耳硬化症、镫骨外科

65-11-178.耳硬化症病人尿中雌激素类的排泄量 1964, №2,12～14(俄文) 共检查20例,发現雌激素类的总排泄量和每类雌激素的排泄量,特别是雌三     

镫骨型耳硬化症的感音性聋

在耳硬化病灶累及镫骨的颞骨切片中,组织学已充分证明病灶大多延至耳蜗骨壁。但这类病人的骨导阈值升高究竟是否由于耳蜗病灶所致,一直争论颇多。在考虑上述问题时,至关重要的是传导性聋患者的骨导听阈并不如实地代表内耳功能。Carhart氏最先发现在耳硬化症手术成功后,其骨导比术前分别平均提高;500Hz为5dB,1000Hz为10dB,2000Hz为15dB及4000Hz为5dB,说明骨导下降系人为因素所致。上述效     

耳硬化症和镫骨外科

65-11-403.耳硬化症手术的IBM穿孔卡片系统 Shea, J. J. Laryngoscope, 1964, 74, №2, 245～254(英文) 65-11-404.耳硬化症时血液凝集系统和纤维蛋白溶解活力的某些指标     

耳硬化症与镫骨外科

65-11-666.耳硬化症1962年进展报告 Hough. J.V.D. Arch Otolaryng, 1964, 79, №4, 421～429(英文) 65-11-667.卵圆窗闭塞性耳硬化症的镫骨病理组织学变化及其临床意义 1964, №5, 37～44(俄文) 对43例卵圆窗闭塞性耳硬化症患者于镫骨切除     

耳硬化症和镫骨外科

437.耳硬化症及有关主题文献束引(1962~1963)(Fowle:,E.P·),Areh otolaryng,1965,81,沛3,284~314(英文) 收集文献近200篇,先按主题注录作者索引,再按姓氏字顺排列文献。多数文献均附有摘耍或商介。 438.耳硬化症1963年进展报告(Houg五,J v.D,),Areh Otolar歹,19,1965,81,灿6,630~639(英文) 439.耳硬化症患者撷骨的硷性磷酸酶活性(中。-MHHa一Koeo几anoaa B.n.),乡《.y叮.aoe.roP.60汀.,1965,冲3,34~36(俄文) 440.耳硬化症—抬予四环素后的X柱显微镜和萤光显微镜的研究(R6cke此,H·等),J Lar,g,1965,79,滩4,3肠~313(英文) 441.耳硬…     

耳硬化症的镫骨病理学改变与传导性聋的相关性

通常认为耳硬化症所致传导性聋与镫骨底板病变的程度有关。Ｓｃｈｕｋｎｅｃｈｔ曾对耳硬化症镫骨底板固定与传导性聋的关系进行研究,认为听力损失程度取决于镫骨底板病变的分期。第一期为底板“纤维性”固定,听力损失≤３０ｄＢ;第二期,底板前部局限性骨性固定,听力损失３０～４０ｄＢ;第三期,融合性骨质性关节强直,累及整个环韧带,听力损失在４０ｄＢ以上。上述观点得到Ｇｏｏｄｈｉｌｌ的支持。该文作者进一步对耳硬化症镫骨底板的解剖学改变进行详细的定量研究,并对耳硬化症的特异性组织学改变和传导性聋程度之间的关系进行分…     

耳硬化症镫骨手术治疗进展

手术治疗是耳硬化症患者恢复和提高听力最有效的措施。镫骨手术已成为治疗耳硬化症名乎其实的微创、高成功率手术。本文将对耳硬化症手术治疗进展做一简要综述。1耳硬化症手术治疗的尝试来自意大利博洛尼亚的Valsalva描述了第一例由镫骨固定引起的听力下降,但何时第一次用镫骨撼动来提高听力的尝试就无从得知,相关参考资料,     

耳硬化症镫骨手术疗效观察

目的探讨耳硬化症治疗中各种术式的疗效.方法收集我院1964～2003年资料完整的部分耳硬化症病例,分别统计术耳手术前后0.25k、0.5k、1k、2kHz频率平均骨气导差,按不同术式(镫骨撼动术、镫骨足板切除足弓复位术、镫骨切除Teflon小柱植入术及镫骨活塞术)统计手术前后平均骨气导差的缩小值,t检验分析各术式间的差异,x2检验分析各术式再次手术率的差异,随访手术远期效果.结果经t检验发现,镫骨足板切除足弓复位术及镫骨活塞术听力提高明显优于镫骨撼动术及镫骨切除Teflon小柱植入术,镫骨撼动术及镫骨足板切除足弓复位术再次手术率明显高于镫骨切除Teflon小柱植入术及镫骨活塞术;镫骨活塞术术后远期效果较好.结论四种术式中镫骨足板切除足弓复位术听力提高最佳,其次为镫骨活塞术,两者之间无明显差异,明显高于镫骨撼动术及镫骨切除Teflon小柱植入术组;镫骨活塞术是治疗耳硬化症最理想术式,术后近期及远期效果较佳且再次手术率最低.     

单侧耳硬化症感觉神经性聋

耳硬化症出现感觉神经性聋的机理有各种学说:Siebnmann认为病灶产生毒性物质损伤螺旋器毛细胞。Causse等认为耳海绵症病灶中组织细胞内释放蛋白分解酶,为感觉神经性损伤的主要因素。Glorig比较耳硬化症患者与正常人骨导听阈,未发现有明显差异;Guild通过颞骨组织学研究发现耳硬化症耳螺旋器及耳蜗神经萎缩者并不比非耳硬化症耳发生率高,亦支持上述观点。本文报告自1964至1973年间,对25名手术证实单侧耳硬化症患者进行研究,男16名、女9名,年龄16～69岁,气-骨导差为25～45分贝,健耳气-骨寻差为10～20分贝。     

耳硬化症镫骨切除术后的眩晕

1980年 Causse JR 及作者曾报告21655例耳硬化症镫骨切除术患者。由于手术方法及术后处理欠妥,术后眩晕者较常见。后经长期严密随访观察,认为耳硬化症镫骨术后眩晕主要有以下几种情况:(1)血液流进前庭:如果血液较多,则刺激迷路引起眩晕,症状出现约在术后第四天,数日后可自行消失。(2)异物落入前庭:①镫骨底板落入前庭则头部活动时出现眩晕和眼震,解决办法是将大块静脉片植入前庭窗以固定悬浮的底板。②异物如滑石粉可引起眩晕和不稳感,所以术前应洗净手套。(3)     

镫骨足板切除术治疗耳硬化症

耳硬化症是一种原因不明的慢性进行性听力减退疾病。治疗耳硬化症镫骨固定所引起的传导性聋的手术已有百年历史，并且各种手术方法繁多，手术治疗也取得了较为满意的效果〔3，4〕。1985～1995年，我院于手术显微镜下进行镫骨足板切除术治疗耳硬化症32耳，取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组32例（耳）中，男14耳，女18耳；年龄24～59岁（平均31．5岁）。耳硬化症病史为1．5～20年。术后随访1～7年。1．2手术方法手术在显微镜下进行。局麻。取耳道内后壁作弧形切口，有4耳因耳道狭窄由耳道内看不清鼓膜后缘而加用耳后切…     

极晚期耳硬化症的镫骨手术治疗

极晚期耳硬化症（far-advanced otosclerosis,FAO)经镫骨手术治疗后常常能有效地使用助听器，获得满意的效果。但临床上易被误诊为重度感音神经性耳聋，失去治疗机会。因此极晚期耳硬化症的正确诊断非常重要。     

极晚期耳硬化症的镫骨手术治疗

极晚期耳硬化症(far-advanced otosclerosis, FAO)经镫骨手术治疗后常常能有效地使用助听器，获得满意的效果。但临床上易被误诊为重度感音神经性耳聋，失去治疗机会。因此极晚期耳硬化症的正确诊断非常重要。     

耳硬化症镫骨修正术的临床研究现状

镫骨型耳硬化症患者行首次镫骨手术后,在后续随访中,约10%～20%的患者可能需再次甚至多次镫骨修正术,镫骨修正术的术后效果远低于首次手术,随着修正手术次数的增加,听力改善的效果更差、手术风险更大。文章结合近年相关文献,对镫骨修正术的手术适应症、术前评估、术中情况及手术处理、术后听力恢复效果等方面进行综述。     

关于耳硬化症的镫骨足板的处理

本文为作者1981年5月在英国皇家医学会耳科分会上所作的报告。文中详细阐述了耳硬化症和镫骨手术的发展史。作者援引了许多前人的著述,认为耳聋的手术治疗可以追溯到史前时期,如Broce曾谓新石器时代就有人进行了这类手术,因为发现儿童颅骨近外耳道的颞顶部有钻孔,可以想象是当时的外科医生希望通过颅骨上的造孔让声音进入生来耳聋儿童的头部。而如今耳科医生们所做的正是同样的工作,不过是在骨性迷路上造孔让声音到达正常螺旋器罢了。随着文艺复兴的到来,对人体的解剖研究得到发展,包括听觉器官结构和功能在内的科学知识日益丰富,如Eustachius,Vesalius,Fallopius,Valsalva,Cotugno,Scarpa,Marquis of Corti等在     

晚期耳硬化症镫骨切除术后的语言识别力

本文研究了晚期耳硬化症患者行镫骨手术后的语言识别力变化。作者从467例接受镫骨手术的患者中选出34例晚期耳硬化症患者作为研究组,其中语言频率骨导平均损失51～70dB之间者为第一类,共23例;仅有残存骨导者为第二类,共11例,另选68例患者,(其术前语言频率平均骨导损失<30dB,4 KHz的骨导损失≤40dB作为对照组。对所有患者均用标准临床用听力计于术前和术后1个月、2个月及12个月分别进行骨导、气导检查和语言测听。手术方法:多数病人行镫骨底板部分切除术,用钢丝结缔组织封闭卵圆窗,部分患者行钻洞插入钢丝特氟隆活塞装置。手术结果:①骨-气导间距缩小:     

镫骨手术治疗耳硬化症的术式选择

目的：探讨镫骨手术治疗耳硬化症的最佳术式,提高治疗效果。方法：总结了耳硬化症的镫骨手术７１例（耳）体会。其中镫骨提高术３１例,镫骨部分切除术３４例,镫骨全切除术６例。结果：术后随访,镫骨提高术和镫骨部分切除术具有同样稳定的近、远期听力效果。结论：认为镫骨提高术操作简便易行,前庭反应轻,应作为镫骨手术首先考虑的术式,即使镫骨撼动时足弓折断,也不影响后续手术的进行。     

镫骨肌声反射作为突发性感觉神经性聋的预后指征

作者对1976年到1980年四年间40例突发性感觉神经性耳聋患者进行了同样的治疗,研究了镫骨肌声反射(ASR)存在与否和听力恢复两者之间的关系。除6例资料不全剔除外,下余34例42耳患病。之后又追加4例6耳、共38例48耳全部病例均作对侧声反射测试。在最初的42耳中,28     

镫骨手术对耳硬化症病人高频听力的影响

1952年Rosen开始用镫骨撼动术治疗耳硬化症,取得良好的效果。以后术式不断改进,目前通常采用镫骨底板钻孔活塞植入术。术后80%～90%以上的患者效果显著,气骨导间距减小或消失。但是,耳硬化症患者术后骨导听力下降的原因仍是争论的焦点,部分学者认为耳硬化症镫骨术后高频(>4000Hz)感音神经性听力下降可能与年龄所致的老年性聋有关,与相应年龄组正常人相比其骨导下降无差异,而另一部分学者认为其原因可能是镫骨手术创伤或耳硬化症病灶侵及耳蜗所致。为研究镫骨手术对高频听力的影响,回顾分析从1985～1996年耳硬化症患者中筛选的38例患者40耳…