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1.
背景:脊髓小脑性共济失调是以小脑共济运动障碍为主要临床表现的遗传性变性疾病,迄今为止缺乏有效的药物治疗。目的:观察脐带间充质干细胞鞘内注射治疗脊髓小脑性共济失调的临床疗效。方法:38例脊髓小脑性共济失调患者给予脐带间充质干细胞鞘内注射治疗,1×106/(kg?次),1次/周,4次为1个疗程。38例患者共接受52个疗程治疗,其中27例接受1个疗程治疗,8例接受2个疗程,3例接受3个疗程。采用世界神经病联合会国际合作共济失调量表(ICARS)对患者治疗前后神经功能进行评定,分值越高表示神经功能缺损越严重,采用日常生活能力量表(ADL)对患者治疗前后的日常生活能力量进行评估,分值越低,日常生活能力越强。治疗后对患者进行随访。结果与结论:38例脊髓小脑性共济失调患者52个疗程治疗总有效率为84.6%。治疗结束1个月与治疗前比较 ICARS及ADL评分均明显降低(P<0.01)。有效患者行走不稳、站立不稳、运动迟缓、上肢精细动作障碍、书写困难、构音障碍、眼球运动障碍等临床症状得到改善。治疗后常见的不良反应有头晕(1例),腰痛(2例),头痛(1例),发热(2例),均在1-3 d内消失。在中位随访39个月(11-59个月)治疗过程中,无治疗相关的不良反应发生。有效患者疾病稳定时间在1-19个月,平均(5.95±4.84)个月。结果表明脐带间充质干细胞鞘内注射治疗是安全的,可在一定时间内一定程度上改善脊髓小脑性共济失调患者的临床症状,延缓疾病进展,多疗程治疗有助于多数患者神经功能的进一步改善。  相似文献   

2.
背景:目前尚未见应用脐带间充质干细胞治疗脊髓小脑性共济失调的报道。目的:观察脐带间充质干细胞治疗脊髓小脑性共济失调的临床效果。方法:选择 2010-09/12 解放军 455 医院干细胞移植中心收治的 12 例脊髓小脑共济失调患者,给予脐带间充质干细胞鞘内注射, 每次 10 7 个细胞,1 次/周,4 次为 1 个疗程。结果与结论:患者治疗后 1 个月与治疗前比较国际合作共济失调评分量表评分及日常生活量表评分均明显降低(P 〈 0.05),提示患者的神经功能显著改善,总有效率为 16.7%。说明脐带间充质干细胞鞘内注射治疗可以在一定程度上改善脊髓小脑性共济失调患者的临床症状,提高患者生活质量。  相似文献   

3.
背景:脊髓小脑性共济失调是临床上较常见的以进行性加重的四肢共济运动障碍为主要临床表现的中枢神经系统变性疾病,常规药物治疗效果欠佳。目的:观察自体骨髓间充质干细胞以及异体脐带间充质干细胞输注治疗脊髓小脑性共济失调的临床效果。方法:对接受间充质干细胞治疗的27例确诊脊髓小脑性共济失调患者进行综合统计分析,其中6例行自体骨髓间充质干细胞腰穿治疗,21例行异体脐带间充质干细胞腰穿结合静脉输注治疗,两组患者均采用世界神经病联合会国际合作共济失调量表(International Cooperative Ataxia Rating Scale,ICARS)对患者治疗前后神经功能进行评定。结果与结论:所有27例脊髓小脑共济失调患者行间充质干细胞治疗过程中以及治疗前后均未及明显不良反应。其中6例患者采用自体骨髓间充质干细胞治疗后效果均不明显,另外21例患者行异体脐带间充质干细胞输注治疗,治疗后3个月与治疗前比较,患者自觉症状均有一定程度改善,ICARS评分明显降低(P〈0.05)。说明脐带间充质干细胞治疗是安全的,可以一定程度地改善脊髓小脑性共济失调患者的临床症状,提高患者生活质量。  相似文献   

4.
世界神经病联合会国际合作共济失调量表介绍   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的:介绍世界神经病联合会国际合作共济失调量表内容。方法:全文翻译世界神经病联合会国际合作共济失调量表,并检索Medline1997-01/2006-10与世界神经病联合会国际合作共济失调量表相关文献,检索词"International Cooperative Ataxia Rating Scale"。结果:世界神经病联合会国际合作共济失调量表是半定量化的神经功能评价量表,可以描述和定量评估典型小脑性共济失调症状。该量表是目前世界上惟一被广泛使用的评价共济失调疾病的神经功能量表,评价项目设置最为科学和齐全。适用于包括脊髓小脑性共济失调、小脑性共济失调以及Friedreich共济失调等多种类型的共济失调疾病。其评估效力已被研究结果所证实,虽然某些方面可能有待完善。在国内,该量表尚未得到相关领域研究者的认识和使用。结论:世界神经病联合会国际合作共济失调量表在国际神经病学相关研究领域得到较广泛的使用,有利于客观科学评估病情和治疗效果,值得在中国推广应用。  相似文献   

5.
目的:分析自体分选造血干细胞移植治疗神经系统变性疾病(NDD)的疗效。方法:收集我院收治的NDD患者68例,给予自体分选造血干细胞治疗。于治疗前及治疗后3、12月,采用世界神经病联合会国际合作共济失调量表(ICARS)、日常生活活动能力量表-巴氏指数(BI)、欧洲生活质量评分表(EQOL)、ALS功能分级量表(ALSFRS)功能分级量表评价治疗效果,并观察随访1年内的复发情况。结果:治疗有效率为88.24%;与治疗前相比,治疗3、12月后ICARS评分均逐渐降低(P0.05);BI和ALSFRS评分均升高,EQOL评分降低,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗3个月相比,治疗12个月BI和ALSFRS评分均升高,差异具有统计学意义(P0.05)。经过移植治疗后,出现短暂性低热1例,轻度低压性头痛2例,经过对症处理后好转。5例患者分别于移植后15、16、21、24、25个月死于复发或进展。结论:自体分选造血干细胞移植治疗NDD具有一定的效果。  相似文献   

6.
目的 分析微聚焦超声用于面部皮肤年轻化的临床价值。方法 选择我院2022年1月-2022年12月面部皮肤老化患者共50例,给予微聚焦超声治疗,比较治疗后的全球美学改善量表评分、治疗疗效、疼痛评分、面部皱纹量表评分及不良反应发生率,及治疗前后的生活质量评分比较。结果 治疗后3个月,全球美学改善量表评分显著高于治疗后1个月,对比存在统计学差异(P <0.05)。50例患者治疗显效29例,有效21例,总有效率100%。治疗后,所选患者的生活质量量表评分高于治疗前,对比存在统计学差异(P <0.05)。治疗后3个月,面部皱纹量表评分显著高于治疗后1个月,对比存在统计学差异(P <0.05)。本次研究共3例患者出现不良反应,发生率为6%(3/50),症状均较轻微,对症治疗后均得到有效缓解。结论 微聚焦超声用于面部皮肤年轻化的临床效果确切,可有效美化面部,促使面部皮肤年轻化,改善患者生活质量。  相似文献   

7.
目的探讨发作性共济失调2型的发病机制、临床表现和治疗效果。方法对发作性共济失调2型1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因发作性头晕3年,再发加重2个月入院。3年前于妊娠7个月时无明显原因突然出现头晕、站立不稳,持续1 h后自行缓解,每日或隔几日即发作1次,症状缓解期患者可正常生活,约1个月后上述症状完全消失。曾在外院查脑MRI、脑电图、前庭功能、甲状腺功能、免疫学指标等均正常,按头晕待查给予甲磺酸倍他司汀、前列地尔、地塞米松等药物治疗均无明显效果。此后症状每年发作,发作情况同前。2个月前眩晕及站立不稳再次发作并加重,入我院。有偏头痛病史,幼年时及母亲均有晕车史,舅舅确诊患有梅尼埃病。症状发作时查体可见自发上极向左耳的纯旋转性眼震,Romberg征不能完成;发作间期查体无自发眼震及凝视诱发眼震,Romberg征正常。予醋甲唑胺治疗后4 d未发作眩晕,确诊为发作性共济失调2型。结论发作性共济失调2型是常染色体显性遗传的离子通道病,特征性表现为间歇性共济失调,发作间期可见凝视诱发眼震,有典型临床表现和家族史可诊断,散发病例可根据试验性药物治疗得到诊断,碳酸酐酶抑制剂治疗效果显著。  相似文献   

8.
目的探讨血管内支架成形术治疗症状性椎动脉起始部狭窄患者的效果。方法应用血管内支架成形术对32例经内科药物治疗无效的椎动脉狭窄患者进行治疗,术后30天、3个月和1年随访采用Malek评定法对患者进行疗效评价。结果支架置入后即刻行脑数字减影血管造影(DSA),影像学显示21例狭窄血管管径恢复正常,7例血管残余狭窄<10%,4例血管残余狭窄<20%,手术成功率为100%;术后30天时32例Malek评分均为1分;3个月时随访18例,Malek评分1分16例,2分2例;1年时随访随访15例,Malek评分1分9例,2分3例,3分3例。结论血管内支架成形术治疗症状性椎动脉起始部狭窄是一种有效的微创手术。  相似文献   

9.
亚急性小脑性共济失调多见于非典型感染、自身免疫性疾病和副肿瘤性小脑变性。本文报道1例表现为亚急性小脑性共济失调患者,其病因罕见。该患者男性,31岁,亚急性起病,临床表现为小脑性共济失调,严重免疫抑制状态,经筛查发现人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)抗体及核酸均阳性、脑脊液JC病毒DNA阳性,临床诊断为JC病毒小脑颗粒细胞神经元病,经抗逆转录病毒治疗后共济失调症状好转,3个月后随访症状稳定。JC病毒小脑颗粒细胞神经元病是一种JC病毒感染引起的新型临床症候,目前报道较少,本例为国内首次报道。本病例提示HIV感染免疫抑制患者出现共济失调时需筛查JC病毒,免疫功能的恢复有助于控制JC病毒小脑颗粒细胞神经元病症状进展。  相似文献   

10.
目的:了解5-羟色胺1A(5-HT1A)受体激动剂治疗遗传性小脑共济失调的有效性。方法:根据入选标准收集文献;依据Meta分析方法,应用RevMan 4.3.2软件计算5-HT1A受体激动剂治疗组和安慰剂对照组改善小脑功能评分的标准化均数差(SMD)及95%的可信区间(CI)。结果:5-HT1A受体激动剂治疗组与安慰剂对照组改善小脑功能评分的SMD及95%CI分别为-0.36,(-2.29,1.59);2组疗效无显著性差异(Z=0.36,P=0.359)。结论:目前的临床资料尚不能证实5-HT1A受体激动剂能有效改善遗传性小脑共济失调症状。  相似文献   

11.
目的:评价中等强度有氧运动对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能、精神行为症状、生活质量的改善作用,为临床探索更有效的AD治疗手段提供参考。方法:AD患者48例,随机分为2组各24例,运动组给予每周3次,每次40min,持续3个月的中等强度有氧运动操训练。对照组仅要求受试者完成日常活动,如散步等,不接受有氧训练。治疗前、3个月训练结束时,随访3个月后分别对2组患者进行认知评估量表(MMSE、ADAS-cog、韦氏逻辑记忆量表、韦氏数字广度量表、数字连线A、数字连线B、数字符号量表)、神经精神量表(老年抑郁量表)、生活质量量表(阿尔茨海默病生活质量量表、社会功能量表、平衡功能量表)评估。结果:治疗3个月及随访3个月后,运动组患者MMSE评分、韦氏记忆广度和韦氏数字记忆评分及符号数字评分均较治疗前及对照组明显提高(P0.05),ADAS-cog、数字连线A及数字连线B评分均较治疗前及对照组明显降低(P0.05);对照组治疗3个月后仅MMSE评分较治疗前有所提高(P0.05),随访3个月后,韦氏逻辑记忆量表评分较治疗前有显著降低(P0.05)。治疗3个月后,2组老年抑郁量表评分治疗前后及组间比较均差异无统计学意义,随访3个月后,运动组老年抑郁量表评分较治疗前、治疗3个月时及对照组均明显下降(P0.01);对照组老年抑郁量表评分治疗前后各时间点比较均差异无统计学意义。治疗3个月及随访3个月后,2组患者生活质量、社会功能及Berg平衡量表评分治疗前后及组间比较均差异无统计学意义。结论:表明有氧运动对AD患者的认知功能,尤其是记忆功能、精神行为症状有改善作用。  相似文献   

12.
自体骨髓基质细胞蛛网膜下腔移植治疗帕金森叠加综合征   总被引:1,自引:0,他引:1  
背景:研究证实脑室内、纹状体内移植骨髓基质细胞,能够改善帕金森病模型大鼠的症状,并增加脑内多巴胺的水平,目前仅有骨髓基质细胞治疗帕金森叠加综合征的个例报道.目的:探讨自体骨髓基质细胞经蛛网膜下腔移植对帕金森叠加综合征的治疗效果.设计:回顾性病例分析.对象:2006-2007年河北医科大学第一医院神经内科住院的7例帕金森叠加综合征患者,由神经内科主任医师根据患者的临床症状及辅助检查作出明确诊断.方法:移植前1 d皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子进行动员.取患者自体骨髓,体外分离培养制成骨髓基质细胞悬液(细胞总数1×107),注入蛛网膜下腔,移植后所有患者均使用常规抗帕金森病治疗手段.分别于移植前及移植后2个月,采用统一帕金森病评定量表(part Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分别评价心理活动、日常生活活动、运动神经特性,并发症的治疗)、国际共济失调量表(包括姿势步态、肢体共济失调、构音障碍、眼球运动障碍4项因子)、日常生活能力量表、简易智力量表对患者临床症状的变化进行评定.主要观察指标:移植后临床疗效及各量表评分的变化.结果:7例患者均完成12个月随访,其中自觉症状明显好转4例,移植后轻度好转或病情未进展2例,基本无效1例.与移植前比较,移植后2个月患者统一帕金森病评定量表总分、part Ⅱ及part Ⅲ分数均明显降低(P<0.05),而partⅠ分数无明显变化(P>0.05);国际共济失调量表总分及姿势步态、肢体共济失调、构音障碍3项因子分数均明显下降(P<0.05),而眼球运动障碍因子分数无明显变化(P>0.05);日常生活能力量表分数明显增高(P<0.05);简易智力量表分数无明显变化(P>0.05).结论:自体骨髓基质细胞蛛网膜下腔移植治疗能够改善帕金森叠加综合征患者的临床症状,在共济运动、言语及吞咽功能方面尤为突出,从而改善日常生活能力.  相似文献   

13.
目的 观察Frenkel训练联合梅花针叩刺对小脑性共济失调障碍患者的康复治疗效果。 方法 选取小脑卒中共济失调患者45例,按随机数字表法分为常规康复组、梅花针康复组和综合康复组,每组患者15例。常规康复组采用运动疗法、作业疗法、物理疗法、言语疗法等常规康复治疗方法进行干预;梅花针康复组在常规康复组干预方案的基础上增加梅花针叩刺疗法;综合康复组则在梅花针康复组干预方案的基础上再增加Frenkel疗法进行治疗。于治疗前和治疗4周后(治疗后)采用世界神经病联合会国际合作共济失调量表(ICARS)、弗里德里希共济失调评定量表(FARS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)分别对3组患者的平衡协调能力、共济失调严重程度和抑郁程度进行评价。 结果 治疗后,3组患者的ICARS、FARS、HAMD评分均显著改善,与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);梅花针康复组和综合康复组治疗后的ICARS、FARS、HAMD评分与常规康复组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且综合康复组治疗后的ICARS、FARS、HAMD评分分别为(27.23±10.31)分、(57.3±6.64)分和(8.57±0.62)分,亦显著优于梅花针康复组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 Frenkel疗法联合梅花针叩刺可显著改小脑性共济失调患者的平衡协调功能和抑郁程度。  相似文献   

14.
目的 探讨中医康复护理联合针刀镜治疗在膝骨关节炎患者中的应用效果。方法 选取2018年1月—2020年12月在郑州中医骨伤病医院接受针刀镜治疗的126例膝骨关节炎患者作为研究对象,按照基本资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,各63例。对照组于针刀镜术后采取常规护理,观察组在对照组基础上给予中医康复护理。两组患者分别于针刀镜治疗前和针刀镜治疗后1个月采用Lysholm膝关节评分量表(LKS)和美国膝关节学会(AKS)评分系统评价膝关节康复情况,采用关节炎生活质量测量量表2(AIMS2-SF)评价生活质量,比较两组患者护理满意度。结果 针刀镜治疗后1个月,观察组患者LKS评分和AKS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);针刀镜治疗后1个月,观察组患者AIMS2-SF中躯体、情感、症状、社会和工作维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医康复护理联合针刀镜治疗可有效提高膝骨关节炎患者的功能康复效果,改善术后生活质量,提升护理满意度。  相似文献   

15.
目的 观察温经1号散火龙灸对寒湿凝滞型原发性痛经患者疼痛的疗效。方法 选取2020年1月至2021年12月寒湿凝滞型原发性痛经患者72例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各36例。对照组采用中药辨证口服治疗,观察组予在中药辨证口服基础上,于月经来潮前7 d开始接受火龙灸干预,火龙灸所用药物为温经1号散,1次/3 d,25~30 min/次,月经来潮即停止,以1个月经周期为1个疗程,2次/疗程,共3疗程。比较2组入组时、治疗结束时及治疗结束后3个月VAS评分、痛经症状量表积分及治疗效果。结果 干预周期结束后,两组患者治疗前后VAS评分、痛经症状量表评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为74.3%,比观察组有效率低,组间比较差异有统计学意义(χ2=12.185,P<0.001)。结论 温经1号散火龙灸能有效改善寒湿凝滞型原发性痛经患者疼痛症状,疗效满意,值得临床推广应用。  相似文献   

16.
选择2005-08/2007-04收治的根据Geoffroy和Harding等制定的标准及DNA检测确诊的Friedreich共济失调患者6例,男1例,女5例,年龄14~28岁,病程5-14年.患者及家属对治疗知情同意,并经医院伦理委员会批准.4例于全麻下手术,选取脊髓变细处上、中下3点或2点为细胞注射部位.每例注射嗅鞘细胞2×105.2例于局麻下手术,选取双顶放射冠为注射细胞靶点,每侧注射嗅鞘2x 105.术前和术后2~4周采用世界神经病联合会国际合作共济失调量表比较其治疗结果,分数越高表示神经功能损害越严重.采用SPSS13.0统计软件进行数据处理及分析,2~4周后患者均有不同程度的神经功能改善,6例患者世界神经病联合会国际合作共济失调量表评分较术前F降(P=0.009),改善丰要表现在行走能力、步态、站立平衡方面.术后无发热、头痛、头晕、恶心及呕吐等神经系统并发症发生.对2例患者进行半年以上的远期随访,平衡及行走功能继续改善,例1共济失调量表评定总分术前38分降至35分,术后随访7个月,共济失调量表评分降至22分.  相似文献   

17.
目的:观察Frenkel训练法对小脑性共济失调患者的康复治疗效果。方法:40例小脑性卒中患者随机分为治疗组(Frenkel训练法康复训练+常规治疗)和对照组(常规治疗),训练前后对患者协调能力采用Fugl-Meyer平衡功能评定、小脑性共济失调临床评定,日常生活能力(ADL)运用Barthel指数评价。结果:Fugl-Meyer平衡功能评分、小脑性共济失调临床评定评分和Barthel指数评分,治疗组治疗前和治疗后分别为3.26±5.12,11.57±6.11,45.26±10.32和10.54±4.26,6.73±4.23,80.31±11.46,对照组治疗前和治疗后则分别为3.78±4.56,11.65±5.62,43.15±10.28和7.47±5.12,9.15±3.26,62.89±11.23,两组相比患者的四肢和躯干协调运动能力都有提高,ADL水平也有提高,但治疗组效果更好(P<0.05)。结论:Frenkel训练法对改善患者的小脑性共济失调有效,并能提高ADL水平。  相似文献   

18.
目的评价基于内分泌服药监控平台且由护士主导随访的干预措施对乳腺癌内分泌治疗患者服药信念和服药依从性的影响。方法选取2012年1—12月于复旦大学附属肿瘤医院乳腺中心行术后内分泌治疗的乳腺癌患者311例,随机分为观察组157例和对照组154例,对照组采用常规随访模式,参加医院的门诊常规随访,观察组由护士进行基于药物监控平台的随访。通过服药信念量表得分、服药依从性视觉模拟量表评分以及药物持有率等指标,评价两组患者入组时及入组3个月、6个月、18个月、24个月时的内分泌药物治疗依从性。结果在入组6个月、18个月时,观察组的服药信念量表必要性维度得分、服药依从性视觉模拟量表评分、药物持有率均高于对照组(P0.05)。结论由护士开展的基于药物监控平台的患者随访,可以提高乳腺癌术后辅助内分泌治疗患者的服药依从性。  相似文献   

19.
目的 探讨协同护理模式对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者治疗依从性及术后康复效果的影响.方法 选取2015年1~12月老年OVCF患者128例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各64例.对照组患者术后行常规护理,观察组患者术后应用协同护理干预,两组患者分别于干预前、干预后1个月、3个月、6个月应用依从性量表、视觉模拟评分量表(VAS)、日常生活活动能力(ADL)及SF-36生活质量简明量表对患者干预效果进行评价.结果 两组患者干预前依从性评分、VAS评分、ADL评分及SF-36总评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后1个月、3个月、6个月依从性评分、ADL评分及SF-36总评分均高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 协同护理模式有助于提高老年骨质疏松性脊柱骨折患者术后康复锻炼依从性,减轻患者临床症状,提高患者日常生活能力及生活质量.  相似文献   

20.
目的:探讨个性化叙事护理对精神分裂症患者心理状态、精神症状及自尊心的影响。方法:将2018年3月1日~2019年3月1日收治的72例精神分裂症患者按随机数字表法分为观察组和对照组各36例,两组均常规服用抗精神疾病药物,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予个性化叙事护理;治疗3个月后,比较两组治疗前后心理状态[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、精神症状[采用阳性与阴性症状量表(PANSS)]、自尊心情况[采用自尊量表(SES)]。结果:治疗3个月后,两组HAMA、HAMD评分低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);治疗3个月后,观察组PANSS中阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状评分及总分低于治疗前(P<0.05)、除阳性症状外其余评分低于对照组(P<0.01),对照组除阴性症状外其余评分低于治疗前(P<0.05);治疗3个月后,两组SES评分高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:个性化叙事护理可明显缓解精神分裂症患者负性情绪,改善其精神症状,提高患者自尊心。  相似文献   

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