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低位直肠癌保肛术后吻合口瘘影响因素的Logistic回归分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的用Logistic回归分析的方法探讨影响低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的主要原因。方法回顾性分析1998年至2006年我院行低位和超低位保肛术的直肠癌513例,其中术后并发吻合口瘘23例,对吻合口的影响因素进行Logistic回归分析。结果直肠癌低位和超低位保肛术后吻合口瘘影响因素中,术前胃肠道准备、Dukes分期、吻合口加固、吻合口距肛缘的距离、盆底出血及术后早期腹泻等是吻合口瘘的危险因素;其中吻合口距肛缘的距离和早期腹泻是导致直肠癌低位和超低位保肛术后吻合口瘘发生的强影响因素。结论吻合口过低和早期腹泻是导致直肠癌低位和超低位保肛术后吻合口瘘的主要原因。 相似文献
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目的探讨低位直肠癌行低位直肠癌前切除(Dixon)术的理论依据、吻合器在保肛手术中的优越性、使用体会和并发症的处理。方法采用吻合器技术对26例距肛缘5~7cm低位直肠癌行保肛手术,并进行资料分析。结果无手术死亡,发生吻合口瘘1例,吻合口出血1例,经治疗后均痊愈,14例出现排便功能不良.3~6个月后明显好转。结论低位直肠癌前切除保肛有充分理论依据;吻合器正确使用在保肛术中作用重要;吻合口瘘的处理应充分引流、灌洗,预防胜于治疗;低位直肠癌保肛术后排便功能不良应综合康复治疗。 相似文献
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顾宏 《临床合理用药杂志》2011,4(31)
直肠癌最好发的部位是低位直肠,我国低位直肠癌约占所有直肠癌的70%[1].由于低位直肠癌的特殊性,吻合口瘘的发生率较其他部位明显增高.本文回顾分析我院1998-2008年256例低位直肠癌利用吻合器技术及保留肛管括约肌,在全直肠系膜切除术(TME)的基础上完成低位直肠癌保肛手术患者的临床资料,探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因和防治对策,现报道如下. 相似文献
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直肠癌前切除术后吻合口瘘的防治 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因和防治措施。方法回顾分析2004年1月~2010年1月该院276例低位直肠癌患者行全直肠系膜切除术的临床资料。结果 276例患者术后发生吻合口瘘26例(10.6%),其中二次手术4例。结论应用管状吻合器技术提高了低位直肠癌保肛率,缩短了手术时间,吻合安全、可靠;发生吻合口瘘的原因复杂,充分的术前准备、正确使用吻合器、保证吻合口血供及加强术后管理是预防吻合口瘘的关键。 相似文献
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目的观察超低位直肠癌根治极限保肛术式的临床效果。方法对25例超低位直肠癌患者经腹前会阴入路根治极限保肛,术中将血供良好的结肠断端无张力拉下与肛管吻合(行吻合器低位切除吻合)。结果所有患者均治愈出院,切缘均经病理证实无肿瘤细胞浸润,2例切口感染,3例吻合口瘘,两年内随访吻合口无肿瘤复发,远期肛门功能恢复良好。结论超低位直肠癌患者的根治、保肛手术,必须经过严格检查与选择。经腹前会阴入路,采用双吻合器根治性低位切除吻合保肛。这种术式能够保存患者肛门的功能,促使其正常功能的恢复,提升远期生存质量。 相似文献
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目的探讨低位直肠癌保肛术中应用双吻合器技术的经验及临床价值。方法应用双吻合器技术对65例低位直肠癌患者行保肛术,并对患者术后的并发症和排便功能进行分析。结果65例直肠癌患者中均一期吻合成功。术后吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例,盆腔复发1例,吻合口复发1例,无手术死亡病例。结论应用双吻合器技术完成低位直肠癌保肛手术,是治疗低位直肠癌患者较有效方法。 相似文献
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目的探讨改良双吻合器技术在超低位直肠癌手术治疗中的应用价值。方法对河南省肿瘤医院普外科自2007年3月—2010年3月采用改良双吻合器技术治疗的60例超低位直肠癌患者的临床资料进行分析。结果全组术中应用凯途闭合直肠残端并用25mm管状吻合器吻合直肠-乙状结肠过程均顺利。术后发生吻合口漏1例(1.7%),吻合口出血2例(3.3%),伤口感染3例(5%),吻合口狭窄1例(7%),无手术死亡。结论改良双吻合器技术应用在超低位直肠癌保肛术中是一种安全可靠的方法。 相似文献
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目的 总结单吻合器吻合法在直肠低位前切除术(LAR)中的应用体会.方法 分析134例直肠癌患者应用双荷包、单吻合器保肛术式行LAR术的临床资料.结果 3例广泛腹腔转移,6例肝转移.手术成功率为100%.吻合口出血1例,吻合口瘘1例,吻合口复发1例;无吻合口狭窄.无死亡病例.结论 在LAR应用双荷包、单吻合器可扩大直肠癌保肛手术的治疗范围,具有手术时问短、节省费用、成功率高、并发症少等优点. 相似文献
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吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨吻合器在超低位直肠癌保肛手术中注意事项。方法对2009年6月—2010年6月在郑州大学第二附属医院治疗的55例超低位直肠癌应用吻合器保留肛门患者的病例资料进行回顾性分析。结果本组患者均一次性吻合成功,手术顺利,术后发生吻合口瘘2例,7例出现短期内排便功能障碍,均经保守治疗后痊愈。本组未发生机械故障或因吻合器使用不当所产生的并发症。结论吻合器技术使大多数超低位直肠癌患者得以保住肛门,消除了患者生理和心理上的障碍,提高保肛率,降低术后并发症的发生率。但必须熟练掌握吻合器的原理、结构、功能和使用方法,确保吻合成功。 相似文献
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目的探讨应用弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中应用的可行性。方法回顾分析2006年3月至2007年3月20例低位直肠癌保肛手术中应用弧形切割吻合器患者的临床资料。结果全组手术直肠闭合和吻合过程均顺利,无手术死亡病例。未发生吻合口出血,保肛率100%,切口感染率5%。结论应用弧形切割吻合器进行低位直肠癌保肛手术是安全可行的。 相似文献
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中低位直肠癌吻合器保肛手术术后吻合口瘘的防治(附236例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨中低位直肠癌保肛手术术后吻合口瘘的有效防治方法。方法对我院于1998年1月~2006年12月间共收治的236例中低位直肠癌患者行保肛手术术后所出现的吻合口瘘进行回顾性分析。结果中低位直肠癌保肛手术术后吻合口瘘的发病率为7.4%。结论通过回顾性研究,说明中低位直肠癌术后吻合口瘘的发生原因,既有病人方面的原因,也有医务人员技术方面的因素,依据其发生原因,给予相应的处理,可以避免吻合口瘘的发生。 相似文献