双膝三位片。     

小儿急性白血病84例临床分析

小儿急性白血病８４例临床分析附属医院儿科侯文敏，廉道三，吴惠兰关键词儿童；白血病，急性；诊断，早期小儿急性白血病（ＡＬ）占儿童恶性肿瘤患病率的首位。随着有效联合化疗的应用，治疗效果有了明显提高，无病生存率稳步上升。然而，是否能做到早期诊断，及时正规治...     

186例急性白血病患儿肺部X线分析

１８６例急性白血病患儿肺部Ｘ线分析陆勤（南京市儿童医院血液科南京２１０００８）Ｘ线摄片分析小儿白血病肺部病变范围及浸润程度，对估计预后与指导临床治疗都有重要意义。作者收集了１９８６～１９９４年我科白血病患儿１８６例的Ｘ线征象，现分析如下。１临床资料１...     

小儿严重急性呼吸综合征的胸部X线特征及动态变化分析

目的　探讨小儿严重急性呼吸综合征的胸部X线表现及变化规律。方法　分析 39例有完整胸片资料的严重急性呼吸综合征患儿的胸部X线表现 ,包括病变的出现、进展、吸收时间及影像表现。结果　小儿严重急性呼吸综合征的X线表现分为早期、进展期、吸收期 ,中位数分别为 4 ,6 ,9d ;依据高峰期肺部病变可分为 4型 :单发型 (5 4 % )、多发型 (15 % )、间质型 (2 1% )、混合型 (10 % ) ,全部病例未见肺脓肿和累及胸膜等表现。X线动态变化显示起病急 ,肺部病变出现早 ,进展快 ,多在发病的 5～ 7d达到高峰 ;病变吸收则较慢 ,常滞后于临床症状好转。结论　小儿严重急性呼吸综合征的X线动态变化具有一定特点 ,有助于明确小儿严重急性呼吸综合征的诊断、指导临床治疗。     

小儿急性白血病15例的早期表现

小儿急性白血病典型临床表现为发热、贫血、出血和肝脾淋巴结肿大等,但本病的早期往往仅有某一系统单一症状的表现,临床早期明确诊断困难,易导致误诊,延误治疗。本文收集了1990年5月至12月急性白血病中仅有某一系统单一症状者15例。就本病早期临床表现分析如下。     

小儿慢性白血病的临床表现及诊断研究

目的:研究小儿慢性白血病的临床表现及诊断方法。方法:对所诊断的44例患有慢性白血病患儿进行临床观察,首先对这些患儿进行胸部X线检查、心电图分析以及染色体的检查,重点对慢粒细胞进行了检查并观察了其血象与骨髓象,并与诊断标准相比较,从而诊断出多少比例的小儿患有慢性白血病。结果:白血病患者中有44例患有慢性白血病,这个比例在诊断标准中的1.9%～3.4%范围内。结论:小儿慢性白血病的及时确诊有非常大的意义。通过正确的方法及时诊断有利于患者治疗。     

纤维性骨皮质缺损的X线诊断探讨

目的提高对纤维性骨皮质缺损x线表现的认识。方法回顾性分析我院收治的31例纤维性骨皮质缺损患者的临床资料和x线平片。结幂本组31例共38个病灶，其中股骨远侧干骺端28例，胫骨近侧干骺端6例，腓骨近侧干骺端2例，肱骨近侧干骺端1例。桡骨远侧干骺端1例。双侧发病7例，单侧发病24例。其X线表现：1．好发于长骨干骺端的皮质；2．椭圆形透光区，界线清晰，与骨干长轴一致，并可见硬化缘或正常骨密度的边缘；3．病变内残留的骨嵴使病变呈多房样改变，其内无钙化。4．病灶周围无骨膜反应及软组织肿胀。结论纤维性骨皮质缺损具有特征性的x线表现，结合，临床及典型发病部位，平片可以明确诊断，有较高的临床应用价值。     

骨畸形为小儿白血病的早期体征

因未能识别小儿急性白血病骨畸形的表现,而延迟了诊断可明显降低生存率。美国路易斯安那州立医院矫形外科住院医生Daniel Gallagher说,骨骼的表现对于预后非常重要,所有给儿童看病的内科医生必须能识别小儿急性淋巴性白血病X光片上的骨畸形,以便早期诊断,提高生存率。 1980年～1990年在路易斯安那州立大学儿童医院诊断和治疗的百余名急性淋巴细胞白血病儿童中约50％在诊断时主诉骨肌肉痛,60％在X光片上显示有骨骼的变化,75％的患儿可在病程中显示骨骼的变化。这些损伤包括儿童时期能引起骨骼变化的任一类型,使照     

有关急性白血病的早期诊断问题

小儿急性白血病一般认为起病急,病程短。但根据本院自1955年初至1975年10月观察的65例小儿急性白血病,其中25例在病程早期有个逐渐发展的过程:在此过程中主要表现为关节疼痛,不明原因的发热,贫血或出血现象,每易被误诊。今将早期症状出现2个月以上始被确诊的病例加以分析,以便吸取教训,提高早期识别小儿急性白血病的能力,使患儿能得到早期诊断和及时治疗。     

小儿肺结核影像表现临床诊断分析

目的通过分析小儿肺结核的X线表现的临床诊断效果,提高小儿肺结核的早期诊断水平。方法回顾性分析38例小儿肺结核患儿的一般资料,所有患儿均行X线检查,观察X线的表现特征及分析诊断治疗结果。结果通过结合本组38例患儿X线的表现及临床症状,采用及时、有效地治疗后,治愈13例（占34.2%）,有效24例（占63.2%）,无效1例（占2.6%）,临床有效率达到97.4%。结论临床使用X线检查确诊小儿肺结核效果显著,是提高诊断水平的简易有效的方法,与患儿临床症状相结合,可达到早诊断、早治疗、提高治愈率的目的,有效改善患儿的病情和预后,值得临床进一步推广应用。     

少见首发症状的小儿急性白血病8例误诊分析

<正> 小儿急性白血病以贫血、出血、感染、浸润为主要临床特征,但在早期这些特征并非同时出现,其中白血病细胞浸润所致临床表现复杂多样化,缺乏特异性,特别是以少见局部浸润症状为首发表现时,临床极易误诊。1992～1997年我们共收治小儿急性白血病25例,误诊8例,现就8例小儿急性白血病误诊分析报告如下。     

小儿肺炎146例X线诊断的价值体会

目的探讨小儿急性肺部感染的X线表现及其在诊断和治疗中的价值。方法新生儿及婴幼儿采用婴幼儿多方位摄片固定防护装置,低能量胸部X线检查。结果新生儿吸入性肺炎66例,婴幼儿支气管肺炎42例,4～5岁儿童支气管肺炎38例,全部病例摄胸部正位片,部分病例摄患侧侧位片。结论 小儿急性肺部感染的X线表现在临床应用中对其诊断具有重要意义,不但可显示病变部位,范围和有无并发症,还可根据治疗后的动态变化做出预后判断。     

24例小儿肺结核临床及X线诊断分析

目的探讨小儿肺结核的X线特征及鉴别诊断。方法对24例经临床、生化、X线以及治疗随访证实的小儿肺结核病例的临床与X线表现进行分析。结果 24例中原发性肺结核17例,继发性肺结核4例,粟粒型肺结核2例。结论小儿肺结核的X线表现是复杂多变的,虽然诊断上比较困难,但只要掌握本病X线变化的规律,可达到早诊断、早治疗、提高治愈率目的。     

先天性早发型骨梅毒的X线表现

目的:探讨先天性早发型骨梅毒的X线表现及诊断.方法:对临床诊断的先天性梅毒患儿的四肢长骨X线平片进行分析.结果:21例患儿均有四肢长骨干骺端受累,7例患儿表现为骨干炎及骨髓炎,13例患儿具有骨膜炎表现.结论:X线检查对新生儿早发型骨梅毒的诊断有重要作用,并可以明确病变范围.     

干骺端纤维性缺损的影像学诊断

目的：探讨干骺端纤维性缺损缺损影像学表现及其诊断价值。方法：回顾分析20例干骺端纤维性缺损缺损的X线、CT及MRI表现。结果：20例共25个病灶,X线表现病灶内为均匀的低密度,病灶内均未发现钙化影。CT表现骨皮质呈杯口状或碟状凹陷,缺损区内为均匀软组织密度,未见钙化或骨化。MRI表现病灶在T1WI和T2WI与肌肉信号相等或略低,周围有更低信号线围绕。结论：X线、CT和MRI可显示干骺端纤维性缺损缺损的影像特征,并具有较高的诊断价值。     

干骺端纤维性缺损的影像表现及鉴别诊断

目的探讨干骺端纤维性缺损的影像学特征、诊断及鉴别诊断的方法。方法回顾性分析经过手术病理证实的6例干骺端纤维性缺损的影像学资料,6例均行x线检查,CT检查4例,MRI检查2例。结果6例均位于长骨干骺端,包括胫骨3例,股骨2例,肱骨1例,其中5例病灶位于骨皮质内及皮质下,x线、CT表现为偏心性的骨质破坏区,1例病灶累及骨皮质及骨髓腔,x线、CT表现为中心性的骨质破坏区。1例MRI表现为T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描病灶呈不均匀强化。结论典型干骺端纤维性缺损病例单凭x线平片即可诊断;CT较x线平片更清楚显示病灶的位置,病灶内及周围骨质结构情况;MIKI在显示骨髓腔及软组织方面明显优于X线、CT。干骺端纤维性缺损具有明显影像学特征。     

骨梗塞3例的X线表现及分析

<正> 1 病例报告 例1 男,64岁。因左下肢大隐静脉曲张并皮肤软组织溃疡多年未愈而就诊。临床诊断:下肢溃疡感染。X线表现:左胫骨远端1/3段髓腔内条片状钙化影,边缘清楚。X线诊断:骨梗塞。 例2 女,60岁。因高血压多年而就诊。临床诊断动脉硬化。X线表现:左胫骨干骺端内侧松质骨内斑     

小儿急性白血病50例化疗的护理

小儿急性白血病５０例化疗的护理百色地区人民医院儿科（５３３０００）刘百莲急性白血病为造血组织肿瘤性疾病，小儿以急性淋巴细胞性为多见，表现为苍白、发热；皮肤粘膜出血，肝脾淋巴结肿大明显。治疗除皮肤护理、输血止血及抗感染外，临床上常用化疗方法。我科于１９...